2021-2022年山东省济宁市初级护师基础知识

2021-2022年山东省济宁市初级护师基础知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.胎盘合成的激素不包括（）。

A.雌激素B.孕激素C.胎盘生乳素D.绒毛膜促性腺激素E.肾上腺皮质激素

2.肌腱、关节、筋膜等组织受损所引起的深部疼痛属于

A.皮肤疼痛B.躯体疼痛C.内脏疼痛D.神经痛E.牵涉性疼痛

3.膀胱内尿液不能控制而随时流出

A.尿频B.排尿困难C.尿潴留D.尿失禁E.尿瘘

4.胎盘合成的激素不包括

A.雌激素B.孕激素C.肾上腺皮质激素D.HPLE.hCG

5.添加蛋黄的月龄是A.1～2个月B.3～4个月C.5～6个月D.7～9个月E.10～12个月

6.泌尿外科病人的护理中，尤为重要的是()。

A.记出入量B.保持床单位整洁C.鼓励多饮水D.保持尿液引流通畅E.及时更换被浸湿的敷料

7.肝性脑病的重要发病机制是

A.假性神经递质学说

B.胺硫酸的短链脂肪酸的协同毒性作用

C.氨中毒学说

D.氨基酸代谢不平衡学说

E.上述多种因素综合作用所致

8.最后一次剃头是在术前

A.2小时B.6小时C.1天D.2天E.3天

9.尿液经不正常通道从膀胱自行流出称为

A.尿频B.排尿困难C.尿潴留D.尿失禁E.尿瘘

10.肋骨骨折常见于A.A.12肋B.11肋C.8～10肋D.4～7肋E.1～3肋

11.关于产褥期内分泌的变化，错误的是()。A.A.雌激素水平于产后1周降至未孕状态

B.胎盘生乳素于产后3～6小时已不能测出

C.产褥期恢复排卵与月经复潮是一致的

D.哺乳期月经未来潮妇女，约于产后6周排卵

E.不哺乳产妇恢复排卵时间约在产后10周

12.在室温下于2～3天即可失去传染性的是

A.麻疹病毒B.腮腺炎病毒C.水痘病毒D.百日咳杆菌E.A族溶血性链球菌

13.活跃期停滞指A.A.活跃期内宫口不再扩张达0.5h

B.活跃期内宫口不再扩张达1h

C.活跃期内宫口不再扩张达1.5h

D.活跃期内宫口不再扩张达2h

E.活跃期内宫口不再扩张达2.5h

14.新生儿期是指

A.自出生脐带结扎开始至生后28d内

B.自受孕28周开始至生后28d

C.自出生脐带结扎开始至生后满1个月

D.自受孕至生后脐带结扎

E.自出生脐带结扎开始至生后7d

15.经产妇胎先露入盆时间是A.A.临产前7dB.临产前5dC.临产前3dD.临产前1dE.临产时

16.患者女性，52岁。胰头十二指肠切除术后出现胰瘘，呼吸深快，血气示pH值7.32，患者可能出现A.A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.电解质紊乱

17.患者，男，40岁，因误服有机磷农药中毒，给予抗胆碱药阿托品出现瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，心率加快。此时症状称为A.A.毒蕈碱样症状B.烟碱样症状C.中间综合征D.阿托品中毒E.阿托品化

18.消化性溃疡与何种病原菌有关

A.衣原体B.肺炎球菌C.病毒D.支原体E.幽门螺杆菌

19.痰液静置后出现分层现象的疾病是A.A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.慢性阻塞性肺气肿D.肺结核E.肺脓肿

20.感染性休克最常见于下列哪种疾病A.A.胆道蛔虫症B.急性水肿性胰腺炎C.肝脓肿D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.急性胆囊炎

二、2.填空题(5题)21.红细胞表面无A、B抗原，血清中有抗A、抗B抗体，其血型为()型。

22.当膀胱高度膨胀时，第一次导尿量不应超过（）ml，以免导致患者出现（）和（）。

23.常用的化学消毒剂的使用方法有喷雾法、浸泡法、()法和()法。

24.一般肉食者粪便气味（），素食者粪便气味（）。严重腹泻患者的粪便呈碱性反应气味极（）；下消化道溃疡、恶性肿瘤患者的粪便气味呈（）臭；上消化道出血粪便呈（）味；消化不良、乳儿糖类未充分消化粪便气味为（）味。

25.在临床上，应以输()型血为原则。

三、A1/A2型题(20题)26.

第

38

题

慢性肾衰竭贫血的主要原因是（）

27.维生素D缺乏性佝偻病的病因是

A.维生素D缺乏使体内钙磷代谢失常

B.维生素D缺乏使甲状旁腺反应异常迟钝，血钙浓度明显下降

C.饮食中缺钙

D.肝功能异常

E.肾脏远曲小管功能异常

28.不属于ICU基本治疗设备的是

A.呼吸机B.输液泵C.有创测血压装置D.纤维支气管镜E.心电图机

29.ITP发病的相关因素是

A.凝血因子缺乏B.血管的脆性增加C.体内产生血小板相关抗体，致血小板破坏D.接触有害化学物质E.接触射线

30.切口疝最主要的发病原因是()A.营养不良B.切口感染C.放置引流物时间过长D.术后咳嗽、腹胀E.切口血肿

31.TSAb是一种具有与

A.TSH相同效应的自身抗体

B.TRH相同效应的自身抗体

C.TH相同效应的自身抗体

D.TPO相同效应的自身抗体

E.TRAb相同效应的自身抗体

32.

