外科护理高级职称题-颅脑疾病

外科护理高级职称题-颅脑疾病

1、确诊颅内动脉瘤的检查方法是

A.颅脑X线片

B.颅脑MRI

C.视觉诱发电位

D.颅脑CT

E.数字减影脑血管造影

2、颅内压增高患者禁用的检查方法是

A.颅脑CT

B.颅脑MRI

C.颅脑X线片

D.脑血管造影

E.腰椎穿刺

3、硬脑膜外血肿的典型意识改变是

A.伤后逐渐出现昏迷

B.昏迷不超过30min

C.昏迷不超过60min

D.有“中间清醒期”

E.持续性深昏迷

4、颅底骨折患者右侧耳道流出脑脊液，应取的体位是

A.俯卧位

B.仰卧位

C.中凹位

D.右侧卧位

E.左侧卧位

5、颅内压增高病人床头抬高150〜300的主要目的是

A.有利于改善呼吸功能

B.有利于颅内静脉回流

C.有利于改善心脏功能

D.有利于鼻饲

E.防止呕吐物误入呼吸道

6、小脑幕切迹疝出现意识障碍，其损害部位是

A.丘脑

B.中脑

C.大脑皮层

D.脑桥

E.延髓

7、下列关于冬眠低温治疗期间的护理叙述错误的是

A.通常体温降至32〜34℃

B.收缩压低于80mmHg应停止给药

C.冬眠期间不宜翻身或移动体位

D.降温前先用冬眠药物

E.复温时应先停用冬眠药物

8、观察颅脑损伤病人时，提示为急性颅内压增高早期表现是

A.脉快，血压降低

B.脉快，血压高

C.脉快，呼吸急促

D.脉慢，呼吸慢，血压高

E.脉慢，血压低

9、通过改善毛细血管通透性降低颅内压的治疗方法是

A.过度换气

B.激素治疗

C.脱水治疗

D.冬眠低温治疗

E.脑室穿刺外引流术

10、男性，59岁，站立中突然短暂意识丧失，头部撞击在地，脑后

部出血，继之出现喷射状呕吐，进行性意识障碍，诊断颅内压增高原

因待查，该患者合适的输液计划应该为

A.1500"2000ml

B.2000"3000ml

C.1000ml

D.3000ml以上

E.快速输注以补充身体所需

11、脑疝形成的主要原因是

A.脑脊液循环通路受阻

B.颅腔内压力梯度明显改变

C.弥漫性颅内压增高

D.脑水肿,脑组织体积增大

E.脑干水肿

12、临床上用20%甘露醇降低颅内压正确的使用方法是

A.缓慢静滴，防止高渗溶液产生静脉炎

B.「2小时内静滴完250ml

C.快速静推

D.15〜30分钟内静滴完250ml

E.输液速度控制在60〜80滴/分

13、小脑幕切迹疝病人瞳孔变化及肢体瘫痪的特点是

A.病变同侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪

B.病变对侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪

C.病变同侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪

D.病变对侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪

E.双侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪

14、卢页内压增高最根本的治疗原则是

A.糖皮质激素治疗

B.病因治疗

C.脱水治疗

D.冬眠低温疗法

E.侧脑室外引流术

15、下列神志障碍表现中与颅内血肿关系最为密切的是

A.浅昏迷

B.深昏迷

C.嗜睡

D.中间清醒期

E.反应迟钝

16、男性，28岁，因外伤致颅内血肿，昏迷，并呕吐数次。手术前

预防脑疝形成的主要措施是

A.快速静脉输注甘露醇

B.头部冰帽降温

C.保持呼吸道通畅

D.静脉注射地塞米松

E.限制液体输入量

17、颅底骨折有脑脊液耳，鼻外漏时，下列错误的是

A.忌腰穿

B.冲洗消毒后用棉球堵塞

C.应用抗生素

D.禁揖鼻涕

E.床头抬高150

18、男性，30岁，车祸中头部受撞击，头痛剧烈，躁动不安，曾呕

吐2次呈喷射性。不妥的处理是

A.给予吸氧

B.肌肉注射吗啡

C.抬高床头15〜30cm

D.甘露醇快速静脉输注

E.去枕，头偏向一侧

19、判断颅底骨折最有价值的临床表现是

