2023学生安全协议书

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学生安全协议书1甲方（学校）：

乙方（客运企业）：

为全面做好学生接送服务，保障学生接送工作安全、有序开展，经双方协商后，制定本协议。

一、协议期限

本协议从年月日至年月日。有效期为一学年。

二、线路、考核和经费拨付

1、接送学生线路、人数、停靠站点、车辆、驾驶员等见附表。

2、考核由教育行政部门、*交警、交通运管、安监、学校等联合开展，每月检查一次或以上，每半年考核一次，考核结果报县*及*门，*门根据考核结果，进行*补助的拨付。

3、经费拨付：县财政将补助资金列入预算，直接拨付给教育局，然后由教育局拨付给学校，再由学校在规定期限内支付给客运公司。财政补助资金半年（一学期）支付一次，每次支付总额的50％。家长自负部分在学校协助下，客运公司派人到学校自行向家长收取。

三、甲方（学校）权利和义务

1．负责排摸学生上下学交通方式，统计符合接送要求学生的人数、居住及站点分布情况，配合乙方合理确定接送人数。

2．学校在放学后40分钟之内，组织学生到候车地点，乙方派人接收并负责学生乘车安全管理。超过规定时间，如有学生未到候车点的，乙方可要求甲方协助将该学生找到。

3．对乘坐接送车的学生进行经常性的安全乘车、文明乘车教育，并协同学生家长做好教育监督。定期召开专题会议，组织教师、乘车学生开展交通安全警示教育活动，通报学生乘车纪律，树立遵守交通安全、文明乘车的学生典型，做好经验介绍，确定重点监管对象，落实整改措施。

4.协助乙方做好乘车人数及线路的登记。

5.对非法车辆接送学生以及超载等违规运营行为，学校有义务及时制止学生乘坐，并向学生家长做好解释工作，在得不到有效解决的情况下要协助乙方向*交警部门和当地*进行书面汇报，并落实整改措施。

6、节假日或学校工作需要所引起学生接送时间变化的，须变动前一天通知乙方,以便提前安排好接送车辆。四、乙方（客运企业）权利和义务

1.按照行业管理部门要求配备接送车和驾驶员，确保车辆技术状况良好和驾驶人资质合格。

2、严禁超载、超速，不得顺路载客，确保学生途中安全。

3、按物价部门的定价向学生收取乘车费用，不得随意加价，无论任何理由都不得拒绝接送学生；对漏乘学生乙方要负责再次接送，确保学生安全回家。

4、乙方在接送途中如遇特殊情况（如交通堵塞、车辆故障、交通事故等），造成未按时接送学生的，要及时通知所接送学生所在的学校，同时负责调配其他合格车辆来接送学生。

5、乙方在接送途中要做到“四定”，即定人、定时、定车、定线路。定人：即每辆车要有相对固定的驾驶员；定时：即在规定的时间到位接送，因故不能到位时，应当提前通知学校；定车：即接送学生的车辆必须是事先约定的相对固定的"车辆，且车况良好；定线路：即接送学生必须沿规定的线路行驶，不能随意更改，避免给学生和家长造成不便。

6、公开接送车统一服务监督电话：，接受甲方和社会各界的意见与建议，不断提高安全管理和服务水*。

五、违约责任

甲乙双方任何一方违约，均有权按照协议及考核细则要求进行相应的处罚，并要求违约方及时找出原因并解决问题，如得不到解决，将提请并会同管理部门给予协调处理。双方对本协议的未尽事宜可以提出协商，以便协议的不断完善。

六、其他

本协议由县府办牵头，*交警大队、交通运输管理局、安监局、教育局、乡镇等部门联合监督执行。

此协议一式六份，甲乙双方各执一份，县交通局、*交警、教育局、接送车管理公司各留档一份。

甲方：（签章）乙方：（签章）负责人：负责人：联系方式：联系方式：

年月日

三门县中小学学生接送情况一览表（客运企业接送）

学校：承运客运企业：接送学生数：时间（学年）：

学校校长签字：客运企业负责人签字：

学生安全协议书2甲方：_________（以下简称甲方）乙方：_________（以下简称乙方）甲乙双方根据《中华人民共和国合同法》，本着*等互利，优势互补的原则，共同协商，决定在乙方设立_____现代远程教育_____校外学习中心，开展现代远程学历教育，特签订本协议，以资共同信守。

