2021年陕西省汉中市全科医学（中级）专业知识专项练习(含答案)

2021年陕西省汉中市全科医学（中级）专业知识专项练习(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.每日出血量达()可出现黑便

A.5-10mlB.10-15mlC.10-20mlD.50-70ml以上

2.符合左前斜位食管向后受推压X线表现的瓣膜病是

A.三尖瓣狭窄B.二尖瓣狭窄C.肺动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄

3.关于消化性溃疡的临床症状不正确的是

A.胃溃疡多为餐后痛

B.十二指肠溃疡多为空腹和夜间痛

C.消化性溃疡患者均有上腹痛

D.十二指肠后壁溃疡可发展为穿透性溃疡

E.球后溃疡易发生大出血

4.急性胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后

A.一周内进行B.5天内进行C.4天内进行D.3天内进行E.1～2天内进行

5.某患者十二指肠球部溃疡病史8年，突发剧烈上腹痛，迅速波及全腹。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，高度怀疑球部溃疡合并穿孔，此时最有诊断价值的检查为

A.急性胃镜B.饮水超声C.X线钡餐D.立位腹平片E.吞线试验

6.男性，55岁，反复咳、喘20年，间断双下肢水肿5年，加重伴神志恍惚，躁动1周。查体：BP165/90mmHg，唇发绀，心率100次/分，律齐，双肺呼吸音弱，双肺底可闻及散在干、湿啰音，肝肋下2cm，脾未及，双下肢凹陷性水肿。除慢性支气管炎外还应考虑为A.A.慢性肺源性心脏病B.慢性肾功能不全C.高血压心脏病D.肝硬化E.急性肾功能不全

7.蛋白质是生命的物质基础，占人体体重的

A.10％～13％B.16％～19％C.20％～23％D.26％～29％E.30％～33％

8.蛛网膜下腔出血最常见的病因为

A.先天性动脉瘤B.脑血管畸形C.颅内肿瘤D.脑底异常血管网E.高血压动脉硬化性动脉瘤

9.下列哪类药物对逆转左室肥厚、改善舒张功能无效A.硝酸酯类

B.ACEI类

C.钙拮抗剂类

D.

E.醛固酮拮抗剂类

10.女，18岁，感冒后发热，周身疼痛，服复方阿司匹林(APC)约半小时突然喘发作，紧急处理时不应使用的措施是A.A.吸氧B.适量补充液体C.长效β2激动剂D.糖皮质激素E.支气管扩张剂

11.发热时体温上升期的表现不包括

A.皮肤苍白B.出汗多，皮肤潮湿C.肌肉酸痛D.畏寒或寒战E.疲乏无力

12.关于硝普钠的说法，下列错误的是()

A.对光敏感，滴注溶液应新鲜配制并迅速将输液瓶用黑纸包裹避光

B.溶液内不宜加入其他药品

C.应用本品过程中,可不用监测血压

D.肾功能不全者应用本品应注意

13.心肺复苏的治疗药物中，多巴胺的适应证为()

A.严重心力衰竭患者B.低血压患者C.严重酸中毒患者D.快速型室性心律失常

14.以下哪项不是急性有机磷农药中毒的临床表现

A.肌纤维颤动B.昏迷C.流涎D.口唇黏膜呈樱桃红色E.肺部湿啰音

15.检查后为甲状腺功能亢进症(Graves病)，长期抗甲状腺药物治疗最可能的预后A.A.多数治愈，少数复发B.治愈及复发机会相等C.最终成为甲低D.病情反复发作E.完全治愈

16.二尖瓣关闭不全

A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音

B.心尖区全收缩期吹风样杂音

C.胸骨左缘第3肋间舒张早期叹气样杂音

D.胸骨右缘第2肋间3/6缀以上收缩期吹风样杂音

E.心尖区柔和的收缩期吹风样杂音

17.以下属于二线抗结核药的是()。

A.利福平B.丙硫异烟肼胺C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇

18.判断慢性肾盂肾炎治愈的最主要指标是A.A.尿常规正常B.尿细菌培养阴性C.尿路刺激征消失D.肾功能好转E.肾区叩击痛消失

19.女，36岁，近1周来颜面及四肢水肿，尿中大量泡沫。查体：血压110／70mmHg，贫血貌，心律整，心率86次／分，肺呼吸音清，双肾无叩击痛，双下肢明显水肿，尿常规化验：蛋白(++++)，红细胞(一)，白细胞(一)，血胆固醇ll.18mmol／L，血甘油三酯2.78mmol／L，总蛋白44g／L，白蛋白l9g／L，球蛋白25g／L。最可能的诊断是

