内科学（肾脏-内分泌-血液）智慧树知到答案章节测试2023年温州医科大学

第一章测试下列哪一种疾病最适台用糖皮质激素()。

A:原发性肾病综合征

B:肾盂肾炎

C:糖尿病肾病

D:急性肾炎

答案:A促红细胞生成素的作用为（）。

A:改善血小板功能，减轻出血

B:刺激骨髓红系增殖，分化，促进血红蛋白合成

C:使红细胞膜不易破坏，延长寿命

D:改善饮食，增加造血原料

答案:B正常条件下的终尿约占肾小球滤过液量的（）。

A:1%

B:30%

C:20%

D:10%

答案:A以下哪组为诊断肾病综合征所必需的（）。

A:大量蛋白尿+低蛋白血症

B:低蛋白血症+贫血

C:大量蛋白尿+血尿

D:水肿+高脂血症

答案:A下列哪项不是肾脏疾病常见的表现（）。

A:腹痛

B:血尿

C:蛋白尿

D:高血压

答案:A第二章测试肉眼血尿的患者，首先应该检查()

A:肾脏B超。

B:尿RBC形态检查

C:尿找肿瘤细胞。

D:静脉肾盂造影。

E:肾穿刺活检。

答案:B多数肾小球疾病的发病机制是（）

A:其余选项都不是

B:细胞免疫性疾病

C:免疫介导性炎性疾病

D:感染性炎性疾病

E:自身免疫性疾病

答案:C最可能为肾小球源性血尿的是（）

A:无痛性肉眼血尿

B:单纯性血尿

C:全程血尿伴血凝块

D:其余选项都不是

E:全程血尿伴大量红细胞管型尿

答案:E血压明显增高的慢性肾小球肾炎与原发性高血压继发肾损害的鉴别诊断，下列哪一项最支持高血压病肾损害?（）

A:年龄在40岁以上

B:血压200／110mmHg​

C:24小时尿蛋白3.5g

D:先有较长期高血压，其后再出现肾损害

E:血脂增高​

答案:DIgA肾病的特征病理改变是（）

A:肾间质纤维化

B:肾小球系膜区IgA沉积

C:肾小球毛细血管袢lgA沉积

D:内皮细胞增生

E:系膜细胞增生基质增多

答案:B青少年原发性肾病综合征常见的病理类型不包括（）

A:系膜增生性肾小球肾炎

B:膜性肾病

C:局灶节段性肾小球硬化

D:微小病变性肾病

答案:B肾病综合征最基本的表现是（）

A:尿颗粒管型

B:高度浮肿

C:血浆白蛋白＜35g／L

D:尿蛋白定量＞3.5g／24h

答案:D临床不常见的肾病综合征并发症是（）

A:慢性肾衰竭

B:感染

C:脂肪代谢紊乱

D:血栓形成

答案:A中青年患者继发性肾病综合征常见的病因包括以下哪些（）

A:多发性骨髓瘤相关性肾病

B:乙型肝炎病毒相关性肾炎

C:过敏性紫癜性肾炎

D:狼疮性肾炎

答案:BCD微小病变型肾病好发于儿童，但60岁以后发病率又呈现一小高峰。（）

A:对

B:错

答案:A第三章测试下列哪一项对诊断尿路感染最有意义()

A:清洁中段尿白细胞＞5／HP

B:清洁中段尿培养细菌计数≥105／ml

C:畏寒、发热、头痛

D:血白细胞总数升高

E:尿频、尿急、尿痛

答案:B关于尿细菌培养，下述哪项错误（）

A:清洁中段尿标本置于4℃冰箱＜8小时，不出现假阳性

B:膀胱穿刺尿培养，只要有细菌生长均认为是阳性

C:导尿标本培养不出现假阳性

D:清洁中段尿标本放置在室温下超过1小时送检可出现假阳性

E:中段尿培养无菌操作不严格可出现假阳性

答案:C孕妇患急性肾盂肾炎应首选（）

A:氟嗪酸

B:氨苄青霉素

C:复方磺胺甲恶唑

D:红霉素

E:庆大霉素

答案:B男性，25岁。高热、尿痛1周，查体：右肾区扣击痛（+）。尿常规：蛋白+，红细胞+++／HP，白细胞+++／HP，目前不宜选择的检查项目()

