外科总论考试试题及答案

外科总论考试试题及答案1、关于化学烧伤的处理原则，不正确的是：A、脱离现场，迅速清除病源B、立即用大量流动清水冲洗C、需应用中和剂后再用流动水冲洗D、根据化学物质特性和损害特点，选用相应的解毒剂和对抗剂治疗E、静脉输液和应用利尿剂，尽快使毒物排出体外答案：C答案解析：考察化学物质烧伤的急救处理2、关于诊断休克的表现，下列哪项是错误的A、四肢湿冷B、收缩压小于90mmIIgC、尿量小于30ml/hD＞脉压小于20mmHgE、脉搏小于70次/分答案：E答案解析：无3、容易引起DIC的休克的类型是A、过敏性休克B、心源性休克C、感染性休克D、神经性休克E、低血容量性休克答案：C答案解析：感染性休克时的病原微生物和毒素都可以损伤血管内皮细胞，激活内源性凝血途径而诱发DIC4、恶性肿瘤确诊后积极治疗，提高患者生存质量，延长患者寿命属于恶性肿瘤的几级预防A、一级预防B、二级预防C、三级预防D、四级预防E、五级预防答案：C加，使血清K+得到稀释，降低血钾浓度；②静注葡萄糖酸钙可对抗K+对心肌的毒性作用，以对抗心律失常；③高钾血症的病人，当然应该立即停用含钾药物;④静滴葡萄糖和胰岛素，可使K+转移至细胞内，从而暂时降低血钾浓度。⑤高钾血症的病人，不宜使用氨苯喋咤，因为氨苯喋咤为保钾型利尿剂，可使血钾升高（B错）32、施工现场，某工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,6小时后被救出，救出后4小时送抵医院诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：HR120次/min,Bp88/70mniHg,左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水泡，足背动脉搏动较对侧弱，趾端凉，无骨折征。根据上述病史可诊断为A、左下肢挫伤B、左下肢血栓形成C、肾挫伤D、挤压综合征E、足背动脉挫伤答案：D答案解析：本题考察的是创伤的病理反应，当肌肉丰富部位受挤压时，可发生肌肉的缺血坏死，肌红蛋白释放入血，造成肾小球滤过膜阻塞，即可发生急性肾功能衰竭33、利多卡因用于局部浸润麻醉时常用最低有效浓度为A、0.25%〜0.5%B、0.5%〜1.0%C、0.75%〜1.0%D、015E、02答案：A答案解析：无34、引起术后腹胀错误的原因是A、咽下空气在肠内积聚B、食物残渣在肠腔内发酵产气C、低钾血症D、肠粘连E、术后早期运动答案：E答案解析：术后尽早让可下床的患者下床活动，可促进胃肠道功能恢复，是防止术后腹胀的重要措施35、为了防止交叉感染应安排下列哪一位病人首先换药A、褥疮创面B、下肢慢性溃疡C、脓肿切开引流D、清创缝合后拆线E、下肢开放性损伤答案：D答案解析：本题考察的是换药的原则，在为多名患者换药时，应注意先清洁切（伤）口，后污染切（伤）口，能避免交叉感染，并且在换药轮替时应用消毒凝胶洗手36、外科缝合方法，使用最广泛的缝合法是A、单纯连续缝合法B、单纯间断缝合法C、“8”字缝合D、锁边缝合法E、垂直外翻缝合法答案：B答案解析：外科缝合方法，使用最广泛的缝合法是单纯间断缝合法37、下列哪项不是肠内营养腹泻的常见原因A、肠内营养伴同用药的副作用B、营养剂温度不适宜C、营养剂的渗透压过低D、患者低蛋白血症E、营养剂污染答案：C答案解析：无38、下列关于创伤后全身反应的说法，错误的是A、创伤越严重，全身反应越显著B、属于伤后机体的非特异性应激反应C、伤后机体能量消耗增加，出现正氮平衡D、伤后体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活E、伤后机体应激反应产生大量儿茶酚胺、抗利尿激素答案：C答案解析：本题考察的是创伤的病理反应，创伤后由于发生应激反应，机体基础代谢率增高，能量消耗增加，出现负氮平衡39、肠内营养最严重的并发症是A、腹胀、腹泻B、吸入性肺炎C、糖代谢异常D、食管损伤E、微量元素缺乏答案：B答案解析：常见并发症有机械方面、胃肠道方面、代谢方面及感染方面并发症。