2023消化科（专科）出科考试试题及答案

2023消化科（专科）出科考试一、选择题1、肝硬化最严重的并发症是[单选题]*A．上消化道大出血B．肝性脑病√C．自发性腹膜炎D．原发性肝癌2、胃管插入的长度为[单选题]*A．前发际至剑突，约45-55cm√B．鼻尖至剑突，约35-40cmC．眉心至剑突，约40-45cmD．眉心到脐部，约60-70cm3、胃肠减压的病人，下列护理措施错误的是[单选题]*A．及时更换引流瓶B．口服药物后胃肠减压持续进行√C．注意口腔护理D．维持水电解质平衡4、下列灌肠的卧位正确的是[单选题]*A．大量不保留灌肠取右侧卧位B．慢性痢疾患者取右侧卧位C．阿米巴痢疾患者取右侧卧位√D．清洁灌肠取头高足低位5、上消化道出血最常见的原因是[单选题]*A.胃癌B.消化性溃疡√C.肝硬化D.血液系统疾病6、血钾的正常值是（mmol/l）[单选题]*A.135-155B.3.5-5.5√C.3.9-6.2D.60-1007、出现黑便其出血量至少应是[单选题]*A5mlB30mlC60ml√D100ml8、下列消化系统疾病的护理哪项不妥[单选题]*A呕吐后应漱口B便秘时可多吃蔬菜水果C腹泻时可多吃高蛋白、高脂饮食√D腹胀时可用肛管排气9、胃溃疡节律性疼痛的特点是[单选题]*A.空腹痛B.夜间痛C.餐后30-60min痛√D.餐后2—3h痛10、留置硅胶胃管的病人，其胃管多长时间更换一次[单选题]*A.1WB.2WC.3WD.4W√11.穆动性浊音提示[单选题]*A．腹水量超过lOOOml√B．卵巢囊肿C．幽门梗阻D．尿潴留12.上消化道出血时，出血量的估计：呕血表明出血量在[单选题]*A.200-250mlB.250-300ml√C.300-350mlD.350-400ml13.三腔二囊管压迫止血适应于[单选题]*A.胃底静脉曲张破裂出血√B.急性出血糜烂性胃炎C.胃癌引起的上消化道出血D.消化性溃疡并发出血14.十二指肠溃疡疼痛发生时间[单选题]*A.进餐后1-2小时B.进餐前1-2小时C.进餐后3-4小时√D.进餐前3-4小时15.目前诊断肝细胞性肝癌特异性最强的标志物（C）[单选题]*A.AKPB.ALPC.AFP√D.AFU16.肝硬化失代偿期的主要临床表现[单选题]*A.肝功能减退、门静脉高压√B.呕吐C.便秘D.体重减轻17.与消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导的是[单选题]*A.幽门螺杆菌感染√B.饮食失调C.吸烟D.精神因素18.下列哪项为肝硬化患者肝功能失代偿期的典型表现[单选题]*A.食欲不振B.恶心、呕吐C.腹水√D.乏力19.在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是[单选题]*A.酗酒B.暴饮暴食C.胰管结石D.胆道疾病√20.上消化道出血的特征性表现是[单选题]*A.氮质血症B.发热C.失血性周围循环衰竭D.呕血与黑便√21.上消化道出血伴休克时首要的护理措施为[单选题]*A.准备急救用品和药物B.迅速配血备用C.去枕平卧，头偏向一侧√D.遵医嘱应用止血药22.用三腔气囊管压迫止血过程中需定时放气，一般间隔时间是[单选题]*A.每8小时B.每12小时√C.每24小时D.每36小时23.肠鸣音每分钟超过多少次可称肠鸣音亢进[单选题]*A．2次B.10次√C．6次D．8次24.腹水病人的饮食应限制摄入[单选题]*A．钾B．钠√C．钙D．磷25.服排钾利尿药时应注意[单选题]*A．小剂量联合用药√B．大剂量持续用药C．利尿速度宜快D．每日体重应减少2kg以上26.