泌尿生殖道标本细菌学检查

泌尿生殖道标本细菌学检查第1页，共30页，2023年，2月20日，星期日人体微生物和细胞之比是10:1，构成人体最丰富的组成部分人类和微生物关系复杂正确鉴别出临床感染性微生物，为临床治疗用药提供依据是微生物工作者的责任第2页，共30页，2023年，2月20日，星期日正常菌群微生物（又称为共生性，定居性或内源性微生物），在宿主生命的早期建立并持续终生。条件致病菌：正常菌群在宿主体内相对稳定，只有当机体免疫力降低，寄居部位改变或菌群失调时方可致病，这些菌群称为条件致病菌，引起内源性感染。病源微生物和共生微生物都可以造成感染的建立第3页，共30页，2023年，2月20日，星期日第4页，共30页，2023年，2月20日，星期日第5页，共30页，2023年，2月20日，星期日

共生微生物和致病性微生物之间的区别是非常微妙的，一种微生物是属于正常菌群还是病原体是由微生物和宿主之间相互作用的复杂结果来决定的第6页，共30页，2023年，2月20日，星期日第7页，共30页，2023年，2月20日，星期日男性泌尿生殖道解剖图第8页，共30页，2023年，2月20日，星期日第9页，共30页，2023年，2月20日，星期日生殖道感染常见病原体(热病桑福德41版）第10页，共30页，2023年，2月20日，星期日第11页，共30页，2023年，2月20日，星期日第12页，共30页，2023年，2月20日，星期日第13页，共30页，2023年，2月20日，星期日第14页，共30页，2023年，2月20日，星期日

生殖道细菌培养操作指南（英文电子版2007年更新）

女性生殖器官感染性疾病

临床症状感染部位主要病原体样本采集前庭大腺炎前庭大腺CT，NG肠道细菌（大肠杆菌.奇异变形杆菌和其他革兰氏阴性杆菌）加厌氧菌UU吸出物（腺体）脓痈棉试子宫颈炎宫颈管CTNGHSV子宫颈试子病毒培养溃疡试子生殖器溃疡，腹股沟淋巴结肿大皮肤，生殖器部位软组织及腹股沟淋巴结肉芽肿荚膜杆菌（腹股沟肉芽肿）CT—LGV血清型杜克雷嗜血杆菌（）软下疳)梅毒螺旋体溃疡刮出物腹股沟淋巴结穿刺物暗视野检查梅毒血清学LGV-血清学第15页，共30页，2023年，2月20日，星期日女性生殖器官感染性疾病临床症状感染部位主要病原体样本采集子宫内膜炎子宫内膜，子宫放线菌属，CT肠道细菌（大肠杆菌.奇异变形杆菌和其他革兰氏阴性杆菌）加厌氧菌NG,化脓性链球菌经阴道抽吸子宫内膜活检标本输卵管炎（溢流性）输卵管和腹腔上行感染，形成脓肿CT，NG肠道细菌（大肠杆菌.奇异变形杆菌和其他革兰氏阴性杆菌）加厌氧菌金黄色葡萄球菌化脓性链球菌后穹窿穿刺输卵管和盆腔脓肿腹腔镜样本尿道旁腺炎尿道旁腺NG金黄色葡萄球菌吸出物（腺体）脓痈棉试子第16页，共30页，2023年，2月20日，星期日女性生殖器官感染性疾病临床症状感染部位主要病原体

样本采集尿道炎尿道综合征尿道CT,NG生殖器支原体，UU尿道试子尿培养阴道病阴道念珠菌阴道加德纳菌动弯曲杆菌阴道毛滴虫阴道试子外阴阴道炎阴道和外阴念珠菌金黄色葡萄球菌（伤口,棉试子流出物）阴道试子外阴部试子外阴阴道，会阴部溃疡阴道，外阴，会阴HSV溃疡拭子病毒培养羊膜腔感染综合症怀孕期间子宫及其内容部，包括羊膜和羊水肠道细菌（大肠杆菌.奇异变形杆菌和其他革兰氏阴性杆菌）加厌氧菌产单核李斯特菌NGA群，B群链球菌羊膜液羊水羊膜组织血培养第17页，共30页，2023年，2月20日，星期日女性生殖器官感染性疾病临床症状感染部位主要病原体