甲方：_________（以下简称甲方）

乙方：_________（以下简称乙方）

甲乙双方根据《中华人民共和国合同法》，本着*等互利，优势互补的原则，共同协商，决定在乙方设立_____现代远程教育_____校外学习中心，开展现代远程学历教育，特签订本协议，以资共同信守。

第一条合作内容

利用甲方的教学资源、教学条件、品牌和乙方的教学管理系统，网络系统和学习终端系统开办针对在职人员的现代远程学历教育，并积极探索开展非学历教育的途径。

本合作项目从_____年开始启动。

第二条合作宗旨

充分发挥双方的优势，开辟一条适应地方经济建设和社会发展需要，满足现代科技发展和市场需求的现代远程教育新途径，为提高我国的整体教育水*和国民素质贡献力量。

第三条双方责任

甲方责任：

1．及时向乙方传达国家和学校有关现代远程教育的方针，政策和法规；

2．负责申报招生计划，发布招生简章，主持招生工作；

3．负责学生的学籍管理；

4．负责主持制定专业教学计划，并按照教学计划，组织课件制作和网上授课；

5．负责学生证颁发及有关规章制度制订工作；

6．负责及时提供各类教学资源，包括教学*台，教务管理系统的正常使用，教材和教学指导书的选用及编写，出版，发行工作；

7．负责利用现代远程教育手段进行必要的课程辅导和答疑；

8．负责教学质量监控，主持考试，考查工作；

9．负责学生毕业资格，学位资格的审查及毕业证书，学位证书授予工作；

10．负责制定和审批学习中心教务管理的规定，并监督，检查执行情况提出改进工作意见；

11．负责对学习中心实施教学工作进行指导，并审定考点的设置，对乙方管理，技术人员进行培训；

12．积极编写各方面反馈信息，及时召开工作会议，交流经验，研究解决问题，不断提高现代远程教育教学质量；

13．参与有关网络，软件开发与更新工作。

14．负责制定教学大纲和相应的课程考核标准。

乙方责任：

1．同甲方共同协商，确定现代远程教育的专业设置；并严格按照教高司函[20xx]151号，教高厅[20xx]1号，教高厅[20xx]2号等文件的规定完善设立校外学习中心，备案等手续，对学习中心实行有效，通畅的管理，禁止学习中心设立站外站；

