组织学与胚胎学第九章 呼吸系统

第九章

呼吸系统

respiratorysystem2023/4/16组成：鼻、咽、喉、气管、支气管、肺等。功能：

气体交换（外呼吸）产生多种活性物质嗅觉

发音鼻咽喉气管支气管肺概述2023/4/16第一节气管和支气管2023/4/16气管(trachea)

是由15～20个半环状气管软骨为支架构成的硬性管道。管壁结构分3层黏膜黏膜下层外膜气管腺平滑肌2023/4/16一、黏膜由上皮和固有层构成。上皮：假复层纤毛柱状上皮。纤毛细胞（约300条/个）。杯状细胞：分泌黏液。基细胞：属干细胞。刷细胞(brushcell，有微绒毛)。小颗粒细胞(smallgranulecell)：数量少，分泌5-羟色胺等物质。调节气道平滑肌及腺体的活动。固有层：疏松结缔组织内含丰富的弹性纤维、淋巴组织、浆细胞等。气管黏膜2023/4/16气管上皮电镜图

2023/4/16二、黏膜下层

为疏松结缔组织，内有丰富的血管、淋巴管、神经和以黏液细胞为主的混合腺（气管腺↑）。三、外膜

由C形透明软骨环和结缔组织组成。软骨环缺口处富含弹性纤维、平滑肌束及结缔组织。支气管(bronchus)

与气管结构基本相同。三层分界不明显。入肺后软骨环变为不连续的软骨片，平滑肌逐渐增多。2023/4/162支气管内面扫描电镜图气管和支气管黏膜上皮：假复层纤毛柱状上皮固有层：L.C.T.黏膜下层：小血管、淋巴管、混合腺外膜：透明软骨和L.C.T.气管支气管肺外支气管肺内支气管2023/4/16第二节肺2023/4/16肺被覆浆膜，分为实质和间质两部分。

肺实质：肺内气道及肺泡。肺间质：气道及肺泡周围的结缔组织、血管、淋巴管、神经等。支气管树：主支气管、叶支气管、段支气管、小支气管、细支气管、终末细支气管、呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡。2023/4/16肺导气部叶支气管段支气管小支气管细支气管终末细支气管呼吸部呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊肺泡2023/4/16一个细支气管及其所属分支与肺泡称为一个肺小叶(pulmonarylobule)。是肺的结构单位。

呼吸性细支气管细支气管肺小叶模式图终末细支气管肺泡管肺泡囊与肺泡2023/4/16一、肺的导气部1.叶支气管至小支气管

与支气管相比管径变小；管壁及假复层纤毛柱状上皮逐渐变薄；杯状细胞、腺体和软骨片逐渐减少；平滑肌相对增多。2.细支气管(bronchiole)

内径1mm，单层纤毛柱状上皮。杯状细胞、腺体、软骨片减少或消失。平滑肌相对增多呈环形排列。可见纵形黏膜皱襞。肺内支气管细支气管2023/4/163.终末细支气管(terminalbronchiole)内径0.5mm，单层柱状或单层纤毛柱状上皮。有完整的环形平滑肌，无杯状细胞、软骨及腺体。纵形黏膜皱襞明显。细支气管和终末细支气管的上皮主要是纤毛细胞和无纤毛的分泌细胞。另有少量基细胞、刷细胞和内分泌细胞。

纤毛细胞分泌细胞（克拉拉细胞）2023/4/16分泌细胞又称克拉拉细胞(Claracell，MaxClara,1937)，柱状，核卵圆形或双叶状，位于细胞中部。游离面有少量微绒毛，顶部胞质凸向管腔。功能不明，其分泌物可能会改变黏液的黏稠度。细支气管和终末细支气管的环形平滑肌在病理情况下发生痉挛而出现支气管哮喘。2023/4/16管径渐小管壁渐薄上皮：假复层纤毛柱状－单层纤毛柱状－单层柱状杯状细胞：多－少－无腺体：多－少－无软骨：多－少－无环形平滑肌：少－多－完整的环形导气部结构变化规律2023/4/16二、肺的呼吸部各段均有肺泡。1.呼吸性细支气管(respiratorybronchiole)上皮呈移行性改变：单层纤毛柱状—单层柱状—单层立方—单层扁平。上皮下有薄层固有层：胶原纤维、弹性纤维、分散的平滑肌。管壁上有少量肺泡发出。呼吸性细支气管2023/4/162.肺泡管(alveolarduct)

