2023健康管理师考试《操作技能》题库（含解析）

2023健康管理师考试《操作技能》题库（含解析）.统计学中的小概率事件是指【】A.在一次观察中绝对不会发生的事件B.发生概率小于0.01的事件：C.发生概率小于0.1的事件D.发生概率小于0.06的事件【答案】B【解析】P115；一般将PW0.05或PW0.01称为小概率事件，表示某事件发生的可能性很小。.下列哪一条是队列研究的缺点【】A.样本代表性差，易产生选择性偏倚.不能计算发病率C.不适用于罕见病的研究D.暴露测量不可靠，易产生信息偏倚【答案】C【解析】P103；队列研究的局限性：观察时间长、费人力、花费高，不能在较短的时间内得到结果；准备工作繁重，设计的科学性要求高，实施难度大；暴露人年计算工作量较为繁重；研究罕见病时需要大量研究对象，因而不易收集到完整可靠的资料，故不适用于罕见病的研究。3.下列哪个指标常被用于衡量疾病对人威胁的程度[]A.发病率D.是由因及果的推理顺序E.经两组暴露率或水平比较,分析暴露与疾病的联系【答案】ABCE【解析】P104；病例对照研究的特点：1）在疾病发生后进行，研究开始时已有一批可供选择的病例；2）研究对象按发病与否分成病例组和对照组；3）被研究因素的暴露状况是通过回顾调查或信息收集获得的；4）若按因果关系进行分析，结果已发生，是由果及因的推理顺序；5）经两组暴露率或暴露水平的比较，分析暴露与疾病的联系。.一般来说哪些疾病可进行筛检【】A.对该疾病可采用有效的第三级预防措施B.人群患病率高C.易于诊断但无治疗方法的疾病D.借医学干预能改变自然史的疾病E.筛检程序比较复杂【答案】BD【解析】PUO;合适的疾病：如发病率或死亡率高，易致伤残的疾病：①筛检的疾病应具有可识别的潜伏期或早期症状期；②对疾病的自然史，包括从潜伏期发展到临床期、疾病结局的过程应有足够的了解；③对被筛检和诊断出来的病例应有有效而易被群众接受的治疗方法。.发病率常用于【】A.评价慢性病的控制效果B.反映得病的风险C.描述疾病的分布D.探讨发病因素E.提出病因假设【答案】BCDE【解析】P96；发病率用途：是一个重要和常用指标，对传染病以及死亡率极低或不致死的疾病尤为重要，反应该病的风险。常用来描述疾病的分布，探讨发病因素，提出病因假设和评价防治措施的效果。23.描述变量值集中趋势的统计学指标包括[]A.算术平均数B.调和平均数C.中位数D.几何平均数E.百分位数【答案】ACD【解析】P115；描述变量值集中趋势的指标：算术均数、中位数、儿何均数。.下面关于实验性研究的说法正确的是A.实验性研究属于前瞻性研究B.与观察性研究根本的不同之处是有人为干预措施C.某种疾病的危险因素分布广泛不易确定高危人群时需采用社区试验D.研究对象可以进行随机分组E.通常设有对照组【答案】ABCDE【解析】P105；实验性研究的基本特点呢：1）属于前瞻性研究:必须是干预在前，效应在后；2）随机分组；3）设立对照组；4）有干预措施。如果某种疾病的危险因素分布广泛，不易确定高危人群时,需采用社区试验。.关于队列研究的叙述，下列哪些选项是正确的【】A.前瞻性队列研究的观察方向是从“因”到“果”B.历史性队列研究的观察方向是从“因”到“果”C.历史性队列研究的观察方向是从“果”到“因”D.历史性队列研究的“因”与“果”同时出现E.历史性队列研究的“因”与“果”可能都已存在【答案】ABDE【解析】P102；队列研究的特点：1）前瞻性队列研究的研究结局需随访观察一段时间才能得到；2）历史性队列研究是研究过去某个时间进入队列的，研究工作从现在开始，其特点是追溯到过去某时期决定人群对某因素的暴露史，然后追踪到现在的发病或死亡情况。.筛检的主要用途【】A.诊断疾病B.治疗疾病C.预防疾病D.开展监测E.了解疾病自然史【答案】CDE【解析】P109；筛检的主要用途：1）筛检最初用于早期发现那些处于临床前期或临床初期的可疑患者，以进行早诊断和早治疗；2）近年来，筛检试验越来越多的用于发现某些疾病的高危个体，以预防疾病的发生；3）开展流行病学监测，了解疾病的患病率及其趋势，为公共卫生决策提供科学依据；4）了解疾病的自然史。.绘制统计图的基本要求有【】A.要有标题，位于图体下方中央位置B.绘制有坐标轴的图形纵横轴要有标目C.要有备注D.同一张图内比较要用不同颜色或样式的线条E.纵横轴比列以5：7为宜【答案】ABDE【解析】P118；制图的基本要求：1）根据资料的性质和分析目的，选择合适的图形；2）统计图要有标题，位于图体下方的中央位置；3）绘制有坐标轴的图形，纵、横轴要有标目，标注原点、尺度、单位等，纵横轴的比例以5:7为宜；4）同一张图内比较不同的事物时，需用不同颜色或样式的线条区别表示，并附图例说明。.以下哪些为分析性研究【】A.生态学研究B.横断面研究C.病例对照研究D.