中级职称考试外科学相关知识

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外科学相关知识

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选

择一个最佳答案。

1.关于外科感染，不正确的是

A大部分由几种细菌引起B一种细菌可引起几种不同的感染

C多数局部症状明显D常有病毒诱发E多需手术治疗

2.丹毒特征性临床表现是

A畏寒、发热B好发部位C所属淋巴结肿大

D色鲜红、界限清楚E局部出现水疤

3.硬膜外血肿出血的来源多见于

A脑表层血管B颗浅动脉C脑膜前动脉

D脑膜中动脉E脑膜后动脉

4.大面积烧伤血容量减少的主要原因

A疼痛B大量红细胞丧失C大量水分蒸发

D创面感染E以上都是

5.肾积水最常见的原因是

A肾鹿角形结石B肾盂输尿管结合处狭窄

C输尿管下段结石D结核性膀胱挛缩E输尿管肿瘤

6.腕管综合征是因为下列哪项在腕管内受压所致

A尺神经B尺动脉C椀神经D椀动脉E正中神经

1D2D3D4C5C6E

7.高压灭菌后的物品一般可保留

A1周B2周C3周D4周E5周

8.下列属于特异性感染的是

A痈B丹毒C脓性指头炎D气性坏疽E新生儿皮下坏疽

9.急性乳腺炎最常见的病因是

A初产妇B经产妇C全身抵抗力降低

D乳汁瘀积，合并细菌入侵E伴乳腺囊性增生症

10.肛裂最突出的表现是

A排便时肛门剧痛B便秘C粪便表面有血

D肛门搔痒E便后滴血

11.面部危险三角区狎的危险性在于

A可致眼部感染B可波及上额窦C可致中耳炎

D可致口周感染E可致海绵窦静脉炎

12.临床上能早期发现乳癌的检查为

A红外线扫描BB超C红外线热图

D乳腺干板静电摄影E钥靶照相

13.关于腹股沟滑疵的叙述错误的是

A一般为易复性庙B可显得很大C可发性嵌顿

D乙状结肠可成为疝囊的一部分E疝内容物可有小肠

14.癌的概念系指恶性肿瘤来源于

A肌肉组织B间叶组织C上皮组织D结缔组织E骨组织

7B8D9D10A11E12E13A14C

15.急性化脓性腹膜炎最主要的症状是

A压痛B腹胀C腹痛D发热E黄疸

16.原发性肝癌最主要的转移途径是

A血液系统B淋巴系统C肝内门静脉系统

D直接扩散E种植转移

17.胆绞痛主要疼痛部位不包括

A右上腹B右背部C剑突下

D右肩胛区E左上腹

18.机械性肠梗阻腹痛的特点是

A持续性隐痛B持续性绞痛C持续性绞痛伴肠鸣

D阵发性隐痛E阵发性绞痛伴肠鸣

19.上消化道出血最常见的病因是

A门脉高压症B胃癌C出血性胃炎

D胃十二指肠溃疡E胆道出血

20.可疑脾破裂时，简单可行的诊断方法为

A腹部B超B腹部CTC腹部平片

D腹腔穿刺E血常规

15C16C17E18E19D20D

21.胸部外伤产生连枷胸，发生于

A张力性气胸B开放性气胸C闭合性气胸

D多根多处肋骨骨折E进行性血胸

22.贲门周围血管离断术成败的关键在于

A胃后静脉的离断B冠状静脉胃支的离断C冠状静脉食管支的离断

D冠状静脉高位食管支的离断E胃短静脉的离断

23.食管癌早期诊断简单且有效的方法为

A食管领餐X线B食管镜C同位素

D气管镜E带网气囊检查

24.急性全胰腺炎症主要表现是

A频繁呕吐B一般情况差C上腹部剧痛并向腰部放射

D腹胀和肠鸣音减弱E腹部压痛

25.上尿道结石形成的血尿特点为

A初期血尿B终末血尿C无痛性血尿

D活动后血尿E持续血尿

26.急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎的主要原因为

A机体抵抗力差B细菌毒力过大C局部血运不良

D肢体活动过早E治疗不及时和不恰当

21D22D23E24C25D26E

27.骨盆骨折最危险的并发症是

A直肠损伤

B尿道断裂

C膀胧损伤

D盆腔内出血

E骸丛神经损伤

28.腹股沟斜病与直疝的主要鉴别点是

A疝块大小

B疝块外形

C疝块是否容易还纳

D压迫内环口疝块能否突出

E年龄因素

29.临床上诊断肿瘤的主要依据是