吸入性肺炎是肠内营养最严重并发症，常见于幼儿、老年病人及意识障碍病人。防止胃内容物储留及反流是预防吸人性肺炎的重要措施，一旦发现误吸应积极治疗40、对有心脑血管疾病的患者，以下关于术前准备的说法错误的是A、纠正水、电解质代谢紊乱B、脑卒中者择期手术至少推迟2周后C、高血压患者术前继续服药D、心肌梗死发病后2个月安排择期手术E、不要求血压降至正常后手术答案：D答案解析：心肌梗死患者发病后6个月内不宜做择期手术，6个月以上心绞痛发作，可在良好的监护条件下行择期手术（D错）；纠正水、电解质代谢紊乱为术前一般准备（A对）；脑卒中者择期手术至少推迟2周，最好6周后（B对）；高血压患者术前继续服药，以免发生戒断综合征（C对）；病人血压在160/100mmHg以下，可不作特殊准备（E对）41、关于休克的叙述，下列哪些是错误的A、休克时机体有效循环血量急剧减少B、休克代偿期时冠状动脉收缩不明显C、休克时肾血流量减少，肾小球滤功率降低D、休克的本质是血压下降E、休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大答案：D答案解析：血压下降只是休克的表现之一，休克的本质是微循环的障碍42、对于突然意识丧失、大动脉搏动消失的患者，应立即施行的抢救措施是A、开放气道B、胸外按压C、开放静脉D、注射肾上激素E、人工呼吸答案：B答案解析：胸外心脏按压是CPR的首要措施。43、血管吻合缝合方法是A、单纯连续缝合法B、单纯间断缝合法C、内翻缝合D、锁边缝合法E、外翻缝合法答案：E答案解析：血管吻合缝合方法是外翻缝合，以保持血管内壁光滑44、男性，45岁，腰椎麻醉术后出现急性尿潴留，下列最常用的有效方法是A、针灸B、耻骨上膀胱造屡C、导尿D、耻骨上穿刺E、肌注安定10mg答案：C答案解析：蛛网膜下腔麻醉后排尿反射受抑制引起排尿困难，发现尿潴留后，在经下腹热敷等后自主排尿无效时，常在无菌技术下进行导尿45、外科感染的局部治疗方法中错误的是A、散瘀消肿B、患部适当活动，促进循环C、伴有严重中毒症状时切开减压D、必要时切除发炎脏器E、加强营养支持答案：B答案解析：外科感染的局部治疗措施包括：①患部制动与休息，有利于炎症局限化和消肿，减轻疼痛。②外敷药物，起到消肿、止痛作用。③热敷、理疗或放射疗法可以消肿、止痛、杀菌、消炎。④外科疗法：包括脓肿的切开引流和发炎脏器的切除46、女，36岁，行全麻下甲状腺肿瘤切除术，手术顺利，术后1天，意识清楚，病人应采取的体位是A、平卧位B、侧卧位C、高半坐卧位D、低半坐位E、俯卧位答案：C答案解析：施行颈胸部手术后，病人多采用高半坐位，以便呼吸及有效引流47、利多卡因用于神经阻滞麻醉一次限量为lOOmg200mg300mgD>400mgE、500mg答案：D答案解析：无48、下列麻醉用药属于肌松药的是A、利多卡因B、氧化亚氮C、氯胺酮D、琥珀胆碱E、芬太尼答案：D答案解析：利多卡因局麻药；氧化亚氮吸入麻醉剂；氯胺酮静脉用全麻药;芬太尼镇痛药物49、凡进入手术室的人员，至少应A、更换清洁衣裤B、戴手套C、穿手术衣D、不能坐下E、不能接触任何物品答案：A答案解析：凡进入手术室的人员，均应更换清洁衣裤、鞋帽和口罩50、男，20岁，10000米长跑后晕倒，眼窝下陷，神志欠清。急查血钾5.3mmol/L,血钠155mmol/L。