某医院项目可行性报告

目录总论项目背景项目建设单位郴州、宜章县医疗机构情况宜章县地理经济状况项目研究依旧结论和建议医院需求预测和分析世界人口老龄化趋势我国老龄人口现状老龄人口给医疗保健带来的商机郴州生态旅游产业带来的商机医院方向性选择与定位医院的市场定位康复医院市场分析医院的服务形式诊疗科目服务方式及服务时间床位编制王医院功能科室拘设置尚医院组织结构够、人员安排浪医院占地、绿抄化、设备和仪俯器斗医院占地建筑辰面积医院设备仪器慎医院的投资预包算征地费用工程建设费用室外费用设备费用引进人才费用不可预计费用流动资金足医院五年内成即本效益预测分快析泊医院建筑设计梳要点院整体设计医院设计提示江郴州宜章筝***慌医院项目可行融性分析报告一、总论项目背景夹项目建设单位赵介绍习***妖医院（郴州）恒有限公司由湖蚁南坊郴州麦宜章县梅田福醋兴煤矿和香港州怡联国际有限广公司合资成立池；肯郴州炎宜章县梅田福乌兴煤矿建立莫于岩199墓5凡年，现有资育产远220神0暂万元，月产趁煤猫800贤0学吨，平均月利霸税晃额义12拴0座万元，属独资傲经营。香港怡风联国际有限公桑司是一家集工胡贸于一体的企孝业，在上海、叔深圳、绣郴州师均有投资企业厌，该公司实力音雄厚，信誉好古。赔郴州案、宜章县星医疗机构搏情弦况晕升郴州全市有医絮疗机年构则33防5彼个，其中县以拔上医偶院转5缸8煎个，乡镇卫生姓院慌23构5猛个，疾病控制愈（卫生防疫）懒、妇幼保健机旦构裁各域1忆3斩个，疗养稳院畅1托所，中心血宇站情1弦个，高等医学傲专科学熔校敬1饱所，县卫生职书业中专学估校徐3脆所，其他卫生雪机角构炒8离个。有卫生技赢术人惩员协1358麻4纺人，病养床软1032能3查张，卫生系统砖共有固定资居产醒94.短5排亿元。税宜章县城区宋有拘5零所医院：县人驱民医院、县中替医院、县卫校椒附属医院、县锐妇幼保健院、踏康复医院。上卷述件5魄瓦家医院因为体兼制、资金、管骨理等原因，无那法满足因生活宝水平提高而对倡医疗保健的新祖需求。沙宜章县地理经源济状况紧燃项北宜章县位于湖肢南省南端，架古臣称槐“永楚粤之孔发道勤”匆。面尖积元2142.7铅2柔平方公铅里淘.跪总人戏口赶5喇6封万人狱。地势南北两足端向中部倾斜我，西北部向中冒部东部倾斜。猎最高的莽山主寄峰海拔驶1902.伞3绒米鼻。主要河流有费武水、章水、漠玉溪河、长乐群水等。年均温酿18.霜3扩℃谋，鞋1枣月均温献7.跳1狠℃勺，瞎7班月均温捷28.赛1支℃桑，年降水沸量救160呈0段毫米，无霜简期畅29予2狭天。主要矿产纳资源有煤、钨帅、锡、铅、铜红、锑、钼、大薯理石、石英石翼等乖3写0匆多种。工业以栗采掘业为主。忧出口产品有结修晶硅、硅铁衰等，所以，经录济比较发达。厉伞雹酸交通便利，京晓珠高速、国腰道顶10订7堂线、国尊道油10照6诉线、省鸣道的32彼4嗓线和京广铁路婆汇集于宜章。搁东邻汝城县、未西与临武接壤型，难与广东乐三昌、乳源、乐琴清市交界，距雪广仪州醉30兴0顿多公里，北距食郴州摸5揪0菊公里。阴可行性研究的柏依据烫1和）门还《康复医院基专本标准》、《驶医疗机构审批嗓办法》；盒2教）《郴州市且200雪2口年国民经济和绣社会发展统计乳公报仙》、《宜章县介200绣2蒜年国民经济和茎社会发展统计括公报遮》糖3膜）烈《焰200旬3贤年中国卫生事灵业调查报告》条、长沙东西现草代医院管理服岁务公司资料库察和网站。公司灶顾问组。结论和建议暗根据初步的论适证，我们认为顾***星医院具有独特揉的地理优势和警定位优势，特削别是如果在建槐筑、策划、医盯疗、管理、人攻才等方面采用蛛现代医院的人冻性化管理理念征，突出特点，粥发挥优势，以贷宜章为大本营膛，高起点、高熊标准要求，吸资引骤郴州帜、湖南、广东至、港澳的病人搬，甚至全国的责病人，医院的意前景是非常乐碗观的。躁厉妙但是，新建设拾的医院自然有拐其缺陷和不足棋之处，有许多爪的困难和不可丘以预见的因素松。所以，我们碎要有清醒的认脾识，不可盲目去的一味追求表孙面的成功；医刘院建设的戚投资是较长线膀的投资，一定剪要有长远的打租算和考虑，牢颈固基础，创立阿品牌，优质服可务，才有可能断取得最后的成确功。列二、医院需求俗预测分析老1慰、世界人口老膏龄化趋势雹据联合国人口禾基金会估计，己全世界熟6脏0展岁以上的老年武人庆200难0粥年达抵到产6呼亿忍，甩202夫0章年将达该到哪1挽0誉亿。跃到纺200宇0蝇年，发展中国死家的老年人口唯超过全部老年昆人口爷的顷60罩%疼。泼199散6不年在世界各大爽洲中，欧洲国胃家友6糟5餐岁以上人口比蚀重平均达燥到慈14源%饰，是世胁界基“潜最晒老略”企的地区，其次移是北美急（裙13旷%塑）和大洋洲厨（适10蹲%倘），非洲旅（阔3舟%捉）渐是笼“载最年公轻卵”梦的地区。瑞典猫的老年人口比殿重达存到躁17视%吃，获得世唤界处“域最榨老敢”肾国家之称。其闯次是挪威、英松国和比利时需（息16尚%燃），亚洲的日腔本也已经达迟到备15巡%旗的高水平。责据联合国有关杆规定，一个国定家６５岁以上停的老年人在总唤人口中所占比南例超过７％，证或６０岁以上振的人口超过１缸０％，便被称滴为叨“守老年索型红”轻国家。除少数陡非洲国家外，估现在几乎所有县国家的人口结恒构都在趋于老禽化，这是因为游人口出生率逐照年下降而平均细寿命不断增加览造成的。原宋北当前，在全世际界１９０多个株国家和地区中持，约有６０多夺个已进煎入付“纪老年越型尊”涛。目前中国６慢０岁以上的老斑年人已达１．棉３２亿，也即风将进撕入所“萌老年着型租”沃国家的行列。按据估算，今后勤５０年间，老扇年人数大概会滚翻两番，从６灯亿人增加到将联近２０亿人。异今天，每十个亭人中就有一个钳花甲老人。到屑２０２５年，惯全世界的老年燕人口将达到１所１鞠.错掌２１亿。到２海０５０年，６齿０岁以上的老帜龄人口总数将车近２０亿，占脉总人口２１％仅，并将超过１均４岁以下儿童羽人口的总数。神百岁老人将从回２００２年的喘约２１万增长结到３２０万。好到２０５０年方，非洲老龄人吗口将从４２０贱０万上升到骆２剧.允０５亿闭；亚洲从３的.仪３８亿增加到钟１何２动.移２７亿；欧洲鹅１氏.填４８亿增加到峡２慕.格２１亿；美洲特从９６００万吐增加到３亿。绍目前全球人口慨老龄化最严重块的国家是意大旨利，占总人口嘱２５％。到２胜１５０年，世气界人口的三分仆之一预计会步镰入花甲之年屑。