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文档简介

气管插管培训希尔顿普插第1页,共23页,2023年,2月20日,星期五EndotrachealTubes®

第2页,共23页,2023年,2月20日,星期五临床要求保持气囊压力安全气囊无泄露指示球对气囊变化敏感导管尺寸易见导管移动易见经济实用第3页,共23页,2023年,2月20日,星期五临床要求Sheridan插管益处插入安全保持安全的气囊压力气囊无泄露指示球对气囊的变化敏感无菌:5年有效期毒性实验:达到F29标准高容量,低气压流行设计,根据胸部解剖图高容量,大直径气囊气囊壁薄,顺应性好实验持续4小时,无一泄露现代设计,指示球有自封阀第4页,共23页,2023年,2月20日,星期五临床要求Sheridan插管益处:插管尺寸易见插管移动易见经济实用不能去掉刻度在包装,导管上均可见粗体尺寸经口经鼻切割标记大,清晰可见的深度标记辐射透不过的线贯穿整个导管,使X射线可观测至底部使用温度敏感纯净的医用PVC制成第5页,共23页,2023年,2月20日,星期五历史回顾

Sheridan插管与MallinckrodtET插管比较在气囊的设计上有了很大改进WillimN.Bernhard医学博士就此在美国大学《胸科学》期刊上第6页,共23页,2023年,2月20日,星期五气囊改进高压力气囊低压力气囊锥形低气压囊第7页,共23页,2023年,2月20日,星期五Sheridan导管指示球对气囊变化敏感Mallinckrodt指示球对气囊变化不敏感Portex不敏感指示球内有膨胀线增加判断气囊变化难度Sheridan加强型导管的X线标记贯穿底部Mallinckrodt加强型导管X线标记不贯穿导管底部Portex加强型导管的X线标记不贯穿导管底部历史回顾第8页,共23页,2023年,2月20日,星期五泰科/Mallinckrodt

Tyco/Mallinckrodt缺点气囊大指示球对气囊变化不敏感优点低气压有品牌声望产品范围较大第9页,共23页,2023年,2月20日,星期五Smiths/Portex缺点指示球内有膨胀线增加判断气囊变化难度标记较小不易见Murphy口小尖锐优点锥形低压气囊有品牌效应第10页,共23页,2023年,2月20日,星期五Sheridan普通插管种类HVT插管,带高容量低气压套囊CF插管,带紧密性气囊无气囊插管儿童柔软无气囊插管第11页,共23页,2023年,2月20日,星期五HVT高容量低气压囊

5-103xx短期或长期均可使用ICU手术和急救时插管锥形气囊设计优于Mallinckrodt高容量低气压囊,后者直径大在插入时妨碍视线与定位Smiths/Portex的气囊不够柔软Sheridan导管指示球对气囊变化较敏感尺寸从5.0-10.0mm第12页,共23页,2023年,2月20日,星期五CF气囊紧密型

5-101xx-带默菲孔,5-102xx-不带默菲孔短期使用:一般外科手术声带较难看见,急救使用气囊紧密型,低压使插管时较难发现声带与位置Sheridan导管指示球对气囊变化敏感Mallinckrodt导管气囊为高压,指示球不敏感尺寸从3.0-10.0mm不带默菲孔无3.5,4.5,5.5mm尺寸第13页,共23页,2023年,2月20日,星期五无套囊气管内导管

5-104xx-默菲孔,5-105xx-不带默菲孔儿科手术和新生儿ICU使用尺寸从2.0-7.0mm第14页,共23页,2023年,2月20日,星期五儿童柔软性无气囊导管

5-304xx-默菲孔,5-305xx-不带默菲孔儿科手术和新生儿ICU使用儿童柔性导管材料独特,深度标记明显Smiths/PortexIvory儿童型柔软型导管没有Murphy孔设计,无2mm的尺寸且接口不透明尺寸从2.0-7.0mm第15页,共23页,2023年,2月20日,星期五特殊气管内插管EZ-Endo气管插管(预置导丝)异型气管插管SheridanLTS显微喉气管手术气管导管紧急给药气管插管局部麻醉药给药气管插管NAZ-AL柔软型经鼻气管插管第16页,共23页,2023年,2月20日,星期五EZ-Endo有囊和无囊带插管导丝插管

5-225xx,带HVT套囊

5-224xx,无气囊临床使用时不再放置插管导丝HVT高容量,低气压囊,预放置插管导丝Mallinckrodt和Rusch的此款导管不是高容量低气管,且指示球对气囊的变化不明显Mallinckrodt没有无囊带插管导丝导管尺寸:

5.0-9.0mm带套囊

2.5-5.5mm不带套囊第17页,共23页,2023年,2月20日,星期五经口异型气管内插管

5-222xx,带套囊

5-220xx,不带套囊适用于:上颌面的口/鼻/眼/美容手术,扁桃腺切除术和增殖腺切除手术使麻醉回路位于手术区域以外HVT高容量低气囊,有对气囊变化敏感的指示球无囊有2个Murphy孔Portex设计弯曲较陡尺寸:

4.0-9.0mm带气囊

3.0-7.0mm不带气囊第18页,共23页,2023年,2月20日,星期五经鼻异型气管内插管

5-223xx,带套囊

5-221xx,不带套囊适用于:上颌面的口/鼻/眼/美容手术,扁桃腺切除术和增殖腺切除手术HVT高容量低气囊,有对气囊变化敏感的指示球无囊有2个Murphy孔Portex设计弯曲较陡尺寸:

6.0-8.0mm带套囊

3.0-7.0mm不带套囊第19页,共23页,2023年,2月20日,星期五纤维喉手术气管插管

5-11108,5-11110,5-11112为纤维喉外科手术设计,也可用于由肿瘤或其它畸形所导致的气道狭窄.可提供最大的手术野和理想的通气外径尺寸小,使其容易进入手术区高容量/低压的黄色气囊易于辨认尺寸:4.0mm,5.0mm,6.0mm第20页,共23页,2023年,2月20日,星期五STAT-MED紧急给药气管内插管

5-21512/13/14/15/16/17HVT高容低压气囊导管,带一给药接口,可使药物迅速达到肺部,对于成人还可以用于监测CO2监测压力或冲洗导管与Mallinckrodt导管相比Sheridan导管气囊和指示球方向较好Smiths没有此种导管用于:急诊监护、重症监护室、急诊手术室尺寸:6.0-8.5mm第21页,共23页,2023年,2月20日,星期五LITA局部麻醉给药气管内插管

5-20512/13/14/15/16/17用处:病人不能耐受拔出气管内插管时的操作时,例如喉切除术开口位置:套囊上多个顺序开口,套囊下开口于默菲孔上缘管壁注药口可同时在气囊上下喷射局部麻药(利多可因/普鲁卡因),提高拔管的舒适度HVT高容量低压气囊,指示球对气囊变化敏感适用于麻醉科、美容整形外科尺寸:6.0-8.5mm第22页,共23页,2023年,2月20日,星期五NaZ-AL柔软型经鼻气管内插管

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