社区干预试验E.队列研究【答案】CE【解析】P101;分析性流行病学方法更常用于验证病因假设，最常见的两类为队列研究和病例对照研究。.对统计推断的假设检验说法正确的是[]A.是统计推断的核心B.利用一个样本信息判断另一个样本特征C.t检验、方差分析属参数检验D.秩和检验属非参数检验E.把需要判断的总体特征称作假设【答案】ACDE【解析】P122；1)假设检验(hypothesistest),亦称为显著性检验(significancetest).是统计推断的核心也是实际应用最广的内容。2)通常把需要判断的总体特征叫做“统计假设”，简称假设，利用样本信息判断假设是否成立的统计方法称为假设检验。3)假定总体分布类型已知，对其参数进行假设检验称为参数检验，如假定总体服从正态分布，对总体均数进行Z检验、t检验、方差分析等；4）若总体分布类型未知，或偏态分布资料，此时对总体分布类型不做任何假设，其假设检验不是对总体参数进行检验，称为非参数假设检验，如秩和检验等。.流行病学的主要特征有[]A.群体特征B.以分布为起点的特征C.社会医学的特征D.对比的特征E.预防为主的特征【答案】ABCDE【解析】流行病学的特征：1）群体特征；2）以分布为起点的特征；3）对比的特征；4）概率论与数理统计学的特征；5）社会医学的特征；6）预防为主的特征。.【多选】脑卒中危险因素包括（）A.肥胖B.颈动脉狭窄C.高同型光氨酸血症D.早期营养不良E.长期被动吸烟者【答案】ABCE【解析】P80-84；脑卒中的危险因素：高血压、心脏病、糖尿病、血脂异常、吸烟、饮酒、颈动脉狭窄、肥胖、高同型光氨酸血症、代谢综合症、缺乏体育活动、饮食营养不合理、口服避孕药、促凝危险因素。.【多选】判断冠状动脉事件发病率的依据有()A.慢性冠心病死亡B.急性心肌梗死C.急性心肌梗死死亡D.冠心病猝死E.心律失常发生【答案】BD【解析】P76；1979年，世界卫生组织将冠心病分为5型：1)无症状性心肌缺血；2)心绞痛；3)心肌梗死；4)缺血性心肌病；5)猝死。.【多选】冠心病危险因素有哪些()A.高血压B.血脂异常C.痛风D.超重、肥胖E.糖尿病【答案】ABDE【解析】P71-72；高血压发病的危险因素：高钠、低钾膳食，体重超重或肥胖，饮酒，其他如遗传、性别、年龄、工作压力过重、心理因素、高血脂症等。.【多选】高血压发病危险因素包括（）A.高钠、低钾膳食B.超重肥胖C.过量饮酒D.遗传因素E.长期精神紧张【答案】ABCDE【解析】P71-72；高血压发病的危险因素：高钠、低钾膳食，体重超重或肥胖，饮酒，其他如遗传、性别、年龄、工作压力过重、心理因素、高血脂症等。.【多选】2型糖尿病的主要危险因素有（）A.膳食不平衡B.遗传C.超重、肥胖D.体力活动不足E.饮酒【答案】ABCD【解析】P74-75；糖尿病的危险因素：遗传因素、肥胖（或超重）、身体活动不足、膳食因素、早期营养、糖耐量受损（IGT）、胰岛素抵抗（IR）、高血压及其他易患因素。.【多选】世界卫生组织将冠心病分为哪几种类型()A.心绞痛B.心肌梗死C.无症状性心肌缺血D.缺血性心肌病E.猝死【答案】ABCDE【解析】P76；1979年，世界卫生组织将冠心病分为5型：1)无症状性心肌缺血；2)心绞痛；3)心肌梗死；4)缺血性心肌病；5)猝死。.【多选】糖化血红蛋白在糖尿病及其高危人群的诊断中具有如下哪些优势()A.患者依从性好B.检查结果稳定C.检查费用低D.检查不受时间限制E.以上选项答案都是【答案】ABD【解析】P73:；HbAlc结果稳定，不受进食时间及短期生活方式改变的影响；变异性小；检查不受时间限制，患者依从性好。.【多选】发生心肌梗死可能有如下哪些临床表现()A.剧烈持久疼痛B.无自觉症状C.症状很轻D.休息、硝酸甘油不能缓解疼痛E.确诊需要靠心电图和血清酶学【答案】AD【解析】P76；心肌梗死临床表现：胸骨体上中段的后方痛，呈压榨性或绞窄性，难以忍受，患者有濒死感，烦躁不安；持续时间久,多在半小时至几个小时或更长，休息和含化硝酸甘油不能缓解，常需要使用麻醉性镇痛剂。诊断依据典型的临床表现、特征性心电图改变和血清酶学的升高，一般并不困难。.【多选】下列哪些因素为慢性病发病的危险因素()A.不合理膳食B.缺乏体力活动C.空气污染D.遗传因素E.吸烟【答案】ABCDE【解析】P64-65；慢性病主要危险因素：1)可改变危险因素有吸烟，过量饮酒，不合理膳食，缺乏身体活动，不良心理精神因素、自然环境、社会因素等；2)可改变危险因素有年龄、性别、种族、遗传。.【多选】判断冠心病死亡率的依据有()B.患病率C.病死率D.罹患率【答案】C【解析】P97；病死率通常用于病程短的急性病，如各种急性传染病、脑卒中、心肌梗死及肿瘤等，以衡量疾病对人生命威胁的程度。4.统计分析的主要内容有【】A.描述性统计和统计学检验B.