主管护师护理学《专业实践能力》预测试卷四(精选题)

[单选题]1.某孕妇妊娠38周，为判断其胎盘功能（江南博哥），应A.测定血中hCG值B.测定血或尿中雌三醇值C.测定羊水中肌酐值D.测定羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值E.测定羊水中脂肪细胞值参考答案：B参考解析：选项中只有选项B能检出胎盘功能，雌三醇值降低提示胎盘功能低下。[单选题]2.重症肺炎患儿，突然口吐粉红色泡沫痰。下列处理正确的是A.大量间歇氧气吸入B.小量间歇氧气吸入C.吸入20%～30%乙醇湿化的氧气D.持续高流量氧气吸入E.持续低流量氧气吸入参考答案：C参考解析：若患儿突然口吐粉红色泡沫痰，应考虑肺水肿，可给患儿吸入经20%～30%乙醇湿化的氧气，间歇吸入，每次不超过20分钟。[单选题]3.男性，52岁，因外伤入ICU，血压10.6/7.3kPa(80/55mmHg)，中心静脉压7cmH2O，遵医嘱在15分钟内静脉输入等渗盐水250ml，0.5小时后，血压为11.3/7.3kPa(85/55mmHg)，中心静脉压13cmH2O，提示此病人A.补液不足B.心功能衰竭C.容量血管过度收缩D.容量血管扩展过度E.血容量相对过多参考答案：B参考解析：输液后中心静脉压升高而血压基本不变，说明心脏不能及时把液体移入动脉系统，提示心功能不良。[单选题]4.静脉补钾速度不宜过快，成年人滴速一般不超过A.10滴／分B.35滴／分C.45滴／分D.55滴／分E.60滴／分参考答案：E参考解析：静脉补钾应注意的事项：1.见尿补钾。尿量在30ml/h以上补钾。[单选题]5.产褥感染的感染源不包括A.产妇阴道或肠道的细菌B.交叉感染C.污染的衣物D.产科手术器械E.注射缩宫素参考答案：E参考解析：感染的来源有两种：一是自身感染，正常孕产妇生殖道或其他部位寄生的病原体，当出现感染诱因时可致病；二是外来感染，有外界的病原体侵入生殖道而引起的感染，常由被污染的衣物、用具、各种手术诊疗器械等接触病人后造成感染。注射缩宫素不会造成产褥感染。[单选题]6.洋地黄中毒最重要的表现是A.心律失常B.食欲减退C.恶心、呕吐D.视力模糊E.黄视、绿视参考答案：A参考解析：洋地黄中毒的表现有：胃肠道症状，如食欲不振、恶心、呕吐等;心脏表现，出现各类心律失常;神经系统表现，如头痛、头晕、乏力、失眠、眩晕、神志错乱及黄绿视等。其中最早的表现是食欲不振，最重要的表现为心律失常。[单选题]7.对自发性气胸患者进行护理，措施错误的是A.应绝对卧床休息B.吸氧流量为2～5L/minC.妥善放置引流瓶D.更换引流瓶时应用血管钳双重夹紧E.鼓励患者咳嗽参考答案：E参考解析：急性自发性气胸病人应绝对卧床休息，避免用力、屏气、用力咳嗽等增加胸腔内压力的活动。当剧烈咳嗽或用力解大便时，肺泡内压力升高，可导致气胸加重。[单选题]8.慢性肾衰竭患者水肿明显，在每次透析时可进行透析脱水，脱水量可超过患者体重增加量的A.0.1kgB.0.2kgC.0.4kgD.0.5kgE.1kg参考答案：D参考解析：患者应限制水分摄入，经常测量体重，对于日尿量>2000ml，无明显水肿、高血压、心功能不全者可多饮水，促代谢产物排出。对尿量减少，甚至无尿、尿闭者，则应控制体重增加不超过2.5kg。对水肿明显者，每次透析时可进行透析脱水，脱水量可超过患者体重增加量的0.5kg。[单选题]9.接受巨大疝修补术后的患者，给予的护理措施错误的是A.及时处理便秘B.切口部位压砂袋C.咳嗽时注意保护切口D.术后3个月内避免重体力劳动E.鼓励患者早期下床活动参考答案：E参考解析：巨大疝修补术后患者适当延迟下床活动时间。[单选题]10.伤寒患者发热期应保证每日液体入量为A.1000ml以下B.1000～1500mlC.1500～2000mlD.2500～3000mlE.3500ml以上参考答案：D参考解析：充足的水分可以使尿量增加，有利于伤寒杆菌内毒素的排出，从而减轻毒血症状，鼓励患者少量、多次饮水，成人每天入量为2000-3000ml。[单选题]11.判断脱水性质最有效的辅助检查是A.测量体重B.尿量C.血钠浓度D.血钾浓度E.二氧化碳结合力参考答案：C参考解析：不同原因引起的脱水，其水和电解质丢失的比例不同，钠是构成细胞外液渗透压的主要成分，一般以血清钠的浓度将脱水分为等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。[单选题]12.下列护理措施中，不可用于支气管肺炎病人的是A.卧床休息B.保持呼吸道通畅C.各项操作集中D.少食多餐，鼓励多饮水E.喘者取平卧位参考答案：E参考解析：喘者应取端坐位，所以取平卧位不对。[单选题]13.护士对肝硬化病人进行健康教育，下列应除外的是A.高蛋白易消化饮食B.避免食入粗糙、尖锐或刺激性食物C.血氨偏高限制蛋白质D.可以饮啤酒E.低盐、高热量、高维生素饮食参考答案：D参考解析：肝硬化病人禁饮酒。[单选题]14.某病人首次急性发作的腰椎间盘突出症，绝对卧床的时间至少应为A.1周B.10天C.3周D.6周E.8周参考答案：C参考解析：腰椎间盘突出症状初次发作时，即应卧硬板床休息，有利于缓解脊柱旁肌肉痉挛所引起的疼痛，一般卧床3周，或至症状缓解后带腰围下床活动。[单选题]15.下列肠梗阻类型中可先行非手术处理，无效后采取手术治疗的是A.