恶性积液的护理演示

（优选）恶性积液的护理现在是1页\一共有26页\编辑于星期日概述恶性肿瘤患者常见有体液障碍问题。许多恶性肿瘤细胞会造成体液异常地由血管及淋巴管渗漏至组织或腔室中，造成水肿或积液。现在是2页\一共有26页\编辑于星期日1.肺的胸膜腔胸腔积液限制肺扩张2.腹膜腔腹水3.心脏周围的腔室形成心包积液心脏排出量减少现在是3页\一共有26页\编辑于星期日病因1.肿瘤细胞直接侵犯、淋巴转移及扩散2.肿瘤细胞压迫及侵犯血管、动脉栓塞3.肿瘤自行分泌的体液介质4.低蛋白血症、炎症、机械损伤、放射损伤现在是4页\一共有26页\编辑于星期日恶性积液的类型、

症状、

治疗方法现在是5页\一共有26页\编辑于星期日胸腔积液呼吸困难、咳嗽、胸痛、胸部沉重感胸腔穿刺、胸腔置管引流、胸膜硬化疗法、外科手术、放射治疗现在是6页\一共有26页\编辑于星期日恶性腹水腹围增加、消化不良、饱食感、足踝肿胀、呼吸短促、容易疲倦、便秘利尿、腹腔穿刺引流、腹腔内硬化疗法、腹腔静脉分流现在是7页\一共有26页\编辑于星期日恶性心包积液呼吸困难、咳嗽、胸痛、端坐呼吸、四肢无力、吞咽困难、心悸、晕厥心包穿刺术引流、心包切开、硬化疗法、外科手术现在是8页\一共有26页\编辑于星期日淋巴水肿患肢沉重感、衣服过紧感、关节活动范围变窄、全身无力、患肢僵硬、疼痛、麻木感保守治疗药物治疗手术治疗现在是9页\一共有26页\编辑于星期日现在是10页\一共有26页\编辑于星期日现在是11页\一共有26页\编辑于星期日主要护理问题低效型呼吸型态―与肺扩张受限及心包腔压力升高有关气体交换受损―与呼吸型态改变有关组织灌注量改变―与积液有关体液过多―与体液失衡有关舒适的改变―胸闷、胸痛或腹胀，与积液压迫有关―现在是12页\一共有26页\编辑于星期日活动无耐力―与恶性肿瘤有关营养失调，低于机体需要量―与肿瘤的消耗有关受伤的危险―与心悸、晕厥有关焦虑、恐惧―与患者担心疾病预后有关潜在并发症：感染、皮肤完整性受损现在是13页\一共有26页\编辑于星期日护理要点病情观察及措施心理护理安全护理皮肤护理疼痛护理引流管的护理健康宣教现在是14页\一共有26页\编辑于星期日护理措施？现在是15页\一共有26页\编辑于星期日现在是16页\一共有26页\编辑于星期日健康宣教胸腔积液：注意休息、勿劳累、指导患者深呼吸及有效咳嗽，注意保暖、防感冒，避免到公共场所，防交叉感染；多食水果及蔬菜，进食高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食，少食多餐；多饮水，戒烟酒现在是17页\一共有26页\编辑于星期日健康宣教腹腔积液：检测体温及腹围；记录每日饮水量及尿量；限制钠盐及水的摄入，少食多餐；肝功能显著损害或有肝性脑病先兆的应限制或禁食蛋白质，避免进食坚硬、粗糙的食物现在是18页\一共有26页\编辑于星期日健康宣教心包积液：留置引流管者避免俯卧及过度躬屈运动，防止导管打折；置管至拔管后48小时内禁淋浴，擦澡时注意避开置管部位，防止潮湿。现在是19页\一共有26页\编辑于星期日腔内化疗的护理用药前30分钟遵医嘱予病人阿片类止痛药。每次注药前需充分引流积液；注药前及注药中应确定引流管在胸腔内；注药过程中如遇阻力大，应停止注入药物，进行检查，确保将化疗药注入。现在是20页\一共有26页\编辑于星期日药物注入后，嘱患者每5-15分钟变换一次体位。根据化疗药物性质，遵医嘱予止吐、水化和利尿等治疗。用药后检测血象的变化，观察有无咳嗽、咯血、气胸、发热、腹痛、胸闷、气促、心悸、呼吸困难、头晕、心律失常等情况，并通知医生对症处理。现在是21页\一共有26页\编辑于星期日胸腔置管引流的护理内容密闭与无菌通畅固定观察脱管护理引流不畅的处理拔管指征及拔管后的观察现在是22页\一共有26页\编辑于星期日具体护理措施现在是23页\一共有26页\编辑于星