统计描述和统计推断C.统计图表和统计报告D.描述性统计和分析性统计【答案】B【解析】统计分析是统计工作的最后阶段，其主要内容是统计描述和统计推断。5.以下制表的原则错误的是【】A.标题位于表的上方，内容简洁扼要B.纵标目为主语，表示被研究事物C.不使用竖线、斜线D.数字一律使用阿拉伯数字【答案】B【解析】PU7；制表要求：1）标题概括说明表的内容，位于表的上方，内容简洁扼要；2）标目用以指明表内数字含义，横标目为A.慢性冠心病死亡B.心衰死亡C.急性心肌梗塞死亡D.冠心病猝死E.心律失常死亡【答案】ACD【解析】P76；1979年，世界卫生组织将冠心病分为5型：1)无症状性心肌缺血；2)心绞痛；3)心肌梗死；4)缺血性心肌病；5)猝死。41.【单选】确诊慢性阻塞性肺疾病的金标准是()A.胸部X光检查B.血气检查C.临床症状D.肺功能检查【答案】D【解析】P85；诊断：肺功能测定指标是诊断COPD的金标准。42.【单选】下列哪项不符合高血压诊断的相关概念()A.医疗机构测血压＜140/90nmHg,可排除高血压的诊断B.白大衣高血压是指医疗机构测量血压，140/90mniHg,24小时动态血压平均值W130/80mniHgC.隐形高血压是指医疗机构测量血压V140/90nniiHg,家庭自测血压＞135/85mmHgD.24小时动态血压监测有利于诊断白大衣高血压【答案】A【解析】P69；临床上高血压诊断标准是：经非同日3次测量血压，收缩压2140mmHg和(或)舒张压290mmHg。白大衣高血压是指患者到医疗机构测量血压高于140/90mniHg,但动态血压24小时平均值G30/80mmHg或家庭自测血压值G35/85mmHg。隐性高血压是指患者到医疗机构测量血压〈140/90niniHg,但动态血压24小时平均值高于130/80mmHg或家庭自测血压值高于135/85mmHgo动态血压监测在临床上可用于诊断白大衣性高血压。43.【单选】下列哪项关于糖尿病的描述不准确()A.糖尿病是胰岛素分泌不足和作用障碍导致慢性血糖升高B.糖尿病是由多种因素引起的心、脑血管系统疾病C.可导致碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱D.可造成多种脏器慢性损伤、功能障碍甚至衰竭【答案】B【解析】P72；糖尿病是由多种病因引起的代谢紊乱，其特点是慢性高血糖，伴有胰岛素分泌不足和(或)作用障碍，导致碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱，造成多种器官的慢性损伤、功能障碍甚至衰竭。44.【单选】我国慢性病健康管理的描述最准确的是()A.对慢性病患者进行监测、评估、干预B.对所有人群进行健康监测、评估、干预C.对亚健康人群进行健康监测、评估、干预D.对慢性病相关危险因素的监测、评估、干预【答案】D【解析】慢性病管理，即对慢性病患者的健康管理，针对其发病的相关危险因素进行监测、评估、干预。45.【多选】慢性阻塞性肺疾病的主要症状有()A.慢性咳嗽B.咳痰C.气短或呼吸困难D.喘息E.体重下降等全身性症状【答案】ABCDE【解析】P84；慢性阻塞性肺疾病症状：慢性咳嗽，咳痰，气短或呼吸困难，喘息和胸闷，体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁等全身性症状。46.【单选】脑卒中危险因素中最主要的是()A.冠心病B.糖尿病C.颈动脉硬化D.高血压【答案】D【解析】P80：国内外几乎所有研究均证实，高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素。47.【单选】导致2型糖尿病发生的最主要因素是()A.在遗传背景下加多种不良生活习惯的相互作用B.胰岛B细胞受损C.病毒感染D.自身免疫【答案】A【解析】P74；2型糖尿病主要是由遗传和环境因素引起外周组织(主要是肌肉和脂肪组织)胰岛素抵抗(IR)和胰岛素分泌缺陷，导致机体胰岛素相对或绝对不足，使葡萄糖摄取利用减少，从而引发高血糖，导致糖尿病。48.【单选】测量肥胖程度的描述，下列哪项不准确()A.评价中心性肥胖程度最实用的人体测量学指标是BMIB.大多数个体的BMI与身体脂肪的百分含最有明显相关性C.BMI不能说明身体脂肪分布D.衡量中心性肥胖程度最实用、最简单的指标是wc【答案】A【解析】向心性肥胖(即中心性肥胖)指患者体内脂肪沉积是以面部、背部、腹部为中心发展的一种肥胖类型。而衡量中心性肥胖最实用、最简单的指标是腹围。WC即腹围。P87；BIM计算身高比体重的指数，与肥胖相关性高，但不能体现脂肪分布，且对于肌肉发达而非脂肪过多所致体重增加不适用。49.【单选】慢性病最主要的社会危害是()A.