A超声波BX线检查C脱落细胞学

D病理组织学E同位素

30.直肠和肛管的长度为

A8~14cmB15-18cmC19~24cm

D25~28cmE29~33cm

27D28D29D30B

二、以下提供若干案例，每个案例下设若干个考题，请根据答案所提

供的信息在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳

答案。

男性，50岁，肠梗阻3天入院查体：BP:70/40mmHg,血钠：125mmo

1/L,血钾3.llmmol/L,pH7.31。

31.治疗时第一步

A升压B补钾C扩容D纠正酸中毒E急症手术

32.当患者HCO3-低于何值时，方需要补碱剂

A10~12mmol/LB12-14mmol/LC14-16mmol/L

D16-18mmol/LE18-20mmol/L

33.如需补碱剂，当补充过快时，不会发生

A神志变化B手足抽搐C低钾血症

D高钾血症E惊厥

34.如补钾，当尿量达到何值时

A20rnl/小时B30ml/小时C40ml/小时

D50ml/小时E60ml/小时

31C32D33A34C

患者，男，30岁，左胸部被刺当即倒地，急送入院，查体：血压测

不到，昏迷，躁动，面色苍白，颈静脉怒张，左锁骨中线第4肋间有

一刀口长约3cm

35.首选的诊断方法是

A胸部X线B心电图C超声心动图D胸穿E心包穿刺

36.诊断可考虑为

A失血性休克B张力性气胸C神经原性休克

D心源性休克E损伤性休克

37.最合适的处理是

A输血B止痛C清创缝合刀口

D吸氧E紧急开胸探查

35E36D37E

女性，9岁，额部多发性羽病，无红肿，弛张热型，5天后臀部又出

现一红肿块，疼痛，波动感。

38.进一步确诊可采用

AB超臀部肿块

B臀部X线片

C查血象

D局部肿块穿刺

E头部X线片

39.诊断可考虑为

B菌血症

C败血症

D脓毒血症

E寒性脓肿

40.治疗方法是

A物理降温

B额部换药

C臀部脓肿切开引流

D综合应用有效抗生素

E加强营养

38D39D40C

男性，68岁，患前列腺增生症，需手术治疗。

41.在手术指征中，绝对手术指征中须除外

A膀胧残余尿＞50ml

B有尿潴留史

C伴膀胱结石

D心肺肾功能正常

E前列腺明显增大

42.该病人不需与之鉴别的疾病为

A膀胱炎

B前列腺癌

C膀胱癌

D神经原性膀胱

E膀胱颈硬化

43.目前病人残余尿＞200ml,前列腺以中叶增大为

主，病人心肺肾功能好，采用何术式

A经尿道切除前列腺

B药物治疗

C膀胧造瘩

D经膀胧耻骨上前列腺切除术

E理疗

41E42A43D

男性，30岁，肛门旁反复疼痛流脓5个月，查：肛旁3cm处可触及

硬结呈条索状，挤压硬结有脓性分泌物溢出。

44.诊断为

A肛裂

B外痔

C肛痊

D皮脂腺囊肿

E肛门肿瘤

45.最佳治疗方法是

A使用抗生素

B温水坐浴

C手术切除

D挂线疗法

E切开引流

44C45D

男性，65岁，咳嗽痰中血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上野

片状阴影，呈肺炎样征象。

46.确诊应做

ACT

B剖胸探查

C诊断性治疗

D痰细胞学检查

E腔镜检查

47.病人1个月后出现右侧面部无汗，瞳孔缩小，眼裂缩小，眼球内

陷，复查胸片右肺顶部呈致密块影，可能的诊断是

A中央型肺癌

B周围型肺癌

C肺结核

D非典型肺炎

EPancoast肿瘤

48.出现上述病因是由于肿瘤侵犯或波及

A颈交感神经

B膈神经

C上腔静脉

D喉返神经

E臂丛神经

46D47E48A

女性，65岁，不慎摔倒，右手撑地，急来就诊。

49.最可能诊断为

A右前臂双骨折

BColles骨折

C右肱骨干骨折

D右肩并节脱位

E右肘关节脱位

50.首先检查为

AX线片

BCT

CMRI

DB超

EECT

49B50A

男性，18岁，阑尾切除术后6小时，仍腹痛，躁动不安，查体：T:

