2023年黑龙江省齐齐哈尔市口腔执业医师第一单元预测试题(含答案)

2023年黑龙江省齐齐哈尔市口腔执业医师第一单元预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、多选题(10题)1.95．患者，女性，56岁。双侧腮腺肿大，口、眼干燥5年，类风湿关节炎3年，口内导管口无唾液分泌。该患者行唇腺活检支持舍格伦综合征的表现，其镜下主要表现为

A.无明显组织病理学改变B.大量散在淋巴细胞浸润C.大量单核细胞浸润D.明显的组织变性、坏死E.局灶性淋巴细胞浸润

2.123．在面侧深区内，从翼外肌下缘穿出的神经为

A.嚼肌神经B.翼内肌神经C.上牙槽神经D.颊神经E.舌神经

3.143．筛状结构常见于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底细胞腺瘤D.腺样囊性癌E.腺泡细胞癌

4.88．附于颞下颌关节盘的肌肉是

A.咬肌B.颞肌C.翼内肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

5.下列哪项不符合疣状癌的病理特征

A.肿瘤以外生性增生为主B.肿瘤为角化上皮C.肿瘤细胞低分化D.肿瘤细胞向下呈局部破坏E.肿瘤细胞向下推进式生长

6.颏孔的解剖位置在A.A.下颌颏部正中联合处前庭沟底

B.下颌第一双尖牙根下方

C.下颌第一磨牙根下方

D.下颌外支内侧乙状切迹下方1～1.5cm处

E.下颌尖牙根下方

7.122．在面侧深区内，从翼外肌上缘穿出的神经为

A.嚼肌神经B.翼内肌神经C.上牙槽神经D.颊神经E.舌神经

8.87．使下颌前伸并下降的主要肌肉是

A.咬肌B.颞肌C.翼内肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

9.构成黏膜上皮的主要细胞是

A.郎格汉斯细胞B.梅克尔细胞C.角质形成细胞D.组织细胞E.成纤维细胞

10.下列哪项不属于早期成釉细胞瘤组织学特点A.A.部分衬里上皮表现为相对一般性上皮衬里或非肿瘤性上皮

B.衬里上皮基底层细胞核染色质增加，着色差

C.基底细胞呈栅栏状排列，核远离基底膜，即极性倒置

D.基底细胞的胞质出现空泡样变

E.B+C+D

二、A1型题(10题)11.起于内斜线的是

A.下颌舌骨肌B.茎突舌骨肌C.颊肌D.斜角肌E.上唇方肌

12.37．关于面部“危险三角区”，下述正确的描述是

A.由鼻尖至两侧口角区域

B.此区域静脉有静脉瓣膜

C.此区域感染很容易向面部其他间隙扩散

D.上唇部痈肿胀明显者应尽早切开减压

E.唇痈处理不当可引起海绵窦血栓性静脉炎

13.7．医疗机构的医务人员将不符合国家规定标准的血液用于患者，给患者健康造成损害，尚未构成犯罪的，由卫生行政部门对该机构直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予

A.纪律处分B.行政处分C.行政处罚D.刑事处罚E.政纪处理

14.6．正常人的开口度是

A.3.7～4.5cmB.2.7～3.5cmC.4.8～5.5cmD.5.7～6.5cmE.1.0～2.5cm

15.2．下列哪项不是茎突过长的常见症状

A.吞咽时咽部疼痛B.吞咽时咽部感觉异常C.髁突后区疼痛D.颈部牵涉痛E.开口困难

16.62．复发性口腔溃疡很少见于

A.唇B.颊C.舌尖、舌腹、舌缘D.牙龈、硬腭E.软腭、悬雍垂

17.人体内合成尿素的主要脏器是

A.肝B.肾C.肌肉D.心E.脑

18.46．下述上中切牙冠唇面形态描述中哪个是错误的

A.唇面轮廓呈梯形B.切端至龈缘径大于近远中径C.近中切角近似直角D.外形高点在颈1/3处E.唇面有3～4条纵行的发育沟

19.二腹肌中间腱附着于

A.颌骨乳突切迹B.舌骨体下缘C.舌骨体上缘D.舌骨体与舌骨大角交界处E.舌骨体与舌骨小角交界处

20.18．义齿固位力与卡环臂进入基牙倒凹的深度和倒凹的坡度的关系

A.进入倒凹深，倒凹坡度大，固位力强

B.进入倒凹深，倒凹坡度小，固位力强

C.进入倒凹浅，倒凹坡度大，固位力强

D.进入倒凹浅，倒凹坡度小，固位力强

E.固位力和倒凹深度和坡度无关

三、B1型题(10题)21.109．因抢救危急患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后法定时限内据实补记，并加以注明。其法定时限是