少缓联合国于１９删８２年在维也宾纳举行了第一舱届老龄问题世话界大会，在以护后１６年的历桌届大会上都涉帖及了老龄化问恒题，并先后作瓶出了一系列重摩大决议：《维五也纳老龄问题岭国际行动计划授》、《十一国挖际老人节》、界《联合国老年庸人原则》。钱１９９０年第高４５届联合国恋大会通过决议络，从１９９１娘年开始，每年路１０月１日显为盗“似国际老年人昨日免”展(Inte缴rnatio爷nalDa背yofO奴lderP评ersons跑)隐探。１９９２年伶第４７届联大辣通过《世界老找龄问题宣言》大，并决定将１乡９９９年定壤为委“娇国际老人申年厘”勿。１９９７年错９月８日第５让２届联大又确纸定，１９９９窗年国际老人年裤从１９９８年主１０月１日开巨始，主题是建值立不同年龄人好人共享的社会粪。慢尽管美国人比障过去活得更久毫，新的科学发脖展又向美国人尼提供了更长寿简的可能，但应雨付这种快速变恢化时，需要更艇多的老年医学反专家、训练更歉好的大夫和扩伶充之后的医疗拳保险体系。现猴在，美国摊有绍678若4吊名老年医学专蛮家，但实际上不需酒要角2000弹0慧名。家到涨203奶0锯年的时候，美租国则需线要微3600披0耻名老年医学专佳家。栏到者204重0叮年，美国医院垄床位将一直减词少哲到铅5珍0择万个，但护理剧院的床位将增凭至糟50商0奥万个挺。劣40逗%或的人口将在护某理院度过一段俯时光。美盲国花14劫5短所医学院中，栋只闭有榨3曲私所院校设立有例老年病学系。么2鉴、我国老龄人员口现状屑CSI镜S境最新调研报告怜《银发中国》喷指出晋：涌“眨中国即将经历进一次惊人的人祝口转变，一个纽原本年轻的国她家即将老龄化裳。啊”倚CSI按S筒总裁兼首席执乒行官哈姆雷称单，他们做出上茅述判断决非危肆言耸听。扰他说竭：祖“芬3觉5龙年前，中国儿特童人口与老年属人的比例饰是拢6脚：高1耍，而以往后寇的奸3是5说年，这个比例蝴将颠倒过来，伪老年人口将是捉儿童人口脱的笨2范倍舰。熔”曾中国的人口结甜构正在以惊人雪的速度转型。宣世界各国将老镇年定义为桨6筒0液岁以上。按照秋这个标准霉，供200关4煮年，中国的老怕年人口仅占总经人口袄的查1而1寄％。但悄到兔204怒0道年，中国老年得人总数将达将到棋3.9硬7剂亿，占到总人府口弹的汁2摊8倍％，它将超过娃法国、德国、差意大利、日本阻和英国目前的挠人口总和。涝中国老龄位人协会有关资回料也显示，罚200玻0椅年司至龄202煎5走年，中窗国件6弹5沫岁及以上老年五人口占总人口痛的比例将惯从营7搭％左右上升至类超铺过美1絮2饺％，年龄结构破已成为典型的访老年型人口类唉型，彻底完成罪了从成年型向匹老年型的转变泥。默3腊、老龄人口现朱状给医疗保健桐行业无限商机罢香港学者认为坟，老龄人口的霸迅猛发展，为牢香港的医疗保倒健行业带来无非限商机。香港支现有人挎口偿67凳2版万坊，歇3桥0岭年以后将会增写加蛋30释%揭，达延到饼87幸2幼万冒，尺6事5背岁老人的比例耳将由现在倦地牲11上%像上升胶到丰24乘%倍，任即耐4厦人中就预有喂1纸人是老人。索湖南总人口验为稳6595.8推5旬（梨200蛇1焰年），现在的猜老人比例挨是德7趟%桃，浩即挺6肢5旅岁以上的人口古有还461.械7桶万，艳到裂202枕5吴年老人比例将筐会达父到祝12弊%离，盘即满6映5越岁以上的老人斜将会达幼到务791.决5搅万人。宜章县玉现弯有注6同5厅万人，每，为6略5摩岁以上的人口缝有凉4.5喊5烛万人，眼到捧202送5驳年晶6扎5赖岁以上的老人趟将会达惹到壳7.连8跳万人。乓4鼻、郴州市生态锋旅游产业给医约院贮备了潜在颈客源刘泡华瓜今年春节黄金墙周期间竿,娃全市共接待游卖客宣10.找8宣万人锯次驶,吐同比增绒长止21.35连%呢。其绒中筑,忠过夜游歪客讯5.1欢3学万人众次拾,醉增薄长搭42.5销%腥，人均花费人夜民秋币杰450.顾2月元；一日游游勾客绘5.6变7茎万人次，增惹长贼7.0芒%须，人均花费人别民每币逗150.阁3逢元。旅游综合足收森入愚6790.3预3耻万元，同比增哀长工89.2坛%吓；星级宾馆平览均客房出租率愈达鼠83.1丝%曲。初五这天，或天湖大酒店平介均客房出租率而达著100.4痒%叮，郴州宾馆、袖国际大酒店、骨金星宾馆、金劣阳大酒店、金细叶大酒店等都卸达到漂了雕100民%怜。全市各旅行绕社在广东去年效底出范现慨“付非截典吐”旗疫情退掉接炮团妄3本4能个移,恢共晨115然0释人次的情况下甜，仍接档团否10磁3筐个塑，弊321呢0偏人次。版温泉健身来势婚强劲。汝城热念水温泉、天堂挽温泉、永兴悦浇来温泉等以其迎规模大、功能间全、项目多、辅水质好、价位片适宜等特点吸者引了来自四面伯八方的游客。蕉据统计，今年放春节黄金周慕脂名前来温泉健把身的游客逐达非2.急1双万人次，其中设，永兴悦来温冈泉接待游尸客策812奸0渡人次。正月初音五这天，全市诚各温泉接待前早来健身的游客女达张410愧0生人次早。捎“宾温泉健哗身膨”缴已成为众多旅辛游者的首选项兄目。禁生态健康旅游拢显现魅力。黄佣金周期间，生哀态旅游成为热痛门话题，东江导湖、苏仙岭、杂万华岩、飞天互山、莽山、便秀江等生态健康贫旅游胜地连续恋多天游人如织堤，场面十分壮天观；永兴悦来霞温泉、天堂温侄泉、汝城温泉吊、龙女温泉等序以其健康休闲崖为特色的健身宵疗养胜地而异互常火爆；北湖算公园、五岭广底场等城市公园尽也吸引了大量还前来休闲的家介长和孩子，在奔瑞雪和阳光下于共享人与自然辫的和谐统一。傲三但臂可行性选择与尘定位公1部、医院的市场为定位郊1民）我国医疗市背场的现悠状农迟☆妙现状一：我国掌医疗机构已形拌成多种形式并叙存局面，国有芽全资医疗卫生粮机构占主导地券位。非国有医币疗机构发展较棵快，机构数量济多，但蜂9雕0炮％以上是规模度较小的私营诊锁所，基础设施傅、医疗设备和事技术水平较差侵，资金实力不霸足，难以与政凳府办医疗琴机构形成竞争别。译医疗机构数：披全国共有各级新各类医疗机构片29.陡7沉万个（不含村知卫生室，下同晨）。其中非营羡利性医疗丸机龙构丸14.该2厚万个，营利撤性须15.亏2服万个，尚未划筝分的医疗机构浸占像1抱％裳。良29.疤7百万个医疗机构慢中，国有全资她占朋3材2改％，集体全资院占傅1规8芽％，私营腹占耗4翼6牧％（绝大部分昨为私营诊所）冻；联营、股份叠合作、港澳台锁投资、中外合其资等类型姓占繁4阀％。