A.急性肾小球肾炎B.急性膀胱炎C.肾病综合征D.慢性肾盂肾炎E.急性肾功能衰竭

20.关于痢疾杆菌不正确的是

A.痢疾杆菌可引起一种常见肠道传染性疾病

B.为革兰氏阴性杆菌

C.属志贺菌属，该菌属分四群

D.外毒素可引起肠黏膜细胞坏死，主要与全身症状有关

E.内毒素所致肠道病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著

二、专业知识(5题)21.风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是

A.心脏显著向左下扩大

B.主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失

C.胸骨左缘第3．4肋问有舒张期高调递减型杂音

D.周围血管征

E.Austin—Flint杂音

22.溃疡性结肠炎腹痛特点是

A.周期性B.长期性C.持续性灼痛D.节律性E.疼痛便意～便后缓解

23.某患者，男性，37岁，弥漫性腹膜炎10小时，病人处于中毒性休克状态，下列哪项处理不正确

A.纠正休克同时及早手术B.静脉应用抗生素C.静脉补充血容量D.静脉滴注碳酸氢钠E.应用血管收缩剂，升高血压

24.慢性肾炎合并高血压尿毒症，肌酐清除率为15ml／min，同时又有水肿，应选用下列何种药物

A.双氢克尿噻B.甘露醇C.呋塞米D.氨苯蝶啶E.利尿合剂

25.腰椎间盘突出症常出现在

A.L3～4B.L4~5或L5～SlC.L5～SlD.L1~2E.L5～S1椎旁

三、1.A1型题(10题)26.下列关于心悸的叙述正确的是

A.心悸的发生机制已经清楚

B.心悸时心率可快、可慢，也可有心律失常

C.心律失常最早出现的症状是心悸

D.心悸与每次心搏出量的大小无关

E.慢性心房颤动的心悸持续时间较长

27.在下面列出的5种细胞中，对电离辐射敏感性最高的是

A.神经细胞B.肌肉细胞C.红细胞D.淋巴细胞E.肝细胞

28.慢性A型胃炎(胃体胃炎)的治疗，哪项是正确的

A.甲氰咪胍B.氢氧化铝凝胶C.链霉素口服D.丙谷胺E.恶性贫血性时，注射维生素B12

29.亚急性感染性心内膜炎并发脑出血的原因

A.肝功能损害B.凝血因子异常C.血小板解聚D.病毒性肝炎E.感染性脑动脉瘤破裂

30.下列关于系统性红斑狼疮描述不正确的是

A.免疫复合物的形成及沉积是系统性红斑狼疮发病的主要机制

B.补体C3升高

C.几乎所有患者的肾组织均有病理变化

D.约80％的病人在病程中有皮肤损害

E.抗Sin抗体特异性高达99％

31.食品污染按性质可分为

A.生物性污染B.化学性污染C.放射性污染D.农药污染E.A+B+C

32.电击伤的并发症包括

A.神经系统病变B.孕妇电击后常发生死胎和流产C.单侧或双侧白内障D.视力障碍E.以上都是

33.亚油酸是人体的必需脂肪酸，按其结构亚油酸属于

A.饱和脂肪酸B.单不饱和脂肪酸C.多不饱和脂肪酸D.磷脂E.胆固醇

34.在组织发展理论中，组织改变的实施过程不包括以下哪个步骤

A.诊断阶段B.行动计划阶段C.评价阶段D.健康教育阶段E.组织发展干预阶段

35.急性白血病患者出血的主要原因是下面哪一项

A.白血病本身B.弥散性血管内凝血C.血小板减少D.毛细血管通透性增高E.纤维蛋白溶解亢进

四、2.A3/A4型题(5题)36.患者，男性，60岁。慢性肺心病患者，近10余天来受凉后出现病情加重，神志欠清，发绀、躁动、痰不易咳出。双肺呼吸音低，可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类增高。

为提供有效治疗，首要检查手段是下列哪个

A.痰培养+药敏B.胸片C.动脉血气分析D.电解质测定E.二氧化碳结合力测定

37.患者，男性，48岁。因皮肤黄染、食欲不振、恶心10天，意识模糊、烦躁不安1天由急诊入院。有乙肝病史8年。查体：BP110／70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染；颈部可见数枚蜘蛛痣；心肺未见异常；腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm；上肢穿刺部位有淤血斑。化验：Hb90g／L，WBC3．2×109／L，PLT80×109／L，血糖7．0mmol／L，尿糖(+)，尿酮(一)，尿镜检(一)。

最可能的诊断是

A.肝硬化，并发肝性脑病B.高渗性非酮症糖尿病昏迷C.糖尿病酮症酸中毒D.脑血管病E.尿毒症

38.下列哪项检查对诊断帮助不大

A.GT-ⅡB.弹力蛋白酶C.铁蛋白D.CEAE.AKP

39.患者，女性，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1．56mmol／L，血磷3．2mmol／L，血钾6．0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气pH7．18，HCO3-10mmol／L。