该患者最可能出现的水电解质平衡紊乱是A、低渗性缺水B、等渗性缺水C、高渗性缺水D、水过多E、高钾血症答案：C答案解析：血钠正常值135~150mmol/L,血钾正常值3.5〜5.5mmol/L51、脓性指头炎典型的临床表现是A、手指发麻B、搏动性跳痛C、寒战、发热D、晚期疼痛加剧E、晚期指头明显发红、肿胀答案：B答案解析：无52、现代外科从19世纪40年代开始先后解决了下列除外的哪些问题A、手术疼痛B、伤口感染C、止血D、输血E、手法复位技术答案：E答案解析：现代外科学奠基于19世纪40年代，随现代工业和科学技术发展而崛起，先后解决了手术疼痛、伤口感染、和止血、输血等问题53、大面积烧伤患者，已经治疗12天，第13天查房时患者诉排黑色大便300ml,急诊检查粪便隐血试验强阳性，应考虑A、心功能不全B、肺部感染C、脓毒血症D、Curling溃疡E、肾功能不全答案：D答案解析：考察烧伤并发症54、颈部手术，皮肤切口较小，最常用执刀方式A、执笔法B、执弓法C、指压法D、反挑法E、抓持式答案：A答案解析：皮肤切口较小时，常用执笔法执刀55、关于丹毒的描述以下错误的是A、是网状淋巴管的炎症B、致病菌是乙型溶血性链球菌C、可引起接触性感染D、常有组织坏死化脓E、易转为慢性炎症答案：D答案解析：无56、库存枸椽酸钠血，一般超过几周不宜再用A、3周B、4周C、6周D、8周E、2周答案：A答案解析：全血不全，丢失了血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子，增加了细胞碎屑、钾离子（21天超过20mme）1/L）、乳酸等，保存期内的全血最主要的有效成分是红细胞。库存枸檬酸钠血，一般超过3周不宜再用57、关于特重烧伤，是指A、总面积31%B、总面积50%以上或III度烧伤面积达20%以上者C、III度烧伤面积达15%D、总面积25%以上E、III度烧伤面积达17%答案：B答案解析：考察烧伤严重程度判断58、普鲁卡因用于局部浸润麻醉，一次用药限量定为lOOOmg700mg500mgD>300mgE、150mg答案：A答案解析：无59、正常成年人每日需要氯化钠的量为2-3g3-4g5-9g10-12g12-15g答案：C答案解析：正常成人每日氯化钠的生理需要量为5-9g60、外科救治感染性休克时不正确的做法是A、应用抗菌药物B、补充血容量C、使用皮质激素D、采用血管活性药治疗E、待休克好转后手术处理感染灶答案：E答案解析：外科感染性休克，原发感染灶的存在是发生休克的主要原因,应尽早处理，才能纠正休克和巩固疗效61、井和痈的主要致病菌是A、乙型溶血性链球菌B、溶血性链球菌C、厌氧菌D、金黄色葡萄球菌E、铜绿假单胞菌答案：D答案解析：拜和痈的主要致病菌是金黄色葡萄球菌62、钝性分离，下列哪一项不正确A、用刀柄分离B、用纱布小球分离C、用手指分离D、用止血钳分离E、用刀尖分离答案：E答案解析：手术刀刀片是锐器，用刀尖分离组织属于锐性分离63、烧伤患者，男，34岁。头部、面部、颈部、右上肢、胸腹部有大小不等水泡，剧痛；左手与左前臂呈焦黑色，无痛；其烧伤面积及深度正确的是A、浅II度27队III度9%B、浅II度32%,in度9%C、浅n度3现,m度5.5%D、深n度27%,III度6%E、深n度31%,m度5.5%答案：C答案解析：考察成人烧伤面积计算及深度估计64、关于输血注意事项，下列描述错误的是A、输血前务必仔细核对受血者与供血者信息B、受血者与供血者应血型相符，交叉配血试验阴性C、应认真检查血液质量D、血液中能加入各种药物，但要仔细核对E、输血后仍要关注患者的病情变化答案：D答案解析：血液中不能加入药物65、麻醉前准备中，下列那项说法不正确A、合并呼吸系统疾病患者，尽可能改善心肺功能B、应当纠正水电解质紊乱C、合并糖尿病患者，术前空腹血糖不高于8.3mmol/LD、合并高血压患者，术前血压必须降至正常范围E、吸烟者应停止吸烟至少2周答案：D答案