2020年护士职业资格《实践能力》题库练习试题-附答案

第第页省（省（市区）姓名准考证号………密……….…………封…线…内……..………………不…….准…答….…………题…2020年护士职业资格《实践能力》题库练习试题附答案考试须知：1、考试时间：120分钟，本卷满分为380分。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号等信息。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在密封线内答题，否则不予评分。A1型题（本题共50题，每小题3分，共150分）1、患儿男出生后十天，因口腔粘膜有异常来院就诊。查体可见口腔粘膜有白色乳凝块样小点，汇集成小片，家长称不易拭去，。目前患儿饮食正常。无全身症状。为该患儿进行口腔粘膜局部治疗，应选用的是（）。A.2%的利多卡因B.3%的过氧化氢溶液C.10万U/ml制霉菌素鱼肝油混悬溶液D.2%碳酸氢钠溶液E.2.5%的金霉素鱼肝油2、抢救物品管理的"五定"不包括下列哪项（）。A.定数量品种B.定点放置C.定期更换D.定期检查维修E.定人保管3、使用红外线烤灯时，错误的操作是（）。A、对病人的情况进行评估B、暴露治疗部位C、灯距为20-30cmD、时间为20-30minE、注意观察病人反应4、不符合肾炎性肾病辅助检查结果是（）。A、血浆总蛋白明显降低B、尿蛋白定性(+++)一(++++)C、尿内大量自细胞D、血清补体降低E、血胆固醇增高5、心源性水肿的主要致病因素是（）。A.心律失常B.醛固酮水平下降C.液体自毛细血管内渗透至组织间隙的量少于回吸收的量D.右心功能不全E.有效循环血量减少6、典型急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）。A.心前区剧烈疼痛B.恶心、呕吐C.心源性休克D.心律失常E.心力衰竭7、某初孕妇，32岁，妊娠38周。腹部触诊：宫底部可触及圆而硬胎儿部分，腹部右侧凹凸不平，左侧相对平坦，胎心音在脐上左侧听得最清楚。该孕妇的胎儿胎位最可能是（）。A.枕左前位B.枕右前位C.骶左前位D.骶右前位E.肩右前位8、护理瘫痪患者不妥的是（）。A.鼓励咳嗽、排痰B.预防压疮和肺炎C.预防泌尿道感染D.避免瘫痪肢体活动E.鼓励多饮水9、慢性左心功能不全最出现的症状是（）。A.劳力性呼吸闲难B.心源性哮喘C.水肿D.咳粉红色泡沫样痰E.食欲降低10、传染病的基本特征，下列哪一项除外（）。A.有病原体B.有感染性C.有遗传性D.有流行性E.有免疫性11、为昏迷病人插胃管，当胃管插至会厌部时，要将病人头部托起，其目的是（）A.避免病人恶心B.避免损伤食管黏膜C.减轻病人痛苦D.加大咽喉部通道的弧度E.使喉部肌肉松弛，便于插入12、导致肾病综合征复发及疗效不佳的主要原因是（）A.肾功能不全B.动脉粥样硬化C.肾静脉血栓D.下肢静脉血栓E.感染13、病区良好的社会环境不包括（）。A、建立良好的护患关系B、病室环境清洁，整齐C、老病人对新病人的关心D、保护病人的隐私权E、家属对病人的关心考试大论坛14、全身麻醉未清醒的病人采用去枕仰卧位的目的是（）。A.有利于静脉回流B.防止颅内压降低C.防止呕吐物流入气管D.减轻伤口疼痛E.减少局部出血15、低于多少为羊水过少（）。A.300mlB.400mlC.500mlD.200mlE.600ml16、某甲状腺功能亢进症患者，行基础代谢率测定时间宜在（）。A.下午6点，餐后和静卧B.清晨、空腹和静卧C.下午4点，静卧D.午间12点，餐后和静卧E.下午2点，静卧17、某新生儿出生时无呼吸，心率<90次/分，全身苍白，四肢瘫软，经清理呼吸道后的下一步抢救措施是（）。A.药物治疗B.胸外按压D.建立呼吸，增加通气E.建立静脉通道18、目前医学界对死亡的判断依据是（）。A.呼吸停止B.心跳停止C.各种反射消失D.脑死亡E.