2023年上海主治医师(消化科)中级资格模拟试题

2023年上海主治医师（消化科）中级资格模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、肝硬化最突出的临床表现A.脾大B.腹水C.腹壁静脉曲张D.内分泌紊乱E.出血倾向2、诊断胰头癌的主要体征是A.无痛性胆囊肿大B.左上腹包块C.黄疸D.金锁骨上淋巴结肿大E.上腹压痛3、关于急性胰腺炎的并发症，以下正确的是A.胰腺脓肿常在起病后3〜4周形成B.假性囊肿穿破可致胰源性腹水C.消化道出血的原因为应激性溃疡D.感染以混合菌为主，真菌少见E.大局部急性重症胰腺炎转变为慢性胰腺炎4、患者男性，25岁，反复呕血、黑粪、皮肤黏膜出血1周，肝脾不大，血红蛋白55g/L,白细胞5.0X109/L,血小板8X109/L,骨髓增生活泼，粒：红=5：1,巨核细胞数增加，幼巨核比例增加，最可能的诊断是A.特发型血小板减少性紫瘢（急性型）B.急性白血病C.再生障碍性贫血D.脾功能亢进E.过敏性紫瘢5、与肝癌的发生有关的疾病是A.酒精性肝硬化B.血吸虫性肝纤维化C胆汁性肝硬化D.淤血性肝硬化E.戊型病毒性肝炎6、关于咯血与呕血的鉴别，以下错误的是A.咯血不可能出现黑粪，呕血一定出现黑粪B.咯血为鲜红色，呕血多为暗红色C.呕血见于消化道疾病D.咯血属碱性，呕血属酸性E.咯血血中混有痰泡沫，呕血混有食物残渣、胃液7、目前治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的重要手段是A.三腔二囊管B.手术C.胃镜D.血管升压素E.生长抑素8、患者女性，11岁，磕碰后易出现皮肤瘀斑，化验凝血时间延长，血清凝血酶原时间缩短，血浆凝血酶原时间正常提示A.凝血活酶形成障碍B.凝血酶形成障碍C.纤维蛋白形成障碍D.血小板质或量的异常E.血管壁异常9、以下哪种胆道疾病不能引起急性胰腺炎A.胆石症B.胆道感染C.胆囊息肉D.胆道蛔虫E.胆道肿瘤10、患者男性，50岁，以“下肢肌痛、网状青斑3个月〃来诊。化验尿常规蛋白+,红细胞15个/HP；选择性动脉造影显示肾动脉阶段性狭窄，动脉瘤形成。该患者诊断考虑A.大动脉炎B.颓动脉炎C.结节性多动脉炎D.显微镜下多血管炎E.Wegener肉芽肿11、急性杀鼠剂氟乙酰胺中毒，其解毒药是A.地西泮B.阿托品C.乙酰胺D.维生素K1E.碘解磷定12、患者男性，32岁，因发热腰痛5d,无尿2d以流行性出血热诊断入院。入院后经利尿，纠酸等治疗末见好转，目前烦躁不安，眼睑水肿，体表静脉充盈，面部潮红，血压170/90rnmHg.心率120/min,应诊断为A.肺实质弥漫性出血B.高血容量综合征C.心力衰竭D.尿毒症脑病E.高血压脑病13、呕吐伴上腹部节律性，周期性痛可见于A.慢性胆囊炎B.消化性溃癌C.急性胃炎D.肝硬化E.胆石症14、引起老年人胸痛的常见原因是A.胸膜炎B.肺炎C.心绞痛D.风湿性心脏病E.自发性气胸15、由掌骨头和近节指骨底构成的关节称A.腕掌关节B.掌指关节C.胸锁关节D.肩锁关节E.手指间关节16、能够通过胎盘的免疫球蛋白IgGIgAIgMIgEIgD17、持续性房颤是指房颤持续时间超过48h3d7d14dE.半年18、被HBsAg阳性患者的血污染的注射器刺破了皮肤处理的方法是A.立即注射乙肝疫苗B.立即注射丙种球蛋白C.立即过氧乙酸泡手D.立即投入抗病毒药物E.立即注射乙肝高效价免疫球蛋白19、有关解剖学方位的描述，错误的是A.近腹侧为前B.近头侧为上C.近足侧为下D.近腋中线为内侧E.