诊断学题库习题

数天后又逐渐下降至正常水平，持续

诊断学题库

数天后又逐渐升高，如此反复多次

（答案在题库最后）

E.不规则热指发热体温曲线无一定规律

第一篇常见症状性

选择题3.咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常

A型选择题见

1.引起发热的病因甚多，临床上最为常见A.中枢神经系统疾病；

的疾病是B,呼吸道疾病；

A.感染性发热疾病C.胸膜疾病

B.皮肤散热减少性疾病D.心血管疾病

C.体温调节中枢功能失常性疾病E.消化系统疾病

D.心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死4.咳嗽与咳痰中，下列哪项是错误的

E.组织坏死与细胞破坏性疾病A.咳嗽是•种保护性反射动作

2.下列哪项是错误的B.咳嗽亦属一种病理现象

A.弛张热指体温恒定维持在39—40℃以C.咳嗽控制中枢在延髓

上水平，达数天或数周，24小时内体D.咳痰是一种病态现象

温波动范围不超过rcE,胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳

B.稽留热指体温常在39℃以上，波动幅嗽。

度大，24小时内波动范围超过2℃,5.引起呼吸困难的病因最多见的是

且都在正常水平以上A.呼吸系统疾病

C.间歇热指体温升高达高峰后持续数小B.心血管疾病

时，又迅速降至正常水平，无热期（间C.中毒

歇期）可持续1天至数天，如此高热D.血液病

期与无热期反复交替出现。E.神经精神因素

D.波状热指体温逐渐上升达39℃或以I：6.在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难（吸

气或呼气）或和哮鸣音，下列哪种情况最多C.烧灼痛

见D.绞痛

A.隔肌运动受限E.牵涉痛

B.神经肌肉疾病10.下列引起胸痛的原因，其中哪项不是胸

C,胸廓疾病壁病

D.肺疾病A.胸膜肿瘤

E.气道阻塞B,肋间神经炎

7.对发缗的描述你认为下列哪项是错误的C.肋间骨折

A.重度贫血，有时难发现发州D.非化脓性软骨炎

B.发缗是由于血液中还原血红蛋白绝对E.带状疱疹

含量增多所致1L心悸时下列哪项正确

C.发州是由于血液中存在异常血红蛋白A.心悸可以是低血糖突出特征。

衍生物B.心悸伴发甲状腺机能低下比伴甲状腺

D.某些药物或化学物质中毒可引起发维机能亢进更常见。

E.某些药物或化学物质中毒时可引起发C.二尖瓣狭窄的病人突然呼吸困难加重；

维，经氧疗青紫可改善通常是由于心律失常引起。

8.卜列哪项是引起胸痛的胸壁疾病D.青年男子不规则的心悸常由室上性心

A.肺癌动过速引起。

B.肋间神经炎E.伴有头痛、出汗及高血压考虑为去甲

C.自发性气胸肾上腺分泌肿瘤。

D.胸膜肿瘤12.心悸伴晕厥或抽搐最常见于

E,胸膜炎A.I度窦房传导阻滞

9.下列咖项不属于疼痛的性质B.心室颤动或阵发性室性心动过速、病

A.刺痛态窦房结综合征。

B.刀割样痛C.甲状腺功能亢进

D.心脏神经官能症E.胃泌素瘤

E.急性失血17.呕吐物多且有粪臭味者多见于

13.呕吐大量隔夜宿食可见于A.幽门梗阻

A.急性胃炎B.十二指肠淤积症

B.慢性胃炎C.小肠梗阻

C.消化性溃疡D.胃潴留

D.急性肝炎E.胃癌

E.幽门梗阻18.关于呕血，下列哪项不正确

14.呕吐物含多量胆汁提示梗阻平而在A.病因最多见于消化性溃疡

A.幽门以I'.B,出血方式为呕出

B.十二指肠乳头以上C.血中混有食物残渣、胃液

C.十二指肠乳头以下D.酸碱反应为碱性

D.贲门以上E.出血前有上腹部不适、恶心、呕吐

E.幽门以下19.呕血最常见的疾病是

15.呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于A.消化性溃疡

A.脑震荡B.食管静脉曲张破裂出血

B,脑溢血C.胃癌

C.脑梗塞D,急性胃粘膜病变

D.前庭器官疾病E.急性出血性胃炎

E.眼病20.呕血是指

16.呕吐伴上腹节律性、周期性痛可见于A.屈氏韧带以上的消化器官

A.急性胃炎B.幽门以上的器官

B.慢性胃炎C.十二指肠以上的消化器官

C.消化性溃疡D.小肠以上的消化器官

D.胃癌E.结肠以上的消化器官

21.呕血的颜色A.Crohn病

A.出血量大时咖啡色B,急性细菌性痢疾

B.出血速度快时咖啡色C.急性出血性坏死性吻炎

C.出血量大出血速度快时鲜红D.阿米巴痢疾

D.出血量小时鲜红E.十二指肠溃疡

E.出血速度慢时鲜红26.下列哪些是引起便血的结肠疾病.

22.下列哪些不是引起便血的小肠疾病A.Crohn病

A.小肠血管畸型B.急性细菌性痢疾

B.肠套叠C.急性出血性坏死性肠炎

C.空肠溃疡D.肠结核

D.回肠溃疡E.十二指肠球部溃疡

E.阿米巴痢疾27.阑尾炎的疼痛特点

23.粘液脓血便伴里急后重可见于A.上腹痛

A.消化性溃疡B.下腹痛

B.急性细菌性痢疾C.左下腹痛

C.肠结核D.右下腹痛

D.小肠血管畸型E.转移性右下腹痛

E.结肠癌28.消化性溃疡

24.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于A.上腹痛

A.直肠癌B.剑下痛

B,胃癌C.脐周痛

C.溃疡性结肠炎D.上腹部节律性，周期性痛

D.肝硬化门脉高压E.下腹痛

E,胆管癌29.腹痛伴里急后重可见于

25.下列哪些是引起便血的小肠疾病A.肠结核

B.急性细菌性痢疾C.肠结核

C.伤寒D.小肠血管畸型

D.付伤寒E.结肠癌

E.结肠癌34.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于

30.右上腹痛并黄疸及肝大可见于A.直肠癌

A.肝硬化B.胃癌

B.肝炎C.溃疡性结肠炎

C.脂肪肝D,肝硬化门脉高压

D.肝癌E.胆管癌

E.血吸虫肝35.下列哪些是引起便血的小肠疾病.