第

31

题

呼吸系统疾病最常见的原因是

33.类风湿因子的抗体类型是

A.IgAB.IgGC.IgBD.IgCE.IgM

34.妇女哺乳期的时间是

A.4个月B.6个月C.12个月D.15个月E.18个月

35.4个月婴儿，母乳喂养，来儿保门诊咨询，家长述说婴儿除喂奶外，已加喂鱼肝油、菜水及米面糊，现应指导家长再添加的辅食为

A.面条B.蛋黄C.碎肉D.饼干E.馒头

36.慢性肺源性心脏病形成最关键的病理基础是（）A.气道不畅B.肺组织弹性下降C.右心室肥大D.肺动脉高压E.右心房肥大

37.急性呼吸窘迫综合征最基本的病理改变是A.低氧血症B.酸中毒C.肺泡内及间质水肿D.血管通透性增高E.肺泡表面活性物质缺失

38.患者女，45岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄2年，1周前出现食欲下降，恶心、腹胀。查体：颈静脉怒张，肝脏增大、压痛明显，下肢水肿。患者出现上述表现的原因最主要是

A.原发性心肌损害B.左室前负荷加重C.右室前负荷加重D.左室后负荷加重E.右室后负荷加重

39.冠心病预后最重要决定因素是

A.年龄B.性别C.生活方式D.A型性格E.病变范围和心功能

40.特异性感染的病菌除外

A.结核杆菌B.破伤风杆菌C.大肠埃希菌D.乙肝病毒E.科萨奇病毒

41.骨科牵引术的作用不包括

A.骨折复位作用B.肢体制动C.防止骨质脱钙D.脱位的固定E.减轻疼痛

42.患者男，52岁。近年出现左小腿发凉，间歇性跛行。应考虑为A.脉管炎坏疽期B.下肢大隐静脉曲张C.下肢小隐静脉曲张D.脉管炎局部缺血期E.脉管炎营养障碍期

43.自发性气胸常继发于

A.大叶性肺炎B.肺癌C.肺结核D.支气管哮喘E.肺脓肿

44.以下属于呼吸系统疾病最常见病因的是

A.个人生活方式B.理化因素C.感染D.肿瘤E.过敏反应

45.

四、5.简答题(2题)46.简述进行肌肉锻炼时的注意事项。

47.简述帮助患者建立良好睡眠习惯的护理措施。

五、4.论述题(1题)48.在静脉输液过程中，患者出现了突发性的胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、低血压，随即出现呼吸困难、严重发绀，并且患者有濒死感，听诊心脏有杂音，请问此患者出现了什么问题？如何急救处理？为什么？

参考答案

1.E

2.B皮肤疼痛是伤害刺激作用于皮肤时产生的疼痛；内脏痛是一种由于局部缺血、化学性刺激和机械性刺激引起脏器的牵拉或扩张、痉挛或收缩引起的疼痛；牵涉痛是内脏疾病引起身体体表部位的疼痛；神经痛是周围神经损伤后，初级传入神经元的性质发生变化引起的疼痛。

3.D尿失禁：尿不能控制而自行排出，分为四大类：真性尿失禁、压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充溢性尿失禁。

4.C胎盘合成的激素包括绒毛膜促性腺激素(hCG)、胎盘生乳素(HPL)、雌激素和孕激素。

5.B添加辅食顺存为：1～3个月龄添加鱼肝油、菜汤、果汁，4～6个月龄添加米糊、稀粥、菜泥、鱼泥、肉泥、蛋黄，7～8个月龄添加粥、烂面、饼干、蛋、鱼、肉末、豆腐、碎菜，10～12个月龄软饭、面条、碎菜、碎肉、豆制品。

6.D

7.C血氨升高是肝性脑病的临床特征之一，氨代谢紊乱引起的氨中毒是肝性脑病十分重要的发病机制。

8.A

9.E

10.D第1～3肋骨较短，且有锁骨、肩胛骨和肌肉保护，较少发生骨折。第8～10肋骨虽较长，但前端以肋软骨与胸骨相连，形成肋弓弹性较大，不易折断。第11～12肋骨前端游离，也不易折断。第4～7肋骨较长且固定，最易折断。

11.C

12.B

13.D活跃期延长指宫口扩张3cm至开全超过8小时；活跃期停滞指宫口开大3cm后不再扩张2小时以上。

14.A胎儿期从受精卵形成至胎儿娩出。出生到1周岁为婴儿期。幼儿期指1～3周岁小儿。学龄前期自3周岁后到6～7岁的小儿。

15.E初产妇一般在分娩前1～2周入盆，经产妇多在临产才入盆。

16.ApH酸性，呼吸深快为酸中毒，因为胰瘘引起，所以是代谢性酸中毒。

17.E此题考查的是阿托品治疗有机磷中毒。阿托品要早期、足量、反复给药，直到毒蕈碱样症状好转或有“阿托品化”出现。阿托品化为：瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部湿啰音减少或消失、心率加快等。

18.E幽门螺旋杆菌感染成为消化性溃疡的重要发病原因。

19.E本题考核了学生对痰液量的观察，肺脓肿患者的痰液静置后出现分层现象。

20.D急性梗阻性化脓性胆管炎其感染程度最严重，发病最急，引起休克的可能性也最大。

21.0

22.1000血尿虚脱

23.擦拭；熏蒸擦拭；熏蒸

24.重轻恶臭腐败腥臭酸败

25.同同

26.C

27.A维生素D具有促进小肠黏膜吸收钙磷，促进骨钙素的合成以及促进骨质重吸收效应等功效。维生素D缺乏导致钙磷代谢异常发生佝偻病。

28.D

29.CITP的发病与免疫因素密切相关。目前多认为血小板相关抗体或抗血小板抗体等自身抗体的形成在ITP的发病中非常重要。其依据是：抗体不仅导致血小板破坏，同时也影响巨核细胞成熟，使血小板生成减少。