急性肠扭转B.麻痹性肠梗阻C.粘连性肠梗阻D.绞窄性肠梗阻E.肠套叠参考答案：E参考解析：肠套叠早期可以先行空气灌肠或钡剂灌肠，无效后手术处理。[单选题]16.宫颈糜烂的治疗方法中错误的是()A.激光治疗B.冷冻治疗C.微波治疗D.抗生素治疗E.复方莪术油栓剂治疗参考答案：D参考解析：物理治疗是宫颈糜烂最常用的有效治疗方法，包括激光、冷冻、微波治疗等，对于糜烂面积小、炎症浸润较轻者，可用复方莪术油栓剂治疗。当局部治疗效果不佳时需全身治疗。治疗需依据药敏试验结果采用抗感染药物。[单选题]17.以回肠代膀胱术后，护士应注意观察A.体温变化B.尿的颜色、量、性质C.引流液的颜色、量D.观察切口有无红、肿、疼痛E.回肠造口血供情况参考答案：E参考解析：回肠代膀胱术后要警惕出现造口并发症，其中最常见的是造口缺血坏死。[单选题]18.Ⅱ度羊水污染特点是A.羊水呈浅绿色B.羊水呈棕黄色C.羊水呈黄绿色D.羊水稠厚E.羊水呈浑浊黄绿色参考答案：E参考解析：羊水胎粪污染可分为3度：Ⅰ度为浅绿色；Ⅱ度为黄绿色，浑浊；Ⅲ度为棕黄色，稠厚。[单选题]19.以下卵巢肿瘤并发症中最常见的是A.癌变B.肿瘤破裂C.蒂扭转D.感染E.出血参考答案：C参考解析：卵巢肿瘤并发蒂扭转常发生于中等大小的肿瘤。表现为一侧下腹疼痛加剧，或一侧下腹痛伴恶心、呕吐甚至休克，是妇科常见急症。[单选题]20.血液病患儿不能使用的药物是A.青霉素类B.地塞米松C.阿司匹林D.抗病毒口服液E.丙种球蛋白参考答案：C参考解析：阿司匹林具有抗凝作用，在白血病及出血性疾病时要禁用，以防出血倾向。[单选题]21.女，54岁。肝硬化20余年，近1个月来因腹水增多，曾放腹水3次，现有不明原因的低热，白细胞计数偏高。该病人最可能的诊断是A.肝肾综合征B.肝硬化合并感染C.肝性脑病前驱期D.原发性肝癌E.肝肺综合征参考答案：B参考解析：肝硬化病人抵抗力低下，放腹水为侵入性治疗，易诱发感染。病人发热、白细胞计数增高亦提示发生感染。[单选题]22.男，55岁。因肝癌行右肝切除，肝动脉植管化疗术，术后恢复良好，拟出院，护士为其出院指导正确的是A.保持心情愉快B.伤口半个月内避免用力擦洗，埋泵处避免碰撞C.加强营养，进营养丰富、易消化饮食D.定期门诊随访E.以上均对参考答案：E参考解析：肝动脉置管化疗术后病人出院护士应给予相应指导，包括饮食与日常生活指、出院继续治疗：导管护理、随访等，故选E[单选题]23.循环系统疾病引起的呼吸困难，其护理措施不正确的是A.保持情绪稳定，降低交感神经兴奋性B.心电监护C.保持仰卧可减轻呼吸困难D.加强生活护理，减少体力活动E.保持呼吸道通畅参考答案：C参考解析：循环系统疾病引起的呼吸困难，一般可通过半卧位或端坐卧位减轻。因此种卧位可减少回心血量，减轻心脏负担；同时可使膈肌下降，有利于呼吸。[单选题]24.目前我国采用1999年世卫组织规定的高血压标准是收缩压和（或）舒张压分别大于多少A.120,70B.130,80C.140,90D.150,95E.160,100参考答案：C参考解析：高血压标准：收缩压大于140mmHg和（或）舒张压大于90mmHg。[单选题]25.不适于进行新生儿脐静脉插管的是A.早产儿B.病情危重新生儿C.坏死性小肠结肠炎D.ABO溶血患儿E.重症贫血患儿参考答案：C参考解析：脐静脉留置禁忌症包括：脐炎，坏死性小肠结肠炎，腹膜炎，出血及脐膨出，本题为记忆性题目。故选C[单选题]26.患者，女性，32岁。滴虫性阴道炎反复发作，现因怀孕2个月到医院就诊。护士健康宣教内容错误的是A.保持外阴清洁B.夫妻双方同治C.复查阴道分泌物查找滴虫，3次均阴性为治愈D.滴虫阴性后继续一疗程以巩固疗效E.孕早期不易阴道用药，可口服甲硝唑参考答案：E参考解析：全身治疗口服甲硝唑（灭滴灵）妊娠期、哺乳期妇女慎用。[单选题]27.门静脉高压症病人脾切除术2周后应定期检查A.生命体征B.腹部体征C.肝肾功能D.凝血时间E.血小板计数参考答案：E参考解析：脾切除术后病人可出现血小板升高，可能造成血栓形成，故术后2周内每日或隔天复查1次血小板计数，如超过600×109/L时，考虑给抗凝治疗，并注意用药前后凝血时间的变化，脾切除术后不用维生素K及其他止血药物。[单选题]28.护士在对哮喘性支气管炎所采取的护理措施当中，不妥当的是A.患儿处于半卧位，以利于呼吸通畅B.保持室内空气新鲜，注意适时通风换气C.室内湿度以60%为宜D.就餐时让患儿吃饱E.给予患儿心理支持参考答案：D参考解析：饱餐会使机体耗氧量增加，而哮喘性支气管炎患儿气道痉挛本身就已经出现机体缺氧，故宜少食多餐。[单选题]29.诊断胃癌最可靠的手段是A.大便隐血阳性B.X线钡剂检查C.胃B超检查D.纤维胃镜检查E.胃液分析参考答案：D参考解析：纤维胃镜检查可在直视下观察病变部位、性质，并取黏膜做活组织检查，是目前最可靠的诊断手段。[单选题]30.女，35岁。停经3个月，突然剧烈下腹痛1小时，休克入院，急诊剖腹探查，见子宫左角破口有水泡状物，出血活跃。镜下见子宫肌壁深层及浆膜下有增生活跃的滋养层细胞，可见绒毛结构。该患者最可能发生了A.宫角妊娠B.葡萄胎C.子宫肌瘤红色样变D.绒毛膜癌E.卵巢囊肿破裂参考答案：B参考解析：子宫左角破口有水泡状物，出血活跃，镜下见子宫肌壁深层及浆膜下有增生活跃的滋养层细胞，可见绒毛结构，伴停经后大出血，说明葡萄胎的可能性大。