A:腹部立位平片

B:腹部超声

C:IVP+KUB

D:全腹部CT

E:尿培养

答案:C对鉴别上、下尿路感染最有意义是尿中白细胞管型。（）

A:错

B:对

答案:B第四章测试男，39岁，外伤后失血休克38小时，经抢救后血压恢复正常，但一直未排尿，导尿获尿液100ml。诊断是：（）

A:急性肾损伤3期

B:急性肾损伤1期

C:不能诊断急性肾损伤

D:急性肾损伤2期

答案:A急性肾损伤分①肾前性②肾性③肾后性，下列不属于肾性急性肾损伤的是：()

A:肾积水

B:血栓性微血管病

C:急进性肾炎

D:急性间质性肾炎

E:急性肾小管坏死

答案:A缺血性急性肾小管坏死的机制下列哪一项是错误的：()

A:管球反馈减弱

B:肾皮质血流量减少

C:肾血浆流量下降

D:肾髓质充血

E:炎症因子的参与

答案:A少尿的定义是24小时尿量：()

A:＜100ml

B:＜1000ml

C:＜10ml

D:＜800ml

E:＜400ml

答案:E下列哪项是急性肾小管坏死的特异性管型：()

A:宽大管型

B:棕色颗粒管型

C:红细胞管型

D:透明管型

E:白细胞管型

答案:B第五章测试慢性肾衰竭时引起继发性甲状旁腺功能亢进的原因是（）。

A:血尿素氮升高

B:血钾升高

C:血磷升高、血钙降低

D:血肌酐升高

答案:C慢性肾衰竭患者突然发生抽搐，意识丧失，心脏骤停而死亡，其死亡原因可能是（）

A:低钙血症

B:尿毒症脑病

C:代谢性酸中毒

D:高钾血症

答案:D慢性肾衰竭晚期的并发症有哪些？（）

A:血尿

B:贫血

C:并发感染

D:心脏损害

答案:BCD关于慢性肾功能不全饮食治疗原则（）

A:尽可能低磷饮食

B:充足热量补充

C:高生物效价的限制蛋白饮食

D:高蛋白饮食

答案:ABC对于CKD患者来说，不需要限制蛋白质摄入量（）

A:对

B:错

答案:B第六章测试以下那项不属于造血组织（）

A:肝脏

B:骨髓

C:胸腺

D:扁桃体

E:心脏

答案:E造血干细胞具有自我更新和多向分化的能力，可以从全能干细胞到多能干细胞，也可以从祖细胞到多能干细胞。（）

A:错

B:对

答案:A红细胞生命期约120天，白细胞约79天，血小板约714天。（）

A:对

B:错

答案:B血液系统疾病包括（）

A:输血医学

B:粒细胞疾病

C:单核细胞和巨噬细胞疾病

D:红细胞疾病

E:脾功能亢进

答案:ABCDE下列哪项不属于造血干细胞疾病（）。

A:多发性骨髓瘤

B:血小板增多

C:阵发性睡眠性血红蛋白尿

D:急性髓系白血病

E:再生障碍性贫血

答案:A第七章测试根据病因及发病机制贫血可分为（）。

A:红细胞生成减少、红细胞过度破坏、失血及造血功能不良四类

B:红细胞生成减少、溶血、失血、再障及缺铁五类

C:红细胞生成减少、红细胞破坏过多及失血三类

D:红细胞生成减少、红细胞破坏过多、造血功能不良三类

E:红细胞生成减少、造血功能不良两类

答案:C贫血是指外周血单位体积中（）

A:循环血容量不足

B:红细胞计数和血红蛋白浓度低于正常

C:红细胞计数低于正常

D:红细胞比容低于正常

E:红细胞计数、血红蛋白浓度及红细胞比容低于正常

答案:E下列会引起正常细胞性贫血的是（）

A:再生障碍性贫血

B:叶酸缺乏

C:骨髓增生异常综合征

D:缺铁

E:慢性失血

答案:A铁粒幼细胞性贫血属于()