30.B腹部切口疝多见于腹部纵向切口，手术操作不当是导致切口疝的重要原因。其中最主要的是切口感染所致腹壁组织破坏（由此引起的腹部切口疝占全部病例的50％左右）。其他，如留置引流物过久，切口过长以至切断肋间神经过多，腹壁切口缝合不严密，手术中因麻醉效果不佳、缝合时强行拉拢创缘而致组织撕裂等情况均可导致切口疝的发生，手术后腹部明显胀气或肺部并发症导致剧烈咳嗽而致腹内压骤增，也可使切口内层破裂而发生切口疝。此外，创口愈合不良也是一个重要因素。发生切口愈合不良的原因很多，如切口内血肿形成、肥胖、老龄、营养不良或某些药物，如糖皮质激素。

31.AGraves病为自身免疫性疾病的一种特殊类型，患者体内T、B淋巴细胞功能缺陷，可合成多种针对自身甲状腺抗原的抗体，其中一种甲状腺刺激免疫球蛋白(TSAb)可直接作用于甲状腺细胞膜上的TSH受体，刺激甲状腺细胞增生，分泌亢进。

32.B

33.E

34.C我国关于妇女劳动保护的相关规定中指出，女职工哺乳时间为1年，每班工作应给予两次哺乳时间，每次哺乳时间单胎为30分钟。

35.B添加的辅食应由细到粗，由少到多，由一种到多种，4个月以上的婴儿辅食应包括热能、动植物蛋白、铁、维生素、纤维素、矿物质等。故现在可以再添加的辅食为蛋黄。

36.D肺源性心脏病是指由支气管肺组织、胸廓或肺动脉系统病变所致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压等多种因素的心脏病。

37.C急性呼吸窘迫综合征的最基本的病理改变是肺泡内及间质水肿。

38.E

39.E冠心病基本的病因是冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄、阻塞，导致心肌缺血缺氧，甚至坏死二因此，心肌病变范围和心功能的程度影响冠心病预后。

40.C

41.C

42.D血栓闭塞性脉管炎局部缺血期是以血管痉挛为主。表现为患肢动脉供血不足，出现肢端发凉、怕冷及间歇性跛行等。

43.C

44.C

45.C

46.(1)以患者的病情及运动需要为依据制订适合患者的运动计划帮助患者认识活动与疾病康复的关系使患者能够积极配合练习达到运动的目的。(2)肌肉锻炼前后应作充分的准备及放松运动避免出现肌肉损伤。(3)严格掌握运动的量与频度以达到肌肉适度疲劳而不出现明显疼痛为原则。每次练习中间有适当的间歇让肌肉得到放松和复原一般每日一次或隔日练习一次。(4)如锻炼中出现严重疼痛、不适或伴有血压、脉搏、心律、呼吸、意识、情绪等方面的变化应及时停止锻炼并报告医生给予必要的处理。(5)注意肌肉等长收缩引起的升压反应及(1)以患者的病情及运动需要为依据,制订适合患者的运动计划,帮助患者认识活动与疾病康复的关系,使患者能够积极配合练习,达到运动的目的。(2)肌肉锻炼前后应作充分的准备及放松运动,避免出现肌肉损伤。(3)严格掌握运动的量与频度,以达到肌肉适度疲劳而不出现明显疼痛为原则。每次练习中间有适当的间歇让肌肉得到放松和复原,一般每日一次或隔日练习一次。(4)如锻炼中出现严重疼痛、不适,或伴有血压、脉搏、心律、呼吸、意识、情绪等方面的变化,应及时停止锻炼,并报告医生给予必要的处理。(5)注意肌肉等长收缩引起的升压反应及

47.(1)根据人体生物节律性调整作息时间合理安排日间活动白天应适当锻炼避免在非睡眠时间卧床晚间固定就寝时间和卧室保证人体需要的睡眠时间不要熬夜。(2)睡前可以进食少量易消化的食物或热饮料防止饥饿影响睡眠但应避免饮用咖啡、浓茶、可乐以及含酒精的刺激性饮料或摄入大量不易消化的食物。(3)睡前可以根据个人爱好选择短时间的阅读、听音乐或做放松操等方式促进睡眠视听内容要轻松、柔和避免由于身心的强烈刺激而影响睡眠。(1)根据人体生物节律性调整作息时间,合理安排日间活动,白天应适当锻炼,避免在非睡眠时间卧床,晚间固定就寝时间和卧室,保证人体需要的睡眠时间,不要熬夜。(2)睡前可以进食少量易消化的食物或热饮料,防止饥饿影响睡眠,但应避免饮用咖啡、浓茶、可乐以及含酒精的刺激性饮料,或摄入大量不易消化的食物。(3)睡前可以根据个人爱好选择短时间的阅读、听音乐或做放松操等方式促进睡眠,视听内容要轻松、柔和,避免由于身心的强烈刺激而影响睡眠。

48.此患者发生了空气栓塞的并发症。应立即使患者取左侧卧位进行急救。因为左侧卧位有利于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏舒缩将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，以免发生阻塞。2021-2022年山东省济宁市初级护师基础知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.胎盘合成的激素不包括（）。