A.球结膜下出血

B.鼻孔流血

C.眼睑淤血

D.脑脊液漏

E.严重头痛

20、为保证颅脑损伤深昏迷病人呼吸道通畅，最可靠的措施是

A.气管切开

B.气管插管

C.及时吸痰

D.用舌钳牵舌

E.放置口咽通气道

21、某病人头部损伤后，球结膜下出血，鼻孔出血且有脑脊液流出,

可能为

A.颅盖骨骨折

B.颅前窝骨折

C.鼻骨骨折

D.颅中窝骨折

E.颅后窝骨折

22、下列关于颅中窝骨折病人的护理错误的是

A.枕部垫无菌巾

B.禁忌堵塞鼻腔

C.禁止腰椎穿刺

D.床头抬高15-30cm

E.用抗生素溶液冲洗鼻腔

23、颅脑外伤病人临终状态的瞳孔表现是

A.一侧瞳孔放大，对光反射迟钝

B.一侧瞳孔散大，对光反射消失

C.一侧瞳孔缩小，对光反射迟钝

D.双侧瞳孔大小多变，对光反射迟钝

E.双侧瞳孔散大，对光反射消失

24、GCS积分法的描述，下列哪项是错误的

A.总分越低表明意识障碍越重

B.总分越高则预后越好

C.总分最高15分，最低3分

D.总分在8分以上表示有昏迷

E.总分由低分向高分转化说明病情在好转中

25、颅内血肿按症状出现的时间分，亚急性血肿的症状出现在

A.3日1周

B.3日~3周

C.3日内

D.1周后

E.3周后

26、"熊猫眼征”提示

A.颅后窝骨折

B.颅盖骨折

C.颅中窝骨折

D.颅前窝骨折

E.颅盖线性骨折

27、患者出现角膜反射消失时，其意识障碍的程度为

A.昏睡

B.浅昏迷

C.嗜睡

D.深昏迷

E.意识模糊

28、某颅脑损伤病人，唤之睁眼，回答问题错误，躲避刺痛，其格

拉斯哥昏迷计分为

A.12分

B.11分

C.15分

D.8分

E.5分

29、区分开放性颅骨骨折和闭合性颅骨骨折是根据

A.颅骨,硬脑膜同时破裂

B.骨折部位是否与外界相通

C.硬脑膜破裂

D.头皮,硬脑膜同时破裂

E.头皮,颅骨同时破裂

30、意识丧失患者的卧位常为

A.被动体位

B.患侧卧位

C.自动体位

D.端坐位

E.仰卧位

31、重症颅脑损伤患者如果没有休克，应取的卧位是

A.斜坡卧位

B.平卧

C.去枕仰卧

D.仰卧

E.头低脚高位

32、有关脑挫裂伤的意识障碍，下列选项错误的是

A.受伤当时立即出现

B.意识障碍的程度和时间与挫裂伤程度无直接关系

C.绝对多数持续在半小时以上

D.重症者可长期昏迷

E.少数局限的脑挫裂伤可不出现早期的意识障碍

33、脑震荡的表现是

A.颅内压增高

B.意识障碍不超过30分钟

C.进行性健忘

D.神经系统检查有阳性体征

E.脑脊液检查有红细胞

34、对于昏迷患者，首要的处理是

A.保持呼吸道通畅

B.解除尿潴留

C.促苏醒

D.给予充足的营养

E.头部升高150

35、下列不属于原发性脑损伤的是

A.脑裂伤

B.脑疝

C.脑挫伤

D.脑震荡

E.脑干损伤

36、头皮裂伤24小时，伤口内有污物最好是

A.清创后二期缝合

B.每日换药

C.不作清创术

D.清创后一期缝合

E.清创后缝合，放置引流物

37、头部外伤后，缓慢出现的乳突后，枕下区皮下淤血，提示

A.颅中窝骨折

B.颅后窝骨折

C.颅前窝骨折

D.颅内血肿

E.枕部挫伤

38、头皮撕脱伤，下述处理错误的是

A.抗休克

B.用抗生素

C.彻底清创

D.撕下头皮过大，只能弃掉，待以后植皮

E.用TAT

39、颅底骨折属于

A.开放性骨折

B.青枝骨折

C.闭合性骨折

D.凹陷骨折

E.螺旋形骨折

40、脑室外引流的量为每日不超过

A.400ml

B.300ml

C.200ml

D.500ml

E.600ml

41、脑室外引流拔管正确的是

A.拔管前行头颅CT检查，并夹闭引流管3天

B.夹管期间注意患者神志,瞳孔及生命体征变化

C.开颅手术后脑室引流47天

D.有卢页内压增高症状也可拔管

E.拔管时可不夹闭引流管

42、颅底骨折引起的脑脊液漏，多能自愈，时间约

A.2〜3周

B.3〜4周

C.2周内

D.3周内

E.2〜4周

43、促进脑脊液外漏通道早日闭合的正确措施是

A.昏迷者应取俯卧位