瞳孔散大，对光反射消失19、室性心动过速首选的治疗药物（）。A.普纳洛尔B.利多卡因C.硝酸甘油D.洋地黄E.酚妥拉明20、注射青霉素引起血清病型反应，常发生在注射后（）。A、1-4天B、4-7天C、7-12天D、12-17天E、14-21天21、影响舒适的人际关系环境因素是（）。A、体位不当B、活动受限C、护患关系D、角色改变E、身体不洁22、能反映艾滋病预后和疗效的项目是（）。A．CD+4/CD+8比值B．血清P24．抗原水平C．血清HIV抗体检测D．淋巴细胞总值E．淋巴结活检23、胎动减少是指眙动12小时少T（）,A.5次B.10次C.15次D.20次E.25次24、纯母乳喂养多长时间最好（）。A、2个月B、4个月C、6个月D、9个月E、12个月25、可用于浸泡金属器械的高效类消毒剂是（）。A、0.2%过氧乙酸B、25戊二醛C、0.5%碘伏D、3%漂白粉溶液E、70%乙醇26、有关应用热疗的目的正确的是（）。A、促进浅表炎症消退和局限B、抑制炎症扩散C、减轻局部充血或出血D、传导发散体内的热E、提高痛觉神经的兴奋性27、胆道蛔虫病患者临床表现最重要的特点是（）。A.发作时伴恶心、呕吐B.症状与体征不符C.症状可自行缓解D.多不伴黄疸E.疼痛呈反复、间隙发作28、符合恶性肿瘤局部一般表现的是（）。A.表明光滑B.界限清楚C.易活动D.晚期剧痛E.肿块增长慢29、除外广泛性焦虑障碍，焦虑症的另一种临床表现形式为（）。A.抑郁症B.惊恐发作C.睡眠障碍D.强迫症E.疑病症30、老年男性尿潴留最常见的原因是（）。A.尿道狭窄B.膀胱结石C.膀胱肿瘤D.前列腺增生E.膀胱结核31、用于冲洗伤口和黏膜的碘附的浓度是（）。A.0.01%B.0.025%C.O.25%D.O.5%E.2%32、在超声波雾化器工作原理中，将电能转换为超声波声能的装置是（）。A.超声波发生器B.雾化罐透声膜C.雾化罐过滤器D.晶体换能器E.电子管33、引起病毒性心肌炎最常见的病毒是（）。A.疱疹病毒B.柯萨奇病毒C.肝炎病毒D.流感病毒E.轮状病毒34、做超声雾化吸入时，一般不选择下列那种药物（）。A、舒喘灵B、庆大霉素C、a—糜蛋白酶D、地塞米松E、青霉素35、猩红热患儿特有的体征是（）。A、口周苍白圈B、躯干糠皮样脱屑C、皮疹多在发热2天后出现D、疹间无正常皮肤E、多为持续性高热36、预防破伤风的健康教育重点是()。A.避免不洁生产B.保证营养C.控制痉挛D.对症治疗E.预防感染37、我国缩窄性心包炎最常见的病因是（）。A.创伤B.肿瘤C.结核菌感染D.化脓性细菌感染E.非特异性感染38、新生儿硬肿症最先受累的部位是（）。A．上肢B．面颊C．臀部D．下肢E．躯干部39、日光曝晒法达到消毒目的需要用的时间是（）。A、2hB、4hC、6hD、8hE、10h40、有关使用无菌手套的叙述，不正确的是（）。A、戴无菌手套时，应先将手洗净擦干B、戴手套前应核对手套外号码和灭菌日期C、手套有污迹，应先用自来水冲净，再脱下浸泡D、手套戴好后，两手置于腰以上、视线范围以内区域E、脱手套时，将手套口翻转脱下41、闭合性单处肋骨骨折的处理重点是（）。A.手术治疗B.骨折对位C.应用抗生素D.功能锻炼E.胸廓固定42、王小姐，62岁，患2期高血压，教育患者处理其疾病时，下列哪一项不宜向她建议（）。A.增加饮食中的镁，因为缺镁可升高血压B.戒烟，因为尼古丁收缩血管C.停止气健术（一种运动的名称），因为运动升高脉率与血压D.每日限制饮酒，因为酒糟升高血压E.应食入低钠盐饮食，因为钠盐升高血压43、引起呼气性呼吸困难最常见的病因是（）。A、气管变异B、大支气管肿瘤C、大片肺组织实变D、大量胸腔积液E、细支气管痉挛44、下列哪种病人入院时可免浴（）。A、慢性支气管炎B、急性扁桃体炎C、高血压D、急性心肌梗塞E、慢性阑尾炎待手术45、抢救病人中护士进行的工作下列哪项不正确（）。