A.雌激素B.孕激素C.胎盘生乳素D.绒毛膜促性腺激素E.肾上腺皮质激素

2.肌腱、关节、筋膜等组织受损所引起的深部疼痛属于

A.皮肤疼痛B.躯体疼痛C.内脏疼痛D.神经痛E.牵涉性疼痛

3.膀胱内尿液不能控制而随时流出

A.尿频B.排尿困难C.尿潴留D.尿失禁E.尿瘘

4.胎盘合成的激素不包括

A.雌激素B.孕激素C.肾上腺皮质激素D.HPLE.hCG

5.添加蛋黄的月龄是A.1～2个月B.3～4个月C.5～6个月D.7～9个月E.10～12个月

6.泌尿外科病人的护理中，尤为重要的是()。

A.记出入量B.保持床单位整洁C.鼓励多饮水D.保持尿液引流通畅E.及时更换被浸湿的敷料

7.肝性脑病的重要发病机制是

A.假性神经递质学说

B.胺硫酸的短链脂肪酸的协同毒性作用

C.氨中毒学说

D.氨基酸代谢不平衡学说

E.上述多种因素综合作用所致

8.最后一次剃头是在术前

A.2小时B.6小时C.1天D.2天E.3天

9.尿液经不正常通道从膀胱自行流出称为

A.尿频B.排尿困难C.尿潴留D.尿失禁E.尿瘘

10.肋骨骨折常见于A.A.12肋B.11肋C.8～10肋D.4～7肋E.1～3肋

11.关于产褥期内分泌的变化，错误的是()。A.A.雌激素水平于产后1周降至未孕状态

B.胎盘生乳素于产后3～6小时已不能测出

C.产褥期恢复排卵与月经复潮是一致的

D.哺乳期月经未来潮妇女，约于产后6周排卵

E.不哺乳产妇恢复排卵时间约在产后10周

12.在室温下于2～3天即可失去传染性的是

A.麻疹病毒B.腮腺炎病毒C.水痘病毒D.百日咳杆菌E.A族溶血性链球菌

13.活跃期停滞指A.A.活跃期内宫口不再扩张达0.5h

B.活跃期内宫口不再扩张达1h

C.活跃期内宫口不再扩张达1.5h

D.活跃期内宫口不再扩张达2h

E.活跃期内宫口不再扩张达2.5h

14.新生儿期是指

A.自出生脐带结扎开始至生后28d内

B.自受孕28周开始至生后28d

C.自出生脐带结扎开始至生后满1个月

D.自受孕至生后脐带结扎

E.自出生脐带结扎开始至生后7d

15.经产妇胎先露入盆时间是A.A.临产前7dB.临产前5dC.临产前3dD.临产前1dE.临产时

16.患者女性，52岁。胰头十二指肠切除术后出现胰瘘，呼吸深快，血气示pH值7.32，患者可能出现A.A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.电解质紊乱

17.患者，男，40岁，因误服有机磷农药中毒，给予抗胆碱药阿托品出现瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，心率加快。此时症状称为A.A.毒蕈碱样症状B.烟碱样症状C.中间综合征D.阿托品中毒E.阿托品化

18.消化性溃疡与何种病原菌有关

A.衣原体B.肺炎球菌C.病毒D.支原体E.幽门螺杆菌

19.痰液静置后出现分层现象的疾病是A.A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.慢性阻塞性肺气肿D.肺结核E.肺脓肿

20.感染性休克最常见于下列哪种疾病A.A.胆道蛔虫症B.急性水肿性胰腺炎C.肝脓肿D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.急性胆囊炎

二、2.填空题(5题)21.红细胞表面无A、B抗原，血清中有抗A、抗B抗体，其血型为()型。

22.当膀胱高度膨胀时，第一次导尿量不应超过（）ml，以免导致患者出现（）和（）。

23.常用的化学消毒剂的使用方法有喷雾法、浸泡法、()法和()法。

24.一般肉食者粪便气味（），素食者粪便气味（）。严重腹泻患者的粪便呈碱性反应气味极（）；下消化道溃疡、恶性肿瘤患者的粪便气味呈（）臭；上消化道出血粪便呈（）味；消化不良、乳儿糖类未充分消化粪便气味为（）味。

25.在临床上，应以输()型血为原则。

三、A1/A2型题(20题)26.

第

38

题

慢性肾衰竭贫血的主要原因是（）

27.维生素D缺乏性佝偻病的病因是

A.维生素D缺乏使体内钙磷代谢失常

B.维生素D缺乏使甲状旁腺反应异常迟钝，血钙浓度明显下降

C.饮食中缺钙

D.肝功能异常

E.肾脏远曲小管功能异常

28.不属于ICU基本治疗设备的是

A.呼吸机B.输液泵C.有创测血压装置D.纤维支气管镜E.心电图机

29.ITP发病的相关因素是

A.凝血因子缺乏B.血管的脆性增加C.体内产生血小板相关抗体，致血小板破坏D.接触有害化学物质E.接触射线

30.切口疝最主要的发病原因是()A.营养不良B.切口感染C.放置引流物时间过长D.术后咳嗽、腹胀E.切口血肿

31.TSAb是一种具有与

A.TSH相同效应的自身抗体

B.TRH相同效应的自身抗体

C.TH相同效应的自身抗体

D.TPO相同效应的自身抗体

E.TRAb相同效应的自身抗体

32.