解析：高血压患者术前应经过系统内科治疗，血压控制平稳，最好控制在正常范围内，一般认为收缩压低于180mmHg,舒张压低于lOOmmHg较为安全66、休克早期的最主要临床特征是A、尿量减少B、毛细血管充盈迟缓C、脉压缩小D＞血压下降E、脉搏细弱答案：C答案解析：无67、男性，体重50kg,躯干部、双臀及双大腿H度烧伤，双小腿及双足III度烧伤，第一个24小时应补充的胶体量约为1500ml1800ml2700ml3200ml3600ml答案：C答案解析：考察烧伤休克补液68、孙某，女，28岁。地震时被砖墙砸压致骨盆骨折，右下肢软组织广泛撕裂剥脱伤伴休克。救出后立即补液抗休克并紧急施行清创术。术后对病人的监测中，最能反映休克治疗效果的指标是A、精神状态B、皮肤温度C、脉率D、血压E、尿量答案：E答案解析：尿量是反映肾血流灌注情况的指标。尿少通常是休克复苏不完全的表现，应留置导尿管观察每小时尿量。尿量＜25m/h、比重增加者表明仍存在肾血管收缩和供血量不足；当尿量维持在30m/h以上时，表明休克已得到纠正；血压正常但尿量仍少且比重偏低者提示有急性肾衰竭可能69、超急性排斥反应一般在移植术后多长时间出现A、24小时内B、几天内C、几周内D、几月内E、一年内答案：A答案解析：超急性排斥反应一般在移植物再灌注后数分钟至1〜2天内发生答案解析：恶性肿瘤的三级预防：一级预防是消除或减少可能致癌的因素,防止癌症的发生，二级预防是指癌症一旦发生，如何在其早期发现并及时治疗,三级预防是癌症治疗后的康复，提高生存质量减轻痛苦，延长生命5、皮肤缝合，丝线打结剪线后，留下线头长度一般为A、1-2毫米B、3-4毫米C、4-5毫米D、5_6毫米E、10毫米答案：E答案解析：皮肤缝合，丝线打结剪线后，留下线头10毫米比较适宜，以利于以后剪线6、女，36岁，患风心病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绡，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，其原因是A、脑栓塞B、急性左心衰竭C、心脏性猝死D、癫痫大发作E、急性右心衰竭答案：C答案解析：引起心脏骤停的原因中，心脏疾患最常见。该患者患有风心病,因此出现心跳骤停的原因最可能为风心病引起，即心性猝死（C）。脑梗塞只要不发生脑疝，则不会几分钟内猝死。急性左心衰竭、右心衰竭、癫痫均不会几分钟内发生心跳骤停7、代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是A、低钾血症B、高钾血症C、镁缺乏D、iWi钙血症E、高钠血症答案：A答案解析：代谢性碱中毒时，1个H+和2个Na+从细胞内进入细胞外，3个K+进入到细胞内，引起细胞外低钾8、哪项不属于手术人员的一般准备70、电烧伤后局部创面感染最常见的细菌是A、金黄色葡萄球菌B、大肠杆菌C、绿脓杆菌D、厌氧菌E、真菌答案：D答案解析：考察电烧伤的并发症71、急性肾衰少尿期，不可能出现哪项尿的变化A、尿量少于400mlB、尿比重增加C、尿钠增加D、可见棕色的颗粒管型E、可见红细胞答案：B答案解析：急性肾衰少尿期，尿比重低而固定在1.010~L014之间72、各种组织和器官损伤的基本病理变化是A、局部发热B、局部充血C、局部感染D＞局部出血E、局部炎症反应答案：E答案解析：本题考察的是创伤的病理反应，创伤发生后，机体迅速发生局部和全身性防御反应，局部反应即创伤后炎症反应73、脓毒症早期典型的临床表现是A、呼吸困难B、休克C、少尿D、昏迷E、寒战、高热答案：E答案解析：脓毒症常见表现为突发性寒战高热，头痛、头晕，恶心呕吐，神志改变，严重者可出现肝脾肿大，黄疸，皮下瘀斑等，本病例应诊断为脓毒症。