31.上腹进行性疼痛伴黄疸可见于A.Crohn病

A.消化性溃疡B.急性细菌性痢疾

B.慢性胃炎C.急性出血性坏死性肠炎

C.胆囊炎D.阿米巴痢疾

D.胰腺炎E.十二指肠溃疡

E.胰腺癌36.下列哪些是引起便血的结肠疾病

32.卜列哪些不是引起便血的小肠疾病A.Crohn病

A.小肠血管畸型B.急性细菌性痢疾

B.肠套叠C.急性出血性坏死性肠炎

C.空肠溃疡D.肠结核

D.回肠溃疡E.十二指肠球部溃疡

E.阿米巴痢疾37.慢性腹泻是指病程超过

33.粘液脓血便伴里急后重可见于A.2周

A.消化性溃疡B.3周

B.急性细菌性痢疾C.1月

D.2月D.溃疡性结肠炎

E.3月E.细菌性痢疾

38.有关腹泻的叙述，哪项是不正确的42.下列哪项提示阿米巴痢疾

A.变态反应可引起腹泻A.柏油样便

B.腹泻的某些发病因素互为因果B,暗红色果酱样粪便

C.病程超过两个月者属于慢性腹泻C.粘液脓血便

D.分泌性腹泻是由于胃肠粘膜分泌过多D.洗肉水样粪便

的液体所致E.粘液便，无病理成分

E.渗出性腹泻粘膜组织学基本正常43.属于典型分泌性腹泻的是下列哪项

39.粘液脓血便里急后重可见了下述哪项A.服用硫酸镁

A,肠结核B.甲状腺功能亢进

B.直肠息肉C.霍乱

C.急性细菌性痢疾D.溃疡性结肠炎

D.阿米巴痢疾E.吸收不良综合征

E.伤寒44.那种疾病所致的腹泻不属于渗出性腹泻

40.下列那种疾病所致腹泻可伴重度脱水A.肠结核

A.霍乱B.Crohn病

B.溃疡性结肠炎C.胃泌素瘤

C.肠结核D.细菌性痢疾

D.慢性细菌性痢疾E.溃疡性结肠炎

E.吸收不良综合征45.下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道非感

41.腹泻伴皮疹或皮下出血可见于染性病变

A.Crohn病A.肠结核

B,败血症B.慢性阿米巴痢疾

C.霍乱C.伤寒

D.溃疡性结肠炎D.Roter综合征

E,血吸虫病E.Dubin-Johnson综合征

46.下列哪项不属于胆汁瘀积性黄疸50.全身黄疸，粪便呈白陶土色，可见于

A.肝内胆管结石A.胰头癌

B.长期服用甲基睾丸酮所致黄疸B,溶血性贫血

C.毛细胆管型病毒性肝炎C.钩端螺旋体病

D.肝硬化D.肝硬化

E.妊娠复发性黄疸E.重症肝炎

47.下列那种疾病可引起肝细胞性疾病黄疸51.血总胆红素，非结合胆红素增高，结合

A.蚕豆病胆红素下降，粪便颜色加深，提示

B.原发性胆汁性肝硬化A.溶血性黄疸

C.毛细胆管型炎病毒性肝炎B,肝细胞性黄疸

D.胆总管结石C.胆汁瘀积性黄疸

E.中毒性肝炎D.Roter综合征

48.区别肝外或肝内胆管阻塞的部位，下列E.核黄疸

哪项检查最好52.下述药物哪种易出现溶血性黄疸

A.X线检查A、氯丙嗪

B.CT检查B、卡伯

C.B型超声波检查C、伯氨哇咻

D.ERCP检查D、甲基睾丸酮

E.PTC检查E、甲基硫氧嘴嚏

49.下列哪项不属于先天性非溶血性黄疸53.下列哪项有助于鉴别肝细胞性黄疸和胆