第

31

题

呼吸系统疾病最常见的原因是

33.类风湿因子的抗体类型是

A.IgAB.IgGC.IgBD.IgCE.IgM

34.妇女哺乳期的时间是

A.4个月B.6个月C.12个月D.15个月E.18个月

35.4个月婴儿，母乳喂养，来儿保门诊咨询，家长述说婴儿除喂奶外，已加喂鱼肝油、菜水及米面糊，现应指导家长再添加的辅食为

A.面条B.蛋黄C.碎肉D.饼干E.馒头

36.慢性肺源性心脏病形成最关键的病理基础是（）A.气道不畅B.肺组织弹性下降C.右心室肥大D.肺动脉高压E.右心房肥大

37.急性呼吸窘迫综合征最基本的病理改变是A.低氧血症B.酸中毒C.肺泡内及间质水肿D.血管通透性增高E.肺泡表面活性物质缺失

38.患者女，45岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄2年，1周前出现食欲下降，恶心、腹胀。查体：颈静脉怒张，肝脏增大、压痛明显，下肢水肿。患者出现上述表现的原因最主要是

A.原发性心肌损害B.左室前负荷加重C.右室前负荷加重D.左室后负荷加重E.右室后负荷加重

39.冠心病预后最重要决定因素是

A.年龄B.性别C.生活方式D.A型性格E.病变范围和心功能

40.特异性感染的病菌除外

A.结核杆菌B.破伤风杆菌C.大肠埃希菌D.乙肝病毒E.科萨奇病毒

41.骨科牵引术的作用不包括

A.骨折复位作用B.肢体制动C.防止骨质脱钙D.脱位的固定E.减轻疼痛

42.患者男，52岁。近年出现左小腿发凉，间歇性跛行。应考虑为A.脉管炎坏疽期B.下肢大隐静脉曲张C.下肢小隐静脉曲张D.脉管炎局部缺血期E.脉管炎营养障碍期

43.自发性气胸常继发于

A.大叶性肺炎B.肺癌C.肺结核D.支气管哮喘E.肺脓肿

44.以下属于呼吸系统疾病最常见病因的是

A.个人生活方式B.理化因素C.感染D.肿瘤E.过敏反应

45.

四、5.简答题(2题)46.简述进行肌肉锻炼时的注意事项。

47.简述帮助患者建立良好睡眠习惯的护理措施。

五、4.论述题(1题)48.在静脉输液过程中，患者出现了突发性的胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、低血压，随即出现呼吸困难、严重发绀，并且患者有濒死感，听诊心脏有杂音，请问此患者出现了什么问题？如何急救处理？为什么？

参考答案

1.E

2.B皮肤疼痛是伤害刺激作用于皮肤时产生的疼痛；内脏痛是一种由于局部缺血、化学性刺激和机械性刺激引起脏器的牵拉或扩张、痉挛或收缩引起的疼痛；牵涉痛是内脏疾病引起身体体表部位的疼痛；神经痛是周围神经损伤后，初级传入神经元的性质发生变化引起的疼痛。

3.D尿失禁：尿不能控制而自行排出，分为四大类：真性尿失禁、压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充溢性尿失禁。

4.C胎盘合成的激素包括绒毛膜促性腺激素(hCG)、胎盘生乳素(HPL)、雌激素和孕激素。

5.B添加辅食顺存为：1～3个月龄添加鱼肝油、菜汤、果汁，4～6个月龄添加米糊、稀粥、菜泥、鱼泥、肉泥、蛋黄，7～8个月龄添加粥、烂面、饼干、蛋、鱼、肉末、豆腐、碎菜，10～12个月龄软饭、面条、碎菜、碎肉、豆制品。

6.D

7.C血氨升高是肝性脑病的临床特征之一，氨代谢紊乱引起的氨中毒是肝性脑病十分重要的发病机制。

8.A

9.E

10.D第1～3肋骨较短，且有锁骨、肩胛骨和肌肉保护，较少发生骨折。第8～10肋骨虽较长，但前端以肋软骨与胸骨相连，形成肋弓弹性较大，不易折断。第11～12肋骨前端游离，也不易折断。第4～7肋骨较长且固定，最易折断。

11.C

12.B

13.D活跃期延长指宫口扩张3cm至开全超过8小时；活跃期停滞指宫口开大3cm后不再扩张2小时以上。

14.A胎儿期从受精卵形成至胎儿娩出。出生到1周岁为婴儿期。幼儿期指1～3周岁小儿。学龄前期自3周岁后到6～7岁的小儿。

15.E初产妇一般在分娩前1～2周入盆，经产妇多在临产才入盆。

16.ApH酸性，呼吸深快为酸中毒，因为胰瘘引起，所以是代谢性酸中毒。

17.E此题考查的是阿托品治疗有机磷中毒。阿托品要早期、足量、反复给药，直到毒蕈碱样症状好转或有“阿托品化”出现。阿托品化为：瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部湿啰音减少或消失、心率加快等。

18.E幽门螺旋杆菌感染成为消化性溃疡的重要发病原因。

19.E本题考核了学生对痰液量的观察，肺脓肿患者的痰液静置后出现分层现象。

20.D急性梗阻性化脓性胆管炎其感染程度最严重，发病最急，引起休克的可能性也最大。

21.0

22.1000血尿虚脱

23.擦拭；熏蒸擦拭；熏蒸

24.重轻恶臭腐败腥臭酸败

25.同同

26.C

27.A维生素D具有促进小肠黏膜吸收钙磷，促进骨钙素的合成以及促进骨质重吸收效应等功效。维生素D缺乏导致钙磷代谢异常发生佝偻病。

28.D

29.CITP的发病与免疫因素密切相关。目前多认为血小板相关抗体或抗血小板抗体等自身抗体的形成在ITP的发病中非常重要。其依据是：抗体不仅导致血小板破坏，同时也影响巨核细胞成熟，使血小板生成减少。

