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文档简介
2021-2022年河南省焦作市全科医学(中级)专业知识预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________
一、单选题(20题)1.脑出血的确诊依据是
A.争吵后头痛、呕吐
B.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍者
C.急性偏瘫者,伴CT中对应区域有低密度病灶
D.急性偏瘫者,伴CT中对应区域有高密度病灶
E.持续昏迷者
2.对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是
A.心电图出现深而宽的病理性Q波
B.胸骨左缘第3、4肋间有响亮的收缩期杂音
C.周力时心前区闷痛及晕厥史
D.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比≥1.3,伴二尖瓣前叶收缩期向前运动
E.可闻及第3心音及第4心音
3.诊断尿路感染下列哪项最有意义
A.畏寒、发热、白细胞增高
B.尿频、尿急、尿痛
C.清洁中段尿白细胞>5个/HP
D.尿培养菌落计数≥105/ml
E.尿亚硝酸盐还原试验阳性
4.下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据
A.在慢支基础上出现逐渐加重的呼吸困难
B.口唇和甲床发绀
C.两肺叩诊过清音,呼吸音减低
D.有阻塞性通气功能障碍
E.胸片示两肺透亮度增加,横膈低平
5.下列关于心悸的叙述正确的是
A.心悸的发生机制已经清楚
B.心悸时心率可快、可慢,也可有心律失常
C.心律失常最早出现的症状是心悸
D.心悸与每次心搏出量的大小无关
E.慢性心房颤动的心悸持续时间较长
6.男性患者,21岁。昨夜会餐,5小时后开始出现恶心,呕吐胃内容物,伴腹痛、腹泻。查体:体温37℃,心肺听诊正常,腹软、无压痛,最可能的诊断是
A.梅尼埃病B.急性胃肠炎C.急性胰腺炎D.幽门梗阻E.肠梗阻
7.皮炎、皮肌炎可见
A.抗核抗体周边型B.抗ss-B抗体C.抗JO-1抗体D.抗Scl-70抗体E.HLA-B27
8.髋关节后脱位表现
A.屈曲、内收畸形B.屈曲、内收、内旋畸形C.外旋、缩短畸形D.屈曲、内旋畸形E.屈曲、外展、外旋畸形
9.下列哪种病患者抗人球蛋白试验(Coombs试验)阴性
A.自身免疫性溶血性贫血B.霍奇金病C.系统性红斑狼疮D.慢性淋巴细胞性白血病E.再生障碍性贫血
10.医疗机构实施手术特殊治疗时,下列选项最正确的是()
A.只需要取得患者本人同意
B.只需要取得患者家属的同意
C.只需要取得其利害关系人的同意
D.必须取得患者本人同意,并应当取得其家属及其利害关系人同意
11.硫磷中毒患者洗胃禁用哪种洗胃液
A.2%碳酸氢钠B.1:5000高锰酸钾C.鸡蛋清D.温热水E.生理盐水
12.下列哪项提示左心功能不全
A.交替脉B.奇脉C.水冲脉D.脉短绌E.脉细
13.二尖瓣狭窄
A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音
B.心尖区全收缩期吹风样杂音
C.胸骨左缘第3肋间舒张早期叹气样杂音
D.胸骨右缘第2肋间3/6缀以上收缩期吹风样杂音
E.心尖区柔和的收缩期吹风样杂音
14.不动杆菌性肺炎抗菌治疗首选
A.苯唑西林B.去甲万古霉素C.第二、三代头孢菌素D.亚胺培南E.氟康唑
15.局部软组织脓肿多采用
A.切开引流
B.病灶清除,填塞换药
C.病灶清除后,关闭切口,置管定时注入药物
D.病灶清除后,加压融合
E.病灶清除后,关闭切口,置管持续性冲洗引流