B.昏迷者平卧位，头偏向一侧

C.神志清醒者应取头低足高位

D.脑脊液一旦停止外漏即给予平卧位

E.昏迷者床头抬高300,患侧卧位

44、颅脑手术后脑水肿高峰期是

A.术后3~5天

B.术后5〜7天

C.术后「3天

D.术后3〜7天

E.术后5〜10天

45、颅内动静脉畸形最常见的首发症状是

A.意识障碍，头痛，呕吐

B.运动障碍

C.癫痫

D.语言障碍

E.感觉障碍

46、男性，33岁，骑摩托车时不慎跌倒，当时昏迷约2分钟后苏醒

（旁人估计），回家后由亲友护送入院求诊。症见头晕，恶心，欲吐,

神疲懒言，对翻车当时情形记忆不清。检查：头部无创口，皮下无血

肿，左额部有压痛，两侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏。测血压，呼

吸，脉搏，体温均正常，血液化验无异常改变。可能的诊断为

A.脑挫伤

B.脑干损伤

C.脑震荡

D.颅内血肿

E.脑水肿

47、确诊颅内肿瘤目前最常用的辅助检查是

A.B超

B.CT和MRI

C.X线

D.PET

E.DSA

48、男性，35岁，头部摔伤，昏迷不醒8小时，检查：浅昏迷状态,

偶能睁眼，右侧瞳孔散大。光反应消失，右眼眶周围肿胀，皮下有淤

血，左上肢不能活动，左侧椎体征阳性。腰穿压力L86kPa,呈均匀

血性脑脊液，X线颅骨平片右眼眶骨折，CT扫描右额颍部有低密度区。

请问可能的诊断是

A.脑挫伤

B.脑干损伤

C.脑震荡

D.颅内血肿

E.脑挫裂伤

49、男性，36岁，因所乘汽车发生事故，头部受重伤。右顶颍部和

枕部头皮都有裂口，口腔变形。送入医院。入院体检：伤员呈深昏迷,

两侧瞳孔缩小如针尖，颈项后仰，四肢伸直且肌肉紧张，时有全身抽

搐。有两侧椎体束征。有下颌骨骨折，分泌物常堵塞呼吸道。呼吸显

著减慢，最少可到5次/分。体温38℃~39.5℃,脉搏105次/分，

血压18/14kPa,颅骨X线平片见下颌骨两侧均有骨折。胸片见右侧

第6,第7肋骨骨折。胸部透视见右膈运动减弱。请问可能的诊断是

A.脑挫伤

B.脑干损伤

C.脑震荡

D.颅内血肿

E.脑水肿

50、昏迷患者肩下垫高可避免

A.呼吸道阻塞

B.尿潴留

C.脑出血

D.下肢血栓

E.头痛，呕吐

51、颅脑术后的患者头转向健侧，是为了

A.减轻疼痛

B.便于观察伤口情况

C.防止呕吐

D.防止脑疝的形成

E.减少伤口的压力

52、脑脊液鼻漏的治疗应采用

A.多次鼻腔冲洗

B.立即开颅修补硬脑膜

C.及时用纱条填塞患侧鼻孔

D.观察2〜3周，并用抗生素治疗

E.持续从鼻腔吸引脑脊液

53、颅脑损伤患者癫痫发作时护理，下列错误的是

A.取仰卧位，头摆正

B.清除口腔分泌物

C.加以束缚带保护，防坠床

D.置牙垫

E.保证呼吸通畅

54、一般颅脑损伤后或术后无昏迷者最适宜的体位是

A.头低足身位

B.俯卧位

C.平卧位

D.头高位

E.侧卧位

55、关于脑结核瘤的临床特点，不正确的说法是

A.老年人多见

B.病灶单发多见

C.多为继发性

D.慢性感染症状

E.结核病史或结核接触病史

56、自发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A.脑动脉瘤

B.高血压动脉硬化

C.脑血管畸形

D.肿瘤

E.烟雾病

57、颈内动脉海绵窦疹最重要的检查手段是

A.实验室检查

B.头颅CT

C.体格检查

D.MRI

E.脑血管造影

58、处理头部裂伤时，创面清创时间应争取在

A.6〜12小时内

B.12~24小时内

C.2〜6小时内

D.24〜48小时内

E.72小时以内

59、颅内转移瘤的临床特点不正确的是

A.常有肿瘤病史

B.发病迅速，进展快

C.女性多于男性

D.颅内压增高

E.脑膜刺激症状

60、女性，48岁，头部创伤引起脑干损伤，高温，拟行冬眠低温疗

法。物理降温在用冬眠药后0.5小时施行，这是为了防止

A.抽搐

B.寒战

C.低血压

D.不退热

E.呼吸困难

61、癫痫持续状态紧急处理中，错误的是

A.静脉推注安定