四周均为肺泡的开口，是肺泡囊的共同通道。内衬单层立方或扁平上皮，上皮外有薄层弹性纤维和平滑肌束。肌束断面呈结节状。肺泡管呼吸性细支气管3.肺泡囊

(alveolarsac)为几个肺泡的共同开口处，有单层扁平上皮，无平滑肌。肺泡囊肺泡囊肺泡管2023/4/163.肺泡(pulmonaryalveoli)

是气体交换的场所。半球形，内径200～250μm，一侧开口，内衬一层肺泡上皮细胞，上皮细胞外侧为基膜。相邻肺泡之间的结构为肺泡隔(alveolarseptum)，隔上可有肺泡孔(alveolarpore)。肺泡肺泡孔肺泡隔2023/4/162（1）肺泡上皮(alveolarcell)有I型（扁平肺泡细胞↑）和II型（颗粒肺泡细胞↑↑）两种。I型II型毛细血管

I型肺泡上皮又称扁平肺泡细胞。胞体扁平而菲薄。胞质内细胞器少，有吞饮小泡。核扁圆，凸向肺泡腔面。与相邻上皮间有紧密连接。

I型肺泡细胞覆盖肺泡内表面的97%。其表面也覆有II型细胞分泌的表面活性物质。S:扁平肺泡细胞B:基膜E:毛细血管内皮BESI型I型2023/4/16II型肺泡上皮又称颗粒肺泡细胞。圆形或立方形，嵌于I型细胞之间。核圆形，胞质着色浅。II型细胞是一种分泌细胞，分泌的表面活性物质(surfactant)在肺泡腔面形成一层液体薄膜，能降低肺泡表面张力。使呼吸省力并对稳定肺胞直径起重要作用。II型II型表面活性物质2023/4/16嗜锇板层小体II型

锇酸固定染色电镜下，II型细胞的游离面有少量微绒毛，胞质内有发达的粗面内质网，高尔基复合体及丰富的游离核糖体。分泌颗粒大小不一，呈同心圆或板层状结构，电子密度高，称嗜锇性板层小体(osmiophilicmultilamellarbody)。主要成分为磷脂，还有糖胺多糖和蛋白质。颗粒释放入细胞外就是表面活性物质。2023/4/16

I型肺泡细胞II型肺泡细胞形态扁平（体积大）无核部分极薄圆形或立方形(体积小)数量占25%覆盖97％占75%覆盖3％结构细胞器不发达有吞饮小泡细胞间紧密连接

嗜锇板层小体（表面活性物质）功能

气体交换

降低肺泡表面张力增殖并可转化为I型细胞2023/4/16（2）肺泡隔(alveolarseptum)为相邻肺泡间的薄层结缔组织。内含丰富的弹性纤维（助肺泡回缩）和毛细血管网（气体交换）；还有胶原纤维和网状纤维（维持肺泡形状）、成纤维细胞和肺巨噬细胞（防御）等。肺泡隔中的弹性纤维网肺泡隔2023/4/16指肺泡内气体与血液进行气体交换需透过的薄层结构。又称呼吸膜（respiratorymembrane）。结构菲薄(0.2～0.5μm)，有利于气体交换。*气-血屏障（blood-airbarrier）组成：肺泡表面活性物质I型肺泡上皮上皮基膜薄层结缔组织内皮基膜内皮细胞气—血屏障2023/4/16

尘细胞肺泡内巨噬细胞*肺巨噬细胞(macrophage)

圆形，较大。存在于