2．负责招生工作的组织，宣传，并具体实施招生工作；在甲方正式下达招生指标前不做招生宣传；由乙方发布的招生广告必须经甲方审定同意；

3．负责甲方现代远程教育学生的教学场地及有关硬，软件设施建设，维护和升级，确保教学任务正常运行；协助甲方设定考点，报甲方审批；

4．负责*时对学生的课程形成性考核，包括学习过程管理，导学和作业批改工作；

5．负责组织考试，安排考场和监考人员，并参与部分阅卷工作；

6．负责甲方现代远程教育学生的各项管理工作，确保教学秩序稳定和稳定大局；

7．负责甲方教学硬件，软件的安装，调试，运行，维护等工作；

8．负责国家和甲方有关规章制度的具体贯彻执行；

9．对于专科起点本科的招生，严把国民教育系列的专科起点关口，保证生源质量和办学信誉；

10．负责各教学环节的教务管理工作，如组织学生听，看课件和授课并编写教学中的意见及时反馈给甲方，改进教学工作；

11．负责保护甲方的知识产权，防止非法经营活动。

12．接受的省级教育主管部门的检查和评估。

第四条双方权利

甲方权利：

1．甲方对现代远程教育的专业设置，招生，教学，考试和证书发放等有决定的权利；

2．甲方对所提供的硬件，软件拥有知识产权；

3．甲方有要求乙方网络畅通，教学秩序稳定，管理有序的权利。

4．甲方有权按本协议所约定的比例获得分成。

乙方权利：

1．乙方对所投入的网络设施和管理系统具有所有权；

2．乙方有对甲方提出改进教学工作，提高教学质量建议的权利。

3．乙方有权按本协议所约定的比例获得分成。

第五条收益分配

1．协议所指收益来源于接受现代远程教育学生的学费，其学费标准以物价部门批准的定价为准。在物价部门批准的定价基础上，经甲，乙双方商定，实际收取学分费用每学生共计为：文管类_____元，理工类_____元，医卫类_____元。

2．按照甲、乙双方的投入，甲方占总收益_____%，乙方占总收益_____%。

3．甲方派往学习中心的教师，工作人员，其费用由甲方负责；乙方聘请的辅导教师或工作人员，其费用由乙方负责。

4．其它收益，如非学历教育等，依具体情况另行商议。

第六条收益分配时间及划拨方式

每学年学生报到开学后一个月内，收费方将总收益按甲、乙双方分配比例，划入甲、乙双方的指定帐户。

第七条免责条款

因不可抗拒力量导致双方不能继续进行项目合作时，由双方协商，按本协议及有关法律法规处理善后事宜。

第八条保密条款

1．对本协议所涉及的各种教学资源、文件、协议、技术资料、图表、数据等，甲、乙双方都必须严格保守秘密，未经双方协商同意，不得提供给第三方。

2．乙方严格保护甲方的知识产权，其资源不得在甲方现代远程教育学生以外使用，否则视为违约。

第九条违约责任

本协议在执行中，因一方违约而给对方造成损失，违约方应承担对方相应损失。

第十条本协议的修改与补充

本协议在履行过程中，如发现表述不周全之处，双方本着友好合作的.精神协商补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。

第十一条本协议纠纷的解决

本协议履行过程中如发生纠纷，经双方友好协商解决或通过诉讼途径解决。

第十二条本协议生效与终止

本协议有效期_____年，期满后双方会商，可延长有效期限或重新签订协议。

第十三条其他事宜

本协议壹式陆份，甲乙双方各持叁份，经双方签字盖章后生效，具有同等法律效力。

甲方：____________乙方：____________

地址______________地址______________

邮编：____________邮编：____________

法人代表：________法人代表：________

授权代表：________授权代表：________

电话：____________电话：____________

传真：____________传真：____________

e-mail：__________e-mail：__________

网址：____________网址：____________

_____年___月____日_____年___月____日

学生安全协议书3为进一步落实学校安全工作责任，关爱特异体质学生，促进特异体质学生的健康成长，根据《未成年人保护法》、教育部《学生伤害事故处理办法》和有关法律法规及文件精神，特签订本协议书。