A、口头医嘱复诵后再执行B、用完的空安瓿应及时处理C、抢救后应及时请医生补写医嘱D、抢救记录字迹清晰及时准确E、医生未到时可先建立静脉通道46、良性前列腺增生的典型症状是（）。A.尿频B.尿痛C.血尿D.尿潴留E.进行性排尿困难47、帮助乳腺癌根治术后带有引流管的病人翻身时，正确的操作方法是（）A.翻身后更换伤口敷料B.翻身前必须夹紧引流管C.两人助翻身时手的着力点分别在肩、腰、臀和膝部D.翻身后上腿伸直，下腿弯曲E.病人只能侧卧于健侧48、患者男，55岁。高血压病，身高176cm，体重86kg，该患者属于()A.体重低下B.体重正常C.体重超重D.重度肥胖E.中度肥胖49、心肺复苏时，判断及评价呼吸的时间不得超过（）。A.5秒B.6秒C.8秒D.10秒E.15秒50、用平车运送患者下列哪种做法不妥（）。A.冬季注意为患者保暖B.上坡时使患者头在高处一端C.下坡时使患者头在低处一端D.注意观察患者生命体征E.进门不可用车撞门A2型题（本题共50题，每小题3份，共150分）1、某早产儿，胎龄34周。生后2小时出现呼吸困难、呻吟。X线胸片提示肺透明膜变早期。应首先给予的处理措施是（）。A、地塞米松B、氧气枕吸氧C、纠正酸中毒D、气管插管，机械通气E、持续气道正压通气2、胡先生，40岁，运动中左脚踝扭伤，下列哪项处理措施不恰当（）。A.局部制动B.抬高患肢C.血肿加压包扎D.早期局部热敷E.血肿若进行性增大，需切开止血3、某产妇，足月产后3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底位于脐上1指，子宫体软。以下护理措施中，错误的是()。A.做好会阴护理B.半卧位或抬高床头C.监测体温变化D.做好心理支持E.红外线照射会阴部每日3次，每次1小时4、患者男，48岁。受凉后哮喘发作。2天来呼吸困难加重，皮肤潮红，多汗，眼球结膜水肿。应给予其的吸氧方式是（）。A.高流量持续吸氧B.高流量间歇吸氧C.低流量持续吸氧D.低流量间歇吸氧E.酒精湿化吸氧5、某初产妇，24岁，妊娠39周，妊娠期糖尿病，平日饮食控制血糖，因腹痛伴阴道流液10小时入院待产，入院后遵医嘱给予缩宫素2.5单位，静脉滴注的方法是（）。A.缩宫素+葡萄糖盐水500ml静脉滴注，以10滴/分开始B.缩宫素+0.9%生理盐水500ml静脉滴注，以4滴/分开始C.缩宫素+5%葡萄糖500ml静脉滴注，以4滴/分开始D.缩宫素+5%葡萄糖500ml静脉滴注，以10滴/分开始E.缩宫素+0.9%生理盐水500ml静脉滴注，以10滴/分开始6、患者女，32岁。因白带增多伴下腹坠痛3个月就诊，诊断为宫颈柱状上皮异位，2日前行宫颈锥形切除术，护士指导患者出院后禁止性生活及盆浴的时间应是（）。A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月7、患者男,29岁。患支气管扩张症，近日因受凉咳大量黄色浓痰，入院治疗，医嘱体位引流。护士指导患者体位引流时，错误的是（）。A.引流同时行胸部叩击B.引流前做生理盐水超声雾化C.在饭后1小时进行D.引流后可给治疗性雾化吸入8、孕妇，妊娠3l周，无痛性阴道流帆一4次。检查发现。胎心在正常范j.同，子宫无压痛，阴道流血量少于月经量，正确的护理措施是()。A.卧床休息，左侧卧位B.肛查了解宫口有兀开大C.阴道检查D.缩宫素引产E.立即削宫产9、患儿女，足月儿，因脐带绕颈，出生后1分钟Apgar评分为1分。经窒息复苏后，目前患儿仍嗜睡、反应差、呕吐。此时对该患儿不恰当的护理是（）。A.头罩吸氧B.监测生命体征C.立即开奶D.配合亚低温治疗E.注意保暖10、患者男性，55岁。因“上消化道出血伴休克”入院，医嘱予以补液、止血治疗，下列表现中提示输血、输液速度可适当减慢的是()。A.脉搏>120次/分B.收缩压>100mnlHgC.血红货白<80g/LD.尿嚣<20ml/hE.呕叶物为晴红色11、患儿男，34岁。左足麻木、疼痛，走路时小腿酸胀、易疲劳，足底有硬胀X，初步诊断为血栓闭塞性脉管炎。