30.B腹部切口疝多见于腹部纵向切口，手术操作不当是导致切口疝的重要原因。其中最主要的是切口感染所致腹壁组织破坏（由此引起的腹部切口疝占全部病例的50％左右）。其他，如留置引流物过久，切口过长以至切断肋间神经过多，腹壁切口缝合不严密，手术中因麻醉效果不佳、缝合时强行拉拢创缘而致组织撕裂等情况均可导致切口疝的发生，手术后腹部明显胀气或肺部并发症导致剧烈咳嗽而致腹内压骤增，也可使切口内层破裂而发生切口疝。此外，创口愈合不良也是一个重要因素。发生切口愈合不良的原因很多，如切口内血肿形成、肥胖、老龄、营养不良或某些药物，如糖皮质激素。

31.AGraves病为自身免疫性疾病的一种特殊类型，患者体内T、B淋巴细胞功能缺陷，可合成多种针对自身甲状腺抗原的抗体，其中一种甲状腺刺激免疫球蛋白(TSAb)可直接作用于甲状腺细胞膜上的TSH受体，刺激甲状腺细胞增生，分泌亢进。

32.B

33.E

34.C我国关于妇女劳动保护的相关规定中指出，女职工哺乳时间为1年，每班工作应给予两次哺乳时间，每次哺乳时间单胎为30分钟。

35.B添加的辅食应由细到粗，由少到多，由一种到多种，4个月以上的婴儿辅食应包括热能、动植物蛋白、铁、维生素、纤维素、矿物质等。故现在可以再添加的辅食为蛋黄。

36.D肺源性心脏病是指由支气管肺组织、胸廓或肺动脉系统病变所致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压等多种因素的心脏病。

37.C急性呼吸窘迫综合征的最基本的病理改变是肺泡内及间质水肿。

38.E

39.E冠心病基本的病因是冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄、阻塞，导致心肌缺血缺氧，甚至坏死二因此，心肌病变范围和心功能的程度影响冠心病预后。

40.C

41.C

42.D血栓闭塞性脉管炎局部缺血期是以血管痉挛为主。表现为患肢动脉供血不足，出现肢端发凉、怕冷及间歇性跛行等。

43.C

44.C

45.C

46.(1)以患者的病情及运动需要为依据制订适合患者的运动计划帮助患者认识活动与疾病康复的关系使患者能够积极配合练习达到运动的目的。(2)肌肉锻炼前后应作充分的准备及放松运动避免出现肌肉损伤。(3)严格掌握运动的量与频度以达到肌肉适度疲劳而不出现明显疼痛为原则。每次练习中间有适当的间歇让肌肉得到放松和复原一般每日一次或隔日练习一次。(4)如锻炼中出现严重疼痛、不适或伴有血压、脉搏、心律、呼吸、意识、情绪等方面的变化应及时停止锻炼并报告医生给予必要的处理。(5)注意肌肉等长收缩引起的升压反应及(1)以患者的病情及运动需要为依据,制订适合患者的运动计划,帮助患者认识活动与疾病康复的关系,使患者能够积极配合练习,达到运动的目的。(2)肌肉锻炼前后应作充分的准备及放松运动,避免出现肌肉损伤。(3)严格掌握运动的量与频度,以达到肌肉适度疲劳而不出现明显疼痛为原则。每次练习中间有适当的间歇让肌肉得到放松和复原,一般每日一次或隔日练习一次。(4)如锻炼中出现严重疼痛、不适,或伴有血压、脉搏、心律、呼吸、意识、情绪等方面的变化,应及时停止锻炼,并报告医生给予必要的处理。(5)注意肌肉等长收缩引起的升压反应及

47.(1)根据人体生物节律性调整作息时间合理安排日间活动白天应适当锻炼避免在非睡眠时间卧床晚间固定就寝时间和卧室保证人体需要的睡眠时间不要熬夜。(2)睡前可以进食少量易消化的食物或热饮料防止饥饿影响睡眠但应避免饮用咖啡、浓茶、可乐以及含酒精的刺激性饮料或摄入大量不易消化的食物。(3)睡前可以根据个人爱好选择短时间的阅读、听音乐或做放松操等方式促进睡眠视听内容要轻松、柔和避免由于身心的强烈刺激而影响睡眠。(1)根据人体生物节律性调整作息时间,合理安排日间活动,白天应适当锻炼,避免在非睡眠时间卧床,晚间固定就寝时间和卧室,保证人体需要的睡眠时间,不要熬夜。(2)睡前可以进食少量易消化的食物或热饮料,防止饥饿影响睡眠,但应避免饮用咖啡、浓茶、可乐以及含酒精的刺激性饮料,或摄入大量不易消化的食物。(3)睡前可以根据个人爱好选择短时间的阅读、听音乐或做放松操等方式促进睡眠,视听内容要轻松、柔和,避免由于身心的强烈刺激而影响睡眠。

48.此患者发生了空气栓塞的并发症。应立即使患者取左侧卧位进行急救。因为左侧卧位有利于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏舒缩将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，以免发生阻塞。2021-2022年山东省济宁市初级护师基础知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.胎盘合成的激素不包括（）。

