泪道疾病的常用治疗方法

泪道疾病的常用治疗方法第1页，共32页，2023年，2月20日，星期一道病是一种常见病和多发病，特别是在农村发病率更高。我国研究泪道病的医生很多，取得了许多可喜的成绩，并发表了大量的文章。本人从事泪道疾病的诊治工作多年，并取得了一点点心得，现与大家交流一下。第2页，共32页，2023年，2月20日，星期一一、慢性泪囊炎的治疗

慢性泪囊炎一般均合并鼻泪管狭窄或阻塞。常规单纯的泪道冲洗，难以有效的将泪囊内的浓性物质充分的冲洗出来，故病情常迁延不愈。第3页，共32页，2023年，2月20日，星期一治疗方法第4页，共32页，2023年，2月20日，星期一1、泪道探通：应用注液泪道探针行全程泪道探通。第5页，共32页，2023年，2月20日，星期一第6页，共32页，2023年，2月20日，星期一2、大液量冲洗：甲硝唑注射液50ml+庆大霉素4~8万单位，进行全程泪道冲洗。第7页，共32页，2023年，2月20日，星期一第8页，共32页，2023年，2月20日，星期一3、隔日或每3天一次，一般2~4次基本可以治愈。4、慢性泪囊炎用抗菌素大液量冲洗疗法《实用眼科杂志》199311（7）第9页，共32页，2023年，2月20日，星期一二、溢泪症的治疗溢泪原因：1、泪小管、泪总管狭窄或阻塞2、鼻泪管狭窄3、鼻泪管阻塞第10页，共32页，2023年，2月20日，星期一治疗方法及适应症1、上下泪小管联合插管术：泪小管、泪总管狭窄鼻泪管轻度狭窄

2、泪道激光+上下泪小管联合插管术：泪小管、泪总管阻塞鼻泪管重度狭窄或阻塞第11页，共32页，2023年，2月20日，星期一仪器和材料第12页，共32页，2023年，2月20日，星期一泪道激光机第13页，共32页，2023年，2月20日，星期一泪道探针第14页，共32页，2023年，2月20日，星期一传统方法泪道激光后，用丝裂霉素液体冲洗、注入眼膏、粘弹剂等，每日探通，植入腰麻管、塑料管等。第15页，共32页，2023年，2月20日，星期一我们的方法泪道激光后，选择的是直径0.8mm柔软的硅胶管，采用上下泪小管联合插管术，颜面不留任何痕迹，既不影响外观，也不影响工作和生活。鼻泪管内有2根硅胶管进行留置扩张，扩张更加充分，治疗效果更好。第16页，共32页，2023年，2月20日，星期一第17页，共32页，2023年，2月20日，星期一第18页，共32页，2023年，2月20日，星期一第19页，共32页，2023年，2月20日，星期一第20页，共32页，2023年，2月20日，星期一第21页，共32页，2023年，2月20日，星期一第22页，共32页，2023年，2月20日，星期一第23页，共32页，2023年，2月20日，星期一第24页，共32页，2023年，2月20日，星期一第25页，共32页，2023年，2月20日，星期一第26页，共32页，2023年，2月20日，星期一第27页，共32页，2023年，2月20日，星期一第28页，共32页，2023年，2月20日，星期一术后地塞米松眼药水点眼一周，抗生素眼药水点眼2-3周。一般患者2~3天后即无任何不适感觉，2~3个月左右拔出硅胶管。第29页，共32页，2023年，2月20日，星期一三、外伤性泪小管离断吻合术手术难点：寻找泪小管鼻侧断端第30页，共32页，2023年，2月20日，星期一传统方法直接寻找法、由上泪小点打水、打美蓝、打牛奶法，用猪尾钩寻找法，切开泪囊逆行寻找法等等，花费了大量的手术时间和精力。第31页，共32页，2