[单选题]31.女，74岁。肺源性心脏病病史多年，近来呼吸困难明显，又出现头痛、头涨，且日轻夜重、昼睡夜醒，伴局限性肌群抽搐，神志恍惚，应考虑并发A.脑疝B.弥散性血管内凝血C.脑出血D.呼吸性酸中毒E.肺性脑病参考答案：E参考解析：因呼吸功能不全导致缺氧、CO2潴留而引起的神经、精神障碍称为肺性脑病。轻型病人表现为头痛、神志恍惚、白天嗜睡、夜间失眠和兴奋；中型出现谵妄、躁动、肌肉抽搐、球结膜水肿；重型病人呈昏迷状态，有癫痫样抽搐，生理反射消失，巴宾斯基征阳性。[单选题]32.急性血源性骨髓炎切开灌洗引流时，冲洗瓶应该置于床面上方A.20～30cmB.30～40cmC.60～70cmD.70～80cmE.>90cm参考答案：C参考解析：切开灌洗引流时，术后引流管、持续冲洗的病人，保持冲洗、引流的通畅，防止导管扭曲、受压。冲洗瓶滴入管应高处床面60-70cm,引流瓶应低于患肢50cm,以防引流液逆流。[单选题]33.关于脊柱骨折急救搬运的基本原则描述正确的是A.始终保持脊柱中立位B.始终卧硬板转运C.可使脊椎前屈D.搬运过程可由两人完成E.坐位搬运参考答案：A参考解析：对于胸腰段脊柱骨折的伤员，在搬运过程中，应始终保持脊柱处于正中位，至少要有三个人同时搬运伤员。搬运时三人都蹲在伤员一侧，一人托住肩部，一人负责腰臀部，一人扶住伸直的双下肢，协调一致地将患者移动至平板上，取仰卧位，周围用软布料垫好。然后，迅速转运至有条件的医院，进一步检查处理。[单选题]34.提示急性化脓性关节炎病人可停止关节腔内冲洗的指标是A.体温降至正常范围B.引流液每日少于20mlC.引流液颜色清澈D.细菌培养阴性E.伤口炎症消退参考答案：D参考解析：节腔灌洗适应于表浅的大关节。方法为在关节上选择两个穿刺点，分别置入滴注管和引流管进行灌洗。输液瓶应高出床面60～70cm，引流瓶应低于患肢50cm，以防引流液逆流。每日经滴注管滴入含抗生素的溶液2000～3000ml，术后12～24小时内快速滴入，以后减慢至50～60滴/分，逐渐减量，直至引流液澄清，细菌培养阴性为止。停止滴注后再继续引流几日，无引流液后拔管停止引流。[单选题]35.能引起原发性肾病综合征临床表现的疾病是A.高血压肾病B.过敏性紫癜C.慢性肾小球肾炎D.狼疮性肾炎E.肾淀粉样变性参考答案：C参考解析：肾病综合征可由多种肾小球疾病引起，分为原发性和继发性两大类。原发性肾病综合征是指原发于肾小球本身的病变。继发性肾病综合征是指继发于全身系统性疾病或先天遗传性疾病，如系统性红斑狼疮、糖尿病、过敏性紫癜等。[单选题]36.水痘患儿禁忌的药物是A.激素B.抗生素C.退热药D.抗病毒药E.维生素参考答案：A参考解析：患水痘时应用激素会导致皮疹泛化，加重病情，故禁用激素。如因原发病使用激素期间感染水痘时，应按医嘱减量并逐渐停用。[单选题]37.电解质溶液除外A.1.4%碳酸氢钠溶液B.11.2%乳酸钠溶液C.2：1溶液D.4：3：2溶液E.5%葡萄糖溶液参考答案：E参考解析：电解质溶液Electrolytesolution，指的是在水溶液里或熔融状态下能导电的化合物叫电解质。电解质不一定能导电，而只有在溶于水或熔融状态是电离出自由移动的离子后才能导电。导电的性质与溶解度无关，强电解质一般有:强酸强碱，大多数盐;弱电解质一般有:(水中只能部分电离的化合物)弱酸,弱碱。另外，水是极弱电解质。[单选题]38.男性，57岁，肾移植术后24小时，尿量23ml/小时，应该首先考虑A.尿路梗阻B.血容量不足C.尿瘘D.肾血管栓塞E.急性排斥反应参考答案：B参考解析：肾移植术后应该监测血压、尿量，如果病人尿量小于30ml/小时，应该首先考虑血容量不足，应结合病人血压、脉搏来进行判断。[单选题]39.肠梗阻患者肠已经坏死，而且病情严重时可行A.肠切除、肠吻合术B.非手术治疗C.肠造口术D.短路术E.开腹探查，冲洗引流术参考答案：C参考解析：本题考察的是临床分析。如果患者情况极严重，或局部病变所限，不能耐受和进行复杂手术，可用肠造口术或肠外置术解除梗阻，若已有肠坏死，则宜切除坏死段并将两断端外置作造口术，待以后二期手术再解决结肠病变。故本题选择C。[单选题]40.按2005年中国高血压防治指南的标准Ⅰ级高血压范围是指A.收缩压140～159mmHg和(或)舒张压90～95mmHgB.收缩压140～159mmHg和(或)舒张压90～99mmHgC.收缩压140～149mmHg和(或)舒张压90～94mmHgD.收缩压≤140mmHg和(或)舒张压≤95mmHgE.收缩压>140mmHg和(或)舒张压≤95mmHg参考答案：B参考解析：高血压分级是按高血压病程中所出现的最高血压的值来分的。其中一级最低，三级最高。一级是指收缩压在140-159或者舒张压在90-99之间的高血压患者。[单选题]41.患者，男性，42岁。突然大量呕血，既往无腹痛史。体温37℃，脉搏98次/分，血压100/80mmHg，巩膜黄染，肝未触及，脾大季肋下3cm，质硬，未叩出移动浊音。红细胞2.24×1012/L，Hb72g/L，白细胞9×109/L，血小板80×109/L，可能诊断为A.胃溃疡B.胆道出血C.胃炎D.胃癌E.门静脉高压症参考答案：E参考解析：该患者为肝硬化引起的门静脉高压。[单选题]42.产妇，28岁，妊娠高血压综合征，剖宫产术后静脉滴注硫酸镁。若发生硫酸镁中毒，护士最先观察到A.