近心侧为近端20、患者，65岁，白细胞计数40X109/L,分类计数中性粒细胞。,04,淋巴细胞0.96,最可能的诊断是A.百日咳B.流感C.慢淋D.伤寒E.慢粒21、患者女性，30岁，因与丈夫吵架后口服氧化乐果50ml,约20min后来院就诊。当时患者昏迷，频繁抽搐，口唇发穿，瞳孔呈针尖大，呼吸急促，频发室性期前收缩。诊断为重度有机磷中毒。经积极抢救后病情明显好转，神志恢复。在第3天时患者突然呼吸困难，随之呼吸心搏停止，抢救无效死亡。其死亡诊断应为A.成人呼吸窘迫综合征B.中间型综合征C.中毒性心肌炎，心搏骤停D.迟发性多发性神经病E.脑水肿22、患者女性，22岁，有花粉过敏史。昨日吸入花粉后诱发支气管哮喘发作，其可能出现的外周血象变化为A.淋巴细胞增多B.中性粒细胞增多C.单核细胞增多D.嗜酸性粒细胞增多E.嗜碱性粒细胞增多23、患者男性，50岁，反复咳嗽，大量脓痰，并咯血30余年，近5d病症加重入院。体检：呼吸困难明显，发他双下肺湿啰音。动脉血气分析示PaO250mmHgo关于其低氧血症的发生机制，以下哪一种是本病特有的A.无效腔增大B.低通气C.通气/血流比率失调D.支气管静脉与肺静脉分流E.吸入气体氧浓度低24、某风湿性心脏病的二尖瓣狭窄病人，经常端坐呼吸，咯血，近几日出现下肢水肿，上述病症反而减轻，首先提示A.二尖瓣狭窄程度减轻B.合并了二尖瓣关闭不全C.合并主动脉瓣狭窄D.合并肾小球肾炎E.合并右侧心力衰竭25、患者男性，19岁。确诊急性淋巴细胞白血病，经标准化疗后完全缓解。现该患者出现1侧睾丸无痛性肿大1周，到医院检查诊为睾丸白血病，对其正确的处理是A.切除患侧睾丸+全身化疗B.切除双侧睾丸+全身化疗C.双侧睾丸放疗+全身化疗D.患侧睾丸放疗十全身化疗E.全身化疗二、多项选择题(共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分)1、患者男性，32岁，大量饮酒后出现上腹痛，伴恶心呕吐。查体：急性病容,呼吸急促，腹饱满，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，Cullen征及GreyTurner征(+)。其诊断为A.急性重症胰腺炎B.化脓性胆管炎C.消化性溃疡穿孔D.急性水肿型胰腺炎E.急性胆囊炎2、cANCA对于哪种疾病的诊断具有特异性A.巨细胞动脉炎B.大动脉炎C.结节性多动脉炎D.白塞病E.韦格纳肉芽肿3、血清促胃液素减少常见于以下哪种疾病A.卓-艾综合征B.慢性浅表性胃炎C.胃溃疡D.慢性萎缩性胃炎E.十二指肠壶腹溃疡4、患者男性，43岁，乏力、食欲缺乏2个月，化验血肌酎显著升高，B超示双肾缩小，最可能诊断为A.急进性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.慢性肾功能不全D.膀胱炎E.急性肾盂肾炎5、易引起钩体病的眼后发症，闭塞性脑动脉炎的主要菌群是A.波摩那群B.黄疸出血群C.犬群D.秋季群E.爪哇群6、对于交通性气胸患者，采用胸腔闭式引流治疗时，错误的说法是A.液气胸患者可选腋前线第4-5肋间，或在X线透视下选择适当部位B.插管部位多取锁骨中线外侧第2肋间C.导管另一端应置于水封瓶水面下1〜2cmD.水封瓶玻璃管中液面不再波动时，即证明肺已全部复张，可拔除导管E.导管水封瓶水面下过深气体引流不完全7、慢性胃炎的特异性病症是A.无规律性上腹疼痛B.上腹饱胀不适，特别在餐后C.暧气与泛酸D.呕吐E.以上均不是8、无反响性肺结核易误诊为症肌

