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近因原则如何区分最具决定性的原因?一一英美法上有这样一个概念一—常识标准(commonsensestandard)具体到保险法上的常识标准是指在适用近因原则判断承保风险与承保损失之间的因果关系时,必须按照理智正常人通常所具有的识别能力来进行判断。在英美法系国家,法官普遍采用常识标准认定近因,Wright勋爵对常识有一个比较形象的解释,“该常识应是路人所普遍具有的,而不是科学家或哲学家头脑中的概念;关于原因是否具有决定性的效力,不能太过于从细微的角度去衡量每一个相关因素,而应从一定的高度和宽度上去把握”。一、单一原因即定为近因,如果该原因是承保危险,保险人必须予以赔偿,如果是除外危险或者是保险单中未提及的危险,则无需赔偿。在单一原因致损情况下,需要注意保险合同当事人的预期对于判定致损原因是否是近因的重要性。如果造成损失的原因不在正常人的预期内,则这一原因也不是近因。美国法院采用的标准是损失原因是否为一个正常商人所能预见。该标准是纽约上诉法院在伯德诉圣保罗火灾和海上保险公司一案中确立的。案情:1916年发生了一场原因不明的火灾,造成纽约港码头上一些货车爆炸,爆炸又引起了另一场火灾,火灾又引起爆炸,最后,爆炸引起的冲击波损坏了原告停在1000英尺以外的船舶。纽约市初审法院认为,距离不能成为决定因素,火灾与爆炸的因果链条没有中断,于是初审法院判决保险人赔偿;但上诉法院判保险人胜诉,上诉法院的理由是:“火势必须能够达到保险标的,或者有足够近的距离,以至于发生了预期之内的损失只有这样的火灾才能称之为近因,也只有这样,我们才能够推定是合同预期内的损失。因此,是合同双方的意图确定近因,而不仅仅是事件之间的相互联系”。保险合同是双方在预期基础上的合意,故承保范围必须依据保险双方的合理预期,根据具体的保险种类、合同条款来确定。上面案例中,火灾风险显然远远超出了保险合同双方正常和可能的预期,对损失近因的探求,应当限于爆炸所引起的冲击波,而不能追溯到开始的火灾。二、多个原因连续发生多种原因连续发生,即各个原因依次发生,持续不断,前因与后因之间存在因果关系,后因是由前因引起的。情形1:如果连续发生的原因都是承保风险,保险人承担全部保险责任;情形2:如果后因是前因直接的、自然的结果,是前因的合理延续,那么最先发生并造成一连串事故的前因即为近因。——英国法院多年审判实践的基础上总结出来的“链条原理”情形3:如果后因只是前因的一个可能性结果,则若前因是承保风险,当后因是除外风险时,除外风险是近因。当后因是未承保风险时,前因是近因若前因是未承保风险或除外风险,当后因是未承保风险或除外风险时,保险人无需赔付当后因是承保风险时,后因是近因。三、多个原因间断发生多种原因相互独立,无任何因果关系多种原因危险先后发生,但后一原因介入并打断了原有的某一事件与损害结果之间的因果关系链条,并对损害结果独立地起到决定性的作用,该新介入的原因即作为近因现实生活中,更多地是前因先使保险标的陷入一种非正常的境地,而由后因介入发挥作用的情形,若后因引起保险标的的损失,后因是近因。另外一种可能,后因虽然作用于保险标的,但并未导致损害结果,则其没有打断前因与损害结果的因果关系,前因仍为近因四、多个原因并存所谓并存,是指在造成损失的整个过程中,多个原因同时存在相互之间没有前后继起关系。注意,“并存”并不意味着是“同时发生”,在时间上,多个原因可能有先有后,但只要在作用于保险标的而导致损害结果发生的时点上是“同时存在”,独立开来,可能任何一个原因本身都无法导致损害结果情形1:多种原因同时发生并相互独立情形2:多种原因同时发生并相互依存:①均为承保风险,则保险人必须承担赔付义务;②既有承保风险又有除外风险,除外责任优先。③既有承保风险,又有未承保风险,则承保风险是近因,保险人应当赔付。例1:某轮船在河中与一沉船相撞,撞出一个洞,经临时补漏后经海路被拖往修理港。途中,水从漏洞涌入,最终弃船。此案中,碰撞与海水涌入本身之间没有继起的因果关系,但共同作用于船舶,共同导致船舶灭失,均成立近因。例2:某工厂发生火灾,部分原因是雇员疏忽,部分原因是设备缺陷,此时,雇员疏忽与设备缺陷均成立近因。例3:人身意外险的被保险人患心脏病多年,因车祸入院,急救过程中因心肌梗塞死亡。保险公司认为被保险人的死亡结果并非由意外伤害--车祸所造成,保险公司不承担赔偿责任。车祸虽使被保险人处于非正常境地,但其与死亡结果之间的关系,被介入的心肌梗塞因素所中断,而这一因素对死亡结果独立地起到决定性作用,故属于多因间断。例4:团体人身意外伤害保险的被保险人有结核病史,且动过手术,体内存留有结核杆菌,某日不慎跌倒致使上臂肌肉破裂,后伤口感染,导致右眉关节结核扩散至颅内及肾,医治无效死亡。该案中,介入的结核杆菌不是独立原因,它的出现并没有使摔伤这一起因停止发挥作用、割断伤口与死亡之间的直接联系。被保险人是在两种原因共同、持续作用下死亡的,单纯体内存留结核杆菌或摔伤都不会导致被保险人死亡。故两种原因同为并存的近因。效力优先规则,即除外责任优于承保责任,而承保责任优于未提及责任。(1)当多个近因中,有属除外责任的,优先适用除外责任并及
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