可X诊的辅助检查是（）。A.肢体抬高试验B.静脉注射硫酸镁10mlC.仔细检查肢体各种脉搏动情况D.行交感神经阻滞E.行动脉造影12、某患者因腹泻、呕吐入院，心电图表现为：ST段水平压低，T波倒置，U波增高，最可能的病因是（）。A.高钾血症B.低钾血症C.高钙血症D.洋地黄效应E.洋地黄中毒13、患者男性74岁，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压192/115mmHg，首先采取的措施是（）。A.输注氨茶碱B.卧床休息C.输注毛花苷丙D.舌下含服硝酸甘油E.输注硝普钠14、患儿1.5岁，高热5天伴流涕、干咳、食欲缺乏;1天来全身出皮疹，为红色粟粒大、小斑丘疹，疹间皮肤正常。该患儿应隔离至（）。A.病后1周B.出疹后5天C.出疹后1周D.疹退后5天E.疹退后10天15、患者女性，23岁。以尿频、尿急、尿痛、畏寒就诊，T39.5℃，血WBC5.0×lO9/L尿沉渣门细胞l0～l5/HP，红细胞多数，护理措施是()。A.给予高蛋白饮食B.尿培养加约敏试验C.每口饮水500m1D.查嗜酸性粒细胞E.留尿蛋白定量16、曹小姐，15岁，诊断为轻度原发性甲亢，宜采用的治疗是（）。A.应用甲状腺素B.放射性131I治疗C.甲状腺大部切除D.服用复方碘溶液E.应用抗甲状腺药物17、王女士，57岁，肝性脑病，护士为其进行口腔护理时，哪种用物不需准备（）。A、开口器B、血管钳C、吸水管D、手电筒E、压舌板18、患儿女，足月儿，出生后1分钟评估患儿情况，躯干皮肤色红，四肢发紫，心率120次/分，哭声响亮，肌张力好，呼吸45次/分，该足月儿最终的Apgar评分是（）。A.6分B.7分C.8分D.9分E.10分19、女性，41岁，甲状腺大部分切除手术后30小时出现进行性呼吸困难，口唇发绀，伤口纱布上有少量鲜血渗透，护士最先考虑的原因（）。A.喉头水肿B.气管塌陷c.痰液堵塞气道D.切口内血肿形成E.双侧喉返神经损伤20、某孕妇，G2P6。妊娠30周，规律下腹疼痛伴阴道血性分泌物6小时。查体：胎位LOA，胎心率146次/分，宫缩20秒/7～8分钟，宫缩力弱，肛查胎先露S-3，宫颈管缩短，宫口可容一指尖。目前最恰当的处理措施是（）。A.严密观察等待自然分娩B.滴注缩宫素加强宫缩C.抑制宫缩保胎治疗D.立即行剖宫产终止妊娠E.阴道检查后确定分娩方式21、患者男，16岁，因支气管哮喘发作入院，听诊可闻及（）。A.两肺满布湿啰音B.两肺满布哮鸣音C.一侧满布湿啰音D.一侧满布哮鸣音E.两肺底满布干湿啰音22、患儿男。16岁。篮球比赛时不慎扭伤踝关节，40分钟后到校医室就诊-正确的处理方法是()。A.热敷B.冷敷C.热水足浴D.局部按摩E.冷热交替使用23、患者女，20岁，寒战，发热，右小腿内侧出现鲜红色片状疹，烧灼样疼痛，附近淋巴结肿大疼痛。错误的护理措施是（）。A.遵医嘱使用抗生素B.嘱患者勿抬高患肢C.局部湿热敷D.给予物理降温E.嘱患者卧床休息24、患儿女，足月儿。因脐带绕颈，出生后1分钟Apgar评分为1分。经窒息复苏后，目前患儿仍嗜睡、反应差、呕吐。此时对该患儿不恰当的护理是（）。A.头罩吸氧B.监测生命体征C.立即开奶D.配合亚低温治疗E.注意保暖25、患者男，30岁，被利器刺伤胸部引起开放性气胸，为预防感染可使用（）。A.激素B.维生素C.止痛药D.止血药E.抗生素26、王某，近日感觉疲乏无力，纳差，有时恶心。前来就诊，医嘱查谷丙转氨酶，你应何时采集血标本（）。A、晨空腹时B、饭前C、饭后D、即刻E、睡前27、患者男，40岁，因劳累近2周自感头晕、头疼，连续三次测血压值为21.3/13.3kPa（160/100mmHg），休息后血压可自行恢复正常，诊断首先考虑（）。A.急进性高血压B.慢性肾炎C.甲亢D.原发性高血压E.SLE28、患者女性，68岁。慢性充血性心力衰竭。医嘱地高辛0.25mg，每日一次口服。护士发药时应（）。