呼吸抑制B.尿量减少C.血压降低D.膝腱反射消失E.抽搐参考答案：D参考解析：中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失。[单选题]43.为防止呼吸道感染流行时出现交叉感染，接触病毒感染者应A.卧床休息B.对症处理C.多饮水，保证充足的睡眠D.尽早抗病毒治疗E.呼吸道隔离参考答案：E参考解析：为避免交叉感染，应注意隔离病人，减少探视。[单选题]44.新生儿颅内出血的护理措施正确的除外A.头肩抬高15°～30°B.避免头皮输液C.保持安静D.避免刺激E.每日洗澡1次参考答案：E参考解析：新生儿颅内出血的护理要点尤其强调安静，避免各种刺激，如每日洗澡可加重出血。[单选题]45.早产儿，男，出生1天，体重1450g，暖箱设定的温度是A.30℃B.34℃C.35℃D.36℃E.37℃参考答案：B参考解析：早产儿脱离母体后，体内外环境变化大，其生理调节和适应能力差，因此早产儿放入暖箱前，应先调节暖箱内预置温度，一般暖箱预置温度达到30-35℃，然后根据早产儿体重及体温情况再选择最佳箱温。最佳温度:指在这一温度下能维持早产儿的正常代谢和正常体温，而超过最佳温度±2℃即会影响早产儿的代谢和体温，一般日龄0-1天早产儿体重低于1200g者，预置箱温35℃，早产儿放入后，再调节至34-35.5℃之间;体重1200-1500g者，预置箱温34℃，早产儿放入后再调节至33.5-34.5℃之间;体重1500-2500g者，预置箱温33.5℃，早产儿放入后，再调节至32-34℃之间。日龄越小，所需最佳温度越高，随着日龄和体重的增加，温度也逐步降低。因此置入暖箱的早产儿应按体重的日龄调节最佳箱温。[单选题]46.左侧心力衰竭患者早期出现的典型表现是A.呼吸困难B.颈静脉怒张C.乏力、头晕D.双下肢水肿E.发绀、心悸参考答案：A参考解析：劳力性呼吸困难是左侧心力衰竭最早出现的症状。[单选题]47.肠梗阻宜尽早手术治疗的是A.肠套叠B.蛔虫性肠梗阻C.麻痹性肠梗阻D.肠扭转E.粘连性肠梗阻参考答案：D参考解析：肠扭转是严重的机械性肠梗阻，可在短期内发生肠绞窄、坏死、死亡率极高，因此需及早手术治疗。[单选题]48.患者，女性，45岁。患类风湿关节炎5年。近2个月掌指关节和近端指间关节肿胀疼痛明显，晨起关节僵硬不适，活动1小时后症状减轻。体温38.3℃，血红蛋白95g/L，血沉增快，C反应蛋白增高，RF(+)，手的X线片为关节肿胀，关节端骨质疏松。护士对其进行健康指导错误的是A.避免关节受压B.不要用凉水洗手C.可以使用夹板保持手的功能位D.积极进行功能锻炼E.非甾体抗炎药饭后服药参考答案：D参考解析：根据描述的症状及化验检查，属于类风湿关节炎急性期，急性期应注意休息而不是进行功能锻炼。[单选题]49.对狂犬病患者的最主要治疗措施是A.支持疗法B.对症治疗C.病原治疗D.调节免疫功能的治疗E.康复治疗参考答案：B参考解析：原则上讲，传染病的治疗以病原治疗最重要，因为病原消灭后才能阻断疾病发展。但是，现无治疗狂犬病的特效药，对症治疗，保持呼吸道通畅为治疗及护理的主要措施。[单选题]50.肠瘘的腹膜炎期多发生于创伤或手术后A.1～2日B.3～5日C.5～7日D.7～9日E.14日参考答案：B参考解析：肠瘘的腹膜炎期起多发于腹部手术后3-5天，由于肠内容物经肠壁缺损处漏出，对漏口周围组织产生刺激，引起腹膜炎症反应。其严重程度依瘘口的位置、大小、漏出液的性质和数量不同而异。高位、高流量的空肠瘘，漏出液中含有大量胆汁、胰液，具有强烈的消化、腐蚀作用，而且流量大，常常形成急性弥漫性腹膜炎。瘘口小、流量少的肠瘘则可形成局限性腹膜炎。共享题干题患者，男性，65岁。近10余天排便次数增多且有大便不尽感，便血1周。[单选题]1.手术前准备饮食要求是A.术前1周少渣半流，3日流食，1日禁食B.术前5日少渣半流，3日流食，1日禁食C.术前3日少渣半流，1日禁食D.术前3日少渣半流，2日流食，1日禁食E.术前4日流食，1日禁食参考答案：D参考解析：术前准备应控制饮食：术前2～3天进流质饮食，术前1天禁食，故选择D。[单选题]2.问诊后为进一步确诊，首先应做的检查是A.肛门镜B.直肠指诊C.B超D.腹部透视E.直肠镜参考答案：B参考解析：患者，男性，65岁。近10余天排便次数增多且有大便不尽感，便血1周，符合直肠癌的表现：患者排便习惯改变，有便意频繁、便前肛门下坠感、里急后重、排便不尽感。大便表面带血及黏液，严重时出现脓血便。可以通过直肠指检来确诊。故选B。[单选题]3.术后尚未清醒，应取卧位是A.头低脚高位B.中凹位C.去枕平卧头偏一侧D.半卧位E.侧卧位参考答案：C参考解析：患者术后尚未清醒，应选择去枕平卧位，头偏向一侧，以防分泌物误吸引起窒息，故选择C。[单选题]4.经检查诊断直肠癌，癌肿下缘距肛门4cm，术式应选择A.腹会阴联合直肠癌根治术(Mles手术)B.经腹直肠癌切除术C.拉下式直肠癌切除术D.癌肿局部切除术E.癌肿切开引流术参考答案：A参考解析：患者经检查诊断直肠癌，癌肿下缘距肛门4cm，常采用经腹会阴联合直肠癌根治术（即Miles手术），切除乙状结肠、全部直肠、肛管及肛门周围5cm直径的皮肤及全部肛门括约肌，于左下腹行永久性乙状结肠或结肠造瘘。故选A。患者，男性，29岁。