下列消化系统疾病的护理哪项不妥[单选题]*A.呕吐后应漱口B.便秘时可多吃蔬菜水果C.腹泻时可多吃高蛋白、高脂饮食√D.腹胀时可用肛管排气27.早期胃癌诊断最有效的方法是[单选题]*A.纤维胃镜√B.B超C.CTD.钡餐28.对肝硬化病人健康教育不正确的是[单选题]*A．说明防治肝炎的重要性B．避免使用对肝脏有害药物C．合理安排休息，保证充足睡眠D．多用保肝药物√29.消化性溃疡最常见的并发症[单选题]*A.穿孔A.穿孔C.出血√D.休克30.昏迷病人呕吐时将头偏向一侧是为了防止[单选题]*A.呕吐加剧B.昏迷加重C.血压下降D.窒息√二、多选题1.消化系统由组成[多选题]*A.食管、胃√B.小肠、大肠√C.肝、胆及胰腺√D.肺2.小肠由什么组成[多选题]*A.十二指肠√B.空肠√C.回肠√D.结肠3、消化性溃疡常见的并发症有[多选题]*A.出血√B.穿孔√C.幽门梗阻√D.癌变√4.化疗常见的副作用有[多选题]*A.局部组织坏死、静脉炎√B.骨髓抑制、胃肠毒性√C.免疫抑制、肾毒性、心脏毒性√D.神经毒性、脱发√5.急性胰腺炎的主要病因有[多选题]*A.胆道疾病√B.酗酒和暴饮暴食√C.胰管阻塞√D.其他原因（腹腔手术、某些急性传染病、某些药物）√6.肝硬化病人饮食应给[多选题]*A.高蛋白质√B.高热量√C.易消化饮食√D.高维生素√7.肝性脑病由轻到重分为[多选题]*A.前驱期√B.昏迷前期√C.昏睡期√D.昏迷期√8.胃分为哪几部分[多选题]*A.贲门部√B.胃底√C.胃体√D.幽门部√9.急性胃炎主要病理改变为[多选题]*A.胃粘膜充血√B.胃粘膜水肿√C.胃粘膜糜烂√D胃粘膜出血√10.消化性溃疡腹痛的特点为（A.B.C）[多选题]*A.慢性√B.周期性√C.节律性√D.间歇性三、判断题1.肝硬化门脉高压症的临床表现是腹水。[判断题]*对√错2.大量不保留灌肠的温度一班为39-41℃。[判断题]*对√错3.脐周呈蓝色提示腹腔内大出血。[判断题]*对√错4.溃疡性结肠炎最严重的并发症是中毒性巨结肠。[判断题]*对√错5.根治原发性肝癌最好的办法是手术切除。[判断题]*对√错6.胃壁细胞可分泌内因子。[判断题]*对√错7.确诊肝硬化可靠的检查方法是肝穿刺活检。[判断题]*对√错8.幽门螺杆菌是慢性胃炎的最主要病因。[判断题]*对√错9.成人宜选择下肢静脉进行穿刺。[判断题]*对错√10.血糖监测消毒宜采用75%酒精。[判断题]*对√错。B卷1.胃蛋白酶主要由哪种细胞分泌的（）[单选题]*A．主细胞√B．壁细胞C．黏液细胞D．G细胞E.B细胞2.有保护胃黏膜、防止胃酸侵袭的胃腺细胞是（）[单选题]*A.主细胞B.壁细胞C.嗜银细胞D.G细胞E.黏液细胞√3.病人，男性，27岁。因上腹部不适，食欲减退等就诊，诊断为慢性胃炎。护士在对其进行宣教时，应告知其与慢性胃炎发病相关的细菌是（）[单选题]*A.大肠埃希菌B.沙门菌C.幽门螺杆菌√D.空肠弯曲菌E.嗜盐杆菌4.关于慢性浅表性胃炎的叙述，错误的是（）[单选题]*A.消化性溃疡的发生率增高B.症状酷似消化性溃疡C.易出现嗳气、反酸、腹胀等症状D.胃酸偏高E.可引起恶性贫血√5.慢性胃炎最可靠的诊断方法是（）[单选题]*A.胃液酸度分析B.纤维胃镜检查√C.血清抗体测定D.钡餐E.病史及临床表现6.急慢性胃炎病人有少量出血时，为中和胃酸可给予（）[单选题]*A.米汤√B.肉汤C.绿色蔬菜D.温开水E.凉开水7.病人，男性，35岁。因“腹胀、嗳气、消化不良3天”就诊，口服吗丁啉治疗。护士正确的用药指导是（）[单选题]*A.可与牛奶同服B.服药后多饮水C.饭前服药√D.饭后服药E.服药后不宜立即饮水8.