A.嘱患者服药后多饮水B.先测心率，注意节律C.看患者服下后多饮水D.将药研碎后喂服E.嘱患者服药后不宜饮水29、患者男，30岁。车祸伤及头部，出现右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，CT示颅内积气，拟诊为“颅中窝骨折”，伤后3天患者剧烈头痛、呕吐、厌食、反应迟钝、脉搏细弱、血压偏低，该患者最可能出现了（）。A.颅内压过低B.颅内压增高C.低血糖D.颅内感染E.颅内出血30、患者女，32岁。因心悸、水肿、端坐呼吸入院，诊断为肥厚型心肌病。护士采集健康史时，针对病因，首先应询问的是该患者有无（）。A.应用化疗药物B.病毒感染史C.家族装修史D.酗酒史E.家族史31、患者男，34岁。损伤性气胸。遵医嘱给予胸腔闭式引流，其引流装置如图所示（图片暂缺）。目前该装置给予其胸腔施加的压力是（）。A.-60cmH2OB.-4cmH2OC.0cmH2OD.-8cmH2OE.60cmH2O32、患者男，30岁。咳嗽3个月，咳白色粘痰，内带血丝，午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。痰结核菌素试验阳性。对该患者的护理措施，正确的是（）。A.不需隔离B.常到室外晒太阳C.服药至症状消失即可D.加强活动锻炼，增强体质E.做好用具、餐具、病室和痰的消毒33、郑先生，48岁，心源性哮喘病人，主诉呼气费力，呼气时间显著长于吸气，该病人最可能出现哪种呼吸异常（）。A、深度呼吸B、潮式呼吸C、吸气性呼吸困难D、呼气性呼吸困难E、混合性呼吸困难34、患者女，36岁。以重型再生障碍性贫血入院。查体：四肢皮肤散在瘀斑，口腔多处溃疡，最大约1.1～1.5cm，触痛，牙龈渗血。X部轻度充血。针对目前情况，预防口腔感染的护理措施是（）。A.住单人病房B.嘱患者带上口罩C.根据pH值选择消毒液漱口，每日3次D.每日刷牙3次以上E.暂时不要外出活动35、某产妇，30岁。3周前剖宫产分娩一男婴。3小时前开始阴道出血，量多。最可能的诊断是（）。A.功能失调性子宫出血B.产褥感染C.晚期产后出血D.产后出血E.葡萄胎36、患者，女性，68岁，患帕金森症3年，因走路时不慎摔倒入院。护士对患者采取的护理措施错误的是（）。A．鼓励患者克服悲观心理B．行走步伐协调训练C．表情肌协调训练D．患者语言功能减弱，让患者尽量少讲话E．病室地面清洁干燥，防止病人滑到37、患儿男，15个月，发热、咳嗽4天以肺炎收住院，入院当晚出现呼吸加快，口唇发绀，医嘱予鼻导管给氧，其氧流量和氧浓度的选择是（）。A.氧流量1L/min，氧浓度<40%B.氧流量2～4L/min，氧浓度<50%C.氧流量5～6L/min，氧浓度<60%D.氧流量7～8L/min，氧浓度<70%E.氧流量9～1OL/min，氧浓度<80%38、患者男，30岁。儿童时曾患麻疹肺炎，被诊断为支气管扩张已10余年。近1周来咳嗽、咳痰加重，痰呈脓性，首选护理措施是（）。A.指导有效咳嗽B.导管吸痰C.拍背D.体位引流E.湿化呼吸道39、林先生，22岁，患有性病，认为自己患病是一种惩罚，并且认为患的是为社会所不能接受的疾病，至产生潜在的暴力行为，此种对疾病的心理反应属于（）。A、罪恶感B、卑微感C、孤独感D、否认E、恐惧心理40、某患者在输血过程rIt出现畏寒、寒战，体温40摄氏度。伴头痛、恶心、呕吐，首先应考虑患者出现()。A.发热反应B.溶血反应C.急性肺水肿D.细菌污染反应E.枸橼酸钠中毒反应41、患者女，31岁。下肢表浅静脉曲张，给予保守治疗。下列会加重病情的行为是（）。A.避免久立B.防止便秘C.适当休息，抬高患肢D.戒烟E.坐位时双膝交叉42、患者女性，53岁。高血压3年，今日血压急剧升高，收缩压达200mmHg，并且出现头痛、心悸，首先考虑（）。A..高血压危象B.高血压脑病C.高血压性脑出血D.急性左心衰E.短暂性脑缺血发作43、患者男，52岁。