因呕吐咖啡色液体及黑便来诊，既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压95/50mmHg，心率95次/分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。[单选题]5.该患者最可能的诊断是A.食管静脉曲张破裂出血B.十二指肠溃疡并发出血C.胃癌出血D.卓-艾（Zollinger-Ellison）综合征并发出血E.食管贲门撕裂综合征参考答案：B参考解析：1.患者呕吐咖啡色液体及黑便，血压下降、肠鸣音活跃等症状可诊断是十二指肠溃疡并发出血。2.治疗十二指肠溃疡并发出血应选用质子泵阻滞剂。[单选题]6.药物治疗首选A.质子泵阻滞剂B.硫糖铝C.生长抑素制剂D.胶体次枸橼酸铋E.米索前列醇参考答案：A参考解析：1.患者呕吐咖啡色液体及黑便，血压下降、肠鸣音活跃等症状可诊断是十二指肠溃疡并发出血。2.治疗十二指肠溃疡并发出血应选用质子泵阻滞剂。患儿，1岁。间断发热，伴痉挛性咳嗽半月余，夜间多汗，偶有腹痛，生后未接种卡介苗。体检：体温38℃，营养差，呼吸快，结膜充血有疱疹，颈淋巴结肿大，双下肢有数个结节性红斑，胸部X线片示“哑铃状”阴影。[单选题]7.该患儿最可能的诊断是A.粟粒型肺结核B.结核性腹膜炎C.结核性脑膜炎D.结核性胸膜炎E.原发性肺结核参考答案：E参考解析：1.患儿生后未接种卡介苗，出现结核中毒症状，胸部X线片示哑铃状阴影，提示为原发型肺结核。2.结核菌素试验是诊断结核最基本的检查。3.异烟肼+利福平是治疗原发型肺结核的最基本用药。[单选题]8.此时该患儿最应做的检查是A.血细胞沉降率B.血培养C.胸部CTD.脑脊液培养E.结核菌素试验参考答案：E参考解析：1.患儿生后未接种卡介苗，出现结核中毒症状，胸部X线片示哑铃状阴影，提示为原发型肺结核。2.结核菌素试验是诊断结核最基本的检查。3.异烟肼+利福平是治疗原发型肺结核的最基本用药。[单选题]9.该患儿最佳的治疗方案是A.异烟肼+链霉素B.异烟肼+泼尼松C.异烟肼+利福平D.异烟肼+红霉素E.异烟肼+氨苄西林参考答案：C参考解析：1.患儿生后未接种卡介苗，出现结核中毒症状，胸部X线片示哑铃状阴影，提示为原发型肺结核。2.结核菌素试验是诊断结核最基本的检查。3.异烟肼+利福平是治疗原发型肺结核的最基本用药。男，53岁。慢性迁延性肝炎20余年，近1个月来感全身明显乏力，食欲缺乏，腹胀，腹泻而入院。入院时查体：面色晦暗，体型消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。[单选题]10.病人腹部出现移动性浊音，提示可能A.肝、脾大B.胃穿孔C.肠梗阻D.腹水>1000mlE.腹水≤1000ml参考答案：D参考解析：因体位不同而出现浊音区变动的现象，称移动性浊音。这是发现有无腹腔积液的重要检查方法。当腹腔内游离腹水在1000ml以上时，即可查出移动性浊音，多见于右心功能不全、结核性腹膜炎、肝硬化伴腹水、缩窄性心包炎、腹膜癌转移等。故本题选Ｄ[单选题]11.经确诊该病人已处于肝硬化失代偿期。其腹水形成的主要原因是A.肝门静脉高压B.低蛋白血症C.肝淋巴液生成过少D.有效循环血容量不足E.抗利尿激素减少参考答案：A参考解析：肝硬化病人出现腹水最主要的原因是门静脉压力增高，使腹腔脏器毛细血管床静水压增高，组织间液回吸收减少而漏入腹腔。[单选题]12.该病人应注意限制摄入的是A.钾B.钠C.铁D.磷E.氯参考答案：B参考解析：肝硬化腹水者饮食盐限制水和钠离子的摄入。进食后会加重腹水的症状，引起机体不适。因此，要低盐或是无盐饮食，避免进食酱油、酱菜、腌制品等高钠食品，进水量每日限制在1000毫升。某初产妇有规律宫缩，宫颈管消失，宫颈口扩张2cm，先露部为头，已至S-1，胎心率为142次/分。[单选题]13.产妇不停地向护士询问：“胎儿检查结果如何？现在我和胎儿都是安全的吗？”此时最主要的护理诊断是A.知识缺乏B.抑郁C.有潜在受伤的危险D.有感染的危险E.有出血的危险参考答案：A参考解析：1.第一产程（宫颈扩张期）：从有规律宫缩开始至宫口开全。初产妇约需11～12小时，经产妇6～8小时。根据产妇的临床表现产妇现在属于第一产程。2.产妇现在为第一产程，胎儿暂时没有娩出，产妇的提问是对产程的不了解，故选择答案A。[单选题]14.此时该产妇处于A.临产前期B.第一产程C.第二产程D.待产时期E.第三产程参考答案：B参考解析：1.第一产程（宫颈扩张期）：从有规律宫缩开始至宫口开全。初产妇约需11～12小时，经产妇6～8小时。根据产妇的临床表现产妇现在属于第一产程。2.产妇现在为第一产程，胎儿暂时没有娩出，产妇的提问是对产程的不了解，故选择答案A。患儿男，8岁。因发热、颜面水肿就诊，自述头痛、头晕、乏力。体检：体温39℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压130/100mmHg，面部及下肢呈非凹陷性水肿。[单选题]15.该患儿可能是A.脓毒血症B.微循环衰竭C.高血压脑病D.肾病综合征E.急性肾炎参考答案：E参考解析：1.急性肾炎临床表现：水肿、少尿。70%病例有水肿，晨起明显，轻者仅眼睑、面部水肿，重者全身水肿，水肿呈非凹陷性，水肿的同时伴尿量减少。水肿一般于2～3周内随着尿量的增多而消退。2.3.尿量及尿色观察：每日做好出入液量记录，每周2次尿常规检查。