学生的监护人是学生的父母或依法确定的监护人，其监护关系不因学生的入学而转移给学校，学校与学生之间只是教育管理关系。

一、学校责任范围

因下列情形之一造成的特异体质学生伤害事故，学校应当依法承担相应的责任：

（一）有特异体质或者特定疾病的学生，不宜参加某种教育教学活动，学校知道情况，但未予以必要的注意的；

（二）学生在校期间突发疾病或者受到伤害，学校发现，但未根据实际情况及时采取相应措施，导致不良后果加重的；

（三）学校教师在负有组织、管理学生职责期间，发现学生行为具有危险性，但未进行必要的管理、告诫或者制止的；

（四）对特异体质学生擅自离校等与学生人身安全直接相关的信息，学校发现或者知道，但未及时告知学生的监护人，导致特异体质学生因脱离监护人的保护而发生伤害的；

二、学生及监护人责任范围

特异体质学生或者其监护人由于过错，有下列情形之一，造成学生伤害事故，应当依法承担相应的责任：

（一）学生违反法律法规的规定，违反公共行为准则、学校的规章制度或者纪律，实施按其年龄和认知能力应当知道具有危险或者可能危及他人的行为的；

（二）学生行为具有危险性，学校、教师已经告诫、纠正，但学生不听劝阻、拒不改正的；

（三）学生或者其监护人知道学生有特异体质，或者患有特定疾病，但未告知学校的；

（四）特异体质学生的身体状况、行为、情绪等有异常情况，监护人知道或者已被学校告知，但未履行相应监护职责的；

（五）学生的监护人没有在上学、放学时按时对学生进行接送的；

（六）学生或者其监护人有其他过错的。

本协议书一式二份，学校与学生监护人各执一份，自签字之日起生效，有效期为学生在校学习期间。

本协议书未涉及之处以《未成年人保护法》和教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》及相关法律法规之规定为准。

学校（盖章）学生监护人签字：

校长签字：学生签字：

班主任签字：

年月日

学生安全协议书4为了确保学生在校期间的人身安全,严格责任界限,健全学校、家庭、社会教育一体化,根据《学生伤害事故处理办法》和有关法律、法规规定，结合我校实际，特签订本安全责任书：

1、学生的监护人是学生的父母，其监护关系不因学生的入学而转移给学校，学校与学生只是教育管理关系，监护人和学校应同时对学生进行安全教育和遵纪守法教育。

2、学生在校生活、学习期间，因第三人的.原因造成身体受到伤害，由第三人承担赔偿责任；学生如对他人造成损害的，由学生及家长承担赔偿责任。构成犯罪的，移交司法机关处理。

3、学生放学后应立即离校回家，非学校老师的原因学生在校内滞留、嬉戏玩耍，造成伤害的，学校不承担责任。

4、有特殊疾病或先天性疾病的学生，家长及委托监护人应当坦诚告知班主任，由于家长及学生隐瞒而造成事故的，学校不承担任何责任。

5、由于初中学生已经有较强的明辨能力，因不小心或防范意识差而造成摔伤、碰伤、烧伤等情况，学校不承担责任。

6、严禁教职员工侮辱、殴打、体罚和变相体罚学生，如因此造成后果的由教职员工本人负责，学校还可根据情节对教职员工进行纪律处分。

7、学校开展校内外集体活动，因组织不周，造成意外伤害的，学校应承担责任；因学生不听指挥，违犯有关规定，造成意外伤害的，学校不承担责任。日常上课期间，学生未到校或私自离校，班主任应及时通知学生监护人。学生因此造成社会危害或出现意外事故的，学校不承担责任。

8、学生监护人要做好学生交通安全监护工作，学生应严格遵守交通规则，违反规定在上学的路上骑自行车、摩托车或乘坐无牌照车辆出现事故的，学校不负责任，造成他人伤害的由学生本人负责。

9、学校严禁学生玩火、玩电、玩水、玩甩炮、火炮、玩锐刃钝器物，因此发生意外的，由肇事者承担责任；如果肇事方或受害方能证明老师明知有上述危险情形而不制止的，由在场教师承担教育管理责任。

10、学校必须加强校舍等设备设施的检查，及时消除隐患。若隐患不能及时消除的，必须加以封闭并增设警示标志，且对学生进行安全教育，若未消除隐患又无警示标志，又未对学生进行安全教育，造成学生伤害的，由学校承担赔偿责任。

11、严禁学生私自到河、沟、渠边玩耍，造成意外事故，学校不负责任。

12、教职工擅离工作岗位或虽在工作岗位但未认真履行职责，或违反工作要求和操作规程造成事故的，由教职工负责。

13、学生在校园活动中发生安全事故或受到意外伤害，学校依据校方责任保险及学生*安保险有关规定向保险公司申请索赔，家长应积极配合，不得无礼取闹。

14、本责任书自签字之日起生效，有效期一年。

学生承诺：我承诺将此安全责任书交由家长阅读，家校共同做好安全工作。承诺人签名：

家长承诺：我承诺已阅读此安全责任书，做好学生在校外的安全教育工作。承诺人签名：

学校盖章：班主任签名：包级领导签名：

学生安全协议书5学校与家长的安全协议书为更好地调动学生家长参与学校管理的积极性，使家长与学校各尽其责、相互配合，共同保障和促进学生的.健康成长，同时为了增强学生安全防范意识，确保学生健康成长，根据上级《关于进一步加强学校安全工作的紧急通知》，以及《中小学安全工作条例》精神，进一步落实安全工作责任制，按照“谁主管，谁负责”的原则，学校与家长、学生签订如下协议：