肾癌行肾部分切除术后2天。护士告知患者要绝对卧床休息，其主要目的是（）。A、防止出血B、防止感染C、防止肿瘤扩散D、防止静脉血栓形成E、有利于肾功能恢复44、患者女，32岁，因白带增多伴下腹坠痛3个月就诊，诊断为宫颈柱状上皮异位，2日前行宫颈锥形切除术。护士指导患者出院后禁止性生活及盆浴的时间是（）。A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月45、患儿男，34岁。左足麻木、疼痛，走路时小腿酸胀、易疲劳，初步诊断为血栓闭塞性脉管炎。可确诊的辅助检查是（）。A.肢体抬高实验B.静脉注射硫酸镁10mlC.仔细检查肢体各动脉搏动情况D.行交感神经阻滞E.行动脉造影46、患者女性，26岁，确诊肾病综合征1年，近日出现右下肢水肿明显，打腿较左腿明显肿胀，血清胆固醇3.84mmol/I。，该患者可能出现了()。A.右下肢感染B.右下肢静脉I『ll枪C.右下肢水肿加最D。药物的副作用，E.治疗无效47、患者女，26岁。急性乳腺炎，其临床表现及辅助检查不正确的是（）。A.患侧乳房胀痛B.患侧淋巴结肿大C.白细胞计数下降D.患侧腋窝淋巴结压痛E.出现寒战高热48、患者女，39岁。下肢静脉曲张数年，近日行硬化剂注射疗法。护士对其进行健康教育，正确的内容是()。A.绷带加压包扎期间不能行走B.绷带加压包扎期间可以久站C.坐时双膝可长久采取交叉位D.绷带加压包扎1个月E.可穿紧身衣裤49、患者男，76岁，COPD病史5年。因受凉并发肺部感染咳嗽、咳痰入院。血气分析：PaO250mmHg，PaCO255mmHg，PH7.35。该患者最可能的诊断是（）。A.支气管哮喘B.支气管肺炎C.支气管扩张D.Ⅰ型呼吸衰竭E.Ⅱ型呼吸衰竭50、患者女，60岁。慢性咳嗽，咳痰30年，下肢水肿1年。近半个月咳嗽加重，痰量增多、为黄色脓痰，呼吸困难，腹胀明显，食欲下降。诊断为慢性肺源性心脏病，呼吸衰竭。对患者进行健康教育，不妥的（）。A.鼓励患者进行耐寒锻炼，如坚持冷水洗脸B.避免吸入刺激性气体C.尽量减少去人群的场所，减少呼吸道感染的机会D.可以长期应用抗生素预防呼吸道感染E.积极改善膳食结构，加强营养A3/A4型题（本题共20题，每小题4分，共80分）1、患者，男性，24岁，10d前田间劳动时不慎刺伤足底，自行包扎处理。1d前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。该患者注射破伤风抗毒血清(TAT)的目的是（）。A.中和游离毒素B.抑制破伤风杆菌C.杀灭破伤风杆菌D.预防肺部感染E.镇静、止痛住院期间限制探视的主要目的是（）。A.避免亲友受感染B.保护医务人员C.预防患者继发感染D.减少对患者的刺激E.维持病房良好秩序2、患儿女，10个月，足月产。反复腹泻1个月余，每天5～6次，时稀时稠。生后混合喂养，未添加辅食。查体：神清，表情呆滞，体重4.8Kg；腹软、腹壁脂肪消失。应先考虑该患儿为（）。A..轻度营养不良，慢性腹泻B.中度营养不良，慢性腹泻C.重度营养不良，慢性腹泻D.中度营养不良，迁延性腹泻E.重度营养不良，迁延性腹泻该患儿变化最为显著的血清学指标是（）。A..红细胞计数B.淋巴细胞计数C.白细胞计数D.血清白蛋白浓度E.血红蛋白浓度关于该患儿的补液原则，正确的是（）。A..补液总量适量减少，滴速宜稍慢B.补液总量适量减少，滴速宜稍快C.补液总量适量减少，保持正常滴速D.补液总量适量增加，滴速宜稍慢E.补液总量适量增加，保持正常滴速3、患者女，57岁。胆总管结石。入院行胆总管切开探查，T型管引流术。术后针对T型管引流的护理措施，不妥的是（）。A..记录引流胆汁的量、色及性状B.每日用生理盐水冲洗T型管C.一般留置2周D.拔管前经T管胆道造影E.拔管前夹管观察1~2天若患者出院时仍然不能将T型管拔除，不妥的出院指导是（）。A..穿柔软宽松衣物，以防引流管受压B.避免过度劳动，以防牵拉T管致脱出C.