若持续少尿提示可能有肾衰竭；尿量增加，肉眼血尿消失则提示病情好转。[单选题]16.该患儿首要的护理诊断是A.活动无耐力B.体温过高C.体液过多D.疼痛E.皮肤完整性受损参考答案：C参考解析：1.急性肾炎临床表现：水肿、少尿。70%病例有水肿，晨起明显，轻者仅眼睑、面部水肿，重者全身水肿，水肿呈非凹陷性，水肿的同时伴尿量减少。水肿一般于2～3周内随着尿量的增多而消退。2.3.尿量及尿色观察：每日做好出入液量记录，每周2次尿常规检查。若持续少尿提示可能有肾衰竭；尿量增加，肉眼血尿消失则提示病情好转。[单选题]17.对该患儿最重要的护理观察是A.神志B.脉搏C.呼吸D.尿量E.水肿变化参考答案：D参考解析：1.急性肾炎临床表现：水肿、少尿。70%病例有水肿，晨起明显，轻者仅眼睑、面部水肿，重者全身水肿，水肿呈非凹陷性，水肿的同时伴尿量减少。水肿一般于2～3周内随着尿量的增多而消退。2.3.尿量及尿色观察：每日做好出入液量记录，每周2次尿常规检查。若持续少尿提示可能有肾衰竭；尿量增加，肉眼血尿消失则提示病情好转。女，44岁。有胆石症病史15年。上腹剧痛5小时，呕吐3次就诊，检查示血白细胞1.3×109／L，中性粒细胞0.86，怀疑急性胰腺炎。[单选题]18.病人恢复好，拟出院。护士为其出院指导，其中最重要的是A.避免暴饮暴食B.避免过度劳累C.多食低脂肪无刺激食物D.出现左上腹剧烈疼痛，应及时就诊E.按时服药，定期复诊，3个月后来院接受手术治疗参考答案：A参考解析：1.急性胰腺炎不会直接导致消化道出血。2.健康教育应向病人及家属讲解本病主要诱发因素，帮助病人养成良好的生活方式，如避免酗酒、暴饮暴食，多食低脂、无刺激的食物等，以防本病复发。[单选题]19.该病人需严密观察病情，观察内容除外A.生命体征B.意识状态C.腹痛的部位、性质、范围、程度D.血电解质，血、尿淀粉酶E.粪便隐血试验参考答案：E参考解析：1.急性胰腺炎不会直接导致消化道出血。2.健康教育应向病人及家属讲解本病主要诱发因素，帮助病人养成良好的生活方式，如避免酗酒、暴饮暴食，多食低脂、无刺激的食物等，以防本病复发。男，51岁。毕氏Ⅱ式胃大部切除手术后第6天，突发右上腹剧痛，伴有严重腹膜刺激征。[单选题]20.应立即采取的措施是A.病人绝对卧床休息B.禁食，胃肠减压C.立即手术D.镇静、止痛E.使用抗生素参考答案：C参考解析：病人为在毕氏Ⅱ式胃大部切除术后出现突发右上腹剧痛、严重腹膜刺激征，提示消化液漏入腹腔。十二指肠残端破裂时病人胆汁、胰液侵入腹腔，会出现这些表现。[单选题]21.护士应考虑其并发了A.碱性反流性胃炎B.输入襻梗阻C.胃排空障碍D.低血糖综合征E.十二指肠残端破裂参考答案：E参考解析：病人为在毕氏Ⅱ式胃大部切除术后出现突发右上腹剧痛、严重腹膜刺激征，提示消化液漏入腹腔。十二指肠残端破裂时病人胆汁、胰液侵入腹腔，会出现这些表现。女，82岁。原发性高血压、高脂血症20年，自服降压药，血压维持在(20～18.7)／12kPa［(150～140)/90mmHg],确诊冠心病、心绞痛3年。近半个月来胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，1天来与人争吵后胸痛2小时不缓解，伴大汗来诊。心电图示ST段抬高，出现病理性Q波。[单选题]22.给予病人的处理不妥的是A.立即卧床休息B.建立静脉通路遵医嘱给药C.观察血压、脉率、体温、呼吸D.吸氧E.备好抢救的气管插管参考答案：E参考解析：1.根据心电图的ST段抬高、病理性Q波表现应考虑为急性心肌梗死。2.胸痛是急性心肌梗死最突出、最严重的症状，因此也是首优护理问题。3.该心肌梗死病人并不存在气道梗阻或呼吸功能衰竭的并发症，因此不需立即备好气管插管。[单选题]23.急诊护士评估后认为病人目前最紧急的护理诊断是A.知识缺乏B.活动无耐力C.活动受限D.有感染的危险E.疼痛参考答案：E参考解析：1.根据心电图的ST段抬高、病理性Q波表现应考虑为急性心肌梗死。2.胸痛是急性心肌梗死最突出、最严重的症状，因此也是首优护理问题。3.该心肌梗死病人并不存在气道梗阻或呼吸功能衰竭的并发症，因此不需立即备好气管插管。[单选题]24.结合病史及心电图检查，接诊护士应考虑病人的病情变化是A.急性冠脉综合征B.急性心肌梗死C.变异型心绞痛D.急性气管炎E.急性肺栓塞参考答案：B参考解析：1.根据心电图的ST段抬高、病理性Q波表现应考虑为急性心肌梗死。2.胸痛是急性心肌梗死最突出、最严重的症状，因此也是首优护理问题。3.该心肌梗死病人并不存在气道梗阻或呼吸功能衰竭的并发症，因此不需立即备好气管插管。男，45岁。患慢性肾炎尿毒症3年，一直采用非手术治疗：卧床休息，口服必需氨基酸、α酮酸，低蛋白质、低磷饮食，情况稳定。近1周恶心，不能进食，全身痒不能忍。复查肌酐清除率20ml/分，血尿素氮25mmol/L，血红蛋白50g/L。医师诊断为尿毒症晚期，嘱应做透析治疗。[单选题]25.家属询问病人皮肤痒的原因，责任护士回答正确的是A.可用碱性肥皂洗B.血磷增高所致C.皮肤上尿素霜及钙沉着所致D.药物过敏所致E.皮肤常有螨虫感染参考答案：C参考解析：1.慢性肾衰竭病人皮肤上会有尿素沉积，导致皮肤瘙痒。2.肾衰竭病人骨髓造血功能正常。[单选题]26.当病人及家属想了解贫血的原因时，护士的回答除外A.