十二指肠溃疡的好发部位是（）[单选题]*A．降部B．水平部C．升部D．降部和升部E．球部√9.消化性溃疡的主要病因是（）[单选题]*A.幽门螺杆菌感染√B.大肠杆菌感染C.胃酸分泌过多D.应激和心理因素E.吸烟10.病人，女性，50岁，患胃溃疡。入院后护士对其讲解胃溃疡疼痛方面的知识，病人的复述正确的是（）[单选题]*A.“饥饿或空腹痛”B.“进餐后立即出现”C.“秋冬季节容易发作”D.“进餐后0.5～1小时出现”√E.“睡前加餐可缓解疼痛”11.十二指肠溃疡的疼痛特点是（）[单选题]*A.疼痛一进食一疼痛B.疼痛一进食一缓解√C.进食一疼痛一疼痛D.进食一疼痛一缓解E.无一定规律12.病人，男性，35岁，有胃溃疡病史。饱餐后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐。全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张。考虑出现了哪种并发症（）[单选题]*A.癌变B.感染C.大出血D.急性穿孔√E.幽门梗阻13.病人，男性，45岁。患十二指肠球部溃疡5年，近日原疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐隔宿发酵酸性食物。最可能的并发症是（）[单选题]*A.上消化道出血B.溃疡穿孔C.幽门梗阻√D.溃疡癌变E.复合性溃疡14.以下哪种药物抑制胃酸分泌最强（）[单选题]*A.奥美拉唑√B.法莫替丁C.氢氧化铝镁D.枸櫞酸钾E.硫酸铝15.消化性溃疡病人服用铝碳酸镁片的正确方法是（）[单选题]*A.温水吞服B.咀嚼后服用√C.餐后两小时服用D.餐前服用E.餐中服用16.溃疡性结肠炎的好发部位是（）[单选题]*A.升结肠B.横结肠C.降结肠D.乙状结肠√E.盲肠17.病人，女性，42岁。间断发作性下腹部疼痛伴腹泻2年，每天排便3～4次，为脓血便，常有里急后重，排便后疼痛缓解。该病人最有可能的诊断是（）[单选题]*A.慢性腹泻B.阿米巴肝脓肿C.肠结核D.肠息肉E.溃疡性结肠炎√18.病人，女性，48岁。因慢性腹痛、腹泻2周，发热、便血2天就诊。肠镜检査发现乙状结肠处严重溃疡。该病人适宜的治疗方案是（）[单选题]*A.糖皮质激素保留灌肠B.柳氮磺吡啶口服C.美沙拉嗪保留灌肠D.硫唑嘌口服E.糖皮质激素静脉滴注√19.病人，男性，50岁，患肝硬化入院。入院查体:黄疸，皮肤瘙痒。病人出现皮肤瘙痒的原因是（）[单选题]*A.低蛋白血症B.感染C.胆红素水平升高√D.免疫力下降E.皮肤水肿20.男性，67岁。酗酒30多年，每日约半斤白酒。面颈部蜘蛛痣，查体可见：肝肋下3cm，脾肋下4cm。实验室检查：外周血细胞三系均减少，其减少的主要原因应是（）[单选题]*A．食管胃底静脉曲张B．病毒感染C．脾功能亢进√D．消化道大量出血E．骨髓造血功能低下21.肝硬化病人进行护理评估时，反映门静脉高压的症状及体征有（）[单选题]*A.黄疸B.肝掌C.腹壁静脉曲张√D.蜘蛛痣E.乳房发育22.肝硬化腹水产生的主要机制为（）[单选题]*A.脾功能亢进B.血清清蛋白增多C.门静脉压力增高√D.醛固酮分泌减少E.肾小球滤过增加23.肝硬化病人出现上化道出血的主要原因是（）[单选题]*A.慢性胃炎B.胃癌C.食管胃底静脉曲张破裂√D.消化性溃疡E.脾功能亢进24.高热量、高蛋白、高维生素、适量脂肪、低盐饮食适用于（）[单选题]*A.急性心肌梗死患者B.糖尿病患者C.肾功能不全氮质血症期患者D.肝硬化腹水患者√E.结核病患者25.肝硬化腹水病人宜采取的体位是（）[单选题]*A.半卧位√B.平卧位C.去枕平卧位D.