样本采集产后子宫内膜炎子宫内膜炎子宫旁周围（组织）炎子宫内膜子宫肌CT肠道细菌（大肠杆菌.奇异变形杆菌和其他革兰氏阴性杆菌）加厌氧菌阴道加德纳菌A群，B群链球菌经阴道抽吸子宫内膜子宫内膜组织血培养产后败血症/感染性流产子宫内膜子宫肌骨盆产气荚膜梭菌和其他厌氧菌肠道细菌（大肠杆菌.奇异变形杆菌和其他革兰氏阴性杆菌）A群，B群链球菌经阴道抽吸子宫内膜子宫内膜组织血培养败血症性/盆腔血栓性静脉炎深盆腔静脉肠道细菌（大肠杆菌.奇异变形杆菌和其他革兰氏阴性杆菌）A群，B群链球菌血培养第18页，共30页，2023年，2月20日，星期日男性生殖器官感染性疾病临床症状感染部位主要病原体

样本采集龟头包皮炎阴茎头和包皮肠道细菌（大肠杆菌.肠杆菌科细菌）加厌氧菌化脓性链球菌金黄色葡萄球菌皮下试子附睾炎附睾CT,肠道细菌（大肠杆菌.肠杆菌科细菌,肠球菌.假单胞菌属）结核分枝杆菌淋球菌尿道试子尿培养附睾组织睾丸炎睾丸CT,肠道细菌（大肠杆菌.肠杆菌科细菌,肠球菌.假单胞菌属）结核分枝杆菌淋球菌尿道试子尿培养睾丸组织第19页，共30页，2023年，2月20日，星期日男性生殖器官感染性疾病临床症状感染部位主要病原体

样本采集前列腺脓肿前列腺肠道细菌（大肠杆菌.肠杆菌科细菌,肠球菌.假单胞菌属）金黄色葡萄球菌前列腺试子脓肿夜/流脓前列腺炎前列腺肠道细菌（大肠杆菌.肠杆菌科细菌,肠球菌.假单胞菌属）淋球菌尿培养尿道试子前列腺液尿道炎尿道CT,NGHSV生殖器支原体解脲脲原体阴道毛滴虫尿道试子直接荧光抗体/病毒培养尿道分泌物湿片第20页，共30页，2023年，2月20日，星期日生殖道感染常见致病菌（第8版）疾病病原体溃疡梅毒螺旋体杜克雷嗜血杆菌沙眼衣原体（LGV）肉芽肿克雷佰氏菌尿道炎NGUU外阴阴道炎NG,CT（青春期前的女孩）细菌性阴道病阴道菌群厌氧菌过度生长宫颈炎NGCTUU(有争论的)第21页，共30页，2023年，2月20日，星期日生殖道感染常见致病菌（第8版）

疾病

病原体

子宫内膜炎肠杆菌科细菌链球菌（A群，B群）肠球菌混合厌氧菌属

输卵管炎/卵巢炎NGCT需氧及厌氧菌混合菌群盆腔脓肿需氧及厌氧混合菌群

附睾炎NGCT肠杆菌科细菌绿脓杆菌各种革兰氏阳性球菌第22页，共30页，2023年，2月20日，星期日讨论：常见标本的处理

1.女性：尿道分泌物拭子：NG

阴道分泌物拭子：NG

白带:念珠菌，阴道加德纳菌动弯曲菌，毛滴虫宫颈分泌物拭子(内膜除外)：NG2.男性：尿道分泌物拭子（诊断未明）：肠道细菌，NG第23页，共30页，2023年，2月20日，星期日标本的采集第24页，共30页，2023年，2月20日，星期日第25页，共30页，2023年，2月20日，星期日第26页，共30页，2023年，2月20日，星期日第27页，共30页，2023年，2月20日，星期日第28页，共30页，2023年