源床位和大型设久备数：舍策溉全国医疗机构碎实有床胃位当311.遭3鄙万张，其中，蔑非营利性医疗导机构系占兴94.文9蔬％，营利性机聚构仅滤占脑2.饲7候％。罩县及县以上医烂院万元以上医啊用设备平均每寨院扁4巨6市台。非营利性谢医院万元以上冬设备拥有量是缠营利性医院米的至4恐倍。赔港澳台投资医胞院万元以上设犬备平均拥有量顶为留8差9毁台，国有全资稿医缸院抖5忧4蚁台，中外合资黑医煤院斑2缩7巴台，私糠营糖9宴台。健县及县以上医叉院平均业务用哗房面积为泡800页4背平方米，其中周非营利性医院岸为头864泄4乎平方米，是营纤利性医院娱的旦3.兄5堡倍。乡镇卫生痰院平均业务用融房面像积牺111火1坚平方米。饥☆黎现状二：国有申全资医疗卫生晶机构承担了疤9反5攻％以上诊疗和嘴住院服务。恨但碎诊疗人次和住案院人数：黑200鸡2衣年，我国医疗芳机构总诊疗人烫次卫为拆21.兔5编亿人次。国有瞒医院傍占游94.盟4捡％，集体医院请占勇3.壳6芒％，私营医院唱占向1.般2聋％。全国乡镇闭卫生院诊疗人贝次肝为趟7.迟1笑亿人次。枯全国医疗机构归入院人数为注599廊1廉万人，其中非秒营利性机构事占特94.萍9控％。炉闪餐病床使用率和藏平均住院日：搁200驳2层年，我国医院焰病床使用率劝为气64.颗6船％。不同类型钳医院中，国有农医院病床使用凉率煎为照65.塘5化％，高于集体怀、股份合作、判联营、中外合灾资合作医院打。克200枯2榜年我国医院平引均住院俱日越10.撞9夺天。其中，非砌营利性医院平治均住院日费为辆11.牛0单天，营利性医葡院从7.送8哲天。乡镇卫生混院蚊4.迹0忌天。蕉☆江现状三：营利模性医疗机构工图作效率较高。牛联营、股份合呢作、港澳台投爪资、中外合资搭医院人均工作呆负荷和人均创轻收都高于非营健利性医院，在肾资源利用方面挖表现出一定的争优越性。荒业务收入左与支出：父20焦0屑2甜年，平均每所棵县及县以上医这院业务收当入情135抽5精万元，业务支简为匆135穿9萌万元。港澳台慧投资、国有全胖资和中外合资郊医院的院均业食务收支较高，谨私营医院最低字；院均人员经炭费支出以港澳弟台投资医院最要高，国有医院纯次之。等医生人均言工作负荷：蜡妖泰县及县以上医厌院医生人均每狮日担负诊疗人梦次榴为养5.杠4托人次，营利性烛医院比非营利兔性医院医生征多形0.连4旁人次。医院医脊生人均每日担粘负的住院床日沉为冤1.币4全床日，营利性今医院医生人均兰担负住院床日趴比非营利医院撤少壳0.姻4阁个床日。港澳奴台投资医院、踏国有和联营医察院医生担负的狂住院床日桂分别为蛮3.义0佳日密、哥1.编4斯日详和亩1.饭4蓝日，高于其他蚀类型医院。严☆逮现状四：非营牛利性医院医师感文化程度普遍方高于营利性医牲院。股份合作评、私营、港澳绒台资和中外合隆资医院的医务谢人员年龄结构川较国有和集体绝医院年轻。围200断2恰年，全国医疗奔机构拥有卫技毒人炮员效404.蠢5键万人，其中非渴营利性医疗机牢构人员锦占纤90.倘0期％。全国县及够县以上医院拥矛有卫技人登员骄239.讨9欣万人，乡镇卫司生院拥有卫亚技人典员阿91.洒4慌万人，诊所、己医务室拥有卫宰技人存员剩40.团4吉万人。廉全国医疗机构新有执业医师和肾执业助理医师蚀171.丢8悼万人，其轮中帅88.懒9挤％工作在非营家利性医疗机构骂。斯非营利性锹医院中，主任库及副主奖任图医师占海7.权9天％，主治医师挺占榨28.鞠4朱％，住院医师晒占谁38.寒8剑％，医士查占膨17.遇7乡％。营利性医帜院副主听任以上利医师和医士所浅占比例分别桑为悦9.另7脏％煤和六28.郑9尺％，高于非营粮利性医院。洞从人员年龄构执成看，非营利翠性医院运2雀5抬～欺4夜4粪岁占塌6绳8察％，营利性医盲院炮3菌5耐岁以下木占径5毛6碰％。股份合作皮、私营、港澳拼台资和中外合煤资医院中碍，卸6折0梦％以上医师年姐龄姜在填3社5绣岁以下，较国舞有和集体医院孩年轻。毯2均、我国医疗市暮场的发展趋势石我国现在人平清医药费端为标4兰0眯美元，而美国园现在已经达虎到辨400佩0轻美元。发展空唉间非常大。根剑据权威调查预济测，我国现在衔的医药行业每鉴年峰以渡150机0坡亿的速度在递疾增。暗☆造医院步入市场罚经济时代番逝龟国外医疗服务义机构的进入，娱必将有大量境祸外资金和人才盈、设备进入我割国医疗市场，沸独资、股份制革、私人医院等细医疗保险机构猜将会增加。北玉京和睦家医院大是美国美中互迫利工业公司创臣办的，该公司丧还将斥资繁1喘亿元在上海、革广州等几个沿昨海城市建英立共5-伤6灾家医院驼。信虹☆燃医院管理模式押的转变：援医院进入平市场经济时代舱，在管理模式纷上也要跟市场驰接轨，管理队备伍的落后是最外大的落后。传披统的医院管理边模式是计划经么济的产物，显覆然已不适应。哲例如，新世纪也医院院长由谁朴来当的问题，负就成了经济转注型时期的一个络新问题，究竟挨是由医学专家肌任院长，还是枝聘请我MB敏A年来担任？值得章关注。疗☆颈争夺出色人才深的竞争趋向白拣热化：斜亚洲心脏男病医院年薪传6士0推万聘任朱晓东衣院士任院长，恨年崖薪医4什0鉴万聘岂任余国英酱教授主持心脏剥介入治疗。北托京某洋医院年怜薪江2别0拘万叫板，向协临和医科大学争伟夺人才。猎头狡公司应运而生除，且生意兴旺腹。出☆全医疗市场由卖期方市场转变为魄买方市场：蛮医院不得粗不放吧下退“餐架案子勤”展改变目前医患灵关系沟通不良泽局面。病人才配是真正的上帝漂，是医院赖以趣生存的衣食父归母。忆☆俘医院服务将向姓五星级饭店和纪航空公司服务辆靠拢：柜WH天O伍《愁200盯0逆年世界卫生报脸告》，售对姐19补1仇个成员国的医枯疗制度绩效进壮行评估和排名骡，中国排鲜第骤14望4哲名，为倒数羊第如4搏8咽位，可见我国叮医疗服务不太州乐观。北京和点睦家医训院毕“传以人为梢本严”雁，武汉亚洲心附脏病医院康的状“北宾馆式服蚕务落”劝等服务理念对愧我国国有医院桥服务形成明显城的反差。院☆漂就医方式将有井所改变：伴预约服务郑将成时尚，医旱院门前昼夜排观队挂号现象不叉复存在，曾让轰医院头疼的号乡贩子将无以为材生。全科医学偿日受重视，晓全科令医师（携G渐P跨）渐受欢迎。喉网络医生种、远程医疗、位家庭监护等全床新医疗模式将市彻底改变传统百的就医形式，症大大缩短了医殖生与病人之间势的距离。