16.急性心肌梗死时,哪种情况不能转院
A.血压正常B.心律失常已控制C.疼痛已缓解D.发病12小时血压不稳定E.心功能尚好
17.就诊患者的肝炎二对半检测结果:HB-sAg(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)、抗-HBs(+),应考虑该患者是A.A.急性乙型肝炎B.HBV既往感染C.慢性活动性乙型肝炎D.慢性乙型肝炎E.急性乙型肝炎恢复期
18.在我国成年巨幼细胞贫血患者中
A.以缺乏维生素C为主
B.以缺乏维生素B12为主
C.以缺乏叶酸为主
D.叶酸、维生素B12同时缺乏为主
E.叶酸缺乏与维生素B12。缺乏不分主次
19.患者,男性,45岁。左趾跖关节急性关节炎多次复发已一年。化验血尿酸偏高,尿尿酸正常。增加尿酸排泄最好用
A.氢氯噻嗪B.秋水仙碱C.丙磺舒D.别嘌呤醇E.静脉输液
20.判断慢性肾盂肾炎治愈的最主要指标是A.A.尿常规正常B.尿细菌培养阴性C.尿路刺激征消失D.肾功能好转E.肾区叩击痛消失
二、专业知识(5题)21.三、以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(87~89题共用备选答案)长春新碱的主要副作用A.心脏毒性B.皮肤色素沉着C.周围神经炎D.上消化道出血E.出血性膀胱炎
22.女,32岁,有反复关节红肿病史,因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体:心尖区舒张期隆隆样杂音,双肺布满水泡音。心电图示心动过速,二尖瓣型P波。最可能的诊断是
A.风心病二尖瓣狭窄,左房代偿期
B.风心病,二尖瓣狭窄,左房失代偿期
C.风心病,二尖瓣狭窄,左心衰竭期
D.风心病,二尖瓣狭窄,右心衰竭期
E.风心病,二尖瓣狭窄,全心衰竭期
23.区别急性与慢性白血病的主要依据
A.病程长短B.血白细胞增加程度C.有无肝脾淋巴结肿大D.血片中原始细胞比例E.骨髓幼稚细胞的成熟程度
24.溃疡性结肠炎腹痛与腹泻明显时应用较大剂量阿托品治疗,可能引起下列哪项并发症
A.机械性肠梗阻B.肠穿孔C.结肠大出血D.假息肉形成E.中毒性巨结肠
25.治疗呼吸衰竭时,为建立通畅的气道应采取以下措施,除了
A.给予可待因止咳B.给予祛痰药促进排痰C.给予支气管解痉药D.必要时做气管插管吸痰E.必要时做气管切开吸痰
三、1.A1型题(10题)26.下列何种分布中的均数等于方差
A.x2
B.U分布C.二项分布D.Possion分布E.F分布
27.患者,女性,40岁。3个月来饥饿时感上腹痛,进食后缓解,有时反酸。查体:剑突下偏右压痛,最可能的疾病是
A.胃溃疡B.十二指肠球炎C.十二指肠溃疡D.浅表性胃炎E.应激性溃疡
28.卫生行政机关在收集证据时,在证据可能灭失的情况下可以先行登记保存证据,卫生行政机关应在几日内作出决定
A.3d内B.5d内C.7d内D.9d内E.10d内
29.关于教室人均面积指标,小学校为
A.≥1.10B.≤1.10C.≤1.0D.≤0.9E.≤0.8
30.原发肾病综合征患者,泼尼松的使用原则正确的是
A.起始足量B.快速减药C.分次口服D.不可长期维持E.小剂量口服
31.患者,男,27岁。日晒后暴露皮肤出现皮疹,对称性关节痛。查血小板下降,尿蛋白阳性,血ANA(4-),最可能的诊断是
A.日光性皮炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.免疫性血小板下降E.急性肾小球肾炎
32.肺血栓栓塞症栓子来源最多见于
A.上腔静脉B.左心房C.股动脉D.右心房E.下肢深静脉
33.以下哪项不是急性中毒的治疗原则
A.无论什么样中毒,即现场抢救B.清除进入体内尚未吸收的毒物C.选用特效解毒药D.对症治疗E.促进已吸收毒物排出
