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文档简介

机械通气课件学习第1页,共48页,2023年,2月20日,星期五第2页,共48页,2023年,2月20日,星期五一、气管插管第3页,共48页,2023年,2月20日,星期五.摆放体位第4页,共48页,2023年,2月20日,星期五第5页,共48页,2023年,2月20日,星期五评分标准病人体位摆放得当,抬颏推额,气道开放满意(1分);体位保持好、无回位(1分)第6页,共48页,2023年,2月20日,星期五.加压去氮给氧第7页,共48页,2023年,2月20日,星期五第8页,共48页,2023年,2月20日,星期五评分标准去氮给氧:动作正确,面罩位置恰当,通气时无漏气。(5分)第9页,共48页,2023年,2月20日,星期五准备物品准备导管、喉镜、牙垫、固定胶布和听诊器第10页,共48页,2023年,2月20日,星期五准备动作流畅、操作轻柔(2分),相关物品放置有序(2分)。第11页,共48页,2023年,2月20日,星期五准备导管第12页,共48页,2023年,2月20日,星期五第13页,共48页,2023年,2月20日,星期五第14页,共48页,2023年,2月20日,星期五第15页,共48页,2023年,2月20日,星期五第16页,共48页,2023年,2月20日,星期五评分标准选择合适的气管导管(0.5分),检查充气套囊是否漏气(0.5分),气管导管塑型满意(0.5分),充分润滑气管导管(0.5分)

第17页,共48页,2023年,2月20日,星期五喉镜第18页,共48页,2023年,2月20日,星期五第19页,共48页,2023年,2月20日,星期五评分标准喉镜镜片选择得当(0.5分),检查喉镜灯光良好(0.5分),关闭灯光备用(0.5分)第20页,共48页,2023年,2月20日,星期五第21页,共48页,2023年,2月20日,星期五评分标准准备牙垫(0.5分);准备胶布(0.5分);挂听诊器(0.5分)第22页,共48页,2023年,2月20日,星期五第23页,共48页,2023年,2月20日,星期五评分标准准备时间不超过2分钟(超过扣17分)准备顺序颠倒(扣2分),未发现套囊漏气的导管用于插管(扣10分)。第24页,共48页,2023年,2月20日,星期五第25页,共48页,2023年,2月20日,星期五第26页,共48页,2023年,2月20日,星期五第27页,共48页,2023年,2月20日,星期五评分标准喉镜使用得当,手柄握位恰当(3分),镜片深度适中(2分)。不能有撬动门齿的声音(5分),声门暴露充分(2分)。气管导管进入深度适当,模拟人未出现单肺通气(5分)。气管导管准确进入气管(12分);拔出导丝继续送入导管(3分);重复操作动作(扣5分);误入食道(扣15分)。充气气囊压力适中(2.5分)。第28页,共48页,2023年,2月20日,星期五评分标准听诊双肺尖确认导管位置正确(2分)

第29页,共48页,2023年,2月20日,星期五第30页,共48页,2023年,2月20日,星期五第31页,共48页,2023年,2月20日,星期五第32页,共48页,2023年,2月20日,星期五评分标准正确放置牙垫(固定翼不可压迫口唇)并撤出喉镜(1分);轻柔复位头颅无摔响(1分);正确固定导管(胶布长短合适、粘贴牢靠、不可粘住嘴唇)(2分)

第33页,共48页,2023年,2月20日,星期五评分标准插管时间:从开始插管(打开喉镜)至插管完毕、开始第一次有效气囊通气全操作过程不超过20秒(10分)插管时间≤8秒(2.5分);9~14秒(1.25分);≥15秒不得分。惩罚分:插管后套囊未充气就进行通气(扣10分),未听诊确认插管成功即放置牙垫、退出喉镜(扣10分)第34页,共48页,2023年,2月20日,星期五二、机械通气第35页,共48页,2023年,2月20日,星期五准备物品氧气瓶流量表通气管道复苏器模拟肺第36页,共48页,2023年,2月20日,星期五第37页,共48页,2023年,2月20日,星期五评分标准氧气瓶(2分)流量表(2分)通气管道(2分)复苏器(2分)模拟肺(2分)备物有序(2分)第38页,共48页,2023年,2月20日,星期五安装流量表、通气管道、复苏器、模拟肺第39页,共48页,2023年,2月20日,星期五第40页,共48页,2023年,2月20日,星期五第41页,共48页,2023年,2月20日,星期五第42页,共48页,2023年,2月20日,星期五第43页,共48页,2023年,2月20日,星期五第44页,共48页,2023年,2月20日,星期五第45页,共48页,2023年,2月20日,星期五评分标准安装流量表(2分)、呼吸管道(2分)、复苏器和模拟肺(2分)开启氧气瓶(2分)检查氧气量(2分)选择复苏器工作模式(3分)观察通道是否漏气(1分)检查复苏器运转情况(1分)观察3组通气(1

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