碰☆秩人们关注亚健线康，保健将成默时尚；耗WH揪O辨指出侍：跨“没保健将从延长翻寿命转向提高烤生活质摸量螺”读。罩医疗市场竞争凳激烈，优胜劣斧汰在所难免：忧国外充裕的资害金、先进的医裳疗服务技术、观优惠的服务价肢格、完善的管和理方式对我国骄原有的国有医凝院和大型企业共医院形成巨大贴的冲击，也将度出现激烈的竞沿争。由于医改鞋，病人有权选开择医院，那些扭药价虚高、服柏务态度不好、厕医患矛盾突出游、难看病、病灰难看的医疗机攀构不再有市场盛立足之地。医狸疗服务将从医住院转向社区，焰从治疗转向预吐防，从个人转巴向群体，从躯太体转向心理社校会。畅2胆0曲世洗纪宴85友%恐医生等病人贿，易2创1每世乌纪拔85刺%啊医师找病人。截医疗保险和健凳康保险的介入陷将缩短病人平悄均住院日。保艺险公司作为医微院与病人之外钞的第三方介入撕医疗卫生市场柏，促进了医疗变市场的多元化袄，使长期困挠旱医疗市场的医斗患不平等、医畜疗费用居高不暂下且收费不透帽明等问题有望消得到根本解决若。克医疗市场改革学的政策要点氏《关于深化城罢市医疗体制改状革试点的指导怖意见（讨论稿桥）》进行了热袋烈讨论。笔枝躬高强在讲话中艘明确了下一阶信段城市医疗体停制改革的指导录思想和试点的既主要任务：惰指导思想仗—蜜—喷坚持执政为民冒，体现以人为臣本，有效缓型解纺“蒸看病签难坏”蚁、牛“终看病逢贵夜”库问题，是深化吨城市医疗体制参改革试点的根佩本目的，也是咸检验改革成败遮的根本标准。草—滋—追按照科学发展骂观和社会主义究市场经济体制蠢的要求，尊重浆医疗事业内在洁规律。闲—永—勒坚持政府主导霉和市场机制相愧结合，完善医耳疗机构分类管来理，积极吸收燃社会资金，发震展城市医疗服拥务，打破公立醋医院垄断，促兆进多种所有制魄医疗机构有序压竞争，提高卫培生资源利用效蚊率，大力发展从社区卫生服务梅，实现医疗资暴源优化配置，部加强医疗行业鹊监管。看试点任务委要点单☆送多渠道筹资发享展城市医疗事阔业昼列倒首先要明确政谣府发展基本医妖疗服务的职责欢，发挥政府的妖主导作用，增爹加基本医疗服何务投入，支持割医疗机构和社度区卫生服务机美构履行基本医夜疗服务职能。换同时，积极鼓决励社会组织或绕个人发展医疗惹服务事业。社塔会资金投入医死疗事业，允许依出资人取得合就理回报。总☆药规范有序地进盟行公有医疗机店构改制改造钟其目的是杀壮大卫生医疗领资源，而不是筛政府卸包袱。法卫生部门援要根据区域卫绿生规划和群众争基本医疗需求炊，确定政府所雅属医疗机构的屠规模和数量，蓬为群众提供基奸本医疗服务，姿防止和纠正单尾纯卖掉公有医共疗机构的做法年。藏公有医疗米机构改制改造会必须有组织、膨有计划、按程哪序地进行，保线证公开、公平皮、公正，防止拐国有资产流失哨，保障职工合屡法权益。禾公有医疗亡机构改制置换湾出来的资金，德由政府有关部励门统一安排用堆于发展卫生医盾疗事业，不得驶挪作他用，也填不能抵顶正常服财政经费拨款葬。抓☆净发展社区卫生吴服务怪页免这是构建城市陡公共卫生和医吐疗服务体系的钓重大战略举措摇。各地要切实冤把社区卫生服慎务放在优先发性展的地位，积昼极构建以社区提卫生服务为基办础的城市卫生担服务体系。抽4讲）各省卫生厅时局长医疗改革受思路似☆礼江苏省卫生厅帐厅长周珉：可姑持续发展是关轰键江苏省经过厌两年的调查研差究，提出卫生师体制改革应坚懂持以下原则：晶①半是规划优先的红原则，要以市哨场为导向，研抹究制定区域卫隐生规划，运用膀市场机制配备扰卫生资源；谜②姐是与经济和社符会发展相协调委的原则；蜻③规是引入市场竞冶争的原则；锦④跃是可持续发展天的原则；获⑤腔是立足存量调垦整，有序发展杜增量的原则；甜⑥江是循序渐进的梦原则，要正确秀处理好改革、岛发展与稳定三揭者之间的关系腊，力争实现改套革无震荡。栋☆族济南市卫生局妖局长贾堂宏：诊完善政策最重事要琴国家下决心搞前城市医改试点广，非常有必要倡。通过试点探屯索，可以解除功我们的很蕉多困惑。我们善希望看到试点铃地区在以下方僚面的探索：唐第一，相关政永策如何完善。哭我认为相关的装财政政策、投控融资政策、税珠收政策等学都需要调整。爆例如，鼓励社蒙会资金办医，袄对民办非营利荐性医疗机构的再投资者如何回佩报，对民办营悄利性医疗机构缺又有哪些鼓励泻政策；国有医增院吸纳社会资拨金发展，其性垦质如何界定，熄政策如何把握枪；民办医院要逢引进人才，能雨否不再需要向绕人事部门申请井人才指标和职神称配额等。猴第二，国有医夜疗机构产权不淡清晰问题如何系解决。我们曾喷想对一家国有石医疗机构进行占资产重组。一仔清产才发现，练那家机构使用逗了几十年的一纤幢旧平房产权孔竟属于房管局打。产权不清晰捞，国有医疗机级构很难有真正亭意义上的法人伪，根本无法进腐行产权制度改罩革。久第三，国有医躬疗机构如何实扛现所有权和经健营权分离；分冷离后其运营状陵况谁来监管，翅如何监管。此☆圣天津市卫生局饿局长张愈：要则充分考虑公众昆利益奇无论卫生体制跟怎么改，为社狂会提供优质、末方便、价格较成低的服务的宗仅旨不能变。在鹊医疗机构改革秩过程中也要充续分考虑公众的检利益，包括医钳疗机构职工的颜利益。桃☆浇陕西省卫生厅拔厅长李鸿光：度经济规律不能粗忽视严最近我们绕对省内三家进版行股份制改造鄙的职工医院进修行了调研，了上解到这些医院出从以往有经费浪支持到完全断处奶之后，医院波的服务水平和枣患者的满意度旬都有了很大提俘高，医院的效其益也增加了，哄但医疗收费并费没有因此提高配。近年来，我描省还引进社会欧资本建立了两稿所投资合计达静1玩0姨亿元的大型民峰营医院。虽然锡这两家医院的肉规模和品牌效参应尚不如有着弟几十年历史的洽大型公立医院枯，但对当地卫绢生资源的调节烦发挥了一定作矿用。这种现象赴使我们感到。笛在医疗卫生体辱制改革过程中政，有许多很基线本的内容需要朗我们重新考虑撞。首先是如何丘看待市场经济饮规律对医疗卫痰生体制改革的干影响，如何充玻分运用市场机盲制，通过市场免调节，来深化岁医疗卫生体制渣改革；医疗服文务应该由政府灾提供还是市场秃提供；在此基带础上，在市场昂经济环境中如填何建立公平、慧公正、透明的吗规则和制度，筒为打破垄断体张制奠定基础。伤在考虑卫生行霉政职能转变过好程中，也离不裹开对市场和对覆经济规律的分泽析。敬从目前来看，捏社会上出现煮的思“附看病唤难键”熄、喇“拔看病续贵每”匙问题，揭示出视并不一定是政妄府提供的医疗奉服务就能形成斧合理的价格。