74、应用人血白蛋白的适应证是A、术后不愿进食B、慢性腹泻C、严重营养不良D、急性低血浆蛋白症E、消化道屡答案：D答案解析：人血白蛋白适应症：1.失血创伤、烧伤引起的休克；2.脑水肿及损伤引起的颅压升高；3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水；4.低蛋白血症的防治；5.新生儿高胆红素血症；6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗；7.成人呼吸窘迫综合征等。75、局麻时下列描述错误的是A、一次用药量不超过极限量B、注射前先回抽观察有无血液C、根据注射部位酌情减少麻药用量D、麻醉前使用巴比妥类药物减少毒性反应E、为预防毒性反应，麻醉药物中必须加入肾上腺素答案：E答案解析：如无禁忌症，麻药中可少量加入肾上腺素76、男，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为a、5%浅n度b、5%深n度C、10%浅H度D、10%深II度e、15%浅n度答案：C答案解析：无77、患者女性，70岁，医生查房时发现其突然意识丧失伴抽搐，呼吸断续,大动脉搏动消失，在对其进行心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例应为15:115:230:130:230:4答案：D答案解析：无论是单人还是双人进行心肺复苏时，按压和通气的比例均为30：2,交替进行。答案选D78、肠外营养主要并发症一般不包括A、静脉导管相关并发症B、代谢性并发症C、脏器功能损害D、腹胀、腹泻等消化道并发症E、代谢性骨病答案：D答案解析：无79、超急性排斥反应发生后，应用单一免疫抑制药物效果不佳，唯一的治疗措施是A、应用单克隆抗体B、切除移植物C、应用环抱素AD、联合应用免疫抑制剂E、再移植答案：E答案解析：超急性排斥反应发生后，术中就可以看到恢复供血后移植物色泽变暗、肿胀，血流量减少，质地松弛，失去弹性，器官功能迅速衰竭。一旦发生只能切除移植物，再次移植80、关于局麻药毒性反应的预防，下列哪项是错误的A、采用皮内敏感试验B、一次用量不超过限量C、注药前先回抽有无血液D、据病人具体情况或用药部位酌减剂量E、如无禁忌，药液内加入少量肾上腺素答案：A答案解析：局麻药吸收入血液后，当血药浓度超过一定阈值，就发生药物毒性反应，严重者可致死。针对发生原因采取措施：①一次用药量不超过限量;②注射前先回抽有无血液或边进针边注药；③根据病人具体情况或用药部位酌情减量；④如无禁忌，药液中加入少许肾上腺素；⑤用地西泮或巴比妥类药物作为麻醉前用药等。一旦发生毒性反应，①应立即停药，吸入氧气；②对轻度毒性反应病人，可用地西泮5-lOmg静注或肌注，此药有预防和控制抽搐作用;③已发生抽搐和惊厥，用2.5%硫喷妥钠1~21^/1^静注；④若抽搐不止，在可施行控制呼吸的条件下，静注短效肌松药琥珀胆碱1〜2mg/kg,行气管插管给氧并维持呼吸；⑤出现心率慢、低血压，可用阿托品0.5mg、麻黄碱15〜30mg静注；⑥一旦呼吸心跳停止，立即进行心肺复苏。81、男，38岁，体重60Kg,因急性肠梗阻2天入院。体查：T37.5℃,R19次/分,Bpl00/70mmHg,此时口渴、乏力、眼窝凹陷，皮肤弹性差。血清钠140mmol/L,氯104mmol/L,钾4.6mmol/Lo血气分析：pH7.35,HCO-21mmol/L,PaC02为40mlliHg。入院后又呕吐约150ml。计算今日的补液量4000ml5000ml2500ml3000ml3300ml答案：A答案解析：中度等渗性脱水，预计丢失总体重5%的液体，即60kg*0.5=3kg=3000ml,当日给与1/2即1500ml；生理需要量60*40=2400ml；额外丧失量150ml。