A.3小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内E.48小时内

22.95．接触点恢复不良可产生

A.冠粘固后，出现食物嵌塞

B.冠粘固后，出现食物滞留

C.冠粘固后，出现食物不易嚼碎

D.冠粘固后，出现龈缘变黑

E.冠粘固后，出现龈缘苍白

23.未穿破基底膜的是

A.原位癌B.腺鳞癌C.未分化癌D.基底细胞癌E.鳞状细胞癌

24.101．多房性透光阴影，房差大，牙根呈锯齿状吸收A.根尖囊肿B.含牙囊肿C.角化囊肿D.成釉细胞瘤E.始基囊肿

25.97．修复体边缘一般位于龈沟内

A.0.5mmB.1.0mmC.1.5mmD.2.0mmE.3.0mm

26.刚形成尚未钙化的牙本质是

A.小管周牙本质B.小管问牙本质C.小球间牙本质D.前期牙本质E.骨样牙本质

27.含有透明细胞的疾病是

A.成釉细胞癌B.牙源性钙化囊肿C.牙源性角化囊肿D.牙源性透明细胞癌E.良性成牙骨质细胞瘤

28.105．既能用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘的药物是

A.异丙肾上腺素B.特布他林C.肾上腺素D.氨茶碱E.吗啡

29.108．成牙本质细胞突起形成的结构是

A.釉质生长线B.釉板C.釉丛D.釉梭E.绞釉

30.108．2010年全球口腔健康目标中，12岁青少年龋均不超过

A.0.1B.0.2C.0.5D.1E.2

四、A型题（综合练习）(3题)31.评价疫苗接种效果的主要内容为A.A.接种副反应发生率

B.接种的安全性

C.接种的临床效果

D.接种的临床效果和安全性

E.接种的流行病学效果和免疫学效果

32.莱男性患者，45岁，下颌骨升支部区无痛性肿大．镜下可见肿瘤上皮增殖成网状联结，周边部是一层柱状细胞，中心部细胞类似于星网层细胞．上皮岛内呈现广泛的鳞状化生，可见角化珠的形成．据此可诊断为A.A.牙源性腺样瘤B.牙源性鳞状细胞瘤C.成釉细胞瘤D.鳞状细胞癌E.以上都不是

33.某男性患者，30岁，在做常规口腔检查时发现，患者正中关系和正中是同一位置，在做侧方运动时，非工作侧均无接触，但在做左侧方运动时，左侧上下颌尖牙保持接触；在做右侧方运动时，右侧上下颌的尖牙，双尖牙和磨牙都有接触，这种情况可描述为下列哪一种情形A.A.左侧是尖牙保护，右侧也是尖牙保护

B.左侧是尖牙保护，右侧是组牙功能

C.左侧是尖牙保护，右侧既是尖牙保护，又是组牙功能

D.两侧都是组牙功能

E.以上都不是

五、B1型题(标准配伍题)(3题)34.存在于上颌乳侧切牙与乳尖牙之间，下颌乳尖牙与第一乳磨牙之间的间隙是

A.剩余间隙B.灵长间隙C.生理间隙D.发育间隙E.颌间间隙

35.牙槽骨

A.上下颌骨包绕牙根的突起部分B.牙槽骨容纳牙根的部分C.牙槽窝的游离缘D.两牙之间的牙槽骨E.多根牙诸根之间的牙槽骨

36.属于磷酸戊糖通路的酶是

A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶B.苹果酸脱氢酶C.丙酮酸脱氢酶D.NADH脱氢酶E.葡萄糖-6-磷酸酶

六、A2型选择题（99～118题(3题)37.某男性患者，45岁，前牙唇侧龈乳头增大表面呈颗粒结节样改变，该患者有癫痫病史，长期服用苯妥英钠。镜下观：纤维结缔组织增生，粗大的胶原束类似瘢痕组织结构，炎症不明显。该疾病可诊断为A.A.慢性牙周炎B.慢性龈炎C.药物性牙龈增生D.浆细胞龈炎E.急性坏死性溃疡性龈炎