A.Girlbert综合征汁瘀枳性黄疸

B.Crigler-Najiar综合征A.尿胆元定性和定量检查

C.Mirizzi综合征B,有无血红蛋白尿

C.血中结合胆红素增高C.酒精中毒

D.皮肤粘膜颜色D.氟化物中毒

E.尿胆红素阳性E.癫痫

54.Charcot三联征常常提示58.中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是

A,肝脓肿A.各种刺激无反应

B.急性化脓性胆管炎B.不能唤醒

C.胆道蛔虫病C.无自主运动

D.原发性肝癌D.深浅反射均消失

E.钩端螺旋体病E.大小便失禁

55.下列引起意识障碍的疾病，其中哪项属59.下列哪项不居于全身性水肿

颅内感染A.心源性水肿

A.高血压脑病B.肝源性水肿

B.脑梗塞C.营养不良性水肿

C.脑血栓形成D.肾源性水肿

D.脑型疟疾E.过敏性水肿

E.癫痫60.男，30岁，近4年来经常间发四肢关节

56.意识障碍伴瞳孔散大可见T-疼痛，近来感乏力、纳差、心悸、气促，

A.颠茄类中毒肝在肋下2.5cm触及，轻触痛。查血红

B.吗啡类中毒蛋白97g/L,尿蛋白（十卜双下肢轻度

C.巴比妥类中毒浮肿。其原因最可能为

D.有机磷农药中毒A.肝硬化

E.毒蕈类中毒B.急性肾炎

57.意识障碍伴瞳孔缩小可见于C.主动脉瓣狭窄致左心衰

A.颠茄类中毒D.二尖瓣狭窄致右心衰

B.有机磷农药中毒E.营养不良

61.为了鉴别诊断，对水肿病人在收集病史A.心脏收缩期杂音

中，下列哪项不重要B.肾区叩痛

A.水肿首先发生的部位C.胸水体征

B.水肿是否为凹陷性D.心包积液体征

C.伴随水肿发生的症状E.肝颈静脉回流征阳性

D.水肿与体位改变有无关系65.一患者重度水肿。体查：颈静脉怒张,

E,水肿发生后尿量的变化二尖瓣区收缩期杂音3/6级，肝区触痛

62.女，30岁，伯冷，腹胀，经期延长，量明显，双下肢肿胀发亮。化验：肝功能

多，全身肿胀，以经前为甚，较硬。异常，血清蛋白15g/L,尿蛋白（十）。

B超示甲状腺肿大、肝脏肿大及脂肪肝。该患者下列哪项诊断不予考虑

其皮肤肿胀的原因是A.肾源性水肿

A.神经血管性水肿B.肝源性水肿

B.肝硬化C.心源性水肿

C.甲状腺功能减退症D.下腔静脉阻塞

D.淡漠型甲亢E.上腔静脉阻塞

E.营养不良66.•全身性水肿患者，下列哪项原因可不

63.全身水肿伴胸腹水，下列哪项疾病不予予考虑

考虑A.心衰

A.肺心病心衰B.肾衰

B.晚期肝硬化C.晚期肝硬化

C.尿毒症D.甲状腺功能减退

D.肾病综合征E.抗利尿激素分泌过多综合征

E.席汉综合征67.肾源性水肿者，其水肿常先出现于

64.尿毒症性全身水肿患者下列哪项体征A.下肢

几乎不出现B.全身

C.眼睑D.支气管结核

D.胸腔E.支气管扩张

E.腹腔72.下列哪项是正确的

68.心源性水肿者、其水肿常先出现于A.每日咯血＜150ml为小量咯血

A.人体的最低部位B.咯血前患者常有胸闷，恶心，呕吐