人群健康水平下降，社会经济负担加重B.个人慢性病并发症风险增加，医疗费用增加C.看病难、看病贵的社会矛盾加剧D.国人整体体质下降【答案】A【解析】P65-66；慢性病主要社会危害：危害居民健康，不断加重经济负担。.【单选】有关冠心病的概念，下列哪项不正确()A.又称充血性心脏病B.是由于冠状动脉发生严重粥样硬化性狭窄或阻塞所致C.也可在冠状动脉狭窄的基础上合并痉挛或栓塞所致D.可导致心肌缺血梗死【答案】A【解析】P75；冠状动脉粥样硬化性心脏病：简称冠心病，又称缺血性心脏病，是由于冠状动脉发生严重粥样硬化性狭窄或阻塞，或在此基础上合并痉挛，以及血栓形成，引起冠状动脉供血不足、心肌缺血或梗死的一种心脏病。.【单选】我国引起癌症的最主要的危险因素是()A.不合理膳食B.吸烟C.病原体感染D.职业危害【答案】B【解析】P67；癌症发生的原因非常复杂，但大体可分为先天性因素及后天环境因素。少数癌症的发生主要和先天性因素有关，但大多数癌症，主要和后天环境及个人生活方式因素有关。我国癌症的主要危险因素依次为吸烟、HBV感染、膳食不合理及职业危害等。.【单选】高血压病最常见的并发症是()A.导致肾病B.导致冠心病C.导致脑卒中D.导致高血压脑病【答案】C【解析】P81；高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素。脑卒中发病率、死亡率的上升与高血压有着十分密切的关系。.【单选】脑出血的临床特征主要是()A.多在安静时急性起病，突发神经功能缺损症状B.多在安静时急性起病，突发头痛、呕吐、血压增高、意识障碍C.多在情绪激动或活动时急性起病，突发神经功能缺损症D.多在安静时因血压增高急性起病，伴有头痛、意识障碍【答案】C【解析】P80；脑出血的临床症状：1)多在情绪激动或活动时急性起病；2)突发局灶性神经功能缺损症状，常伴有头痛、呕吐，可伴有血压增高、意识障碍和脑膜刺激征。.【单选】关于BMI下面哪项描述正确的是()A.中国成人230为肥胖B.中国成人225W30为超重C.中国成人18.5-23.9为正常D.亚太成人225为肥胖【答案】C【解析】P析;目前，我国成人BMI的点为：18.5WBMI<24kg/nf为超重，BMI三28kg/n)2为肥胖。18.5〜23.9kg/nf为正常。.【单选】近10年来，冠心病分类趋向如下哪种()A.心绞痛、心肌梗死、心肌纤维化B.心绞痛、心肌梗死C.急性冠脉综合征和慢性冠脉病D.稳定性冠心病和不稳定性冠心病【答案】C【解析】P76；近十余年来趋于将冠心病分为急性冠脉综合症和慢性冠脉病两大类。.【单选】下列哪项不符合高血压的相关概念()A.高血压是进行性心血管损害性疾病B.是由不良生活方式导致的最终结果C.是心、脑血管和肾病发生和死亡的最主要的危险因素D,是全球人类最常见的慢性病【答案】B【解析】P68；高血压概念：是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性心血管损害性疾病，是全球人类最常见的慢性病，是冠心病、脑血管病、慢性肾脏疾病发生和死亡的最主要危险因素。.【单选】按2005年中国标准，下列哪项血压的分级模式最准确()A.高血压病分为1级、2级、3级和单纯收缩压增高B.血压分为理想血压、正常血压、高血压前期、高血压期C.血压分为正常值、正常高值、1级、2级、3级和单纯收缩压增高D.高血压病分为恶性、良性【答案】C【解析】血压分级：正常血压、正常高值、一级、二级、三级和单纯收缩压增高。.【单选】糖化血红蛋白6.5%以上可判断为()A.糖尿病患者IFGIGTD.贫血患者【答案】A【解析】P73；2010年,ADA指南已将HbAlC26.5%作为糖尿病诊断标准之一。59.【单选】脑栓塞的临床特征主要是（）A.起病急骤，病情几天内达高峰B.起病急骤，病情几秒或几分钟内达高峰C.起病急骤，病情几秒或几分钟内达高峰，几天内逐渐平稳D.起病急骤，病情几天内逐渐平稳【答案】B【解析】P79；脑栓塞即脑梗死的临床特征：1）多数在安静时急性起病，活动时起病以心源性脑梗死多见，部分病例在发病前可有短暂性脑缺血（TIA）发作；2）病情多在几小时或几天内达到高峰，脑栓塞起病尤为急骤，一般数秒至数分钟内达到高峰。部分患者症状可进行性加重或波动；3）临床表现决定于梗死灶的大小和部位，主要为局灶性神经功能缺损的症状和体征，如偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调等，部分可有头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。60.【单选】下列哪项不是典型心绞痛的特点（）A.诱因常为过度活动、情绪激动或夜间B.针刺样或刀割样疼痛C.部位多在胸骨后或心前区，常向左肩、左臂放射D.