B.四肢约束

C.吸氧

D.气管插管

E.运用抗癫痫药物

62、男性，35岁，头部外伤，伤后神志不清，检查呼唤时睁眼，语

言反应语无伦次，运动反应刺痛屈肢。该病人按格拉斯哥计分法应计

A.9分

B.10分

C.8分

D.11分

E.12分

63、寰枕部畸形最好的检查手段是

A.实验室检查

B.X线

C.体格检查

D.CT

E.MRI

64、女性，38岁，头部创伤，昏迷8小时。检查，昏迷格拉斯哥计

分5分，瞳孔开大，光反应消失，下，上肢不能活动，并有脑脊液鼻

漏，下列护理诊断哪项不对

A.有颅内感染的危险

B.潜在并发症

C.有窒息危险

D.腹泻

E.自理缺陷

65、男性，38岁,颅脑创伤，住院后病人的卧位是抬高床头15〜30cm,

其目的是

A.防止呕吐窒息

B.舒适

C.利于呼吸通畅

D.利于血液循环

E.减轻脑水肿

66、颅内压增高的“三主征”包括

A.头痛

B.呕吐

C.意识障碍

D.瞳孔放大

E.视盘水肿

67、避免颅内压突然增高的措施有

A.保持呼吸通畅

B.保持大便通畅

C.控制咳嗽

D.控制癫痫发作

E.妥善保护，加以约束

68、减轻脑水肿的措施有

A.保持呼吸道通畅

B.快速静脉滴注甘露醇

C.头部冰帽降温

D.静脉注射地塞米松

E.限制液体输入量

69、关于颅内动脉瘤的术前护理，叙述正确的有

A.绝对卧床休息

B.床头抬高150〜300

C.正确使用降压药物，维持血压稳定

D.静脉快速输入20%甘露醇

E.避免便秘,咳嗽,癫痫发作

70、小脑幕切迹疝的表现有

A.进行性意识障碍

B.患侧瞳孔放大,对光反射消失

C.对侧肢体瘫痪,肌张力增高

D.病理反射阳性

E.脑膜刺激征阳性

71、格拉斯哥昏迷计分法（GCS）的计分依据包括

A.睁眼反应

B.语言反应

C.瞳孔变化

D.运动反应

E.生命体征

72、脑脊液漏的病人要禁止

A.堵塞漏出

B.冲洗漏出

C.消毒漏出

D.腰穿

E.屏气

73、可造成颅内压骤然增高的因素包括

A.呼吸道梗阻

B.剧烈咳嗽

C.癫痫发作

D.意识障碍

E.血压下降

74、下列疾病可发生颅内压增高的是

A.脑内血肿

B.硬脑下血肿

C.颅内肿瘤

D.脑震荡

E.脑水肿

75、降低颅内压的护理措施包括

A.平卧位

B.补足液体入量，防止血容量不足

C.给氧

D.控制高热

E.使用降低颅内压的药物

76、脑疝的急救护理是

A.迅速降低颅内压

B.呼吸骤停的枕大孔疝者，立即做好钻颅术准备

C.监测生命体征

D.保持呼吸道通畅

E.加强心理护理，保持周围环境安静

77、颈内动脉海绵窦瘦的临床特点包括

A.搏动性突眼

B.震颤与杂音

C.眼外肌麻痹

D.进行性视力障碍

E.头痛

78、颅脑损伤病人的护理诊断有

A.窒息危险

B.损伤危险

C.感染危险

D.应激性灌肠

E.体温过高

79、脑血管造影术后的护理要点有

A.观察穿刺部位有无渗血或血肿

B.股动脉穿刺者观察足背动脉的搏动情况

C.定时测量血压和脉搏

D.股动脉穿刺点应用沙袋压迫止血2〜4小时

E.安静卧床休息后4小时可进食或起床活动

80、脑震荡的临床特征是

A.逆行性健忘

B.昏迷不超过半小时

C.头痛,头晕

D.神经系统检查无其他异常

E.中间清醒期

81、采用格拉斯哥昏迷计分法判断病人意识状态时应了解的内容包

括

A.睁眼反应

B.言语反应

C.运动反应

D.肌肉张力

E.瞳孔对光反应

82、降低颅内压的主要措施是

A.床头抬高15〜30cm

B.限制每日输液量

C.按时使用甘露醇

D.吸氧,物理降温

E.保持呼吸道通畅

83、为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察

A.瞳孔,肢体活动

B.血压,脉搏,尿量

C.意识,肌张力

D.呼吸,体温,血压

E.压迫眶上孔的反应

84、脑脓肿的感染途径有

A.血源性

B.外伤性

C.医源性

D.隐源性

E.直接来自邻近的感染灶

85、诊断颅前窝骨折的主要依据是

A.高处坠