B.眼睑C.一次咯血量＞500ml

C.全身D.咯出的血液常呈酸性

D.胸腔E.咯血患者宜健侧卧位，以利血液排除

E.腹腔X型选择题

69.水肿的产生机理不包括73.导致咳嗽的原因有

A.钠、水潴留A.鼻咽部的黏膜受到刺激

B.毛细血管滤过压升高B.喉、气管支气管炎症，出血，肿瘤

C.毛细血管通透性增高C.气管支气管的异物

D.血浆胶体渗透压增高D.呼吸道黏膜受到各种原因的刺激

E.淋巴液或静脉回流受阻E.精神、神经因素

70、以下哪种不是水肿形成的重要介质74.痰液成分包括

A.去甲肾上腺素A.各种漏出物

B.肾素B.各种渗出物

C.心房利钠因子C.黏液

D.血管紧张素IID.浆液

E.醛固酮。E.吸人的尘埃及组织破坏产物

71.国内咯血最常见的病因是75.痰液的性质可分为

A.流行性出血热A.脓性

B.肺结核B.血性

C.肺炎C.浆液性

D.黏液性D.肺血管炎

E,黏液脓性E.Wegener肉芽肿

76.下列观点不正确的是80.下列关于咯血的描述错误的是

A.上呼吸道对异物、触觉、冷热和化学A.鲜红色

刺激敏感B,血中混有痰液及泡沫

B.肺泡有迷走神经支配C.常呈酸性

C.胸膜无迷走神经支配D.常伴柏油样大便

D.只有呼吸道的刺激才可产生咳嗽反射E.出血前常有喉部发痒，咳嗽等

E.咳嗽是一种保护性反射动作81.下列哪些疾病中一般情况下咯血量较少

77.判断咳嗽、咳痰的临床意义时应注意A.肺梗死

A.时间与节律B,支气管扩张症

B.音色C.肺脓肿

C.性状及性质D.风湿性二尖瓣狭窄

D.痰量E.支气管肺癌

E.伴随的症状82.大量咯血不常见于下列哪些疾病

78.干性咳嗽常见于下列哪些疾病A.肺结核空洞

A.支气管肺癌B,慢性支气管炎

B.原发性肺动脉高压C.慢性肺脓肿

C.胸膜炎D.支气管肺癌

D.支气管胸膜痿E.支原体肺炎

E.支原体肺炎83.与胸痛有关的感觉神经纤维有

79.下列哪些疾病可出现咯血A.肋间神经感觉纤维

A.喉癌B,支配心脏和主动脉的交感神经纤维

B.支气管肺癌C.支配气管、支气管的迷走神经纤维

C.鼻咽癌D.支配心脏、主动脉的迷走神经纤维

E.支配气管、支气管的交感神经纤维C.脊神经后根

84.下列胸痛特点的描述哪些是不正确的D.迷走神经

A.心包炎时胸痛与深呼吸和咳嗽无关E.交感神经

B.反流性食管炎于饱餐后出现88.肺梗死所致的胸痛可能是由于

C,含服硝酸匕油不能缓解，可排除心绞A.壁层胸膜摩擦

痛B.低氧血症

D.夹层动脉瘤为突发胸背部撕裂样剧痛C,冠状动脉血液灌注减少

E.胸痛的程度常常与原发疾病的病情轻D.刺激了肋间神经

重一致E.肺动脉高压的机械性扩张

85.胸痛的性质有89.非化脓性肋软骨炎所至胸痛的特点是

A.绞痛A.与同侧上肢活动及呼吸运动有关

B.烧灼样疼痛B,局部疼痛和压痛

C.闷痛C.可自然缓解，常在3—4周内缓解

D.撕裂痛D.X线检查常发现局部异常

E.刺痛E.多发于第2〜4肋软骨，局部增粗，隆

