理气剂之降气三方

所谓降气剂适用症------肺胃气逆不降咳喘呕吐嗳气（打嗝）呃逆肺气上逆胃气上逆第一页，共30页。降气祛痰、止咳平喘药苏子、杏仁、沉香、款冬花为主组方苏子降气汤定喘汤代表方第二页，共30页。降逆和胃止呕药旋覆花、代赭石、半夏、生姜、竹茹、丁香、柿蒂等为主组方小半夏汤旋覆代赭汤橘皮竹茹汤第三页，共30页。痰涎壅肺（上实）水泛为痰肾阳虚（下虚）上实下虚喘咳证痰涎壅盛痰多色白胸膈满闷苔白滑或白腻脉滑喘咳短气呼多吸少动则尤甚或腰疼脚软或肢体浮肿苏子降气汤《太平惠民和剂局方》降气第四页，共30页。佐生姜、苏叶↑—宣肺散寒

肉桂—温补下元，纳气平喘当归—治咳逆上气；养血补虚同肉桂温补下元；防半夏、厚朴之辛燥伤津降气平喘祛痰止咳苏子降气汤《太平惠民和剂局方》降气君

紫苏子↓—降气平喘，化痰止咳

臣半夏↓—降逆祛痰

厚朴↓—降气平喘，宽胸除满

前胡↓—降气祛痰使大枣、甘草—调补脾胃，调和诸药。君臣相配，以治上实治下虚肉桂+当归，增温补下虚第五页，共30页。感寒痰热哮喘证哮喘咳嗽痰多气急痰稠色黄苔黄腻，脉滑数或微恶风寒定喘汤《摄生众妙方》降气风寒外束痰热内蕴（为主）第六页，共30页。定喘汤《摄生众妙方》君麻黄↑—宣肺定喘，兼解表散寒白果—敛肺定喘臣↓杏仁、款冬降气平喘苏子、半夏化痰止咳佐桑白皮清泄肺热

黄芩止咳平喘使甘草—和中调药宣肺降气清热化痰降气散收第七页，共30页。方名相同不同苏子降气汤均配伍了苏子、半夏、甘草，都有降气祛痰定喘之功，均可治疗痰壅于肺的咳喘证。温化寒痰，并能温补下元，适用于痰涎壅肺，肾不纳气的上实下虚证，症见喘咳短气，痰多色白易咯，胸膈满闷，或腰痛脚弱等。定喘汤有宣肺解表，清热化痰作用，适用于风寒外束，痰热内蕴所致的哮喘证，证见痰多质稠色黄，微恶风寒，苔黄腻，脉滑数等。苏子降气汤与定喘汤比较表第八页，共30页。麻黄汤——外感风寒，肺气失宣之喘。小青龙汤——风寒外束，水饮内停之喘。泻白散——肺有伏火之喘。苏子降气汤——上实下虚之咳喘。定喘汤——感寒痰热哮喘。治咳喘诸方比较第九页，共30页。—舌淡，脉虚噫气不除或反胃呕逆心下痞硬吐涎沫苔白滑，脉弦旋覆代赭汤《伤寒论》胃虚痰阻胃气上逆证降气胃气虚弱

胃气上逆痰浊内阻误治伤中当补当降当化第十页，共30页。佐人参

大枣

甘草使调和诸药君旋覆花—苦辛而温，下气化痰，降逆止噫臣代赭石—甘寒质重，降逆下气半夏生姜旋覆代赭汤《伤寒论》降逆化痰益气和胃降气益气补中以疗胃虚且防伤胃（益脾胃，补气虚，扶助已伤之中气）祛痰、降逆、止呕化+降降化+降补第十一页，共30页。紫苏子---唇形科植物紫苏的果实第十二页，共30页。半夏---天南星科植物半夏的块茎第十三页，共30页。厚朴---木兰科植物厚朴或凹叶厚朴的干皮、根皮或枝皮第十四页，共30页。前胡---伞形科植物白花前胡或紫花前胡的根第十五页，共30页。生姜---姜科植物姜的新鲜根茎第十六页，共30页。苏叶---唇形科植物紫苏的叶第十七页，共30页。肉桂---樟科植物肉桂的树皮第十八页，共30页。当归---伞形科植物当归的根第十九页，共30页。大枣---鼠李科植物枣的成熟果实第二十页，共30页。甘草---豆科植物甘草等的根及根茎第二十一页，共30页。麻黄---麻黄科草麻黄等的草质茎第二十二页，共30页。白果---银杏科银杏的成熟种子第二十三页，共30页。桑白皮---桑科桑的根皮第二十四页，共30页。黄芩---唇形科黄芩的根第二十五页，共30页。杏仁---蔷薇科植物杏的种子第二十六页，共30页。款冬花---菊科植物款冬的花蕾