一、学校和家长都有义务对学生进行法纪、安全、卫生知识教育，学生有义务遵守学校规章制度。学生家长也应经常与学校和老师保持联系，互通情况，密切配合。

二、下列情况下引起的安全事故由学校承担主要责任。

1、学校的校舍、场地、其他公共设施以及学校提供给学生使用的学具、教育教学和生活设施、设备不符合国家规定的标准，或者有明显不安全因素的。

2、学校的安全保卫、消防、设施设备管理等安全管理制度有明显疏漏，或者管理混乱，存在重大安全隐患而未及时采取措施的。

3、学校向学生提供的药品、食品、饮用水等不符合国家或者行业的有关标准要求的。

4、学校教师或者其他工作人员体罚学生，或者在履行职责过程中违反工作要求、操作规程、职业道德或者其他有关规定的。

三、下列情况下引起的安全事故由家长及学生本人负责。

1、私自到河、湖及游泳池或其他地方游泳。

2、随意攀高、翻越围墙，摇晃体育器械，拆毁公共设施。

3、购买不合卫生安全标准的食品，吃不清洁的食物。

4、来校与回家的途中，未经学校同意，私自在外住宿的。

5、违反校纪校规，不听从安排，在校内外打架斗殴。

6、不遵守交通规则，乘坐超载和未投保的客车、无牌无证车辆，乘坐报废车、农用车等非客运车辆。

7、违反交通法规私自骑车上路的。

8、私自携带和玩刀具和易燃易爆物品的。

9、节假日私自进入游戏厅等娱乐场所的。

四、如果发生安全事故，应依据《学生伤害处理办法》依法进行处理。家长在接到通知后，要迅速赶到学校，配合学校、老师妥善处理好有关问题。如子女发生意外安全事故，

五、协议书有效时间为一学年20xx年3月1日至20xx年2月28日。

家长签名：

20xx年月日

学生签名：

20xx年月日

校长（班主任）签名：20xx年月日

学生安全协议书6为了确保学生在校期间的人身安全，严格责任界限，健全学校教育―家庭教育―社会教育一体化网络，根据教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》和有关法律、法规规定，结合我校实际，特签订本安全协议书：

1.学生的监护人是学生的父母或依法确定的监护人，其监护关系不因学生的入学而转移给学校，学校与学生只是教育管理关系，监护人应对学生进行安全教育和遵纪守法教育，学生在校期间学校应对学生进行安全教育和遵纪守法教育。

2.学生造成他人人身或财产损害的，由其监护人承担赔偿责任，学生在校期间发生损害赔偿纠纷，按本协议第3条处理。

3.学生在校生活、学习期间，因第三人的原因造成身体受到伤害，一般由第三人承担赔偿责任;如能够证明学校有过错的，按学校过错的大小确定学校应承担的赔偿责任;如给他人造成损害的，一般由学生承担赔偿责任。构成犯罪的，移交司法机关处理。

4.符合下列条件即可确定学校无过错：(1)损害事件的发生与学校的设施无关，或者虽与学校的设施有关，但学校的设施并无缺陷;(2)学校或老师履行了应尽的教育管理职责，损害事件仍不可避免地必然发生。

5.学生放学后应立即离校回家，非学校或老师的原因学生在校内滞留、嬉戏玩耍，造成伤害的，学校不承担赔偿责任。

6.严禁教职员工侮辱、殴打、体罚和变相体罚学生，如因此造成后果的由教职员工本人负责或由教职员工和学校共同负责，学校还可根据情节对教职员工进行纪律处分，但教职员工履行职责，进行正常的批评教育，出现意外后果的，学校不负责任。