38.某女性患者，36岁，该患者的—4|因深楔状缺损露髓需行开髓治疗，在面开髓过程中破坏—4|牙合面的解剖结构有A.A.颊尖，舌尖

B.颊尖三角嵴，中央窝，近中沟，近中边．缘嵴

C.颊尖三角嵴，舌尖三角嵴，中央沟

D.舌尖三角嵴，舌尖，近中沟，远中沟

E.以上都不是

39.某男性患者，45岁，因上消化道大出血来诊，入院诊断为肝硬化门脉高压，食管胃底静脉破裂出血，立即给予手术治疗，术后持续导尿监测2小时，尿量不足20ml．此时应选用的利尿药为A.A.乙酰唑胺十呋塞米B.螺内酯十呋塞米C.阿米洛利十螺内酯D.甘露醇十螺内酯E.氢氯噻嗪十呋塞米

参考答案

1.E舍格伦综合征组织学检查下唇腺病理示淋巴细胞灶，所谓灶性出血灶性淋巴细胞浸润是说在组织中看到部分区域有少量淋巴细胞，属于炎症刺激引起的变化

2.E舌神经：初位于翼外肌之下，在此处收纳面神经的鼓索，将面神经的副交感分泌纤维导入颌下神经节，由颌下神经节发出数支至颌下腺及舌下腺。舌神经继而向下，在下牙槽神经之前行于翼外肌深面至翼内肌与下颌支之间往下，经下颌舌骨肌与茎突舌肌、舌骨舌肌之间进入舌下区。沿途发出分支至同侧舌下区黏膜、舌下腺、下颌舌侧牙龈及舌前三分之二黏膜

3.D腺样囊性癌腺性（筛状）型：主要特点是肿瘤细胞团块内含有筛孔状囊样腔隙，与藕的断面相似；筛孔内充满嗜酸或嗜碱性黏液样物质，腔隙周围有基底膜样结构。腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴样间质组成。多形性腺瘤肿瘤多呈不规则结节状。剖面多为实性，灰白色或黄色，有白色条纹，可见囊腔形成，囊腔内含透明黏液，有时可见浅蓝色透明的软骨样组织或黄色的角化物，偶见出血及钙化。肿瘤可有完整、不完整的包膜。复发肿瘤多为多灶性。

4.D翼外肌在颞下窝内，翼外肌有上、下两头，上头起于蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴；下头起于翼外板的外侧面，纤维行向后外，止于髁突颈部的关节翼肌窝、关节囊和关节盘

5.C考点：疣状癌

6.B颏孔通常位于下颌第二或第一前磨牙根下方，下颌体上、下缘连线的中点，距正中线约2.5cm处。此孔呈卵圆形，开口多向后、上、外方，孔内有颏神经、血管通过，为颏神经的麻醉穿刺地方

7.A咬肌神经行向前上方，穿经翼外肌上头与蝶骨大翼颞下面之间到达翼外肌浅面，转而向下走行通过颧弓下缘进入咬肌，在咬肌内部呈对角线样走行，从外上方走向内下方

8.D两侧翼外肌同时收缩，使下颌骨向前，并参与张口，因此，翼外肌是张口肌；一侧翼外肌收缩，则使下颌骨转向对侧；颞肌后部纤维收缩，可拉下颌骨向后。

9.C电镜观察见梅克尔细胞和进入上皮的神经末梢有突触连接，因此它是一种具有感觉功能的细胞，故120题选B。郎格汉斯细胞表达多种与免疫反应相关的抗原，具有抗原呈递功能，被认为与口腔黏膜上皮的免疫功能有关，故121题选A。口腔黏膜上皮为复层鳞状上皮，由角质形成细胞和非角质形成细胞构成，其中绝大多数细胞为角质形成细胞，故122题选C。考点：口腔黏膜细胞的作用

10.A早期成釉细胞瘤组织学特点为：细胞核染色质增加，极性倒置，胞质出现空泡样变．

11.A内斜线位于下颌骨体内面，又称下颌舌骨线，因为有下颌舌骨肌起始于此，区此A正确。茎突舌骨肌起于颞骨茎突，止于舌骨，因此B错误。颊肌和上唇方肌均为表情肌，不起于下颌骨，因此C、E错误。斜角肌为颈部肌群与下颌骨无关，因此D错误。本题选A。考点：下颌骨的解剖结构

12.E面部危险三角区，通常指的是两侧口角至鼻根连线所形成的三角形区域，通俗的说是从鼻根到两口角。这个区域是公认的危险区域当面部发生炎症，尤其在这三角区域内有感染时，易在面前静脉内形成血栓，影响正常静脉血回流，并且逆流至眼上静脉，经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦，将面部炎症传播到颅内，产生海绵窦化脓性，血栓性静脉炎的严重并发症。

