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文档简介
初级护师《外科》核心考点精编♦1.术前护理：(1)心理护理。(2)纠正营养和水分的不足。(3)改善通气与换气功能、预防手术后感染。(4)手术前指导。♦2.改善通气与换气功能、预防手术后感染。 (1)戒烟。 (3)注意口腔卫生，若有龋齿或上呼吸道感染应先治疗。 (4)遵医嘱给予抗生素。♦3.手术前指导 (1)指导病人练习腹式深呼吸、有效咳嗽和翻身。 (3)指导病人在床上进行腿部运动以避免下肢静脉血栓的形成。 (4)手术侧手臂及肩膀运动练习，可维持关节全范围运动及正常姿势。 (5)介绍胸腔引流的设备，引流的目的及注意事项。♦4.术后护理：(1)维持呼吸道通畅；(2)维持生命体征平稳；(3)体位； 护理；(8)维持胸腔引流通畅；(9)出院前健康教育。♦5.维持呼吸道通畅： 人深呼吸，有效咳嗽、咳痰，必要时进行吸痰； (2)观察病人呼吸频率、幅度及节律，以及双肺呼吸音；病人有无气促、发医师予以处理； 入； ♦6.维持生命体征平稳：手术后2~3小时内，每15分钟测生命体征一次；意有无呼吸窘迫的现♦7.体位 (1)病人意识未恢复时取平卧位，头偏向一侧。 (2)血压稳定后，采用半坐卧位。 (6)若有血痰或支气管瘘管，应取患侧卧位并通知医师。♦8.减轻疼痛 (1)适当给予止痛剂。 (2)安排舒适的体位。 ♦9.维持液体平衡和补充营养 (1)严格掌握输液的量和速度，防止肺水肿。全肺切除术后病人应控制钠盐 ♦10.活动与休息 ♦12.维持胸腔引流通畅 ♦13.出院前健康教育 (1)告诉病人出院返家后数星期内，仍应进行呼吸运动及有效的咳嗽。 ♦17.分型：按病理形态，食管癌分为5型。①髓质型：约占60%，恶性程蕈(xun)伞型：约占15%。③溃疡型。④缩窄型。⑤腔内型。♦19.临床表现的症状 ♦22.脱落细胞学检查：我国用带网气囊食管细胞采集器作食管拉网检查脱♦24.其他：CT、超声内镜检查(EUS)等可用于判断食管癌的浸润层次、向♦30.护理措施——术前护理 准备。♦31.营养支持：术前应保证病人的营养摄入。 ♦32.胃肠道准备 (1)食管癌可导致不同程度的梗阻和炎症：术前1周遵医嘱分次给予口服 大 ♦35.气管插管拔除前，随时吸痰，保持气道通畅。术后第1日每1~2小时鼓励病人深呼吸、吹气球、吸深呼吸训练器，促使肺膨胀。痰多、咳痰无力的病人若出现痰阻塞现象时
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