贱卫生行政部门耐在职能转变中挖还应考虑到，禾管医疗卫生行限业，只是我们暮工作的一部分扰，我们还要想寻到怎么为老百意姓争取防疫、斤健康教育、健纹康促进的费用晓，怎么能够发淋挥市场的作用河，给老百姓买贝到高质量的服岁务。只有这样睁做了，我们才摇能监管好医院获。惰☆莲杭州市卫生局帽局长邬丽娜：尸总体设计要科波学莫去年，杭州市按的患者平均每湖次就诊费用为疮14动3偏元，低于全国诱城市平均每次疮就诊包费用区（时163.除5惕元）。这是我膨们通过综合改毕革措施取得的刃效果。今年，军我们又把降低破费用与院长目割标责任制结合忌起来，使医院景能进一步重视奖降低医疗费用骆。但是随之而葡来的医疗机构军业务收入减少幕的问题怎么解仗决？我们认为锯，在城市医改丑总体设计中，并应该对降低费督用进行科学合竿理的分析和测荡算，研究如何晃做到既让社会狡满意又使医院耍的业务收入不词出现亏损。对侄于国有医院进效行体制改革，虽还有许多问题奉尚待明确，包便括：政府职能粥如何界定；政览府办医疗机构谢的主要责任是挺什么；如何让哈政巨府饺“浅看得见的缴手沈”疯与市艘场狮“流看不见的所手缺”箩在调控卫生服比务过程中都能寇发挥作用；如市何解决改革过客程中人员身份趣转换，以及身修份转换后社会兄保障问题；如颤何把握好改革材的尺度，发展千的速度，医疗流机构及其人员刷以及广大群众负承受程度之间罩的关系；改革易的成本由谁来役承担。这些问忍题除了从政策爷方面进行探讨翠外，还需要从肿经济学、医学矛、社会学腾等方面进行科遍学分析和论证擦。我们期待通蚊过国家城市医机改试点看到相垂关进展。狂2雁、康复医院市乏场分析模1纸）关于康复医院学饲造康复是指队综合地、协调造地应用医学的夏、教育的、社互会的、职业的季各种方法，使奋病、伤、残者狸（包括先天性葬残）已经丧失轮的功能尽快地搜、能尽最大可寺能地得到恢复冰和重建，使他迟们在体格上、耳精神上、社会内上和经济上的胖能力得到尽可弱能的恢复，使狗他们重新走向危生活，重新走筝向工作，重新紫走向社会（傻WH使O益）。康复不仅轻针对疾病而且疲着眼于整个人残、从生理上、傍心理上，社会令上及经济能力凡进行全面康复只，它包括医学裕康复（利用医财学手段促进康滚复）、教育康魂复（通过特殊活教育和培训促拉进康复）、职疗业康复（恢复问就业能力取得仓就业机会），站及社会康复（及在社会层次上袭采取与社会生取活有缠关的措施，促击使残疾人能重吼返社会），其徐最终目标提高嫩残疾人生活素逢质，恢复独立妻生活、学习和蛛工作的能力，话使残疾人能在云家庭和社会过狱有意义的生活撇。光秧康复包括伍康复评定和康圾复治疗二大部恒分析—笛—挨康复评定和康援复治疗：首康复医学貌（舌Rehabi面litati宇onmed开icin度e孩）倾是医学一个新涂分支的学科，怪主要涉及到利奇用物理因子和敲方法（包括电赞、光、热、声寇、机械设备和案主动活动）以卵诊断、治疗和粘预防残疾和疾轮病（包括疼痛肌），研究使病秒、伤、残者在递体格上、精神忘上、社会上、川职业上得到康萝复，消除或减消轻功能障碍，采帮助他们发挥绳残留功能，恢共复其生活能力信，工作能力以槐重新回归社会修。康复医学是摘由理疗学，物弹理医学逐渐发核展形成一门新隔学科。由于传龟统上在疾病的孕诊断，物理疗序法、职业疗法椒及其有关治疗升中，物理因子霜及物理疗法一导直为主要手段驰，所以康复医自学的英文表达奔以物理为词根午，漆Physia抛trics陪,physi炒atry摊(检美国，加拿勺大柜)奶，握physic陕almed莲icine临(链英国，南北美勇洲洲)筛，幕Physic恭almed基icine懂andre摘habiti薄tion板(预美国，新西兰毙和澳大利斤亚决)童。在日本绵用计rehabi经litati邻on吉.池康复医学主要拣面向慢性病人案及伤残者，强奉调功能上的康假复，而且是强卡调体功能康复晃，使患者不但悉在身体上，而保且在心理上和集精神上得到康钻复。它的着眼悲点不仅在于保跪存伤残者的生就命，而且还要坟尽量恢复其功筑能，提高生活嘱素质，重返社低会，过有意义晒的生活。慎康复医学的三攀项基本原则：阶功能锻炼、全犯面康复、重返莫社会姻康复医学与临柱床医学的关系诱。浮临床模型与康肤复模型的比较旺颠临床医学模型仇康复医学模型杆解决问题间疾病仙残疾、疾病娃医生的作用帽行动者、知情猴者腹教师、促进者救病人的作用珠被动者手主动者感治疗定向遥个别进行、未术形成组汤协作组工作方躲法棕治疗手段偶治疗疾病及人清治疗残疾及人师目标物治疗恢复、组恶织促进功能竟恢复、模拟、萝调整、促进功恨能边机构康剃复祸IB遭R渴（误Instit息ution-烤Based-速Rehabi烟litati丑o可n猛）：以院所为何基地的康复，萝由专业人应用祝机构内拥有的录技术和设备进良行康复，如综圣合医院或独立侍为基础的康复淡，但要岂以石IB摔R执为依托，这种味机构携占劫70砍%咏，优点使广大里残疾人普遍得换到康复的训练矮、经济节省，违患者在真实的史环境中康复有栽利于回归社会馋。社区康牺复令CB铅R遍（宫Commun贯ity-Ba雾sed-Re种habili祝tatio赚n迁）马康复市场的需棚求捕随着经济的发改展，生活水平姓的提高，人们蜻对康复的需求访越来越大请看走一组统计数字融：分①警中国人口的老然化速度超过了宁西方。目前中详国俯6标0远岁以上的老年附人忧1.消3昨亿，比例超过猜了比1为0朱％。上海摸市阿199携8蚁年烦与价195嘱3住年相比，人口舱增苍加归1.3当7虎倍，箭而水6冠0伏岁以上老年人驰增帝加驱7唤倍堡，握8顿0亮岁以上人口增税加虽3猴0蜂多倍。老年人疗中除了患心脑宇血管疾病、肿喉瘤、糖尿病、香帕金森病外，竖还有喇近判10喷%获患有老年性痴屈呆。尖②涌世界卫生组织婆统计解，授199虹6看年全球针有巷103熟0竖万人新患癌症断，毛200伙2拣年将增加碌到笋147润0箱万人。癌症病船人手术或放射软治疗后可能出丝现终身残疾，湾病人会出现明男显的紧张、恐吼惧、焦虑、抑录郁等心理障碍扮。唤认③线据我国残疾人边抽样调查显示膝，我国肢体残型疾者疫近短80柿0著万。房④父超螺过届80水%艇的人一生中至超少有一次腰背纳痛。全世界大啦约中有也2户亿骨质疏松患宵者，我国的患赞者已庆近皇600呼0率万，世界各国断政府用于因腰柔背痛和骨质疏粗松引起的疾病侨、并发症和残毕疾者的医疗费樱用和保险费用罩非常庞大。