34.哪种食物中的铁容易被人体吸收
A.菠菜B.水果C.牛奶D.动物性食品E.糕点
35.最容易发生广泛出血的急性白血病是
A.急性粒细胞白血病微分化型
B.急性粒细胞白血病未分化型
C.急性粒细胞白血病部分分化型
D.急性早幼粒细胞白血病
E.急性淋巴细胞白血病
四、2.A3/A4型题(5题)36.患者,女性,30岁。反复上腹痛3年,伴食后饱胀,嗳气,反酸,无黑便史,但间或有便秘腹泻交替出现。钡餐及两次胃镜检查均未见异常,近来B超检查肝、胆、胰亦无异常。
最可能的疾病诊断是
A.十二指肠球后溃疡B.胃高位溃疡C.功能性消化不良D.慢性胰腺炎E.慢性胃炎、十二指肠球炎
37.患者,女性,35岁。患慢性肾炎已4年,加重伴少尿1周。血压180/100mmHg,内生肌酐清除率8.7ml/min,诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。
下列哪一项是患者开始透析的指征:
A.高钾血症
B.HCO3-低于13.5mmol/L,尤其伴有昏迷或深大呼吸
C.心力衰竭
D.血肌酐大于707μmol/L
E.以上都是
38.患者女性,30岁。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1个月来院就诊。体检:突眼,甲状腺2度肿大,右上极可闻及血管杂音。
在询问病史及体检时,下列哪项是最丕亘能出现的
A.手颤B.水冲脉C.多汗D.月经过多E.易怒
39.如患者被诊断为甲状腺功能亢进症,则最不可能出现
A.TSH↓B.TSH↑C.TRAb阳性D.131I吸碘率正常E.TGA↑
40.40岁患者,一年来有反复发作喃喃自语,意识模糊,来回走动,开关抽屉,寻找东西等,持续约半小时逐渐清醒,过后对行为毫无记忆。
其可能的诊断是
A.精神分裂症B.杰克逊(Jackson)癫痫C.癔症D.感染性精神病E.复杂部分性发作
五、共用题干单选题(5题)41.下列哪项描述是正确的
A.治疗上应加用制酸剂B.应加做V3R、V4R、V5R导联C.应及早应用抗生素D.应加用胃动力药E.应加用阿托品
42.(题干)患者男性,28岁。阵发性心悸7年,每次发作持续时间30分钟至2小时不等,发作时心率180次/分左右,压迫眼球或咽部刺激可终止心动过速,其心动过速发作时体表心电图见图3-6。其心电图诊断A.阵发性心房颤动B.心房扑动C.阵发性室上性心动过速D.室性心动过速E.非阵发性房性心动过速
43.应采取的治疗原则
A.输血补液,并用升压药物抗休克B.抗休克待血压好转后手术C.先抗休克后手术D.抗休克同时手术E.大量止血药物不手术
44.该患者的临床分型有可能是
A.轻型B.中型C.重型D.脑病型E.非典型性
45.如该患者不能耐受ACEI类药物治疗,可以选用A.AT-Ⅱ拮抗剂B.一一一一一C.强心苷D.米力农E.钙离子拮抗剂
参考答案
1.D脑出血的主要诊断依据:50岁以上有高血压或动脉硬化病史者,于活动中或情绪激动时发病;有头痛、呕吐和血压升高;病情进展迅速,常出现意识障碍和偏瘫等局灶神经体征;腰穿脑脊液多含血和有压力升高。诊断困难而有条件者可做CT或MRI帮助确诊,CT常显示病变对应区域有高密度病灶出现。
2.D超声心动图对诊断肥厚型梗阻性心肌病有重要意义,可显示室间隔的对称性增厚。①舒张期室间隔与后壁的厚度之比≥1.3,室间隔运动低下。②有梗阻的病例可见室间隔流出道部分向左室内突出,二尖瓣前叶在收缩期前移(SAM),主动脉瓣在收缩期呈半关闭状态。③彩色多普勒可以了解杂音起源及梗阻前后的压力差。
3.D
4.B阻塞性肺气肿的诊断主要根据病史、临床特征、胸部X线表现及肺功能检查综合判断。口唇和甲床紫绀是缺氧表现,肺气肿仅在并发呼吸衰竭时可有此表现,故不是肺气肿的诊断依据。