休息或冠脉扩张剂可缓解【答案】B【解析】P76；典型性心绞痛的特点：诱因常为过度活动、情绪激动、饱餐、寒冷或心动过速而诱发。也可发于夜间；典型部位多在胸骨体上中段后方，也可在心前区，常向左肩、内侧臂放射；压迫、紧缩或发闷，有时有窒息和濒死感，疼痛可轻可重；疼痛出现后，常逐渐加重，05分钟而自行缓解，偶尔可长达15分钟，休息或舌下含化硝酸甘油而缓解。61.【多选】冠心病危险因素有哪些()A.高血压B.血脂异常C.痛风D.超重、肥胖E.糖尿病【答案】ABDE【解析】P77-79；冠心病危险因素：高血压、血脂异常和高胆固醇血症、超重和肥胖、糖尿病；生活方式(吸烟、饮食、身体活动);多种危险因素的联合作用；家族史、精神紧张、忧虑等其他因素。62.【多选】高血压发病危险因素包括()A.高钠、低钾膳食B.超重肥胖C.过量饮酒D.遗传因素E.长期精神紧张【答案】ABCDE【解析】P71-72；高血压发病的危险因素：高钠、低钾膳食，体重超重或肥胖，饮酒，其他如遗传、性别、年龄、工作压力过重、心主语，表示被研究事物；纵标目为谓语，表示被研究事物的各项统计指标；3）线条除必须的顶线、底线、标目线以外，应尽量减少其他不必要的线条，不使用竖线、斜线；4）数字一路是用阿拉伯数字，应准确无误；同一指标的数字的小数位应一致，位次对齐。6.假设检验的基本步骤是【】A.建立检验假设B.选定检验方法C.计算检验统计量D.做出推断结论E.画出图形【答案】ABCD【解析】P122；假设检验的基本步骤：1）建立检验假设，确定检验标准；2）选定检验方法，计算检验统计量；3）确定P值，做出推断结论。.以下哪些为描述离散趋势的指标【】A.标准差.极差C.误差D.方差E.变异系数【答案】ABDE【解析】P116；描述离散趋势的指标：方差与标准差、极差、百理因素、高血脂症等。63.【多选】2型糖尿病的主要危险因素有（）A.膳食不平衡B.遗传C.超重、肥胖D.体力活动不足E.饮酒【答案】ABCD【解析】P74-75；糖尿病的危险因素：遗传因素、肥胖（或超重）、身体活动不足、膳食因素、早期营养、糖耐量受损（IGT）、胰岛素抵抗（IR）、高血压及其他易患因素。64.【多选】糖尿病常见的的并发症（）A.糖尿病性视网膜病变B.糖尿病性脑血管病C.糖尿病肾病D.糖尿病足E.糖尿病性白内障【答案】ABCDE【解析】糖尿病的并发症有：糖尿病肾病、糖尿病眼部并发症（①糖尿病性视网膜病变。②与糖尿病相关的葡萄膜炎。③糖尿病性白内障。）、糖尿病足、糖尿病性心脏病、糖尿病性脑血管病、糖尿病周围神经病变。65.【多选】下面对于中心性肥胖的描述正确的包括()A.脂肪在腹壁和腹腔内蓄积过多B.被WHO列为导致疾病负担的10大危险因素之一C.是2型糖尿病的危险因素D.是癌症的危险因素E.是多种心、脑血管疾病的危险因素【答案】ABCDE【解析】向心性肥胖(即中心性肥胖)指患者体内脂肪沉积是以面部、背部、腹部为中心发展的一种肥胖类型。肥胖是恶性肿瘤、高血压、糖尿病、多种心脑血管疾病的危险因素。世界排名前10位的对健康的危险因素分别为:体重不足,不安全性交,高血压,吸烟,饮酒,饮用水污染,环境与卫生,缺铁,室内污染,高胆固醇和肥胖。66.【多选】糖化血红蛋白在糖尿病及其高危人群的诊断中具有如下哪些优势()A.患者依从性好B.检查结果稳定C.检查费用低D.检查不受时间限制E.以上选项答案都是【答案】ABD【解析】P73；糖化血红蛋白(HbAlC)结果稳定，不受进食时间及短期生活方式改变的影响；变异性小；检查不受时间限制，患者依从性好。67.【多选】发生心肌梗死可能有如下哪些临床表现()A.剧烈持久疼痛B.无自觉症状C.症状很轻D.休息、硝酸甘油不能缓解疼痛E.确诊需要靠心电图和血清酶学【答案】ABCD【解析】P76；心肌梗死临床表现：胸骨体上中段的后方痛，呈压榨性或绞窄性，难以忍受，患者有濒死感，烦躁不安；持续时间久,多在半小时至几个小时或更长，休息和含化硝酸甘油不能缓解，常需要使用麻醉性镇痛剂。.【多选】下列哪些因素为慢性病发病的危险因素()A.不合理膳食B.缺乏体力活动C.空气污染D.遗传因素E.吸烟【答案】ABCDE【解析】P64-65；慢性病的主要危险因素：吸烟、过量饮酒、不合理膳食、缺乏身体活动、不良心理精神因素、自然环境和社会环境等可改变危险因素；性别、年龄、种族、遗传等不可改变危险因素。.【多选】判断冠心病死亡率的依据有()A.慢性冠心病死亡B.心衰死亡C.急性心肌梗塞死亡D.冠心病猝死E.心律失常死亡【答案】ACD【解析】P76；1979年，世界卫生组织将冠心病分为5型：1)无症状性心肌缺血；2)心绞痛；3)心肌梗死；4)缺血性心肌病；5)猝死。.【多选】脑卒中危险因素包括()A.肥胖B.颈动脉狭窄C.高同型光氨酸血症D.早期营养不良E.