86.反流性食管炎所至胸痛的特点是起，皮肤常有红肿

A.饱餐后出现90.下列疾病中哪些可以引起胸痛

B.直立位减轻A.过度换气综合征

C.仰卧或俯卧位时加重B.带状疱疹

D.用法莫替丁时加重C.白血病

E.用促动力药后减轻D.反流性食管炎

87.胸痛是由于各种原因刺激下列哪些神经E.心神经官能症

所致91.关于胸痛描述错误的是

A.肋间神经A.主要由胸部疾病引起

B.膈神经B.疼痛剧烈程度与病情相平衡

C.腹腔疾病也可导致95.硫化血红蛋白的特点，除外

D.胸椎疾病所致A.持续时间长

E.心神经官能症一定不会有剧烈胸痛B,可恢复为血红蛋白

92.胸膜炎胸痛的特点，除外C.血液呈蓝褐色

A.多位于患侧腋前线与腋中线附近D.红细胞寿命缩短

B.同侧肩部牵涉痛已示累及膈胸膜E.有引起硫化血红蛋白的病因

C.撕裂样疼痛96.特发性阵发性高铁血红蛋白发维的特点

D.治疗后胸水减少时常没有胸痛是

E.疼痛与呼吸运动无关A.多见于女性

93.高铁血红蛋白血症所致发组的描述错误D.多见于小孩

的是C.身体一般情况较好

A.血液中高铁血红蛋白含量多于血红蛋D.与月经周期有关

白的1%时E.与月经周期无关

B.血液中含有30g/I。高铁血红蛋白97.属于中心性发缙的是

C.高铁血红蛋白有携氧能力而无缺氧A.特发性阵发性高铁血红蛋白血症

D.无明显呼吸困难B.法洛四联症

E.中毒性高铁血红蛋白可为急性或慢性C.肺动静脉疹

94.•氧化碳中毒的机制正确的是D.喉头水肿

A.CO85%与血红蛋白结合，形成碳氧E.血栓性静脉炎

血红蛋白98.属于周围性发维的是

B.CO240倍于氧与血红蛋白的亲和力A.左心衰

C.C0200倍于氧与血红蛋白的亲和力B,右心衰

D.碳氧血红蛋白虽不能携带氧，但易C.全心衰

解离D.上腔静脉综合征

E.使血红蛋白解离曲线右移E.渗出性心包炎心脏压塞

99.引起呼吸困难的主要病因为103.下列疾病导致混合性呼吸困难，除外

A.呼吸系统疾病A.肺泡蛋白沉着症

B.尿毒症B.弥漫性肺间质纤维化

C.重度贫血C.弥漫性泛细支气管炎

D.有机磷农药中毒D.气管肿瘤

E.心血管疾病E.张力性气胸

100.因影响呼吸肌功能所致呼吸困难的原104.瘠症患者发作性呼吸困难的特点

因有A.可有意识障碍

A.重症肌无力B.伴有口周、肢体麻木

B.膈麻痹C.伴有手足抽搐

C.急性多发性神经根炎D.呼吸浅、快

D.急性胃扩张E.叹息样呼吸

E.急性一氧化碳中毒105.下列体温哪些属于生理变异

101.Kussmaul呼吸是由于A.下午体温较清晨高

A.血液中酸性代谢产物增加B.剧烈运动后体温稍上升

B.刺激化学感受器C.月经及妊娠期体温高于正常

C.幽门梗阻的呕吐D.进餐后体温稍升高

D.直接兴奋呼吸中枢E.高温环境下体温稍高

E.糖尿病酮症酸中毒106.卜列哪些属外源性致热原

102.下列疾病导致中毒性呼吸困难的是A.细菌

A.急性肾功能衰竭B.内毒素

B.苦杏仁中毒C.白介素一I(1L—1)