共4050ml82、下述有关体液描述哪项是正确的A、不同年龄体液占体重都是60%B、肥胖者体液含量高C、年龄越小，体液越少D、男性体液含量少E、因年龄、性别、胖瘦而异答案：E答案解析：体液总量的分布因年龄、性别、胖瘦而不同，从婴儿到成年人,体液量占体重的比例逐渐减少；另一方面，随着机体脂肪组织含量增加而体液总量减少83、区别脂肪瘤与脂肪肉瘤的主要病理学依据是A、肿瘤的体积B、肿瘤的分化情况C、肿瘤的硬度D、肿瘤的活动度E、肿瘤的部位答案：B答案解析：脂肪瘤和脂肪肉瘤鉴别主要是通过病理学检查。脂肪瘤属于良性的病变，脂肪肉瘤属于恶性肿瘤，是来源于间叶组织的软组织肉瘤的一种84、在进行戴无菌手套的练习中，错误方法是A、戴手套前先戴口罩、帽子和洗手B、核对外包装的手套号码和灭菌日期C、戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手D、戴上手套的双手置腰部水平以上E、手套把手术衣的袖口包在手套内答案：C答案解析：带无菌手套时，手套的内面和手套的外面不能相互接触85、病人中心静脉压正常，血压偏低的处理原则是A、充分补液B、适当补液C、强心纠酸舒张血管D、舒张血管E、补液试验答案：E答案解析：根据补液试验结果进行86、横纹肌溶解可以引起A、肾前性急性肾衰竭B、肾性急性肾衰竭C、肾后性急性肾衰竭D、慢性肾衰竭E、肾功能正常答案：B答案解析：横纹肌溶解可以造成肌红蛋白大量释放，造成肾小管上皮细胞损伤及肾小管堵塞，导致肾性急性肾衰竭。故选择B87、二期处理火器伤延期缝合应在清创处理后的是A、12小时T天2-3天3-5天8-14天E、14天以后答案：C答案解析：火器伤组织损伤重、范围大、易感染，清创后一般不宜一期缝合因为初期清创时,挫伤区和震荡区参差交错，不易判断。此时应保持伤口引流通畅3-5天，酌情行延期缝合88、麻醉前用药时，下列哪项是错误的？A、颅内压升高者应禁用吗啡B、支气管哮喘者，应首选吗啡C、剧痛并休克者，应给吗啡类药物D、甲亢病人应少用或不用阿托品E、高热、心动过速者，应不用阿托品，可换用东蔗若碱答案：B答案解析：无89、纠正酸中毒时，如快速输入碱性液体，可能导致下列哪种情况发生A、由酸中毒变成碱中毒B、引起低钾血症C、引起高钾血症D、引起高钠血症E、引起低钠血症答案：B答案解析：补碱过快可发生手足抽搐或惊厥，同时还会引起大量钾离子向细胞内转移，导致低钾血症。补碱过多可变成碱中毒，防止矫枉过正90、纠正休克时治疗酸中毒的关键措施是A、过度通气B、提高血压C、及时大量应用碱性药物D、利尿排酸E、改善组织灌流答案：E答案解析：无91、男性，57岁。足刺伤8日，头痛、乏力、张口困难及颈项强直，伤口红肿。临床诊断为A、气性坏疽B、狂犬病C、破伤风D、脑膜炎E、颗下颌关节炎答案：c答案解析：无92、面颊部开放性损伤后20小时就诊，局部处理应A、伤口不清创、换药B、清创后不予缝合C、清创后延期缝合D、清创后一期缝合E、止血后缝合答案：D答案解析：本题考察的是清创的适应证，由于头部血供丰富，故头部发生创伤后12小时或更长时间仍可施行清创93、破伤风患者的常见并发症A、肺感染B、骨折C、尿潴留D、咬伤舌E、营养障碍答案：A答案解析：无94、对化脓性感染伤口周边皮肤消毒时应A、从内到外B、从外到内C、从上到下D、从右到左E、从左到右答案：B答案解析：无95、一般来说，肿瘤治疗的首选方法为A、手术治疗B、放射治疗C、化学治疗D、生物治疗E、免疫治疗答案：A答案解析：一般情况下，如果确诊是肿瘤的话，手术治疗是最好的方法。