长期被动吸烟者【答案】ABCE【解析】P80-84；脑卒中的危险因素：高血压、心脏病、糖尿病、血脂异常、吸烟、饮酒、颈动脉狭窄、肥胖、高同型光氨酸血症、代谢综合征、缺乏体育活动、饮食营养不合理、口服避孕药、促凝危险因素。.【单选】WH01999年诊断标准，不包括下列哪()A.空腹血浆血糖7.Ommol/L(8h未进食)B.临床表现+随机血浆血糖Nllmmol/LC.口服葡萄糖耐量实验(OGTT)2h^ll.lmmol/LD.糖化血红蛋白(HbAIC)6.5%以上【答案】D【解析】P72；WHO(1999年)糖尿病诊断标准：1)糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平NILImniolL(200mg/dl)或；2)空腹血浆葡萄糖(FPG)水平27.0mmol/L(126nig/dl)或;3)OGTT试验中，餐后2小时血浆葡萄糖水平211.lmmol/L(126mg/dl).72.【单选】下列哪项不是2型糖尿病的主要发病因素()A.肌肉和脂肪组织胰岛素抵抗B.胰岛素分泌缺陷C.胰岛素相对或绝对不足或作用障碍D.萄糖摄取利用增多，从而导致血糖增高【答案】D【解析】P74；2型糖尿病主要是由遗传和环境因素引起外周组织(主要是肌肉和脂肪组织)胰岛素抵抗(IR)和胰岛素分泌缺陷，导致机体胰岛素相对或绝对不足，使葡萄糖摄取利用减少，从而引发高血糖，导致糖尿病。73.【单选】脑梗死的临床特征主要是()A.多在安静时急性起病，病情几天内达高峰B.多在情绪激动或活动时急性起病，病情几天内达高峰C.多在安静时缓慢起病，病情几天内达高峰D.多在安静时急性起病.病情逐渐平稳【答案】A【解析】P79；脑梗死的临床特征：1）多数在安静时急性起病，活动时起病以心源性脑梗死多见，部分病例在发病前可有短暂性脑缺血（TIA）发作；2）病情多在几小时或几天内达到高峰，脑栓塞起病尤为急骤，一般数秒至数分钟内达到高峰。部分患者症状可进行性加重或波动；3）临床表现决定于梗死灶的大小和部位，主要为局灶性神经功能缺损的症状和体征，如偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调等，部分可有头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。74.【单选】我国恶性肿瘤发病城市明显高于农村的是（）A.上消化道癌B.大肠癌C.肝癌D.肺癌【答案】D【解析】我国城市中发病率最高的恶性肿瘤依次是肺癌、胃癌、肝癌、肠癌和乳癌。而农村恶性肿瘤发病率最高的依次是胃癌、肝癌、肺癌、食道癌和肠癌。.【多选】世界卫生组织将冠心病分为哪几种类型（）A.心绞痛B.心肌梗死C.无症状性心肌缺血D.缺血性心肌病E.猝死【答案】ABCDE【解析】P76；1979年，世界卫生组织将冠心病分为5型：1)无症状性心肌缺血；2)心绞痛；3)心肌梗死；4)缺血性心肌病；5)猝死。.【单选】按2005年中国血压诊断标准，下列哪项不符合()A.收缩压＜120mmHg舒张压V80mmHg为正常值B.收缩压V140舒张压V90mniHg为正常值C.未用药时，非同日三日测量，收缩压力140mniHg舒张压三90mmHg为高血压诊断标准D.收缩压120-139niniHg舒张压80-89mmHg,为正常高值【答案】B【解析】高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压2140毫米汞柱,舒张压290毫米汞柱)，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。.【单选】筛检高血压的最准确的途径是()A.受检者自测血压B.家人为接受筛检者测压C.医护人员在诊所为受检者测压D.家人在诊所为受检者测压【答案】C【解析】P69；目前，高血压诊断一般以诊室血压为准。.【单选】一般人群中慢性阻塞性肺疾病的环境危险因素最主要是()A.吸烟及被动吸烟B.气候寒冷、干燥C.营养、经济D.职业污染【答案】A【解析】P85；吸烟为COPD最重要的发病因素。被动吸烟也可能导致呼吸道症状以及COPD的发生。.【单选】我国恶性肿瘤发病城市明显高于农村的是()A.胃癌B.大肠癌C.肝癌D.肺癌【答案】D【解析】我国城市中发病率最高的恶性肿瘤依次是肺癌、胃癌、肝癌、肠癌和乳癌。而农村恶性肿瘤发病率最高的依次是胃癌、肝癌、肺癌、食道癌和肠癌。.【单选】我国脑卒中患病率从高往低依次为()A.脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死B.蛛网膜下腔出血、脑梗死、胸出血C.脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血D.脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血【答案】C【解析】脑出血患病率为201r30%左右；脑梗死患病率为70%；蛛网膜下腔出血患病率为10%0.【多选】以下有关预防医学的特点叙述正确的有()A.工作对象为个体及确定的群体B.着眼于健康和无症状患者C.宏观和微观相结合D.重点研究健康影响因素与人群健康的关系、预防的有效手段和效益E.更重视对个体预防疾病的干预【答案】ABCD【解析】P44；预防医学的特点：1)工作对象包括个体及确定的群体，主要着眼于健康和无症状患者；2)研究方法上注重微观与宏观相结合，重点研究健康影响因素与人群健康的关系、预防的的有效手段和效益；3)采取的对策既有针对个体预防疾病的干预，更重视保障和促进人群健康的社会性措施。.【单选】肥胖的概念最合适的描述是()A.由多因素引起的脂肪细胞体积增大、数量增多，导致体脂占体重的比例增高的慢性代谢性疾病B.体重指数(BMI)成年人228C.体重指数(BMI)成年人N24V28D.腰围(WC)成年男性三85cm,成年女性280cm【答案】A【解析】肥胖的概念：是一种人体进食热量多于消耗量，以体内脂肪积聚过多而造成超过标准体重的病症。BMI^28kg/m2为肥胖是诊断依据。.【单选】高血压患者不可改变的危险因素有()A.年龄B.饮食C.肥胖D.运动不足【答案】A【解析】P71；高血压不可改变的危险因素：性别、年龄和家族史(即遗传)。84.【单选】IFG的诊断标准是()27.8mmoI/L-<ll.Immol/LN7.0mmol/L-<7.8mmol/L^6.lmmol/L-<7.Ommol/L25.8mmol/L-<7.8mmol/L分位数、变异系数。.血清学抗体滴度资料最常用来表示其平均水平的指标是[]A.算术平均数.中位数C.几何均数D.极差【答案】C【解析】P116；几何均数适用于：1）等比资料：如医学上血清抗体滴度、人口几何增长资料等；2）对数正态分布资料：如正常成人血铅值或某些疾病的潜伏期。关于发病率与患病率下列说法错误的是【】A.两者均为表达疾病频率的指标B.计算患病率时,其分子不应包括在研究期间或时点之前已经发病的病例C.计算患病率时，其分子应为某特定时期或特定时点内患有某病的所有患者D.发病率是指在特定时期内某人群某病新病例发生的频率【答案】B【解析】两者皆是发病指标。发病率是指在一定时期内特定人群中某病新病例出现的频率。患病率二（特定时间点某人群中某病新旧病例数/同期观察人口）Xk。.关于流行病学，下面错误的说法是【】【答案】C【解析】P73；空腹血糖受损（IFG）诊断标准：空腹血糖5.6〜6.9mmol/Lo.【单选】下列不属于慢性病特点的是（）A.发病以遗传因素为主B.发病以人为因素为主C.病程不可逆D.引起机体功能进行性受损【答案】A【解析】P63；慢性病的特点：1）病因复杂，其发病与不良行为和生活方式密切相关；2）起病隐匿，潜伏期较长，没有明确的起病时间；3）病程较长，随着疾病的发展，表现为功能进行性受损或失能；4）难以治愈，疾病一旦发生，表现为不可逆，很难彻底治愈；5）预后较差，疾病后期致残率和致死率高，已经成为全球死亡与疾病负担的主要病因。.单选通过筛检可有效地发现的早期疾病有（）A.高血压、子宫颈癌、直肠癌、青光眼、弱视子宫颈癌、直肠癌、青光眼、乳腺癌、糖尿病C.高血压、子宫颈癌、直肠癌、乳腺癌、糖尿病D.糖尿病,青光眼,弱视,高血压,乳腺癌【答案】A【解析】P51-53：早期健康筛检可发现的疾病：高血压、视敏度筛检(弱视、斜视、青光眼)、子宫颈癌筛检、乳腺癌筛检、结肠直肠癌筛检、口腔检查、血脂测定、称量体重。.单选关于工作有关疾病正确的是()A.是社会心理因素引起的职业病职业因素是发病的唯一原因C.与职业性有害因素有直接因果关系D.控制职业因素可降低发病【答案】D【解析】P61；工作有关疾病：如果职业因素不是疾病发生和发展的唯一直接因素，而是诸多因素之一，并且职业因素影响了健康，促使潜在的疾病显露或加重已有疾病的病情，并且通过控制有关职业因素，改善生产劳动环境，可使所患疾病得到控制或缓解，这类疾病称为工作有关疾病。.单选不是群体性接种工作内容的是()A.乙型肝炎疫苗B.麻疹疫苗C.钩端螺旋体疫苗D.脊髓灰质炎疫苗【答案】C【解析】P57；预防接种：在部分省区对重点人群接种出血热疫苗；在重点地区对高危人群实施炭疽疫苗、钩端螺旋体疫苗应急接种;根据传染病控制需要，开展乙型肝炎、麻疹、脊髓灰质炎等疫苗强化疫苗或补充疫苗、群体性接种工作和应急接种工作。.多选预防干预活动一般包括()A.健康咨询指导B.疾病的早期筛查C.现患管理D.随访E.疾病病因研究【答案】ABCD【解析】P54；预防干预活动一般包括：健康咨询指导、疾病的早期筛查、现患管理和随访等。.