侧卧位E.俯卧位26.肝硬化大量放腹水时易诱发（）[单选题]*A．晕厥B．肝性脑病√C．上消化道出血D．休克E．呼吸衰竭27.血氨主要来自（）[单选题]*A.呼吸道B.肠道√C.泌尿道D.肾脏E.骨骼肌28.患者女性，60岁。肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是（）[单选题]*A．上消化道出血B．高蛋白饮食C．缺钾性碱中毒√D．感染E.药物29.病人，男性，59岁。诊断为“酒精性肝硬化失代偿期”，实验室检查:血氨97umol/L，病人出现定向力障碍，不能完成简单计算，随地小便，昼睡夜醒。该病人肝性脑病分期为（）[单选题]*A.潜伏期B.昏睡期C.昏迷期D.前驱期E.昏迷前期√30.肝性脑病病人暂停蛋白质饮食是为了（）[单选题]*A.减少氨的形成√B.减少氨的吸收C.促使氨的转化D.降低血尿素氮E.降低肠道内pH值31.肝性脑病病人禁用下列维生素中的（）[单选题]*A.维生素AB.维生素B6√C.维生素B12D.维生素CE.维生素D32.肝性脑病病人最适宜的灌肠液是（）[单选题]*A.小苏打液B.乳果糖C.温水D.生理盐水E.生理盐水加食醋√33.肝性脑病病人用弱酸性溶液灌肠的目的是（）[单选题]*A．纠正酸中毒B．使PH值升高C．抑制细菌生长D．有利于H+反渗入肠黏膜E.有利于血中NH3逸出肠黏膜√34.肝性脑病病人需慎用谷氨酸钾的情况是（）[单选题]*A.腹水B.心力衰竭C.严重水肿D.少尿√E.脑水肿35.能抑制肠内细菌生长，减少氨的形成和吸收的药物是（）[单选题]*A.精氨酸B.硫酸镁C.谷氨酸钾D.乳果糖√E.支链氨基酸36.急性胰腺炎的主要病因是（）[单选题]*A.胆道疾病√B.病毒性肝炎C.幽门螺杆菌D.胃酸、胃蛋白酶E.上消化道出血37.不符合急性胰腺炎腹痛特点的是（）[单选题]*A.刀割痛或绞痛B.向腰背部呈带状放射C.进食后疼痛可缓解√D.位于中上腹偏左E.常伴频繁呕吐38.诊断出血坏死型胰腺炎最有价值的症状或体征是（）[单选题]*A.上腹剧痛向左腰背部放射B.上腹部压痛C.频繁呕吐D.黄疸E.两侧腹壁或脐部出现皮下出血√39.患者男，36岁。餐后突发上腹部持续疼痛4小时伴频繁呕吐入院。体检:体温39.4℃,血压80/60mnHg，脉搏118次/分，上腹压痛明显，有反跳痛，腹肌紧张，Grey-Turner征(+)，Cullen征(+)。血清淀粉酶840U/L，血钙1.42mmol/L。最可能的诊断（）[单选题]*A.急性普通型胰腺炎B.出血坏死型胰腺炎√C.急性糜烂性胃炎D.急性胃肠道穿孔E.急性胆道结石40.患者男，40岁。既往有胆结石，今日午餐大量饮酒，突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，人院诊断为急性胰腺炎。下列表现提示预后不良的是（）[单选题]*A.低钾血症B.低镁血症C.高血糖D.低钙血症√E.代谢性碱中毒41.患者女，43岁。中午饱餐后出现上腹部剧痛，同时向腰背部呈带状放射，已持续6小时，诊断为急性胰腺炎，此时最具诊断意义的实验室检查是（）[单选题]*A.白细胞计数B.血清谷丙转氨酶C.血清脂肪酶测定D.血清淀粉酶测定√E.尿液淀粉酶测定42.患者男，41岁。聚餐后突然出现中上腹持续剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。查:上腹部压痛，腹肌紧张。血清淀粉酶明显增高。诊断为急性胰腺炎。该病人首选的护理措施为（）[单选题]*A.禁食、胃肠减压√B.适当补钙补钾C.外科手术准备D.屈膝侧卧位E.应用抗生素43.患者