38.5℃,BP：80/60mmHg,P:110次/分,面色苍白，皮肤湿冷，

脉搏细弱，腹稍胀，下腹部压痛，轻度肌紧张，肠鸣弱。

51.该病人可能出现

A腹腔内感染

B肠道功能正在恢复

C阑尾残端屡

D腹腔内出血

E门静脉炎

52.确诊最佳选择是

A腹部平片

BB超

C对症处理

D严密观察

E腹腔穿刺

53.如检查结果证实所考虑的诊断应

A镇静止痛

B抗休克

C大量抗生素

D剖腹探查术

E胃肠减压

51D52E53D

男性，55岁，胃痛10年，近10天来出现呕吐，吐出物为宿食，形

体消瘦。

54.查体最可能的发现的是

A腹部有胃型和蠕动波

B贫血

C左锁骨上淋巴肿大

D腹部肿块

E心音弱

55.最适宜的检查方法是

A胃液分析

B上消化道造影

C纤维胃镜

DCT

E四环素荧光检查

56.病人最可能的诊断的是

A溃疡致幽门梗阻

B胃癌

C高位小肠梗阻

D胃扭转

E胃内异物

57.治疗原则

A纠正水电解质酸碱失衡

B抗生素

C手术疗法

D胃肠减压

E严密观察

54A55C56A57C

男性，52岁，黄疽进行性加重1个月，伴腹痛消瘦。查体：肝肋下4

cm,右上腹可扣及6cmx4cm大小梨形肿块。

58.确定右上腹肿块性质，最适宜

A上消化道造影

BCT

CB超

DRTC

EMRI

59.提示病人为梗阻性黄疽最有价值的征象是

ASGPT正常

BHBSAg阴性

C尿胆原阴性

DB超见肝内外胆管扩张

EAFP130U/L

60.如病人大便潜血阳性，则病人诊断最可能是

A壶腹癌

B胰腺癌

C胆囊癌

D胆管上段癌

E胆管下段癌

58C59D60A

男，46岁，间歇性黄疽4个月伴皮肤痰痒，大便呈陶土色，结合胆

红素、总胆红素及AKP均升高。

61.查体时，哪种体征最不可能出现

A黄疸

B剑突下压痛

C右肋缘下扪及无痛性肿大胆囊

D肝脏肿大

EMurphy征阳性

62.最可能的诊断是

A胰头癌

B急性胆囊炎

C胆囊癌

D胆总管结石

E胰腺癌

63.为排除壶腹癌，下列哪项检查最佳

A静脉胆道造影

BERCP

CPCT检查

DCT检查

EB超检查

64.最佳的治疗方式是

A胆囊切除术

B胆囊造瘩术

C胆囊切除术加胆总管切开取石引流术

D胆总管切开取石引流术

EOddi括约肌切开术

61C62D63B64C

男，28岁，3小时前，不慎从3m高处摔下，左腰部摔在一块砖上。

左上腹疼痛，解肉目艮血尿一次，神志清，烦躁，面色苍白，呼吸急促。

65.接诊此病人，首先采取的措施错误的是

A测呼吸、脉搏、血压

B左肾区热敷

C测中心静脉压

D开通静脉输液通道

E抗生素

66.病史询问和体检错误的是

A腹部压痛反跳痛

B腰部叩击痛

C疼痛的位置和范围

D腰部皮肤外观

E胸肋骨压痛

67.体检：脉搏112次/分，血压80/50mmHg,呼吸30次/分，左肾

区饱满，左上腹可触及边缘不清的肿块，下界达肋下3cm。腹部无压

痛、反跳痛，胸肋骨无压痛。急诊医嘱正确的是

A床旁腹部平片

B腹穿

C肾周穿刺抽液

D记24小时排尿量

E床旁B超

68.急诊观察4小时，病情加重，血压75/45mmHg,脉搏120次/分,

腹部肿块下界达肋下5cm,进一步检查处理选

A大剂量排泄性尿路造影

B同位素肾扫描

CCT

D逆行性尿路造影

E动脉造影

65B66B67E68A

男，20岁，3个月来感右髓部酸痛不适，并向右膝部放射。发病前曾

有扭伤史，卧床休息则症状缓解，无发热，无夜痛现象。体检：右胸

旋转活动稍受限，局部无肿胀，未扪及肿块。右腹股沟韧带中点下方

有深压痛。X线片发现右股骨颈内侧及股骨头见破坏膨胀性改变，骨

皮质变薄且有中断现象，破坏区可见骨崎及少许间隔存在，局部穿刺

为血性液体，未获得组织块。

69.对该病人进一步的检查是

ACT检查

BMRI检查

C活组织检查

D动脉造影

E同位素骨扫描

70.最大可能的诊断是

A骨纤维异样增殖症