C.急性传染病毒性代谢产物D.坏死组织

D.重症肌无力E.抗原抗体复合物

E.亚硝酸盐中毒107.下列哪些细胞可产生内源性致热源

A.中性粒细胞B.24小时内波动＞2℃

B,嗜酸性粒细胞C.体温逐渐下降达正常后又上升

C.单核细胞D.体温下降至正常水平达数天

D.淋巴细胞E.高热与无热期呈渐升或渐降过程

E.肝细胞112.发热期间，体温波动可下降达正常的热

108.下列哪些属于非致热源性发热型有

A,颅脑外伤A.间歇热

B.脑出血B.弛张热

C.甲亢C.波状热

D.癫痫持续状态D.回归热

E.过敏性皮炎出现感染E.稽留热

109.常呈现出骤升型发热的疾病有113.发热期间，体温有所下降，波动均在正

A.疟疾常水平上的热型有

B.大叶性肺炎A.稽留热

C.败血症B.弛张热

D.流行性感冒C.间歇热

E.急性肾盂肾炎D.波状热

110.符合间歇热特点的有E.回归热

A.体温维持在39〜40℃以上114.体温在生理情况下波动表现为

B.高热持续数小时后降至正常A.早晨略低，下午略高

C.24小时内体温波动＜1,CB.24小时波动幅度

D.体温有时下降达正常一至数天C.老年人体温略低

E.高热期与无热期呈反复交替出现D.月经前或妊娠妇女体温略低

111.波状热具有以下特点E.进食后体温略高

A.体温逐渐上升达39℃115.热型不典型或不规则的原因与下列因

素有关E.脑梗死

A.抗生素的及时广泛应用119.易引起呕吐的疾病包括

B.解热药使用A.老年女性患尿路感染

C.糖皮质激素的应用B.梅屁埃病

D.个体反应性差异C.急性酒精中毒

E.输液量的影响D.急性胆囊炎

116.发热伴有淋巴结肿大常见于E.食管癌

A.传染性单核细胞增多症120.对呕吐患者需要了解

B.淋巴结结核A.是否伴有眩晕

C.局灶性化脓性感染B,是否伴有恶心

D.白血病C.呕吐前所吃食物的种类

E.淋巴瘤D.呕波士顿物的气味、色泽

117.发热伴有皮肤黏膜出血应考虑如下哪E.从进食到呕吐出现的时间间隔长短

些疾病121.女性患者,43岁，突发恶心呕吐,应进

A.流行性出血热行下述哪些必要检查

B.病毒性肝炎A.肝、胆、胰腺B超检查

C.败血症B.胃镜检查

D.白血病C.尿液常规检查

E.再生障碍性贫血D.颅脑CT检查

118.病人先发热后昏迷应考虑下列哪些疾E.妇科检查

病122.鉴别是否为呕血的内容有

A.流行性乙型脑炎A.出血的量

B.流行性脑脊髓膜炎B.是否伴有鼻流血现象

C.中毒性痢疾C.出血的方式

D.脑出血D.是否伴有黑便

E.出血的颜色126.便血伴有腹部肿块主要见于

123.常见可引起呕血的疾病有A.Crohn病

A.早妊反应B.胃癌

B.再生障碍性贫血C.溃疡性结肠炎

C.胃、十二指肠溃疡D.肠结核

D.急性酒精中毒E.结肠癌

E.胃癌127.呕吐物为咖啡色多见于

124.有关便血的描述，下述哪些错误A.Mallory-Weiss综合征

A.成人小肠出血的病因多为小肠肿瘤和B.十二指肠溃疡

小肠血管瘤