96、植皮时，供皮区的消毒选用A、70%酒精B、2%碘酒C、2%碘酒及70%酒精D、0.75%毗咯烷酮碘E、1:1000高镒酸钾答案：A答案解析：无97、硬脊膜外腔阻滞麻醉发生呼吸抑制的最常见原因为A、麻醉平面过高B、穿刺操作不当C、循环不稳定D、情绪紧张E、脊髓损伤答案：A答案解析：硬脊膜外腔阻滞麻醉出现呼吸抑制，见于颈部和上胸部阻滞98、成人术前需要应用降压药的血压(mmHg)指标是超过130/90140/90150/100160/10070/110答案：D答案解析：病人血压在160/100mmHg以下，可不作特殊准备。血压过高者,麻醉诱导和手术应激可并发脑血管意外和充血性心力衰竭等危险，术前应选用合适的降压药物(如钙通道阻滞剂等)以控制血压，但并不要求血压降至正常水平才手术。对于原有高血压病史，进入手术室血压急骤升高的病人，应与麻醉师共同抉择，必要时手术延期。所以，成人术前需要应用降压药的血压(mmHg)指标是超过160/100mmHg99、下列关于良性肿瘤特征的描述不正确的是A、边界清楚B、生长缓慢C、活动度好D、疼痛明显E、形状规则答案：D答案解析：良性肿瘤是指机体内某些组织的细胞发生异常增殖，呈膨胀性生长，似吹气球样逐渐膨大，生长比较缓慢。由于瘤体不断增大，可挤压周围组织，但并不侵入邻近的正常组织内，瘤体多呈球形、结节状。周围常形成包膜，因此与正常组织分界明显，用手触摸，推之可移动，手术时容易切除干净,摘除不转移，很少有复发。100、下列哪项不是影响局部麻醉药吸收的因素A、药物剂量B、术前用药C、局麻药性能D、血管收缩药使用E、作用部位答案：B答案解析：术前用药的目的在于消除紧张恐惧、提高痛域、抑制腺体分泌、消除或减弱一些不利的反射A、戴帽子B、戴口罩C、穿手术衣D、剪指甲E、袖口卷高答案：C答案解析：手术人员的一般准备包括换清洁衣裤；戴帽子；戴口罩；剪指甲；袖口卷［Wj9、下列哪项不是硬膜外麻醉的并发症A、局麻药毒性反应B、硬膜外血肿C、药液外漏组织坏死D、硬膜外感染E、全脊髓麻醉答案：C答案解析：硬膜外麻醉术中并发症:全脊椎麻醉、局麻药毒性反应、血压下降、呼吸抑制、恶心呕吐；术后并发症：神经损伤、硬膜外血肿、硬膜外脓肿等10、长期输注静脉高价营养后，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是A、深静脉插管感染导致的败血症B、高价营养液被污染C、渗透性利尿、水电解质酸碱平衡紊乱D、胰岛素分泌不足E、中枢神经系统功能失常答案：D答案解析：无11、确定肿瘤良恶性直接而可靠的依据是A、病理学检查B、影像学检查C、血尿便常规检查D、肿瘤标志物检查E、临床表现答案：A答案解析：病理学检查是诊断肿瘤良恶性的金标准12、判断口对口人工呼吸有效的标志主要是A、胸廓抬起B、发绡减轻C、瞳孔缩小D、心跳恢复E、尿量增加答案：A答案解析：口对口人工呼吸时，患者前额的手拇指与示指捏住患者鼻孔，吸一口气，用口唇把患者的口全罩住，然后缓慢吹气，每次吹气应持续1秒以上，确保呼吸时有胸廓起伏。胸廓抬起是口对口人工呼吸最有效的标志13、煮沸灭菌法需要多久才能杀灭带芽泡的细菌A、15分钟B、20分钟C、30分钟D、45分钟E、60分钟答案：E答案解析：煮沸灭菌法需要持续lh才能杀灭带芽抱的细菌14、高钾血症一旦确诊，首先采取的关键性措施是A、维护肾功能B、利尿C、5%碳酸氢钠溶液及输注葡萄糖+胰岛素溶液D、透析治疗E、口服阳离子交换树脂答案：C答案解析：高钾血症有使病人心脏收缩期停搏的危险，因此高钾血症一旦确诊，首先应停用一切含钾药物，促进钾进入到细胞内。