2023年自考《药理学（四）》高分通关卷（一）附详解

PAGEPAGE22023年自考《药理学（四）》高分通关卷（一）附详解一、单选题1.长期应用糖皮质激素可引起A、高血钙B、高血磷C、低血脂D、低血钾答案：D2.舌下给药的优点不包括A、避免首过消除B、血流丰富吸收快C、吸收面积大D、不易被胃酸破坏答案：C3.不能使用新斯的明的情况是A、泌尿道梗阻B、青光眼C、重症肌无力D、阵发性室上性心动过速答案：A4.关于东莨菪碱，错误的叙述是（）A、对中枢有兴奋作用B、有抗震颤麻痹作用C、对心血管作用较弱D、青光眼患者禁用答案：A5.治疗香豆素类药过量引起的出血宜选用（）A、右旋糖酐B、鱼精蛋白C、维生素KD、垂体后叶素答案：B6.对心绞痛时使普萘洛尔的描述错误的是：A、可减少发作次数B、可减慢心率C、宜与硝酸甘油合用D、对变异性心绞痛有效答案：D7.阿托品类药禁用于（）A、虹膜晶状体炎B、消化性溃疡C、青光眼D、缓慢型心律失常答案：C8.能促进蛋白质合成的药物是A、强的松龙B、苯丙酸诺龙C、己烯雌酚D、炔诺酮答案：B9.下列具有拟胆碱作用的药物是A、间羟胺B、多巴酚丁胺C、酚苄明D、酚妥拉明答案：D10.普鲁卡因对神经纤维的作用是（）A、阻断Na+内流B、阻断Ca2+内流C、阻断K+外流立湖未和素通讯费aD、阻断ACh释放答案：A11.硫脲类抗甲状腺药最严重的不良反应是A、血小板减少性紫癜B、粒细胞缺乏症C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血答案：B12.乙酰水杨酸引起的凝血障碍可用何药预防?A、链激酶B、对羧基苄胺C、凝血酸(氯甲环酸)D、维生素K答案：D13.乙酰胆碱作用的消失主要是通过A、突触前膜摄取B、效应器细胞摄取C、突触部位的胆碱酯酶水解D、神经末梢的胆碱乙酰化酶催化代谢答案：C14.有阻断Na+通道的作用的药物是A、乙酰唑胺B、氢氯噻嗪C、呋塞米D、阿米洛利答案：D15.有抗结核病作用的人工合成抗菌药是A、诺氟沙星B、链霉素C、对氨基水杨酸钠D、司帕沙星答案：D16.对于B受体阻断药不属于禁用或慎用的是（）A、支气管哮喘B、青光眼C、外周血管痉挛性疾病D、心脏传导阻滞答案：B17.下列关于氯喹的正确叙述是A、抗疟作用强而持久，起效缓慢B、对疟原虫的红细胞内期有效C、对疟原虫的原发性红细胞外期有效D、对疟原虫的继发性红细胞外期有效答案：B18.下列治疗精神病的药物中会引起锥体外系反应轻微的是A、氯丙嗪B、氟奋乃静C、哌啶醇D、氯氮平答案：D19.蛛网膜下腔麻醉时合用麻黄碱的目的是A、预防麻醉时出现低血压B、延长局麻时间C、缩短起效时闻D、防止中枢抑制答案：A20.高血压伴有甲亢者选用A、普萘洛尔B、硝苯地平C、可乐定D、氢氯噻嗪答案：A21.人类中枢DA通路不包括A、黑质一纹状体通路B、中脑一边缘系统通路C、小脑一前庭外侧核通路D、中脑一皮层通路答案：C22.血浆半衰期最长的强心苷是（）A、毒毛花苷KB、地高辛C、毛花苷丙D、洋地黄毒苷答案：D23.对青霉素过敏的G+菌感染者可选用A、苯唑西林B、头孢他定C、红霉素D、奈替米星答案：C24.关于抗癫痫药物不正确的叙述是A、苯妥英钠是大发作首选药B、乙琥胺是失神小发作首选药C、地西泮是癫痫持续状态首选药D、丙戊酸钠是精神运动性发作首选药答案：D解析：丙戊酸钠为广谱抗癫痫药，对各类癫痫都有效。但对大发作的作用弱于苯妥英钠和苯巴比妥，但对两者无效的都有效。对小发作的作用强于乙琥胺，由于其肝毒性，故不做首选。25.下列哪项不是第二信使（）A、CAMPB、Ca2+C、AChD、磷脂酰肌醇答案：C26.克林霉素与下列哪种不良反应有关？A、胆汁阻塞性肝炎B、听力损害C、假膜性肠炎D、肝功能严重损害答案：C27.氢氰噻嗪的临床应用不包括A、治疗尿崩症B、轻度降血压C、降低血糖D、治疗轻中度心源性水肿答案：C28.关于硝酸甘油，叙述错误的是（）A、口服生物利用度低B、舌下含服起效快，可迅速控制心绞痛发作C、扩张冠脉，增加心肌供血是其最主要的抗心绞痛机制D、扩张静脉作用强答案：C29.