B内生软骨瘤

C动脉瘤性骨囊肿

D骨囊肿

E骨巨细胞瘤

71.最合适的治疗是

A根治切除术

B广泛切除+假体植人

C广泛切除+大块骨移植

D局部刮除十物理或化学处理+松质骨式水泥填充

E局部刮除+植骨

69C70E71D

三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A,B,

C,D,E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系密切的答案.每

个备选答案可能选择一次、多次或不被选择。

A急性水肿性胰腺炎

B化脓性梗阻性胆管炎

C肝脓肿

D胆道蛔虫病

E急性化脓性胆囊炎

72.最常引起休克的胆道疾病为

73.胆囊结石最常见的并发症是

AT2

BT4

CT6

DT8

ET12

74.两侧乳头连线位于

75.胸骨柄上缘位于

76.剑突下位于

77.季肋部肋缘位于

78.耻骨联合上2—3cm

A脑震荡

B脑挫裂伤

C颅内骨折

D颅内肿瘤

E颅内血肿

79.头部撞伤后CT显示颅内积气

80.坠落伤8小时后CT显示额叶底部多处小血肿

A急性水肿性胰腺炎

B化脓性梗阻性胆管炎

C肝脓肿

D胆道蛔虫病

E急性化脓性胆囊炎

81.雷诺氏五联征

82.墨菲氏征阳性

72B73E74B75A76C77D78E79C80B81B82E

A急性脓胸

B慢性脓胸

C结核性脓胸

D包裹性脓胸

E腐败性脓胸

83.脓胸病程在6周以内

84.脓胸病程超过6周

85.厌氧菌感染致脓胸

86.脓胸局限在一定范围内者属

87.结核杆菌感染致脓胸

83A84B85E86D87C

A二尖瓣狭窄

B二尖瓣关闭不全

C主动脉窦瘤破裂

D动脉导管未闭

E室间隔缺损

88.男性，66岁，突发胸痛6小时未缓解，给予硝酸甘油和t-PA

治疗，1天后患者病情稳定，但发现心尖部出现收缩期杂音，未及震

颤，应怀疑上述哪种可能性最大

89.早期容易引起急性肺水肿的是

90.风湿性瓣膜病中，最容易和二尖瓣狭窄合并存在的是

91.不宜采用顺行灌注进行心肌保护的病变是主动脉瓣关闭不全和

A脑震荡

B脑挫裂损伤

C脑干损伤

D急性硬膜外血肿

E开放性脑损伤

92.头外伤后伤口有脑脊液溢出的是

93.头外伤后出现意识障碍，15分钟清醒CT检查（一）的是

94.头外伤后，持续深昏迷瞳孔大小多变去大脑强直发作的是

95.头外伤后，出现昏迷一清醒一昏迷瞳孔缩小〜瞳孔扩大的是

88B89A90B91C92E93A94C95D

A肾癌

B膀胧癌

C肾孟肿瘤

D多囊肾

E肾母细胞癌

96.多见于5岁以前发病，是腹部巨大包块，常伴有高血压、血中肾

素活性和红细胞生成素升高的是

97.何病多见于中老年人，此病最大的特点是间歇性无痛肉眼血尿，

IVP可有阳性发现

98.何病多见于中老年人，间歇无痛肉眼血尿，腹部肿块，腰部钝痛

或隐痛为本病特点

A股骨胫骨折

B股骨粗隆间骨折

C股骨上1/3骨折

D股骨上中段骨折

E股骨踝上骨折

99.骨折近段外展，外旋屈曲移位

100.远折段向后倾斜移位

101.下肢短缩，外展，极度外旋位

96E97C98A99C100E101B

A血管损伤

B神经损伤

C骨筋膜室综合征

D关节僵硬

E骨折迟延愈合

102.胫骨上1/3骨折易并发

103.腓骨上端移位骨折可并发

104.胫骨中下1/3骨折易并发

105.股骨下1/3骨折易并发

106.胫骨中1/3骨折易并发

A胆道出血

B十二指肠溃疡

C应激性溃疡

D食道静脉曲张出血

E胃癌出血

107.男，45岁，突发上腹疼痛以剑突下为著，伴呕血黑便，继之高

烧，寒战和黄疽。以往因胆囊炎已行胆囊切除术。查体：上腹及右上

腹均有压痛、肌卫，未扪及肿物，可能是

108.男43岁，近2天来突然出现黑便，稀薄不成形，无腹痛，无明

显溃疡病史，因患红斑狼疮长期服用泼尼松，腹部检查无压痛，无肌

卫

109.女，53岁，上腹部隐痛不适2