肾脏产生促红细胞生成素减少B.尿毒素使红细胞寿命缩短C.毒素抑制红细胞成熟D.进食差致造血原料不足E.骨髓丧失造血功能参考答案：E参考解析：1.慢性肾衰竭病人皮肤上会有尿素沉积，导致皮肤瘙痒。2.肾衰竭病人骨髓造血功能正常。患者，女性，28岁。日晒后面部红斑，诊断为系统性红斑狼疮。[单选题]27.患者治疗红斑应使用A.阿司匹林B.泼尼松C.氯喹D.环磷酰胺E.静注丙球参考答案：C参考解析：氯喹服用后主要积聚于皮肤，具有抗光敏和控制系统性红斑狼疮皮疹的作用，主要治疗红斑狼疮的皮肤损害。若氯喹在体内蓄积可影响视网膜，需要定期做眼底检查。[单选题]28.使用该药物需要特殊注意的是A.定期复查血常规B.定期做眼底检查C.定期复查胸片D.必须空腹服用E.应补充钙剂和维生素D参考答案：B参考解析：氯喹服用后主要积聚于皮肤，具有抗光敏和控制系统性红斑狼疮皮疹的作用，主要治疗红斑狼疮的皮肤损害。若氯喹在体内蓄积可影响视网膜，需要定期做眼底检查。某产妇，产后第1天，自诉阵发性腹部疼痛，无恶心、呕吐，宫底在脐下2横指，白细胞12.5×109/L，外阴轻度水肿。[单选题]29.可能的诊断是A.产褥感染B.产后宫缩痛C.盆腔炎D.子宫内膜炎E.外阴伤口感染参考答案：B参考解析：1.产褥早期因子宫收缩，常引起阵发性腹部疼痛，一般持续2～3天逐渐消失。白细胞于产褥早期较高。2.分娩后7～10天宫颈口闭合方可坐浴。[单选题]30.对此患者进行护理中，错误的是A.向产妇解释疼痛原因B.会阴擦洗每日两次C.会阴部用红外线照射D.观察患者子宫底高度及恶露情况E.1:5000高锰酸钾坐浴参考答案：E参考解析：1.产褥早期因子宫收缩，常引起阵发性腹部疼痛，一般持续2～3天逐渐消失。白细胞于产褥早期较高。2.分娩后7～10天宫颈口闭合方可坐浴。共享答案题A.刮宫术B.钳刮术C.依沙吖啶引产D.药物流产E.负压吸引术[单选题]1.孕5周以内终止妊娠宜选用A.刮宫术B.钳刮术C.依沙吖啶引产D.药物流产E.负压吸引术参考答案：D参考解析：1.人工流产负压吸引术：适用孕6～10周以内。2.人工流产钳刮术：适用孕11～14周者。3.药物流产适用于妊娠7周内者。因方法简便，无需宫内操作，药物流产越来越多地应用于临床。目前常用的药物是米非司酮。4.依沙吖啶是一种强力杀菌剂，当将其注入羊膜腔内、羊膜外引产时，可使胎盘组织变性、坏死而增加前列腺素合成，引起宫颈软化、成熟、扩张及刺激子宫平滑肌收缩；适用于15～24周妊娠者。共享答案题A.刮宫术B.钳刮术C.依沙吖啶引产D.药物流产E.负压吸引术[单选题]2.孕23周诊断为胎儿发育不良者，终止妊娠宜用A.刮宫术B.钳刮术C.依沙吖啶引产D.药物流产E.负压吸引术参考答案：C参考解析：1.人工流产负压吸引术：适用孕6～10周以内。2.人工流产钳刮术：适用孕11～14周者。3.药物流产适用于妊娠7周内者。因方法简便，无需宫内操作，药物流产越来越多地应用于临床。目前常用的药物是米非司酮。4.依沙吖啶是一种强力杀菌剂，当将其注入羊膜腔内、羊膜外引产时，可使胎盘组织变性、坏死而增加前列腺素合成，引起宫颈软化、成熟、扩张及刺激子宫平滑肌收缩；适用于15～24周妊娠者。共享答案题A.刮宫术B.钳刮术C.依沙吖啶引产D.药物流产E.负压吸引术[单选题]3.孕10周以内终止妊娠宜用A.刮宫术B.钳刮术C.依沙吖啶引产D.药物流产E.负压吸引术参考答案：E参考解析：1.人工流产负压吸引术：适用孕6～10周以内。2.人工流产钳刮术：适用孕11～14周者。3.药物流产适用于妊娠7周内者。因方法简便，无需宫内操作，药物流产越来越多地应用于临床。目前常用的药物是米非司酮。4.依沙吖啶是一种强力杀菌剂，当将其注入羊膜腔内、羊膜外引产时，可使胎盘组织变性、坏死而增加前列腺素合成，引起宫颈软化、成熟、扩张及刺激子宫平滑肌收缩；适用于15～24周妊娠者。共享答案题A.刮宫术B.钳刮术C.依沙吖啶引产D.药物流产E.负压吸引术[单选题]4.孕13周提出终止妊娠宜用A.刮宫术B.钳刮术C.依沙吖啶引产D.药物流产E.负压吸引术参考答案：B参考解析：1.人工流产负压吸引术：适用孕6～10周以内。2.人工流产钳刮术：适用孕11～14周者。3.药物流产适用于妊娠7周内者。因方法简便，无需宫内操作，药物流产越来越多地应用于临床。目前常用的药物是米非司酮。4.依沙吖啶是一种强力杀菌剂，当将其注入羊膜腔内、羊膜外引产时，可使胎盘组织变性、坏死而增加前列腺素合成，引起宫颈软化、成熟、扩张及刺激子宫平滑肌收缩；适用于15～24周妊娠者。共享答案题A.给予1/5～1/4张含钠液B.不超过0.15%C.按总量的3/4补充D.按总量的2/3补充E.按常规补充[单选题]5.婴幼儿肺炎补液时补液量A.给予1/5～1/4张含钠液B.不超过0.15%C.按总量的3/4补充D.按总量的2/3补充E.按常规补充参考答案：C参考解析：总量包括补充累积损失、继续损失和生理需要量。婴幼儿重度脱水约150—180ral／(kg·日)，中度脱水约120～150ml／(kg·日)，轻度脱水约90—120ml／(kg·日)，学龄前儿童各度补液量应少补1／4，学龄儿童则少补1／3。，故选C共享答案题A.给予1/5～1/4张含钠液B.不超过0.15%C.按总量的3/4补充D.按总量的2/3补充E.按常规补充[单选题]6.营养不良伴腹泻时补液量A.