静脉恒速滴注某一按一级动力学消除的药物时，到达稳态浓度的时间取决于A、静滴速度B、溶液浓度C、半衰期D、表观分布容积答案：C30.乙酰水杨酸(阿司匹林)的解热作用原理是由于（）A、直接作用于体温调节中枢的神经元B、对抗cAMP直接引起的发热C、抑制产热过程和促进散热过程D、抑制前列腺素合成答案：D填空题（总共6题）1.服用巴比妥类催眠药后,次晨仍出现困倦乏力头晕等现象,称为（）效应答案：后遗2.华法林过量的特异对抗剂是_____________；吗啡中毒的特效解救药是_____________。答案：VITK,纳洛酮（或纳曲酮）3.根据对细菌结构与功能的干扰环节不同，抗菌药物的抗菌作用机制可分为：_______、影响细菌细胞膜通透性、_______、抑制核酸代谢和影响叶酸代谢。答案：抑制细集细胞壁合成;抑制蛋白质合成4.异丙肾上腺素的临床应用包括______、______和心脏骤停。答案：支气管哮喘；房室传导阻滞5.呋塞米的主要作用部位是肾小管的______；具有保钾作用的利尿药是______。答案：髓袢升支粗段；螺内酯6.能使机体生理、生化功能增强的药物作用称用________；能使机体生理、生化功能减弱的药物作用称为________。答案：1:兴奋2:抑制简答题（总共9题）1.简述不同剂量阿司匹林的药理作用与临床应用。答案：答案：（1）小剂量:(50-100mg/天)抑制血小板聚集-→预防心梗、脑血栓形成;（2）常用剂量:(O.5-1.0g/天)具有明显解热镇痛作用，可与其他药物配成复方(APC、去痛片)，用于头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、关节痛、痛经及感冒发热等；（3）大剂量:(3-5g/天)有明显抗炎抗风湿作用→用于急性风湿热患者。2.简述抗心律失常药的分类并分别列举一代表药物。答案：答案:(1)I类,钠通道阻滞药:又分为IA类、IB类和IC类,代表药为奎尼丁、利多卡因和普罗帕酮等;(2分)(2)Ⅱ类受体阻断药代表药物为普萘洛尔阿替洛尔和美托洛尔等;(2分)（3)Ⅲ类,延长动作电位时程药,代表药物胺碘酮、索他洛尔和溴苄铵等;(2分)(4)Ⅳ类:钙通道阻滞药,代表药物维拉帕米、地尔硫卓。(2分)3.抑菌药答案：答案：指仅能抑制细菌生长繁殖，对细菌无杀灭作用的抗菌药。4.何谓PBPS?它与药物作用有何相关?（）答案：参考答案：PBRS为一系列存在丁编茜细胞膜上的B一内酰胶类抗生裳作用的靶分子一青露索结合蛋白,包括细菌细胞壁合成过程中不可缺少的具有催化活性的转肽酶，不同细菌的PBPS种类和数量有很大差异。B~内酰脓类抗生素与细菌胞浆膜上PBPS结合，抑制转肽酶的作用,导致细胞壁粘肽的交叉联结受阻,细胞壁缺损,菌体膨胀、破裂而死亡,从而发挥抗菌作用。5.试述青霉素的主要不良反应及预防措施。答案：答案：(1)过敏反应:皮肤过敏、血清病样反应。停药或服用抗组胺药物。(3分)过敏性休克。立即皮下或肌注0.1%肾上腺素0.5-1ml,严重者稀释后静滴。必要时可用糖皮质激素辅助治疗。(3分)(2)赫氏反应:青霉素治疗梅毒等病人发生症状加重的现象。(2分)(3)局部刺激症状:肌注钾盐可引起局部疼痛红肿硬结,改用钠盐可减轻。高血钾者避免使用钾盐。(2分)6.肾上腺素的翻转作用答案：参考答案：能将肾上腺素的升压作用翻转为降压作用7.阿司匹林的不良反应有哪些?答案：答案：（1）胃肠道反应；（2）凝血障碍；（3）水杨酸反应；（4）过敏反应；（5）阿司匹林哮喘；（6）瑞夷综合症。8.简述利福平的临床应用及抗菌机制。答案：答案：（1）结核病(2)麻风病（3）眼部及全身细菌感染（4）抗菌机制：抑制RNA多聚酶9.试述苯二氮革类的药理作用及其作用机制。答案：答案：（1）抗焦虑：可能是其选择性抑制边缘系统有关。（2）镇静催眠：小剂量表现镇静作用，较大剂量产生催眠作用，缩短睡眠诱导时间