多选有关突发公共卫生事件的叙述正确的是()A.突然发生B.重大食物中毒C.重大传染病疫情D.群体性不明原因疾病E.严重影响个体健康的事件【答案】ABCD【解析】P59；公共突发卫生事件：是指突然发生，造成或可能造成社会公共健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公共健康的事件。.社区公共卫生实施的原则是【】A.以健康为中心B.以人群为对象C.以需求为导向D.多部门合作E.人人参与【答案】ABCDE【解析】P55；社区公共卫生及其实施的原则：以健康为中心、以人群为对象、以需求为导向、多部门合作、人人参与。.第二级预防的措施有[]A.提高医务人员诊断水平B.建立社会性高灵敏而可靠的疾病检测系统C.个人的健康教育D.普查E.做好环境卫生【答案】ABD【解析】P49-50；二级预防方法：普查、筛检、定期健康检查、高危人群重点项目检查级设立专科门诊等。达到“三早”的最根本方法是宣传，提高医务人员诊断水平和建立社会性高灵敏而可靠的疾病监测系统。.针对健康个体的一级预防有[]A.健康教育B.预防接种C.婚前检查D.产前检查E.高危个体服药预防疾病发生【答案】ABCE【解析】P49；针对个体的一级预防：1）个人的健康教育；2）有组织的进行预防接种；3）做好婚前检查和禁止近亲结婚；4）做好妊娠和儿童期的卫生保健；5）某些疾病的高危个体服用药物来预防疾病的发生，即化学预防。.有关健康筛查的叙述错误的是【】A.临床预防服务中最重要的内容B.属于二级预防C.能促使求医者自觉采纳有益于健康的行为和生活方式D.通过筛检可有效发现部分早期疾病E.每两年至少测一次身高体重也属于其中【答案】AC【解析】P51；临床预防服务中最重要的是健康咨询；通过健康筛检，可以有效的早期发现一些疾病。与许多单位一年一度的健康检查不同，临床预防服务健康筛检的特点是根据服务对象不同的年龄和性别，来确定间隔多长时间开展什么样的疾病检查。.预防医学学科的基础方法学有【】A.流行病学B.医学统计学C.环境卫生科学D.社会与行为科学E.卫生管理学【答案】AB【解析】P44；作为医学的一个重要组成部分，他要求所有医生,除了掌握基础医学和临床医学的常用知识和技能外，还应树立预防为主的思想，掌握医学统计学、流行病学、环境卫生科学、社会和行为科学以及卫生管理学的理论和方法。.下列项不是临床预防服务的内容【】A.健康咨询B.健康筛检C.化学预防D.临床经济学评价【答案】D【解析】P51；临床预防服务的主要内容包括：通常有求医者的健康咨询、筛检、化学预防和预防接种。.预防医学的工作对象是【】A.个体B.健康的人C.确定的群体D.个体及确定的群体【答案】D【解析】P44;预防医学的工作对象包括个体及确定的群体，主要着眼于健康和无症状患者。职业病的特点有【】A.病因明确B.重在治疗个体C.发现愈晚,疗效愈差D.病因与疾病之间一般存在剂量一反应关系E.群体发病【答案】ACDE【解析】P61；职业病的特点：1）病因明确，为职业性有害因素,控制病因或作用条件，可消除或减少疾病发生；2）病因与疾病之间一般存在接触水平（剂量）-效应（反应）关系，所接触的病因大多数是可检测和识别的；3）群体发病，在接触同种职业性有害因素的人群中常有一定的发病率，很少只出现个别患者；4）早期诊断、及时合理处理、预后康复效果较好。大多数职业病目前尚无特殊治疗方法，发现愈晚，疗效也愈差；5）重在预防。健康影响因素包括【】A.社会制度与政策B.文化背景和社会支持网络C.物质环境D.个人因素E卫生服务【答案】ABCDE【解析】P45；健康影响因素：1）环境因素：①社会经济环境：社会制度与政策、个人收入和社会地位、文化背景和社会支持网络、教育、就业和工作条件；②物质环境；2）行为与生活方式；3）卫生服务；4）生物遗传因素。100.国家基本公共卫生服务项目（2011年版）包括内容有【】A.健康教育B.预防接种C.孕产妇健康管理D.6-10岁儿童健康管理E.高血压患者健康管理【答案】ABCE【解析】P57；2011年发布的《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》包括：居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0〜6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、严重精神障碍患者健康管理、肺结核患者健康管理，中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理以及卫生计生监督协管服务。A.它的研究对象是人群B.它属于预防医学的范畴C.它已深入临床医学的研究中D.它只研