避免淋浴，以防感染发生D.更换引流袋注意消毒连接口E.出现引流异常或管道脱出应及时就诊4、患者男，50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血，色暗红，量约350ml，急诊入院。查体：神志清，T37.5℃，P120次/分，BP90/60mmHg。患者情绪高度紧张，诉说有濒死的感觉，经抢救，患者病情平稳后行门体分流术。入院时，患者主要的心理问题是()A.抑郁B.恐惧C.焦虑D.淡漠E.悲哀患者入院后采取的处理措施中不正确的是()A.输液、输血B.应用保肝药物C.静脉止血药物的应用D.三强二囊管压迫止血E.应用肥皂水灌肠分流术后24小时内应指导患者采取的卧位是()A.半坐卧位B.俯卧位C.平卧位D.中凹位E.头低足高位5、患者男性，38岁，吸烟15年，每天30支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。可能的诊断是()A.血栓闭塞性脉管炎B.动脉硬化闭塞C.下肢静脉血栓D.动脉栓塞E.动静脉瘘目前该病人的病变属于哪一分期()A.工期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.晚期目前该病人的最主要的护理诊断是()A.知识缺乏B.组织灌注量改变C.潜在皮肤完整性受损D.舒适的改变：疼痛E.有外伤出血的危险6、患者女，25岁，孕8周，先天性心脏病，妊娠后表现为一般体力活动受限制，活动后感觉心悸、轻度气短，休息时无症状。患者现在很紧张，询问是否能继续妊娠。护士应告诉她做决定的依据主要是（）。A、年龄B、心功能分级C、胎儿大小D、心脏病种类E、病变发生部位患者整个妊娠期心脏负担最重的时期是（）。A、孕12周内B、孕24～26周C、孕28～30周D、孕32～34周E、孕36～38周7、患者男，45岁。汽车修理工。间断咳嗽3个月，无痰。近20天出现咳嗽加剧，痰中带血，无发热、寒战等症状。查体：T36.7℃，P78次/分，R19次/分，BP110/70mmHg。浅表未扪及淋巴结。高度怀疑肺癌。在收集患者病史资料时，不能遗漏的重要信息是（）。A、吸烟史B、服药史C、婚姻状况D、营养状况E、心理状态患者确诊为肺癌，给予化疗，输注化疗药物需要建立静脉通道，首选的液体为（）。A、5%葡萄糖溶液B、10%葡萄糖溶液C、5%葡萄糖盐水D、生理盐水E、林格液(复方氯化钠溶液)8、患者男性，76岁。慢性支气管炎24年，主诉发热、咳嗽，咳黄色黏痰5天，自觉咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出。吸烟40年，20支/天，难以戒除。体检：精神萎靡，皮肤干燥，体温38.7℃，肺部听诊可闻及干、湿性啰音。(1).属于主观资料的是（）。A.．皮肤干燥B．痰液黏稠C．体温38.7℃D．无力咳嗽E．肺部干、湿性啰音(2).根据患者的状况，陈述正确的护理问题是（）。A.．清理呼吸道无效与呼吸道炎症、痰液黏稠、咳嗽无力有关B．体温异常呼吸道炎症导致C．活动无耐力因呼吸道炎症，氧供应减少引起D．知识缺乏E．组织灌注量不足与发热、皮肤干燥有关(3).针对你确定的护理诊断，预期目标是（）。A.．患者3天内体温下降B．患者3天内炎症控制，自行咳出痰液C．指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识D．患病期间得到良好休息，体力得以恢复E．遵医嘱静脉输液，增加患者组织灌注9、患儿女，10个月，足月产。反复腹泻1个月余。每天5～6次。时稀时稠。生后混合喂养，未添加辅食。查体：神清，表情呆滞，体重4.8kg;腹软、腹壁脂肪消失。应先考虑该患儿为()A.轻度营养不良，慢性腹泻B.中度营养不良，慢性腹泻C.重度营养不良，慢性腹泻D.中度营养不良，迁延性腹泻E.重度营养不良，迁延性腹泻患儿变化最为显著地血清学指标是()A.