13.B行政制裁的一种形式。是国家机关、企事业单位依照有关法律和有关规章，给所工作中违法失职的公务员实行的惩处和制裁，是对国家公务员的过错行为的一种否定和惩戒，使之受到抑制和消除，对未受到惩戒的国家公务员，也有着规范和警戒作用。同时又是被处分人的行政责任的体现形式之一。

14.A开口度是指患者大张口时，上下中切牙切缘之间的距离。可用双脚规或游标尺测量。正常人的开口度为3.7～4.5cm，低于该值表明有开口受限

15.E茎突是解剖结构上的骨性器官，是指在两只耳朵乳突内侧的一根较长的骨头。大部分情况下茎突的长度不足以导致症状的产生，但若在咽喉部的扁桃体外侧能摸到过长的茎突，就称之为茎突过长。茎突过长综合征的主要表现是，咽部的易感症特别明显，吞咽时疼痛等等

16.D复发性阿弗他溃疡，又称复发性阿弗他口炎、复发性口腔溃疡、复发性口疮，是口腔黏膜疾病中发病率最高的一种疾病，普通感冒、消化不良、精神紧张、郁闷不乐等情况均能偶然引起该病的发生，好发于唇、颊、舌缘等，在黏膜的任何部位均能出现，但在角化完全的附着龈和硬腭则少见。

17.A尿素是在肝中经鸟氨酸循环合成的，肝含有合成尿素所需的各种酶。

18.E唇面一般有2~3条发育沟

19.E二腹肌有两个肌腹，以中间腱相连。前腹起自下颌骨二腹肌窝，行向后下；后腹起于颞骨乳突切迹，行向前下。二腹移行于中间腱，中间腱以坚韧的结缔组织附着于舌骨体与舌骨小角交界处。所以不选A、B、C、D，故本题选E。考点：二腹肌的解剖形态

20.A进入倒凹深，深度大于1mm，倒凹坡度大，坡度大于10°，义齿固位力强

21.B因抢救危急患者而未能及时书写病历的，应当在6小时内据实补记；患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当进行尸检。尸检必须在患者死亡后48小时内进行

22.A接触点恢复不良可导致食物由邻面嵌塞进入邻间隙；食物滞留可能是由于窝沟过深导致的；食物不易嚼碎一般由于咬合接触不良导致

23.A原位癌就是指癌细胞只出现在上皮层内，而未破坏基底膜，或侵入其下的间贡或真皮组织．更没有发生浸润和远处转移，所以124题选A。基底细胞瘤亦称蚕蚀性贵疡，是皮肤癌肿最多见的一种，一般仅在局部呈浸润性生长，很少发生转移，所以125题选D。考点：口腔常见癌症的特点

24.D成釉细胞瘤的X线片检查呈多房性透光阴影，房差大，牙根呈锯齿状吸收。

25.A修复体边缘一般位于龈沟内0.5mm，美观效果最佳

26.D镜下观察牙本质的横剖磨片时，可清楚见到围绕成牙本质细胞突起周围的间质与其余部分不同，呈环形的透明带，构成牙本质小管的壁，称为管周牙本质，钙化程度高，含胶原纤维少。所以125题选A。前期牙本质刚形成尚未钙化的牙本质，在成牙本质细胞和矿化牙本质之间是一层未钙化的牙本质，称为前期牙本质。所以124题选D。牙髓损伤后，也能分化成牙本质细胞样细胞，但常常常是先形成骨样牙本质，然后在骨样牙本质下方形成管样牙本质，所以小管数量少而弯曲，内含细胞所以123题选E。考点：几种牙本质的特点

27.D牙源性透明细胞癌由透明细胞和基底样细胞形成团块和条索，瘤组织紧贴血管，呈浸润性生长；电镜下可见透明细胞的细胞器少，线粒体肿胀变性。结论：牙源性透明细胞癌的生物学行为是一种中度恶性的肿瘤。故第118题选D。成牙骨质细胞瘤常形成牙骨质样组织，与受累牙牙根相连，故第119题选E。考点：成牙骨质细胞瘤

28.D氨茶碱氨茶碱药物对支气管平滑肌的松弛作用是最强的，可使支气管扩张，肺活量增加，作用较为持久，尤其是对痉挛状态的支气管效果显著，另外氨茶碱还有扩张冠状动脉，增加心肌供血，加强心脏收缩力的作用。多用于马牛的肺气肿，以及犬因心力衰竭而引起的肺充血的平喘

29.D釉质中的釉梭位于釉质靠近牙本质的部分。是起始于釉牙本质交界伸