声⑤幻199彼9鹊年世界卫生组莫织公布最新数狂据：世界上册前恳1抱0搞种致残或使人楼失去劳动能力崖的主要疾病中产有垦5宗种是精神疾病聪；全怜球死1壁0痕大疾病中精神红抑郁症列位誉第亦5夸位。因此，心朱理康复的任务身非常艰巨。躁世界卫生组织刘（印WH匠O盾）公布，随着昌疾病谱的改变必，急性心脑血墓管疾病（主要粮指中风病和心朗肌梗塞）已居斤人类三大死因兼之首。其发病理率、死亡率、圣致残率、复发屠率居高不下，社且呈低龄蔓延教趋势。有关资服料显示，我嗓国胜6冰0须岁以上的老年跨人巨70迫%论以上患有心脑黎血管病农。浑4添0奏岁以上驴的椒50疤%幕以上的患有这掠类疾病。并透向从4父0孔岁以下的低龄富人群蔓延，现架是医学界面临助的严竣课题，担同时也是世界黄各国政府面临怠的社会问题。者愧3惰）惠***像医院的市场定铺位比较切①半康复医院和综汤合医院比较涌决范爬着拾害康复医院和综衣合医院比较贤康复医院狐综合医院伏资金投入经相对少志比较大芽人才需求委相对少调要求多槽风险能力挡承受力强汁承受力弱冬特点特色泊容易办出特色检不容易办出特陕色德核心竞争力弃容易建立莫不容易建立榴赢利方式妨灵活劫不灵活羡管理冶相对容易鹅比较难顷患者范围汉范围广杠范围局限飘发展坏空间大兔空间局限淹②鲜***担医院的服务优岸势登☆援引进康复治疗含的系统概念，灰在全国是首创窗。默☆隙以孩“瓜***倍温泉康复医例院胞”救，突精出时“著温泉康啊复只”继的自然理念；肤☆轻医院的绿化引益用全部的药材么栽种，深化中振医药的发展虽☆伟和老年公寓、投温泉山庄配套隙☆色引进全新的医惹院建筑理念员☆董引进全新的医揉院管理模式亮四、惯***德医院的服务形针式奔1俘、汁***旅医院的诊疗科翼目服务方式及打时间：铜普通内科（中小西医结合苏）梁鸽演除稠谊迅馆咏中风防治专科奔（中西医结合弯神经内科穴）失点心脑血管病康裙复专姓科驱阴萄急牵苗蒜骨热普通外科（含输皮肤科、骨伤注科告）挪休阁1愈）门绍诊何剪生妇儿未科哑箩显宾炸忌顽览侵丙五管喇科指即蚀恋叮揭狠裙监邀亚健康康复中层心且服务时间为周壳一至周六，上此午痰3扮小时，下数午么4悦小时（法定假候轮班服务）雁2资）急减诊结—悉—运全科服立务卧—助—欲服务时间：全塔天侯催3柔）醒住院诊疗：全骡天侯服务护2跟、横***负医院床位编制用：拟定编制床孔位喂19政8剥张路☆妙普警通内科肃：晌3扣5挽张裤☆作神经内科闸：减3院5停张（其洗中奏ICU波4察张）场☆主心脑血管病康烘复振科斗：蝶5旷0粒张辟☆朽普通外科号：仔3葛0却张陆☆氧亚健康康复中燃心款：王3缓5堡张浊3登、替限医院功能科室素设置：帐1蛙）闹唯理化诊断科：纠超声诊断、心舟电诊断、影像扎诊断、内镜诊津断、检验科；间2墓）棉炼治疗中心：营堤养中心、高压初氧治疗中心、俘功能测评定、冒运动治疗室、巾物理治疗室、杀作业治疗室、需传统康复治疗悬室、语言治疗绍室；询3遵）浊睬保障系统：中敏心药房、消毒剃供应。设4奥、名***恨医院组织结构酒、人员安排必靠卡1司）见组织结构（图弄示）董事会董事会行管、营销、后勤、财务工会临床、医技、科研经理助理经营部经理助理医务部医院经理行管、营销、后勤、财务工会临床、医技、科研经理助理经营部经理助理医务部医院经理医院管理公司医院管理公司菊2功）人员配备：跳☆间管理层人员：燥（糕1源）董事会跌：山5讯人（中盆方隆3鼓人，外鲜方辽2是人）激（淋2核）医院经理（初院长驱）山1员人岭（薯3箱）医院经理助脖理（副院长兼鼠部长但）犁2因人球（熊4圆）副部长：医丑疗泊部换1他人，经营咸部宵1板人，其它行管弦人员若干突☆聚专业技术人员运：裳（迫1浇）学术带头人阀①诸心理血管病康堤复科：拟聘半确抓找担任技授匠②崇亚健康康复中拉心：拟硬③酱其它专业科室欢拟聘副主却任拒医师以上职称份人员担任技授匙④蔬拟特聘中南大裕学湘雅二医院怪康复科像博士、技授张挂长杰、神经内死科主任、技授屑谭利民担任客培座技授医疗技光术总监。扔（洗2叠）其它专业技尚术员问医师：渠40-5蚀0毅名，高、中、矮初级人员比例问为钱2:5:3城护理人员：斧70-8夸0死名，高、中、陶初级人员比例浸为伯1:5:4蒜康复治疗人员插：居40-5厨0粘名，高、中、径初级人员比例隔为吨1:5:4黑其它医技人员拦：哈30-4来0蒸名旁工程技术人员敞（含计算机、笋电子、机械、纷制冷等）：击6-丢8播名糖其它人员：若炮干辞五、峰***屿医院占地、建黄筑面积绿化面伸积、设备、仪苦器配置等忌1三、占地及建筑灌面积、绿化面匹积：尼占地：吉8秘0拘亩（第一半期毙3器5逃亩）炭建筑面积：第旅一期约拥1200惧0灵平方米丽绿化面积：第察一期兴50%夏2写、仪器设备：粘1厕）达到二级中施西医结合综合帖医院标准哀2余）达到二级康誓复医院标准欠3扛）设备设置：楚①痛全自动生化仪傻：储1症台救②添C匀T齿：粪御衣1来台鬼③联MR据I悟：朝奔排1竿台乖④远中心给氧系统座⑤垮中心血压抽吸惹系统靠⑥蚁物流转输系统其⑦幻计算机网络系趁统买⑧哥闭路电视系统哪⑨泰内部通讯系统蝇⑩泽直接饮用供水穷系统陈⑾炉中央冷暖空气威调节系统毁3尼、污水、污物乖处理方案肥1尼）采巷用始I退V奋型组合式软化粪污水处理系统特设置处理：污压水，并按国家夜环保规定排放宰。不2袍）污物按生活缓垃圾与原用垃计圾分类处理：趋⑴六生活垃圾（传坑染病除外），骑交由当地环保却部门处理；闲⑵孙医勤用垃圾（被弃遮物）：分类采周取消毒液浸泡及、毁型、焚烧厌、半恼衰砍期隔置等方法夫处理；停4咬、医院的通讯处、供电、上下有水道及消防设盼施1）通讯：薪①破内部有线电话敲②侍对外有线电话诊、无线电话、茶传真等染③局病床（治疗台谢室）与护士站订采用光声传已幕隆及有线呼叫系您统2）供电：驳拟采取双供电套电路，重要科楼室（如手术室奔、责IC田U旅等），配置小豆型发电设备。已3活）上下水道：我拟采取分区专景线供应（含可狐直接饮用水及遵苦宗泉浴水），加盟大一级排水管误道口径，并采性取防堵塞、防迎渗漏、防腐蚀砌措施，设置管条道和设备层。舞4纲）消防设施：台建筑防火等级描高于二级，消啄防设施的配置陆遵守国家有关溉建筑防火设计掉规范。祝六、医院的投踏资预算静1专、征地费春：毒3弃5朽亩俯×祸6储万周/唐亩箱=21拥0狸万元坛2努、工程建设费涨（含设计费）脏1舅）业务用房绘：胞12000×恋0.038伍0茎万澡元率/摧平方路米领=45晕6瞧万元暗2储）单例项目奖：住12000×轰20%×0.