7.学校开展校内外集体活动，因组织不周，造成意外伤害，学校应承担责任;因学生不听指挥，违背有关规定，造成意外伤害的，学校不承担责任。日常上课期间，学生未到校或私自离校，学校应及时通知学生的监护人。学生因此造成社会危害或出现意外事故的，学校不承担责任。

8.学生应严格遵守交通规则，出现交通事故的，由肇事方负责;在校园内骑自行车，违反规定出现事故，学校不负责任。

9.学校严禁学生玩火、玩电、玩水、玩甩炮、火炮、玩锐刃钝器物，因此发生赔偿纠纷，一般由肇事者承担责任;如果肇事方或受害方能证明学校、老师明知有上述危险情形而不制止的，学校承担部分责任。

10.学生应按学校指定的地点食宿，在校外食宿造成意外后果的，学校不承担责任，学校指定的提供食宿方应按学校签订的责任书去履行职责，否则造成意外后果的，由提供食宿方负责。如果受害方能证明学校未尽到管理职责的，学校可承担部分责任。

11.学校必须加强校舍等设备设施的检查，及时清除隐患。若隐患不能及时清除的，必须加以封闭并增设警示标志，且对学生进行安全教育，若未消除隐患又无警示标志，又未对学生进行安全教育，造成学生伤害的，由学校承担赔偿责任。

12.严格做到“四不准”即：不准横穿马路、不准私自下河塘洗澡、不准购买零食或饮用不洁水和不准在非上课期间随意进入校园。凡由此造成意外事故的，学校概不负责。

13.教职员工擅离工作岗位或虽在工作岗位但未认真履行职责，或违反工作要求和操作规程造成事故的，由擅自离岗或违反规程，失责的工作人员负责。

14.学生在校园活动中发生安全事故或受到意外伤害的，在学生投保的情况下学校有责任积极配合家长向保险公司申请索赔。不履行投保的学生需家长与班主任签订协议，不投保造成后果的一律由学生自行负责，学校概不负责。

15.学生在已经投保情况下，发生安全事故后，受伤害的学生，其父母(监护人)不愿协商调解的，或经协商，调解不成的，可依法向人民法院提起诉讼。

16.本协议一式一份，自签字之日起生效，有效期为学生在该校学习期间。

学生姓名：______________

班级：__________________

学生监护人签字：________

学校盖章：______________

________年_____月_____日

学生安全协议书7为了使您的孩子在学校健康快乐的学习，学校坚持“安全第一，预防为主”的方针，切实做好学生的安全思想工作。为杜绝不安全隐患的存在，保证学生的安全，要求学生家长配合学校做好学生的安全工作，为了确保学生在校学习期间的人身安全，结合我校实际，为此，学校与家长签订“学生安全协议书”，具体协议如下：

1、学生在校期间应服从学校安排，不得未经允许擅自离校，如有特殊情况，离校时学生需同家长取得联系，并得到允许后才能够离开学校，如有意外，由本人承担全部责任。

2、学生在放学后不得进行具有危险性的活动，如游泳、攀岩、涉水、探险等，如因此而造成任何人身意外，由本人承担全部责任。

3、同学之间应该互帮互助，和睦相处，不可与其他同学发生争执、打架、斗殴等违规行为，如违规一次，学校会给予警告，并及时告示家长。如再有犯，学校会进行劝退。

4、学生每天应该准时到校，如有特殊情况需向学校负责人请假，不得擅自旷课，早退，确保学生安全。上课期间学生应遵守课堂纪律。

5、学生在校期间如发生突发状况，如突发疾病等，学校会立即与学生家长取得联系，共同解决。(这个地方不好，大家想一下怎么改下，尽量不要往自己身上揽责任)

如已经阅读完毕，请学生监护人签字确认。经监护人签字，视为已经阅读并同意以上协议并已了解了学校的注意事项。此协议书自正式开课起生效，有效期至停课。

甲方：

乙方：

xx年xx月xx日

学生安全协议书8甲方：皖南医学院

系部：医学三系（以下简称甲方）

乙方：学生（以下简称乙方）

家长（以下简称乙方）

学生实习是医学教育的重要环节，为切实加强学生实习期间的安全管理，确保实习工作安全有序进行，根据教育部《普通高等学校学生安全教育及管理暂行规定》、《学生伤害事故处理办法》和学校有关文件精神，在安排学生实习前甲乙双方签订协议如下：