A:正细胞低色素性贫血

B:大细胞低色素性贫血

C:小细胞正色素性贫血

D:小细胞低色素性贫血

E:正细胞正色素性贫血

答案:D贫血患者有下列临床表现，除了()

A:吞咽困难，异食癖

B:失眠多梦

C:不易感染

D:肢端麻木

E:腹部胀满、食欲减低

答案:C第八章测试缺铁性贫血患者给予补充铁剂治疗时，血红蛋白正常后，仍需继续补充铁剂（）

A:6-9个月

B:9-12个月

C:1年以上

D:4-6个月

E:1-3个月

答案:D下列有利于铁吸收的是（）

A:H2受体拮抗剂

B:碳酸钙

C:茶叶

D:金属（镓、镁）

E:维生素C

答案:E正常人每天制造新鲜红细胞所需铁大部分来自（）

A:衰老的红细胞释放的铁

B:体内贮存铁提供

C:从植物类食品中摄取

D:每天从食物，特别是肉类食品中摄取

E:口服铁剂

答案:A女性，30岁。贫血3年余，维生素B12及叶酸治疗2个月无效。既往月经量较多。检查：Hb85g/L，WBC6.4X10^9/L，PLT180X10^9/L，尿胆红素试验（-），粪便OB试验（-）。该患者最可能出现的体征是（）

A:颈淋巴结肿大

B:指甲扁平，易碎裂

C:舌体红，舌乳头萎缩

D:肝脾肿大

E:胸骨压痛

答案:B贫血患者，诉常有上腹部疼痛，解黑便，Hb60g/L，网织红细胞2%，血细胞比容20%，MCV74fL，MCHC28%，白细胞及血小板正常，他的铁代谢检查结果可能为（）

A:血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低

B:血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度升高

C:血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常

D:血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

E:血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低

答案:D第九章测试诊断再障最准确的检查方法是（）

A:骨髓细胞化学染色检查

B:骨髓活检

C:网织红细胞计数

D:骨髓细胞学检查

E:外周血常规

答案:D下列疾病可表现为全血细胞减少，除了()

A:恶性组织细胞病

B:阵发性睡眠性血红蛋白尿

C:急性白血病

D:缺铁性贫血

E:巨幼细胞贫血

答案:D外周全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血组织增加，该化验结果符合()

A:慢性感染性贫血

B:骨髓增生异常综合征

C:白血病

D:骨髓纤维化症

E:再生障碍性贫血

答案:E下列关于再障正确的是()

A:骨髓铁染色示储铁增多

B:CD4+细胞:CD8+细胞比例升高

C:溶血检查阳性

D:网织红细胞绝对值大于15×10^9

E:Th1：Th2比例降低

答案:A再生障碍性贫血的血液学特点是：()

A:可见巨核细胞增多，血片中血小板计数增多

B:粒细胞停滞于早幼粒阶段，胞浆中颗粒粗大

C:骨髓增生活跃，但巨核细胞减少

D:呈全血细胞减少，正细胞正色素性贫血

E:细胞大小不等，中心淡染区扩大

答案:D第十章测试关于溶血性贫血的定义，下列哪项正确（）

A:红细胞破坏增加，骨髓尚能代偿

B:红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力

C:红细胞寿命缩短

D:骨髓造血功能亢进

E:红细胞破坏增加

答案:B下列哪项检查结果符合溶血性贫血诊断（）

A:骨髓有核红细胞增生减低

B:血清游离胆红素增高

C:网织红细胞计数降低

D:血清结合珠蛋白增高

E:血红蛋白不一定降低

答案:B一贫血患者，网织红细胞5%，Combs试验阳性，其常见病因及发病机理是（）

A:造血物质吸收障碍

B:造血物质缺乏

C:造血物质需要增加

D:红细胞破坏增加

E:骨髓造血衰竭

答案:D下列哪个表现为血管内溶血()