其余项也是治疗高钾血症的措施15、恶性肿瘤的信号不包括A、身体任何部位发现经久不愈的溃疡B、大便习惯改变或便血C、无痛性血尿D、不明原因的消瘦E、厌食油腻食物答案：E答案解析：无16、急性蜂窝织炎是一种皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染，下列临床特点中，不正确的是A、致病菌主要是肠道革兰阴性杆菌B、病变不易局限，扩散迅速，与正常组织无明显界限C、临床以表浅多见，深在的表现为局部水肿和深部压痛，但病情严重，全身症状剧烈D、产气性蜂窝织炎又称捻发音性蜂窝织炎，主要由厌氧性链球菌，拟杆菌、肠道菌引起E、治疗采取患部休息、湿敷、全身应用抗生素等综合治疗答案：A答案解析：急性蜂窝织炎的致病菌主要是溶血性链球菌，其次为金黄色葡萄球菌，亦可为厌氧菌，主要是革兰阳性球菌17、软组织挫伤早期正确的处理是A、理疗B、应用镇痛药C、冷敷D、热敷E、局部使用抗生素答案：C答案解析：①软组织挫伤常用物理疗法，伤后早期应行局部冷敷，以减少毛细血管出血，12小时后应行热敷以促进血液循环(C),②理疗、热敷都是晚期治疗方法，故不答AD。软组织挫伤一般疼痛不严重，无需应用镇痛药。软组织挫伤一般无伤口，无需使用抗生素,故不答E18、患者男，24岁。不慎右小腿被手榴弹炸伤1小时，包扎后就诊。查体:右小腿后不规则伤口常4.0cm,肌肉破损、渗血，有弹药污染。宜采取的处理方法是A、清洗伤口、止血、缝合伤口B、消毒、探查伤口后包扎C、清创、引流、缝合伤口D、清创、引流后延期缝合E、清创缝合伤口答案：D答案解析：火器伤伤口清创后不宜一期缝合，应保持伤口引流通畅3-5天后酌情缝合19、术前准备中，下列哪项处理不正确A、心力衰竭病人需控制3〜4周后才实行手术B、经常发作哮喘的病人，可每日三次口服地塞米松0.75mgC、肝功能严重损害者，一般不宜施行任何手术D、肾功能重度损害者，只要在有效的透析疗法处理下，仍能安全地耐受手术E、糖尿病病人大手术前，必须将血糖控制到正常、尿糖阴性的水平，才能手术答案：E答案解析：心力衰竭病人需控制3〜4周后才施行手术是七版外科学的观点,如今的观点是：对于心脏疾病的病人，常用Goldman指数量化心源性死亡的危险性和危及生命的并发症，分数越高则发生心脏并发症和病人死亡率越高（A过去为正确答案，现已弃用）。经常发作哮喘的病人，可每日三次口服地塞米松0.75mg,地塞米松具有强大的抗炎作用，能够缓解呼吸道黏膜水肿及痉挛，有效预防哮喘的发作（B对）。肝功能严重损害者，通常伴有凝血障碍、低蛋白血症等一系列问题，手术耐受力差，死亡率极高，这种情况下，一般不宜施行任何手术（C对）。血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一，如今血液透析已经能够代替肾的大部分功能让尿毒症终末期病人较好的存活，肾功能重度损害者，只要在有效的透析疗法处理下，才能安全地耐受手术（D对）。糖尿病病人手术时应维持血糖轻度升高状态（5.6-11.2mmol/L）,以避免手术过程中血糖消耗过多导致低血糖（E错，为本题正确答案）20、心脏骤停发生时最常见的心电图表现是A、室性停搏B、窦性停搏C、无脉电活动D、心房颤动E、心室颤动答案：E答案解析：心脏骤停最常见为快速型室性心律失常（室颤和室速），其次为缓慢性心律失常或心室停顿，较少见的为无脉性电活动。因此答案选（E）。窦性停搏、心房颤动不属于心脏骤停21、伤口边缘一般比较平整，出血可呈渗溢状或涌溢状。此伤为A、裂伤B、刺伤C、擦伤D、皮肤撕脱伤E、切割伤答案：E答案解析：无22、某重度贫血患者，既往体健，无输血史。术前化验Hb56g/L,为纠正贫血A、输全血B、输浓缩红细胞C、输洗涤红细胞D、输去白细胞的红细胞E、输冷冻红细胞答案：B答案解析：输浓缩红细胞适用于各种急慢性贫血，因没有输血史故不需要输入洗涤红细胞23、王某，男，43岁。溃疡性结肠炎伴严重腹泻1月入院。考虑到患者禁食时间应在2周以上，予以适宜的肠外营养支持等治疗。1周后患者临床症状明显减轻，但突然出现不明原因寒战、发热，体温达39.5℃,持续不退。体检:双肺（-），腹无压痛。血常规：WBC：18.0X