A.雌激素B.孕激素C.胎盘生乳素D.绒毛膜促性腺激素E.肾上腺皮质激素

2.肌腱、关节、筋膜等组织受损所引起的深部疼痛属于

A.皮肤疼痛B.躯体疼痛C.内脏疼痛D.神经痛E.牵涉性疼痛

3.膀胱内尿液不能控制而随时流出

A.尿频B.排尿困难C.尿潴留D.尿失禁E.尿瘘

4.胎盘合成的激素不包括

A.雌激素B.孕激素C.肾上腺皮质激素D.HPLE.hCG

5.添加蛋黄的月龄是A.1～2个月B.3～4个月C.5～6个月D.7～9个月E.10～12个月

6.泌尿外科病人的护理中，尤为重要的是()。

A.记出入量B.保持床单位整洁C.鼓励多饮水D.保持尿液引流通畅E.及时更换被浸湿的敷料

7.肝性脑病的重要发病机制是

A.假性神经递质学说

B.胺硫酸的短链脂肪酸的协同毒性作用

C.氨中毒学说

D.氨基酸代谢不平衡学说

E.上述多种因素综合作用所致

8.最后一次剃头是在术前

A.2小时B.6小时C.1天D.2天E.3天

9.尿液经不正常通道从膀胱自行流出称为

A.尿频B.排尿困难C.尿潴留D.尿失禁E.尿瘘

10.肋骨骨折常见于A.A.12肋B.11肋C.8～10肋D.4～7肋E.1～3肋

11.关于产褥期内分泌的变化，错误的是()。A.A.雌激素水平于产后1周降至未孕状态

B.胎盘生乳素于产后3～6小时已不能测出

C.产褥期恢复排卵与月经复潮是一致的

D.哺乳期月经未来潮妇女，约于产后6周排卵

E.不哺乳产妇恢复排卵时间约在产后10周

12.在室温下于2～3天即可失去传染性的是

A.麻疹病毒B.腮腺炎病毒C.水痘病毒D.百日咳杆菌E.A族溶血性链球菌

13.活跃期停滞指A.A.活跃期内宫口不再扩张达0.5h

B.活跃期内宫口不再扩张达1h

C.活跃期内宫口不再扩张达1.5h

D.活跃期内宫口不再扩张达2h

E.活跃期内宫口不再扩张达2.5h

14.新生儿期是指

A.自出生脐带结扎开始至生后28d内

B.自受孕28周开始至生后28d

C.自出生脐带结扎开始至生后满1个月

D.自受孕至生后脐带结扎

E.自出生脐带结扎开始至生后7d

15.经产妇胎先露入盆时间是A.A.临产前7dB.临产前5dC.临产前3dD.临产前1dE.临产时

16.患者女性，52岁。胰头十二指肠切除术后出现胰瘘，呼吸深快，血气示pH值7.32，患者可能出现A.A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.电解质紊乱

17.患者，男，40岁，因误服有机磷农药中毒，给予抗胆碱药阿托品出现瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，心率加快。此时症状称为A.A.毒蕈碱样症状B.烟碱样症状C.中间综合征D.阿托品中毒E.阿托品化

18.消化性溃疡与何种病原菌有关

A.衣原体B.肺炎球菌C.病毒D.支原体E.幽门螺杆菌

19.痰液静置后出现分层现象的疾病是A.A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.慢性阻塞性肺气肿D.肺结核E.肺脓肿

20.感染性休克最常见于下列哪种疾病A.A.胆道蛔虫症B.急性水肿性胰腺炎C.肝脓肿D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.急性胆囊炎

二、2.填空题(5题)21.红细胞表面无A、B抗原，血清中有抗A、抗B抗体，其血型为()型。

22.当膀胱高度膨胀时，第一次导尿量不应超过（）ml，以免导致患者出现（）和（）。

23.常用的化学消毒剂的使用方法有喷雾法、浸泡法、()法和()法。

24.一般肉食者粪便气味（），素食者粪便气味（）。严重腹泻患者的粪便呈碱性反应气味极（）；下消化道溃疡、恶性肿瘤患者的粪便气味呈（）臭；上消化道出血粪便呈（）味；消化不良、乳儿糖类未充分消化粪便气味为（）味。

25.在临床上，应以输()型血为原则。

三、A1/A2型题(20题)26.

第

38

题

慢性肾衰竭贫血的主要原因是（）

27.维生素D缺乏性佝偻病的病因是

A.维生素D缺乏使体内钙磷代谢失常

B.维生素D缺乏使甲状旁腺反应异常迟钝，血钙浓度明显下降

C.饮食中缺钙

D.肝功能异常

E.肾脏远曲小管功能异常

28.不属于ICU基本治疗设备的是

A.呼吸机B.输液泵C.有创测血压装置D.纤维支气管镜E.心电图机

29.ITP发病的相关因素是

A.凝血因子缺乏B.血管的脆性增加C.体内产生血小板相关抗体，致血小板破坏D.接触有害化学物质E.接触射线

30.切口疝最主要的发病原因是()A.营养不良B.切口感染C.放置引流物时间过长D.术后咳嗽、腹胀E.切口血肿

31.TSAb是一种具有与

A.TSH相同效应的自身抗体

B.TRH相同效应的自身抗体

C.TH相同效应的自身抗体

D.TPO相同效应的自身抗体

E.TRAb相同效应的自身抗体

32.