A:镰状细胞贫血

B:自身免疫性溶血性贫血

C:α-珠蛋白生成障碍

D:遗传性球形细胞增多症

E:阵发性睡眠性血红蛋白尿

答案:E女，38岁，有SLE史。因贫血、脾肿大入院。实验室检查：红细胞半衰期15天，Coombs’试验阳性，考虑溶血性贫血，最有可能的是下列哪项()

A:遗传性球形红细胞增多症

B:自身免疫性溶血性贫血

C:丙酮酸激酶缺乏症

D:珠蛋白生成障碍性贫血

E:阵发性睡眠型血红蛋白尿

答案:B第十一章测试血管受损时，人体对出血最早的生理反应是()

A:受损血管处血小板黏附聚集

B:局部血管发生收缩，管腔释变窄，破损伤口缩小或闭合

C:放t-PA，活激纤溶因子

D:受损血管处表达释放出组织因子，启动外源性凝血过程

E:局部受损血管处胶原激活凝血因子，启动内源性凝血过程

答案:B下列疾病由复合止血机制异常引起的是（）

A:ITP

B:vWD

C:过敏性紫癜

D:维生素K缺乏症

E:血友病A

答案:B凝血酶时间（TT）延长见于？()

A:凝血因子X降低

B:凝血酶原升高

C:凝血酶原降低

D:纤维蛋白原升高

E:纤维蛋白原降低

答案:E败血症患者突发全身瘀斑、瘀点，肢端青紫，牙龈渗血，血压80/60mmHg。实验室检查：WBC10.6X10^9/L，PLT80X10^9/L，PT、APTT延长，Fab进行性下降，D-二聚体升高。应考虑为（）

A:急性白血病

B:急腹症

C:过敏性紫癜

D:ITP

E:DIC

答案:E下列哪一项不属于抗凝系统（E）

A:组织因子途径抑制物（TFPI）

B:t-PA

C:肝素

D:蛋白C系统

E:抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）

答案:B第十二章测试ITP急症处理措施不包括()

A:血浆置换

B:脾切除

C:血小板输注

D:大剂量甲泼尼龙

E:静脉注射丙种球蛋白

答案:B引起ITP的血小板减少的是（）

A:血小板生成减少

B:血小板分布异常

C:血小板破坏过多

D:血小板消耗过度和分布异常

E:血小板消耗过度

答案:CITP可有()

A:网织红细胞绝对值降低

B:Coombs实试验（+）

C:血小板寿命缩短

D:骨髓巨核细胞消失

E:凝血时间延长

答案:C免疫性血小板减少症做骨髓穿刺的目的是（）

A:了解有无合并缺铁性贫血

B:了解骨髓增生程度

C:证明有血小板减少

D:了解巨核细胞数量及有无成熟障碍

E:证明有血小板抗体存在

答案:D女性，22岁，月经量增多2年，查体：贫血貌，口腔粘膜血泡，全身散在出血点，全身浅表淋巴结未及，肝脾肋下未及。实验室检查：血红蛋白85g／L，白细胞4.5×109／L，血小板30×109／L，网织红细胞0.016，白细胞分类正常，外周血涂片未见幼稚细胞，URT正常，尿胆原和尿胆红素阴性，束臂试验阳性，出血时间延长，血块收缩不良，凝血功能正常，血清铁蛋白14μg/L，诊断为ITP，治疗过程中出现严重出血，首选治疗方法是（）

