经鼻肠梗阻导管置入术治疗老年患者术后粘连性肠梗阻疗效分析

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经鼻肠梗阻导管置入术治疗老年患者术后粘连性肠梗阻疗效分析袁宝乾

曲靖市第—人民医院急诊科，云南曲靖655000

目的研究分析经鼻肠梗阻导管置人术治疗老年患者术后粘连性肠梗阻的治疗方法和治疗效果，为其临床治疗提供理论依据。方法回想性分析2010年1月一2O12年6月期间，该院收治的120例术后粘连性肠梗阻老年患者的临床资料，依照采用治疗方法的不同将l20例患者随机分为两组：对照组6O例患者，采取经鼻胃管行胃肠减压的治疗方法；观测组6O

例，采取胃镜引导下经鼻肠梗阻导管置入术治疗。比较两组患者围术期的胃肠减压量、恢复排气时间、腹部病症好转状况、气液平面消失时间等治疗指征以及治疗效果。结果治疗一周后，观测组患者胃肠减压量平均为960mg,恢复排气时间为3.6d,腹部病症在1.5d内好转，气液平面消失的平均时间为6.5d,治愈率为93%;对照组患者的上述指标依次为420mg、3.5d、5.5d、8.5d,治愈率为63%,两组比较差异明显，观测组明显优于对照组，差异具有统计学意义，(PO.05)。结

论经鼻肠梗阻导管置入术是治疗老年患者术后粘连性肠梗阻的有效方法，可以避免老年患者行开腹手术的痛楚，且疗效显著，值得临床推广。肠梗阻导管置入术；术后粘连性肠梗阻；引流技术；术后并发症R521A1672—5654(2013)05(a)一0142—02

肠梗阻是一种临床常见的急腹症，老年群体的术后粘连性水电解质紊乱等常规一般治疗。对照组在此基础上行常规鼻胃肠梗阻最为常见。由于老年患者年龄大，各项生理机能逐渐退管胃肠减压治疗；观测组患者在此基础上行，DSA机房监视下的化，大多合并多种内科疾病，心肺功

能相对较差，采用麻醉手术经鼻肠梗阻导管置人术治疗。在DSA下，将肠梗阻导管经过患者鼻治疗存在较大的治疗风险，是当前医学临床中面临的一项重要孔插入食管，经口部插入胃镜，在进镜的过程中同时吸引食管和胃课题…。本文回想性分析2OlO年1月一2012年6月期间，该院收治

中的滞留液体，将肠梗阻导管送入患者小肠上段或者梗阻近端，向

的120例术后粘连性肠梗阻老年患者的临床资料，探究经鼻肠导管气囊中注入10~15mL生理盐水，拔除导丝]。继续向胃内送梗阻导管置入术治疗老年患者术后粘连性肠梗阻疗效。现报道入肠梗阻导管，保持松弛，不固定外端，外接负压吸引。置管后患如下。

者带管期间要阻止患者食、水摄入，行抗生素治疗和经脉营养支持。治疗后，尽量勉励患者进行带管站立活动，便利导管在站立后的重力作用下向远端移动。每天经过导管冲洗肠道、休止加压吸引、保持通畅引流。治疗后密切观测患者的导管进人长度和身体间48h的现象，应经过到过注入泛影葡胺进行造影[4】,充明显确梗阻发生的部位和严重程度。

1资料与方法1.1一般资料

本组研究所涉及的研究对象是2010年1月一20l2年6月期间，

该院收治的120例术后粘连性肠梗阻老年患者，其中男性患者72状况、腹部体征等，不延误手术治疗的时机。若出现导管中止时例，女性患者48例；最大年龄82岁，最dx61岁，平均72.5岁；人选患者中58例患者合并患有高血压、糖尿病52例、慢性支气管炎18例、

合并冠心病心功能不全患者74例、脑梗死34例，所有患者的生命1.3观测监测体征平稳，肝肾功能正常；入选本研究的所有患者均进行具有原术中观测记录患者的腹胀痛缓解状况、胃肠减压量和自主排

发病的相关手术史，其中18例胃大部切除术，24例胃癌根治术，34齐的恢复时间和腹平片变化，每2天进行一次腹平片、电解质、气例患者行结肠癌根治术，16例直肠癌术，阑尾炎术、

子宫肌瘤术各血、血常规、等指标的复查。治疗一周后，假使患者未现任何症8例，剖腹产术12例；患者临床表现为腹部胀痛、排便肠梗阻、中止状改变，无肠绞窄发生，转置外科手术。排气，经CT或腹平片检查显示肠壁水肿增厚、多个液气平面、粘1.4统计学分析

连。筛选研究对象时排除南肠扭转、腹内疝、肠系膜血管病等导

经SPSS15.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资

致的急性绞窄性肠梗阻或麻痹性肠梗阻患者。将120例患者依照料采用x检验，计量资料采用f检验，P0.05为差异具有统计治疗方式的不同分为两组，对照组6O例，观测60例，两组患者在性学意义。别、年龄、病情、合并症、临床表现等方面无明显差异，差异无统计2结果学意义，(PO.05),具有可比性。1.2对症治疗

治疗后一周，观测组患者的胃肠减压量为960mg,腹部病症

在1.5d内缓解，恢复排气的平均时间为3.6