给予1/5～1/4张含钠液B.不超过0.15%C.按总量的3/4补充D.按总量的2/3补充E.按常规补充参考答案：D参考解析：营养不良时体液平时处于偏低渗状态，呕吐腹泻时多为低渗性脱水。由于皮下脂肪少，在估计脱水程度时多易估计偏高，故补液按体重计算后，应减少总量的1/3为宜，用2/3张含钠液补充。在补液过程中易发生低钾、低钙、低镁，应及时补充，由于心功能较差，补液速度应稍慢。为补充热量，预防低血糖，可用10%～15%葡萄糖配制液体共享答案题A.给予1/5～1/4张含钠液B.不超过0.15%C.按总量的3/4补充D.按总量的2/3补充E.按常规补充[单选题]7.新生儿补液时钾浓度A.给予1/5～1/4张含钠液B.不超过0.15%C.按总量的3/4补充D.按总量的2/3补充E.按常规补充参考答案：B参考解析：补钾浓度不超过0.3%是指每100毫升液体中加钾（一般是氯化钾）不超过0.3克，如500毫升中加氯化钾1.5克（氯化钾一般为10%浓度，加15毫升），小儿减半，故选B共享答案题A.腰麻手术后B.全麻手术后未清醒C.颈、胸手术清醒后D.全麻手术清醒后E.颅脑手术后[单选题]8.去枕平卧头偏向一侧适用于A.腰麻手术后B.全麻手术后未清醒C.颈、胸手术清醒后D.全麻手术清醒后E.颅脑手术后参考答案：B参考解析：去枕平卧6小时适用于腰麻手术后，去枕平卧头偏向一侧适用于全麻手术后来清醒，半坐卧位适用于颈、胸手术清醒后。共享答案题A.腰麻手术后B.全麻手术后未清醒C.颈、胸手术清醒后D.全麻手术清醒后E.颅脑手术后[单选题]9.去枕平卧6小时适用于A.腰麻手术后B.全麻手术后未清醒C.颈、胸手术清醒后D.全麻手术清醒后E.颅脑手术后参考答案：A参考解析：去枕平卧6小时适用于腰麻手术后，去枕平卧头偏向一侧适用于全麻手术后来清醒，半坐卧位适用于颈、胸手术清醒后。共享答案题A.腰麻手术后B.全麻手术后未清醒C.颈、胸手术清醒后D.全麻手术清醒后E.颅脑手术后[单选题]10.半坐卧位适用于A.腰麻手术后B.全麻手术后未清醒C.颈、胸手术清醒后D.全麻手术清醒后E.颅脑手术后参考答案：C参考解析：去枕平卧6小时适用于腰麻手术后，去枕平卧头偏向一侧适用于全麻手术后来清醒，半坐卧位适用于颈、胸手术清醒后。共享答案题A.高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食B.无渣、温热流食C.少量低脂、低糖流质饮食D.适当热量，每日蛋白质0.8～1.0g/kg，植物蛋白为主E.逐步恢复正常饮食，忌高脂肪、高蛋白饮食[单选题]11.急性胰腺炎患者急性期后，腹痛和呕吐基本消失后的饮食要求是A.高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食B.无渣、温热流食C.少量低脂、低糖流质饮食D.适当热量，每日蛋白质0.8～1.0g/kg，植物蛋白为主E.逐步恢复正常饮食，忌高脂肪、高蛋白饮食参考答案：C参考解析：1.急性期禁食、禁饮1～3天，禁食时每天应静脉补液3000ml以上，胃肠减压时补液量应适当增加，注意补充电解质，维持水、电解质平衡。要向病人解释禁食、禁饮的意义，以取得病人的配合。腹痛和呕吐症状基本消失后可给予少量低脂、低糖流质食物，以后逐步恢复正常饮食，但忌高脂肪、高蛋白质饮食，防止复发。2.肝性脑病病人完全恢复后可增加到0.8～1.0g/（kg.d）蛋白质，以维持基本的氮平衡。蛋白质应首选植物蛋白，由于植物蛋白富含支链氨基酸和非吸收纤维，后者可促进肠蠕动，被细菌分解后能降低结肠pH，加速毒物排出和减少氨的吸收。3.肝硬化患者饮食原则为高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，血氨偏高者限制或禁食蛋白质，待病情好转后逐渐增加蛋白质的摄入量。共享答案题A.高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食B.无渣、温热流食C.少量低脂、低糖流质饮食D.适当热量，每日蛋白质0.8～1.0g/kg，植物蛋白为主E.逐步恢复正常饮食，忌高脂肪、高蛋白饮食[单选题]12.血氨正常的肝硬化患者的饮食要求一般是A.高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食B.无渣、温热流食C.少量低脂、低糖流质饮食D.适当热量，每日蛋白质0.8～1.0g/kg，植物蛋白为主E.逐步恢复正常饮食，忌高脂肪、高蛋白饮食参考答案：A参考解析：1.急性期禁食、禁饮1～3天，禁食时每天应静脉补液3000ml以上，胃肠减压时补液量应适当增加，注意补充电解质，维持水、电解质平衡。要向病人解释禁食、禁饮的意义，以取得病人的配合。腹痛和呕吐症状基本消失后可给予少量低脂、低糖流质食物，以后逐步恢复正常饮食，但忌高脂肪、高蛋白质饮食，防止复发。2.肝性脑病病人完全恢复后可增加到0.8～1.0g/（kg.d）蛋白质，以维持基本的氮平衡。蛋白质应首选植物蛋白，由于植物蛋白富含支链氨基酸和非吸收纤维，后者可促进肠蠕动，被细菌分解后能降低结肠pH，加速毒物排出和减少氨的吸收。3.肝硬化患者饮食原则为高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，血氨偏高者限制或禁食蛋白质，待病情好转后逐渐