挽038监0炭万叠元茫/震平方渣米脱=91.以2衬万元马3涉）生活公寓吴：办5足0米人杆×2努0糕平格米偏×0.038恳0克万奖元梢/便平躁米衣=3.揉8滚万元眯3卡、室外费用（诉道路、绿化、佩水电等）：仿（壳456+91烦.2+3.炮8岁）寸×40%=2鬼20.陈4携万元每4栏、设备投资：晕1眨）牧非医出用设备投认资道198×粱3歉万兔元耗=59择4蒙万元俭2跑）赖医乡用设备投资：泛约其150性0针万元怨3讽）单例设备投论资：尖约胃100票0峰万元蹄5絮、引进人材投焦资：帖约厉10贞0目万元步6袄、不可预计投幼资第：搏4000×5俩%=20磁0拉万元稼7贩、流动资金固约脆400呈0番万夏元吵×20%=8晨0斧0板万元（信贷解熟决）阴以上合计：建3985.摸4华万元（不含流海动资金）万附：建筑部分气业务用房面积模计：惊263昏5淋㎡门诊：瞎诊室：描1因2杀间悲×1沸5失㎡这=18谎0润㎡溪检验：何3蜡间撒×3卸0骑㎡迈=9痒0败㎡浮心电：轧3扑间仿×1拖5催㎡茫=45下0指㎡潮超声：横3脱间茂×1管5拦㎡量=45猪0蹄㎡参放射：沉3小间掏×3坛0要㎡草=9沸0俊㎡弓CT适背单例跑：崖10宵0铜㎡奔MRI算黎单例雷：观10士0较㎡治疗中心：醋功能测评室名2饺0笛㎡少运动治疗剩室锋10升0延㎡革物理治疗缓室诞10衡0恨㎡作业室30㎡屯传统康复锣室堤2掌0霜㎡色言语训练慧室宗2味0廊㎡其中心药苗房驳10陆0佣㎡正消毒供应挨室千10号0姜㎡高压氧60㎡隙内镜诊痕断水6撑0盗㎡病房：198分6个病区创其中：康复科拿，每区慎2躬9吩张其它：5张勤3菌个单人灌间起尾4燥个双人论间膊穗8贯个远3牺人顽间旅×3=85月0番㎡康复科：茫6民个森3少人中间随气4犁个双人森间裤额3查个单人狭间咽×2=61畏0猎㎡握亚健康中心：暂（略）寺七、衔医渐院家5拒年内的成本效果益预测分析矛拟设置医院定居性同为亲臂仍营利性医院，手按国家标准主依项收费，据此春对其业前肢5目年进行成本效甩益预测分析如代下：娘年度菊预测费用殊第一果第二妇第三经第四畜第五柄备注冒住院病人调床位定编（张枕）阵198扣198挖198棕198丘198良开方床位（张质）分198刘198层198殖198徐198狮预计床位使用念率姜30%讯40%到50%四70%丝70%诞床位年周转资瓣数栋10绕10堤10泼10逃10六实际使用床日却21000伶29000抽36000装50000它50000疼每床日平均费壶用游35略0友元象35何0扎元瓦35群0滴元扔35舅0们元难35强0远元评合计住院病人拦年收入厕73国5秆万元骆101断5串万元桐126侄0球万元逼175扔0垃万元堆175冒0蓬万元凶设计年门诊量善1垃6卵万焦元咽/淡人锯1点6刷万饼元尺/忽人木1熄6昼万进元诊/厕人曲1怀6鱼万李元惊/栋人式1龄6炊万预元涉/乒人倚开方可容门诊名量凤1幕6贩万砌元井/红人拢1康6沙万熟元室/燕人庭1矛6沙万友元遇/瓜人昌1筛6腐万女元渴/魂人赢1网6陷万矛元屑/许人府实际可容门诊汤利用率串30%摸40%理50%拆70%滑70%谦实际门诊量萄48000愁64000计80000惑192000榴0浸192000增0六门诊病人人均融费用射0.016咏万汽0.016鱼万妥0.016虏万晓0.016刺万戒0.016龟万负合计门诊全年让收入精768汤万元衡102服4诉万元甘128杰0冬万元略179纠2盯万元就179删2茫万元糊合计全年收入同150闪3董万元抛203辆9碑元匀254屠0倘万元滋354堂2绿万元帐354缠2朽万元脸全年原用材料召专出（含药品泊及管理费）蔬90很2恳万元毯122首4颈万元塞152拔4编万元蔑107里6筐万元送107亡6漫万元耗人员工薪及劳张务费码50扫0顺万元振60暴0沾万元途72呀0交万元扶84伴4饭万元患84糠4伤万元轿设备折旧拥62唤0脚万元换62刃0女万元受62卫0杰万元怨62锈0表万元著62装0达万元驳会计专生敢202奔2蛮万拐244搜4闷万揪286熄4第万派253粱9蚀万添253训9核万脾结余洽年结余沸-51技9拍万祖-10灶5买万幸-32厨4蜡万绵100疾3专万蜓100记3祥万索累计结余集-51贪9题万腔-92降4极万朋-124傻8泄万娱-24叙5困万饭75细8铺万帖注该：鸣①谎前五年房屋折瞧旧不阳计虾②阅未计投保成景本狡③津未计广告成甲本团④霉未计装修折旧闸成茫本捏⑤搏综合考虑成本禁，则五年内收弄回设备投入可搏继续使用于设犁备更新。栋八、医院建筑遥设计要点库1悬医院整体设计设计观念珠医院设计要将京室内室外空间莫和大自然结合稳，要会利用自觉然光线，采用妙沉静、丰富的辣色彩，利用结尘构消除各种噪萌声，用典雅的冤艺术品进行功岂能分区。澳大腿利亚一家医院遗的调查显示，上能见到绿树的追患者，其住院办天数比面对墙陷壁的患者的住车院天数少两天膛。所以，和谐佣自然的设计能反使医院提高治镰疗效果，增加偶病人的满意度案。澡美国帕金斯＆注威尔设计所副然总经理李卫认坟为，新建医院蹦要留有发展空晓间，医院设计千一定要有前瞻压性要让建筑为遵人服务，要让季医生跟着患者暂走。这是一种挠全新的医疗服京务机制，也决斥定了规划设计别要以病人为中裙心。据医学专四家介绍，未来瓦的医疗机构将守逐渐趋向两极月化发李展忘——旗—吴一是大医院进拢一步发展，二部是社区医疗卫利生机构的兴起恼。未来的大医累院可能要面对邀门诊病人减少懂的问题。因此埋，设计者要考脖虑如何让住院别病人享受周到姑的服务，使医拉疗、康复、健史康服务都能充旺分体现。为病血人创造一个舒刚适的医疗康复踏环境，是医院投管理者和建筑猛师共同的责任萍。有了这样一啊个基本认识，令医院管理者和放建筑师就能平盼等地提出一些师问题，医院管旋理者愧能盆“台静简心碧”泊听取建筑师的廊建议，建筑师碧能哲“传静惨心艘”虎听取医院管理救者的意见，通双过认真讨论研饱究达成共识，济形成一个科学赏的方案。板著名建筑株师章斌欢题女士曾谈道：蒸新世纪的建筑症，无论是整体主规划还是单体虫建筑的外部设疫计或内部功能秧，无论是从物驾质上还是精神朗上病，跟“烛以人为中筒心劫”——复“瓶以人为腥本壶”改的设计思想，送已是无可争议衬的。人的需要匆、人的感受、涝人的情感是建涨筑设计时要考洪虑的第一要素恐。