一、甲方责任

1、甲方在组织实习前，要对乙方进行交通安全、生产安全等教育，向学生宣讲实习过程中各项安全规定。

2、甲方要在实习期间与实习单位进行协调沟通，同时进一步对学生进行安全教育、管理。

二、乙方责任

1、乙方要按照甲方教学计划和实习单位的要求从事实习，实习期间必须服从指导教师的工作安排和指导，努力提高职业素质和工作能力，积极争取就业机会。实习期间必须严格遵守甲方和实习单位的各种规章制度、安全操作规程，积极接受安全教育和管理，加强工作、生活过程的安全意识和纪律，努力维护甲乙双方的声誉。

2、乙方在实习期间必须严格执行实习单位和学院的请假制度，严格执行*部颁布的相关制度（如五禁令等），严格遵守交通规则，确保自身安全，以防意外事故发生；杜绝一切危险、违法活动；严禁进网吧、歌厅等具有安全隐患的场所；避免与陌生人和流窜人员交往，以防上当受骗。

3﹑本着便于管理、保证质量的原则，乙方实习单位由甲方统一安排，原则上不要求乙方自己联系，针对乙方要求自己联系实习点，必须由乙方学生本人提出书面，写出申请原因，乙方学生家长提供书面同意及安全责任保证书，保证负责学生本人在实习期间学习﹑生活﹑人身及财产安全等方面的一切责任并经接收单位同意﹙出具同意接受证明﹚，报相关部门备案，申请的医院原则上须为二甲以上医院，能保证毕业实习的顺利完成，自己联系实习的学生必须有一位委托管理人出具证明，并负责学生实习期间的纪律、安全和管理，实习中出现的问题将按有关规定进行处理。学生自己联系实行点住宿费自理，当年应向学校缴纳的费用按有关规定一概不退。

4﹑乙方在甲方安排的需要自己解决住宿的实习点实习情况，甲方在实习前已经告知，乙方同意在该实习点实习并对本人在实习期间学习﹑生活﹑人身及财产安全等方面负全部责任，住宿费自理，当年应向学校缴纳的费用按有关规定一概不退。

三、违约责任

1、乙方在实习期内，由于客观原因造成的意外安全事故，学校将协助乙方共同向有关方面追究责任，但学校不承担任何经济和法律责任；乙方个人自主选择实习单位的，如出现安全问题由乙方自己负责处理。

2、如果乙方因违反本协议以及学校、实习单位的其它一切安全制度、安全条例、操作规程，由自身原因而引起的人身伤亡事故，由乙方自己承担全部责任。

３、乙方无论任何原因终止专业实习者，甲方不再另行安排专业实习点，所造成的一切后果由乙方承担。

四、其它约定

1、实习期为xxxxx年xxxx月xxxx日至xxxxxx年xxxx月xxxx日，实习期满甲方根据实习学生的个人表现给出实习评定。

2、学生结束实习后，其行为均由学生负责。

3、以上未尽事宜，视情双方协商处理。本协议一式两份，双方各执一份，双方签字后生效。

4、实习生本人自己联系实习点的需学生家长签字。

皖南医学院医学三系（盖章）

年月日

学生签字：

家长签字：

年月日

学生安全协议书9甲方：xxx小学

乙方：(学生家长或监护人)

小学生年龄小，是非辨别能力差，无论在学业还是身心健康方面的发展都需要家校之间的密切配合，以达到教育的最优化，让学生更好地健康成长和成才。本着有利于学生身心健康发展，让他们个个成仁成才的出发点，学校特与在校外托管中心(班)的学生家长或监护人签订此安全协议书。

一、甲方尽可能地为全体师生营造优良的教学氛围，优化学校的育人环境。

二、甲方不主张乙方把自己的孩子或