最可能的诊断是

A.急进性肾小球肾炎B.急性肾衰竭，少尿期C.恶性高血压D.慢性肾衰竭晚期E.链球菌感染后肾小球肾炎(重型)

40.按上述治疗2个月后，病情无好转，血肌酐300μmol／L，对诊断最有价值的进一步检查是

A.清洁中段尿培养B.肾穿刺活检C.肾脏ECTD.肾脏B型超声E.静脉肾盂造影

五、共用题干单选题(5题)41.应对措施哪项是错误的

A.加强公共卫生、基础、临床医学三者的结合

B.监测手段、诊断、治疗、疫苗必须不断测试、改善和更新

C.提高各级监测和反应能力

D.整合实验室科学和流行病学，优化公共卫生实践

E.民众要闭门不出，以防感染

42.下列哪项治疗是错误的

A.吗啡5mg静脉注射B.硝酸甘油静脉滴注C.呋塞米静脉注射D.半卧位吸氧E.毛花苷丙静脉注射

43.患者常见的并发症为

A.感染B.癫痫C.昏迷D.脑血管痉挛E.脑积水

44.治疗中不恰当的是

A.大剂量抗生素B.控制血糖C.切开，彻底清除坏死组织D.加强支持治疗E.创面用药物湿敷

45.该疾病发病最可能的重要原因是

A.凝血功能异常B.血小板功能异常、C.免疫因素导致自身抗体产生D.脾脏增大致血小板破坏增加E.骨髓造血功能低下

参考答案

1.D

2.BX线左前斜位食管向后受推压提示左房扩大，是二尖瓣狭窄的表现。X线正位片心脏呈靴形心提示左心室扩大，是主动脉瓣关闭不全的表现。

3.C约15%的消化性溃疡者无症状，称为无症状性溃疡。

4.E强调急诊内镜检查宜在出血发生后24～48小时内进行，因某些病变（特别是NSAID或乙醇）引起者可在短期内消失，延迟胃镜检查可能无法确定出血病因。

5.D消化性溃疡穿孔行X线检查可显示膈下游离气体。

6.A根据患者肝大、双下肢水肿等右心衰竭的表现，推测患者慢支多年已并发肺源性心脏病。

7.B

8.A备选答案均是蛛网膜下腔出血的病因，其中先天性动脉瘤最常见，约占50%以上。

9.A本题考点：心功能不全的药物治疗硝酸酯类药物的基本药理作用是直接松弛平滑肌，尤其是血管平滑肌，对小静脉血管的舒张作用较小动脉更为持久。对心肌无明显直接作用。由于容量血管舒张，静脉回心血量减少，心脏每搏输出量和每分输出量都减少，使血压降低（收缩压更明显）。

10.BB。适量补液不作为紧急处理措施。

11.B临床上出汗多，皮肤潮湿多见于体温下降期。

12.C

13.B

14.D口唇黏膜呈樱桃红色是CO中毒表现，不是急性有机磷农药中毒的临床表现。

15.A抗甲状腺药物的作用是抑制甲状腺合成甲状腺激素，多数治愈，但也有一部分病例复发。

16.B

17.B

18.B尿路感染的诊断、复发、痊愈的主要确立指标是尿细菌学检查。

19.C根据患者表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症等特征，故选C

20.D内毒素主要与全身症状有关。外毒素可引起肠黏膜细胞坏死，而内毒隶所致肠道病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著。

21.B主动脉瓣狭窄听诊特征性体征为胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，粗糙而响亮，主动脉瓣区第二心音减弱，第二心音反常分裂。

22.E溃疡性结肠炎腹痛多为左下腹或下腹的阵痛，亦可涉及全腹，有疼痛一便意一便后缓解的规律，常有里急后重。

23.E感染性休克血管活性药物主要是应用血管扩张药。

24.C慢性肾炎患者如肾功能尚好，可用氢氯噻嗪利尿、消除水肿。当肌酐清除率为20ml/min以下时，氢氯噻嗪疗效不佳，可选用袢利尿剂如呋塞米利尿。

25.B腰椎间盘突出症最常见的突变和退变的间隙依次是L4～6、L6～S1和L3～4。

26.B心悸发生机制尚未完全清楚，一般认为心脏活动过度是心悸发生的基础，常与心率及心搏出量改变有关。心悸时心率可快、可慢也可有心律失常，当心率缓慢常感到心脏搏动强烈，心率加快时可感到心脏跳动，甚至可感到心前区振动。心悸与患者的精神因素有关。心悸的感觉常与患者的注意力有关，也与心律失常存在时间的久暂有关。

27.D下面五种细胞，对电离辐射敏感性由高到低是淋巴细胞、原红细胞、肝细胞、神经细胞、肌肉细