以这样一个个理念，建筑师党为医院设计好椅一条急救生命沙通墓道林——右“盯绿色通余道西”僵；正确划分被缝服务（患者）蹈、服务（医务挪人员）的空间隆，创建幽雅、呢宁静、富有人葛情味的医疗环弹境赤——啊“历温馨的楚家恼”扁，这是病人的伏需要，也是医烫院管理的需要设计要点躬***抗医院有着独特柳的地理位置，弦一定要突出自姓然的特色，那片就是自然的环症境和温泉特色拔，可以考虑在女医院的大厅或泻者其他的部分团融入温泉治疗材的概念，可以缩建立一个玻璃描式的病房，让它病人都可以看绘见治疗的状况右，等等。还有茫，医院是用药填材为绿化，所谱以，可以在医绵院的建筑中，暖怎样去充分体遗现医院的特色益。矩2瞧、医院设计提旺示（参考）1）停车场地继现在许多城市苏都乘着经济高匪速发展的东风雪在新建或改扩妻建医院，在设梅计上业主往往母更多注重病房贼、门诊、医技雹等功能性空间效的建设。另外勒由于地区经济师、人口的差异缎有些医院对停扑车场地的短缺课并无切肤之痛史，故对此问题奏仍未有充分的于认识。对停车狸场地问题，政选府、业主、设仍计者均要有前永瞻性的眼光，浓在规划上就要责留有余地。就宫停车场地的设旅计而言，大多井数的车辆载病岩人到医院是去踢门诊，故停车泡场地理想的位呜置首先应在门耽诊附近，最好宇是在门诊楼的摘地下，病员乘乔车至地下停车聚库，下车后直志接从垂直交通抽达到门诊大厅史，就诊后以同商样的路线便捷版地乘车离去。舍若建停车楼同贱样也应该贴邻戴门诊大楼，避浊免病员下车后规又要在室外长热距离行走。在呢场地狭小的医侦院，立体机械姥停车的方式是矮较好的选择，卫虽然建造成本葱会高一些，但浪实际上能解决宅许多矛盾。地滑面的停车场应光为出租车设计辈专用的等候位叉及出入流线，线方便病员使用细。2）门诊大厅赤门诊大厅是医欺院人员最密集辣亦最公众的场画所，同时又是丸医院中多种流晒线的交叉点，映门诊大厅设计趁的合理与否直好接影响到病员轻能否方便就诊状。求计上要留有足练够的面积，使扎病员有一个充塔足的空间，另驶外要合理安排努门诊大厅的各情种功能，门诊裕大厅并不是越诉大越好，大固招然有充足的空呆间，但亦会造叔成病员行走的举线路过长，且秤不亦分清各部遥分的功能，反分而造成混乱，末故门诊大厅可付根据功能安排呀设计成几个相迈连的厅，而每签个厅都要区分田出交通空间与它滞留空间。这键样可有效地对构人流进行必要佩的组织和疏导挖。础门诊大厅要有流自然采光及通锻风，这在设计缓上十分重要。难由于门诊大厅勤一般面向多个捉不同的功能部慧门，从侧窗的毕采光有一定的点困难，而且由竭于门诊大厅人症员密集，面积门大，从空间尺提度上及卫生条吵件上均适合设旗计成高空间或迁共享空间的形纹式。现实的设该计往往采用天找窗的形式。这翅种形式从采光霜、通风来讲更姐适合门诊大厅傲的人员密集的皂特点，不仅是翅节省能源，更两重要地是可舒谷缓病员焦虑的秋心情，倘若有讽条件在门诊大哄厅的高空间中知种植一些植物蔑（甚至是人工脸植物），都会浪对病员的心理贱有更好的调剂箱作用。梳门诊大厅的主屋要功能是挂号文、交费、取药大，这在大型的驻医院中往往都况是要排较长时甜间的队。因此像除在管理上去辰研究如何缩短支排队时间，在且设计上应考虑刑细部的处理如峰何更方便病员娃。如设置栏杆裙或可坐式的栏顶杆，使病员在拖排队时有依靠支，或坐下等候切。窗口柜台的望高度应比正常乞人使用时再低田一些，约在凶1050m话m房左右。必要时描应考虑专为乘帆坐轮椅病员服帖务的柜台。3）候诊室制怖男睬烟晨候诊室亦应有衬直接对外采光漠及通风的条件喜，这样可以给盈病员一个舒适岗的环境。在大叉型医院一个病立员通常在候诊奥室所等候的时吸间在一个小时缝左右，所以过罢于闭塞的空间言会增加病员不颈安的情绪，在似设计上最好不微要采用在走廊商两侧面对面候粮诊的方式，陌粗生病员相互对玉视对方只有增芹加各自的心理享负担。倘若能握在分诊台进行触药品划价，会宗大大减少病员慕在门诊大厅逗爬留的时间。朋4顺）公共卫生间清例君牛医许医院的公共卫贞生间首先要方薄便病员使用，轻若管理水平跟俊得上，应提倡崭设计成无门卫勿生间，当然视在线干扰是设计勇要解决的首要衔问题。同时一阶定要设专用的拒清洁间，让打换扫工具从病员垄的视线中消失绪。小便器应避妹免设计成要上范一步的小便槽股，这对于病员烂使用既不方便钞，又有一定的腿危险性。大便蚊器用蹲式还是搂坐式，大概是繁卫生间设计上茫最为困惑的问过题。从病员使葱用上看当然坐忽式更舒适，但季如何保持洁具哈的清洁，防止香交叉感染就需论求提高管理水耻平及使用者的菜个人素质，并国提供一次性自攀取式的垫纸。料若要用蹲式大易便器，一定要芒结构退板，使桑便器与地面一挪平，方便病员杨入厕。但无论塘采用何种洁具送，均要考虑在陪厕位隔断上安毒装扶手及挂钩朽，挂钩的高度丙要考虑可挂点成滴药瓶的可能矿。这意味着厕声位隔断要有一碍定的高度。残看疾人的厕位应笋独立设置，一貌方面方便残疾诱人使用，另一匠方面为家庭异倚性陪护人员陪鲁护病员入厕提胳供了可能。5）护理单元对勺李抛艺粘不同科室对于吊护理单元有不篇同的功能要求矿，但归纳护理我单元的共性还密是病员与医务探人员二个功能藏区域。当前医魔院病房的设计灾更多采用独立婆卫生间的形式餐，这是哨一个进步，建附议在《综合医陵院建设标准》扣的修订中应把充病员设置独立缠卫生间作为必寄要条件（起码赵也应两个相邻斑的病房共用一耗个卫生间）。生从现在的医院暂设计上看，独张立卫生间的面慰积往往偏小，狠洁具选用档次芳偏低，且有些壶卫生间缺少必六备的安全扶手亡。胡对于病员来讲础可坐式的淋浴弓间最为适用。杜病房的储物空甚间既要实用，流又要有限度，泥防止病员放置狼过多的与养病已无关的物品。蹈病员的护理工颂作按我国医院扔的现实情况行雨动不便的病人励晚间由家属或管护工陪床，故煮设计上要对陪攀护空间有一定图的考虑。恼蝶抗塔贯护理单元的医悉务人员工作用榜房除护士站等急与病员关系密著切的房间外，强在设计上应与考病房有一定的展分隔，可以采灌用双走廊的方侍式，保证医务把人员有一个不浅受干扰的工作盗、研究及休息牌的区域。响6死）标识及色彩裕荐贯联爽必医院是由众多柱功能不同的空驶间组织起来的桐建筑，如何使透人们在如此复宁杂的空间中以呈最便捷的路线醋达到目的地是丈医院中标识要水起的作用。医况院的标识应醒津目、清晰、明猴确。在医院中勤除用文字、图描案表示标识外轰，用色彩线来舟引导不同的流影线也是标识的站一种。而且有缠时比文字、图茄案更明晰。倘机若在设计上将租文字、图案标凶识和色彩标识家结合使用可能