皿炎炎炎症

败肺肝脑童9、结核菌侵入人体后4〜8周，身体组织对结核菌及其代谢产物发生的迟发型变态反响(DTH)可致症肌

皿炎炎炎症

败肺肝脑童A.致敏的T淋巴细胞减少B.外源性细菌感染C.局部真菌感染D.干酪性坏死、空洞形成及病灶播散E.局部大量的白细胞浸润10、以下哪项可以确诊为肠结核A.腹痛，腹泻，伴血沉明显增快B.抗结核治疗有效PPD试敏强阳性X线钏影跳跃征象E.活检找到干酪样坏死性肉芽肿11、三叉神经痛的好发年龄为5〜10岁10〜20岁20〜30岁30〜40岁40岁以上12、关于脾脏CT扫描技术的描述，错误的是A.能区分良恶性肿瘤B.采用软组织扫描模式C.病人平静呼气后摒住呼吸D.检查前半小时口服阴性比照剂E.扫描范围自膈面向下扫完整个脾脏13、肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是A.肺泡壁纤维化B.恢复正常C.细支气管狭窄D.支气管扩张E.肺大疱形成14、以下属于非感染性发热的是A.大叶性肺炎B.肺脓肿C.扁桃体炎D.甲状腺功能亢进症E.流行性脑脊髓膜炎15、肾区及输尿管前后位摄影，中心线经A.肚脐B.肚脐下3cmC.剑突到肚脐连线中点D.肚脐到耻骨联合连线中点E.剑突到耻骨联合连线中点16、有关摄影距离的表达，错误的是A.焦一片距又称FFDB.物一片距减小，模糊度增大C.焦一物距是焦点到被照休的距离D.物一片距是被照体到胶片的距离E.焦一片距是焦点到胶片的距离17、中年女性，1周以来，食欲缺乏，恶心，呕吐2次，疲乏无力；查体：巩膜黄染；化验肝功：ALT1208U/Lo追溯患者曾于前2个月手术输血400ml,为了明确病原学诊断，下面应做的检查最重要的是A.甲型肝炎病毒抗体B.乙型肝炎病毒抗体C.丙型肝炎病毒抗体D.丁型肝炎病毒抗体E.戊型肝炎病毒抗体18、患者男性，45岁，HBV携带6年，近1周化验结果：ALT34U/L,TBiL9.9Pmol/L,HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBcIgG(+),HBV-DNA(+),患者迫切要求治疗，以下哪一项对该患者最适合A.患者病毒活动指标阳性，应用抗病毒药物治疗B.患者病毒活动明确，应给保肝药物治疗C.该患者应休息治疗D.行肝穿刺病理检查决定是否抗病毒治疗E.立即应用干扰素19、关于卡介苗接种，以下哪项描述是不正确的A.卡介苗是一种无毒牛型结核苗活苗疫苗B.结素试验阳性者需卡介苗接种C.卡介苗接种并不能预防感染D.卡介苗接种显著降低儿童结核病E.新生儿接种卡介苗，其保护力可维持5〜10年20、患者女性，56岁，尿急、尿频、尿痛伴低热、腰痛2个月，给予氧氟沙星及头抱类药物抗感染治疗效果不佳，尿查抗酸杆菌阳性，最可能的诊断为A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎D.肾结核E.尿道综合征21、原发性肝细胞癌的早期诊断有赖于下述哪项检查A.酶学检查B.甲胎蛋白检查C.超声检查D.肝血管造影E.腹部平片22、患者女性，22岁，有花粉过敏史。昨日吸入花粉后诱发支气管哮喘发作，其可能出现的外周血象变化为A.淋巴细胞增多B.中性粒细胞增多C.单核细胞增多D.嗜酸性粒细胞增多E.嗜碱性粒细胞增多23、引起肝大的感染性疾病，最常见的是A.病毒性肝炎B.败血症C.白血病D.血吸虫病E.钩端螺旋体病24、患者女性，50岁，