5.B心悸发生机制尚未完全清楚,一般认为心脏活动过度是心悸发生的基础,常与心率及心搏出量改变有关。心悸时心率可快、可慢也可有心律失常,当心率缓慢常感到心脏搏动强烈,心率加快时可感到心脏跳动,甚至可感到心前区振动。心悸与患者的精神因素有关。心悸的感觉常与患者的注意力有关,也与心律失常存在时间的久暂有关。
6.B急性胃肠炎是胃肠黏膜的急性炎症,临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。其发生多由于饮食不当,暴饮暴食,或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品所致。
7.C
8.B
9.E除再生障碍性贫血外,其余各病患者均可出现Coombs试验阳性。
10.D
11.B
12.A本题考点:左心功能不全的体征。左心功能不全病人的体征,心率增快,心尖部可以有舒张期奔马律,肺动脉区第二心音亢进,两肺湿NFDA1音,有的病人可出现交替脉。在五个备选答案中,A是较为合适的。
13.A
14.D甲氧西林金黄色葡萄球菌(MSSA)抗茵治疗首选苯唑西林或氯唑西林单用或联合利福平、庆大霉素;不动杆茵性肺炎抗茵治疗首选亚胺培南,或氟喹诺酮类联合阿米卡星或头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦钠;耐甲氧西林金黄色葡萄球茵抗茵治疗首选(去甲)万古霉素单用或联合利福平或奈替米星;真菌性肺炎抗茵治疗首选氟康唑;流感嗜血杆菌抗茵治疗首选第二、三代头孢菌素。
15.A
16.D
17.EE。乙肝五项中三个抗体阳性提示处于乙肝病毒感染恢复期,传染性小。
18.C叶酸缺乏为我国成年巨幼细胞贫血患者的主要原因。
19.C丙磺舒能抑制肾小管对尿酸的再吸收,促进尿酸排泄,其他药物无此功能。
20.B尿路感染的诊断、复发、痊愈的主要确立指标是尿细菌学检查。
21.C长春新碱的副作用:周围神经炎、脱发、腹痛、便秘、局部腐蚀作用。
22.B二尖瓣狭窄可导致左房压升高、功能衰竭。
23.E急性白血病:起病急,病情发展快,自然病程一般少于6个月,骨髓中原始细胞一般在30%以上;慢性白血病:起病缓慢,自然病程在1年以上,骨髓原始细胞一般在2%以内,比较成熟的白细胞占大多数。区别急性与慢性白血病的主要依据是骨髓幼稚细胞的成熟程度。
24.E中毒性巨结肠多发生在爆发型或重症溃疡性结肠炎患者,常因低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱能药物或阿片类制剂而诱发。
25.A对任何类型的呼吸衰竭,保持呼吸道通畅是最基本、最重要的治疗措施。此时不宜应用强效镇咳药。
26.DPossion分布中的均数等于方差,这是Possion分布的一个特性。
27.C
28.C卫生行政机关在收集证据时,在证据可能灭失的情况下可以先行登记保存证据,卫生行政机关应在7d内作出决定。
29.E《中小学校建筑设计规范》((3BJ99—86)学校的建筑容积率可根据其性质、建筑用地和建筑面积的多少确定。小学不宜大于0.8;中学不宜大于0.9;中师、幼师不宜大于0.7。
30.A
31.C据美国风湿病学会1982年诊断标准,可以诊断SLE。
32.E肺血栓栓塞症栓子主要来源于下腔静脉径路、上腔静脉径路或右心室,其中50%~90%来源于下肢深静脉,也可以说是下腔静脉径路。
33.A急性中毒的治疗原则:立即停止与毒物接触,呼吸道中毒时需撤离中毒现场。
34.D动物性食品中的铁容易被人体吸收。
35.D急性早幼粒细胞白血病易并发凝血异常,DIC发生率达70%一90%,因而最容易出现全身广泛性出血。
36.C功能性消化不良的诊断
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