红细胞计数B.淋巴细胞计数C.白细胞计数D.血清白蛋白浓度E.血红蛋白浓度关于该患儿的补液原则，正确的是()A.补液总量适量减少，滴速宜稍慢B.补液总量适量减少，滴速宜稍快C.补液总量适量减少，保持正常滴速D.补液总量适量增加，滴速宜稍慢E.补液总量适量增加，保持正常滴速10、患者女，16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体：烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝。采用中国新九分法估计该患者的烧伤面积约为（）。A、18%B、21%C、24%D、27%E、54%患者的烧伤严重程度是（）。A、轻度B、中度C、中重度D、重度E、特重度根据患者烧伤部位的特点，护士应重点观察（）。A、呼吸功能B、上肢血液循环C、意识D、疼痛程度E、血压11、一足月新生儿，出生体重2800g，身长48cm，面色红润，哭声响亮，吸吮有力，母乳喂养。喂母乳后应竖抱起婴儿，轻轻拍其背部，目的是（）。A.增强食欲B.预防感染C.安慰婴儿D.防止溢乳E.智力开发喂奶后婴儿应采取的卧位是（）。A.右侧卧位B.左侧卧位C.平卧位D.俯卧位E.端坐位12、患者男，40岁。出血坏死型胰腺炎5天，今晨起突发呼吸困难，面罩吸氧未见好转，拟诊为急性呼吸窘迫综合征。诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是（）。A..PCWP＜18mmHgB.PaO2/FiQ2＜200mmHgC.PaO2/FiQ2＜300mmHgD.PaCO2/FiQ2＜200mmHgE.PaCO2/FiQ2＜300mmHg该病难以纠正的是（）。A..低氧血症B.高碳酸血症C.高钾血症D.低氯血症E.低钙血症13、患者，女性，57岁。支气管扩张病史6年。突然出现大咯血，家属估计咯血量约500ml来院急诊。(1).护士给予的首要护理措施是（）。A.．使用镇静药B．建立静脉通道C．使用止血药D．消除心理紧张E．保持气道通畅(2).护士指导患者应采取的体位是（）。A.．端坐位B．仰卧位、头低足高位C．俯卧位D．健侧卧位，头偏向一侧E．患侧卧位，头偏向一侧(3).护士应密切观察患者病情变化，最需警惕的并发症是（）。A.．感染和休克B．窒息和休克C．感染和窒息D．肺不张E．脓胸14、患者男性，28岁，左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸网难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速血压84/62mnlHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是()A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.创伤性气胸E.血气胸伴失血性休克首要的急救措施是()A.高流量给氧B.快速输血补液C.剖胸探查D.排气减压E.气管切开辅助呼吸15、患者男性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，心电图示：V1～V5导联出现Q波，且ST段弓背向上抬高。该病人进行心肌梗死的定位诊断是（）。A.前间壁心梗B.广泛前壁心梗C.下壁心梗D.右心室梗死E.侧壁心梗次日晨，病人心前区疼痛明显缓解，护理该病人正确的措施是（）。A.即将好转，可去卫生间上厕所B.可停止吸氧C.卧床休息，协助生活护理D.可以正常进食E.可床上坐起16、患者女，68岁。慢性阻塞性肺疾病10年。因咳嗽、咳痰加重，伴发热、喘息3天入院，给予氨茶碱等治疗。对该患者进行胸部评估是，可发现的体征是()A.胸廓不对称隆起B.呼吸延长C.呼吸频率减慢D.支气管偏向一侧E.可闻及湿罗音应用氨茶碱治疗的