第

31

题

呼吸系统疾病最常见的原因是

33.类风湿因子的抗体类型是

A.IgAB.IgGC.IgBD.IgCE.IgM

34.妇女哺乳期的时间是

A.4个月B.6个月C.12个月D.15个月E.18个月

35.4个月婴儿，母乳喂养，来儿保门诊咨询，家长述说婴儿除喂奶外，已加喂鱼肝油、菜水及米面糊，现应指导家长再添加的辅食为

A.面条B.蛋黄C.碎肉D.饼干E.馒头

36.慢性肺源性心脏病形成最关键的病理基础是（）A.气道不畅B.肺组织弹性下降C.右心室肥大D.肺动脉高压E.右心房肥大

37.急性呼吸窘迫综合征最基本的病理改变是A.低氧血症B.酸中毒C.肺泡内及间质水肿D.血管通透性增高E.肺泡表面活性物质缺失

38.患者女，45岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄2年，1周前出现食欲下降，恶心、腹胀。查体：颈静脉怒张，肝脏增大、压痛明显，下肢水肿。患者出现上述表现的原因最主要是

A.原发性心肌损害B.左室前负荷加重C.右室前负荷加重D.左室后负荷加重E.右室后负荷加重

39.冠心病预后最重要决定因素是

A.年龄B.性别C.生活方式D.A型性格E.病变范围和心功能

40.特异性感染的病菌除外

A.结核杆菌B.破伤风杆菌C.大肠埃希菌D.乙肝病毒E.科萨奇病毒

41.骨科牵引术的作用不包括

A.骨折复位作用B.肢体制动C.防止骨质脱钙D.脱位的固定E.减轻疼痛

42.患者男，52岁。近年出现左小腿发凉，间歇性跛行。应考虑为A.脉管炎坏疽期B.下肢大隐静脉曲张C.下肢小隐静脉曲张D.脉管炎局部缺血期E.脉管炎营养障碍期

43.自发性气胸常继发于

A.大叶性肺炎B.肺癌C.肺结核D.支气管哮喘E.肺脓肿

44.以下属于呼吸系统疾病最常见病因的是

A.个人生活方式B.理化因素C.感染D.肿瘤E.过敏反应

45.

四、5.简答题(2题)46.简述进行肌肉锻炼时的注意事项。

47.简述帮助患者建立良好睡眠习惯的护理措施。

五、4.论述题(1题)48.在静脉输液过程中，患者出现了突发性的胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、低血压，随即出现呼吸困难、严重发绀，并且患者有濒死感，听诊心脏有杂音，请问此患者出现了什么问题？如何急救处理？为什么？

参考答案

1.E

2.B皮肤疼痛是伤害刺激作用于皮肤时产生的疼痛；内脏痛是一种由于局部缺血、化学性刺激和机械性刺激引起脏器的牵拉或扩张、痉挛或收缩引起的疼痛；牵涉痛是内脏疾病引起身体体表部位的疼痛；神经痛是周围神经损伤后，初级传入神经元的性质发生变化引起的疼痛。

3.D尿失禁：尿不能控制而自行排出，分为四大类：真性尿失禁、压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充溢性尿失禁。

4.C胎盘合成的激素包括绒毛膜促性腺激素(hCG)、胎盘生乳素(HPL)、雌激素和孕激素。

5.B添加辅食顺存为：1～3个月龄添加鱼肝油、菜汤、果汁，4～6个月龄添加米糊、稀粥、菜泥、鱼泥、肉泥、蛋黄，7～8个月龄添加粥、烂面、饼干、蛋、鱼、肉末、豆腐、碎菜，10～12个月龄软饭、面条、碎菜、碎肉、豆制品。

6.D

7.C血氨升高是肝性脑病的临床特征之一，氨代谢紊乱引起的氨中毒是肝性脑病十分重要的发病机制。

8.A

9.E

10.D第1～3肋骨较短，且有锁骨、肩胛骨和肌肉保护，较少发生骨折。第8～10肋骨虽较长，但前端以肋软骨与胸骨相连，形成肋弓弹性较大，不易折断。第11～12肋骨前端游离，也不易折断。第4～7肋骨较长且固定，最易折断。

11.C

12.B

13.D活跃期延长指宫口扩张3cm至开全超过8小时；活跃期停滞指宫口开大3cm后不再扩张2小时以上。

14.A胎儿期从受精卵形成至胎儿娩出。出生到1周岁为婴儿期。幼儿期指1～3周岁小儿。学龄前期自3周岁后到6～7岁的小儿。

15.E初产妇一般在分娩前1～2周入盆，经产妇多在临产才入盆。

16.ApH酸性，呼吸深快为酸中毒，因为胰瘘引起，所以是代谢性酸中毒。

17.E此题考查的是阿托品治疗有机磷中毒。阿托品要早期、足量、反复给药，直到毒蕈碱样症状好转或有“阿托品化”出现。阿托品化为：瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部湿啰音减少或消失、心率加快等。

18.E幽门螺旋杆菌感染成为消化性溃疡的重要发病原因。

19.E本题考核了学生对痰液量的观察，肺脓肿患者的痰液静置后出现分层现象。

20.D急性梗阻性化脓性胆管炎其感染程度最严重，发病最急，引起休克的可能性也最大。

21.0

22.1000血尿虚脱

23.擦拭；熏蒸擦拭；熏蒸

24.重轻恶臭腐败腥臭酸败

25.同同

26.C

27.A维生素D具有促进小肠黏膜吸收钙磷，促进骨钙素的合成以及促进骨质重吸收效应等功效。维生素D缺乏导致钙磷代谢异常发生佝偻病。

28.D

29.CITP的发病与免疫因素密切相关。目前多认为血小板相关抗体或抗血小板抗体等自身抗体的形成在ITP的发病中非常