A:环磷酰胺

B:新鲜冰冻血浆

C:静脉免疫球蛋白

D:硫唑嘌呤

E:肝素

答案:C第十三章测试与外分泌腺相比，下述哪一点，最符合内分泌腺特征（）

A:可作用于远部位组织

B:腺体组织中血运丰富

C:可进入血循环

D:为无导管腺体

E:分泌化学物质

答案:D下列激素中哪一种是类固醇激素（）

A:前列腺素

B:肾上腺皮质激素

C:促甲状腺素

D:促肾上腺皮质激素

E:血管紧张素Ⅱ

答案:B下述哪种激素是由下丘脑产生的（）

A:泌乳素

B:黑色素细胞刺激素

C:促甲状腺素

D:黄体生成素

E:精氨酸加压素

答案:E对内分泌病人的诊断中，首先易于确定的是（）

A:功能诊断

B:病理诊断

C:细胞学诊断

D:病因诊断

E:鉴别诊断

答案:A鉴别原发性和继发性靶腺功能减低时，最好的方法是下列哪种（）

A:影像学检查

B:促激素的测定

C:靶腺激素的测定

D:代谢状态的测定

E:测定游离的靶腺激素

答案:B第十四章测试甲状腺摄碘检查有助于（）

A:观察I131治疗疗效

B:观察药物治疗疗效

C:确定是否为手术适应证

D:估计甲亢严重程度

E:鉴别不同甲亢的病因

答案:E妊娠合并甲亢时，治疗应首选（）

A:普萘洛尔

B:碘剂

C:碳酸锂

D:他巴唑

E:丙硫氧嘧啶

答案:E甲亢治疗方法中，哪项最容易引起甲状腺功能减退（）

A:手术

B:普萘洛尔

C:碘剂

D:他巴唑

E:放射性131I治疗

答案:E下述哪项表现是由T3，T4分泌增多直接所致（）

A:甲状腺血管杂音

B:甲状腺肿大

C:胫前黏液性水肿

D:心率增快

E:浸润性突眼

答案:D既能阻断甲状腺激素合成，又能阻止周围组织中T4转化为T3的药物为（）

A:卡比马唑(甲亢平)

B:复方碘溶液

C:甲巯咪唑(他巴唑)

D:丙基硫氧嘧啶

E:普奈洛尔

答案:D第十五章测试调节醛固酮分泌最重要的因素是（）

A:血容量

B:血钠

C:血钾

D:肾素-血管紧张素

E:血渗透压

答案:D下列不属于原发性醛固酮增多症临床表现的为（)

A:低血钾

B:多饮、多尿

C:手足搐搦

D:高血压

E:水肿

答案:E下列不属于原发性醛固酮增多的实验室检查的是()

A:低血钾

B:血钠正常高限

C:酸性尿

D:正常血钾

E:碱血症

答案:C醛固酮是肾上腺皮质束状带分泌的盐皮质激素。（）

A:错

B:对

答案:A原发性醛固酮增多症患者的临床表现都表现为高血压、低血钾。（）

A:错

B:对

答案:A第十六章测试口服阿卡波糖降低餐后血糖的机制为：（）

A:增加胰岛素分泌

B:增加外周细胞对葡萄糖的摄入

C:增加外周组织对胰岛素的敏感性

D:小肠上皮细胞α-葡萄糖苷酶抑制剂

E:抑制蛋白质非酶促糖基化

答案:D胰岛素与磺脲类降糖药共同的不良反应是()

A:粒细胞缺乏

B:低血糖反应

C:水肿

D:肝功能损害

E:胃肠道反应

答案:B糖尿病患者用胰岛素治疗第三天，主诉视力模糊，其可能原因是（）

A:玻璃体混浊

B:糖尿病视网膜病变

C:视神经乳头水肿

D:白内障形成

E:晶状体渗透压改变

答案:E抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是（）

A:常规应用

B:合并严重感染

C:出现低钾血症

D:出现严重心律失常

E:HCO3-＜5mmol/L，血pH＜7.1

答案:E抢救糖尿病酮症酸中毒，静脉应用胰岛素的剂量是（）

A:0.01U/Kg/h

B:0.1U/Kg/h

C:0.1U/Kg/d

D:0.5U/Kg/h

E:1U/Kg/h

答案:B1型糖尿病采用胰岛素合并磺脲类口服降