上海2015年医学卫生中级职称主治医师考试试题

经典word整理文档，仅参考，双击此处可删除页眉页脚。本资料属于网络整理，如有侵权，请联系删除，谢谢！一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列选项不是三度房室传导阻滞的心电图特点的是．P波与ORS波互不相关．R-R间距相等C．P-P间距相等．心室率快于心房率E．心室率常为30～50/分钟2、以下哪种药物不属于脑保护策略．亚低温．麻醉药物C．高压氧．脑保护药物E．静脉营养支持3521微泵维持，车上转运设备相对最不重要的是．除颤设备．血流动力学监测设备C．心电监测设备．吸氧装置E．体温监测454岁，因“肾移植术后3年，高热及尿少5天”入院。入院查体：神志清，血压85/60mmHg，双肺呼吸音粗，腹软，肠鸣音存在。胸片提示右下肺505μmol/L关于对该患者行肾替代治疗优点的描述，错误的是．血流动力学稳定．溶质清除率高C．改善营养支持．清除炎性介质E．以上说法都对524岁，因重症哮喘、肺部感染收住，予以镇静后机械通气治疗，使用了肌松药以降低气道痉挛，并降温、纠正碱中毒和电解质紊乱，其中不能降低氧耗的治疗是．镇静．降低体温C．呼吸机支持．使用肌松药E．纠正碱中毒6、以下哪种疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭．重症支气管哮喘．肺栓塞C．吉兰巴雷综合征．急性间质性肺炎E．ARDS7、诊断支气管哮喘的主要依据．血嗜酸性粒细胞增高．有阻塞性通气功能障碍C．反复发作的呼吸困难伴有哮鸣音．血清特异性IgE升高E．胸部X线检查示过度充气征8、患者男性，65岁，因头部外伤后神志不清2小时入院，有创颅内压监测患者ICP为30mmHg，该患者属．正常颅内压．颅内压轻度升高C．颅内压中度升高．颅内压重度升高E．尚不能判断972339.2℃，化验见血常规白细胞18×，中性粒细胞比例0.95，尿白细胞升高；并发现DIC。下列化验指标中最有意义的是．、二聚体．FDP、凝血因子C．血小板计数、二聚体．APTT、纤维蛋白原E．以上均不正确10、射频消融电能是一种．低电压低频电能．低电压高频电能C．高电压低频电能．高电压高频电能E．以上均错误11、脑水肿或脑损伤机械通气时，宜维持多高的PaCO2．30～35mmHg．20～25mmHgC．25～30mmHg．35～45mmHgE．15～20mmHg1224岁。反复心悸1个月余，突发突止，每次持续2～3小时。入院测心率180次/分左右，脉律齐。为减少发作首选的治疗措施是．同步直流电复律．永久起搏器置入C．食管电极超速抑制．射频消融术E．外科迷路手术13、原发性肺动脉高压的治疗，下列哪项是错误的．钙拮抗剂．华法林为抗凝治疗的首选药C．心肺移植．使用前列环素拮抗剂E．有右心功能不全者可用利尿药14、下列扩血管物质中作用最强的是．组胺．激肽C．内皮源性舒张因子．前列腺素I2E．腺苷15、某支气管扩张合并妊娠患者大咯血，下列哪种药物禁用．酚磺乙胺．巴曲酶立止血)C．抗血纤溶芳酸．卡巴克洛E．垂体后叶素16、患者长期用药，需要增加剂量才能发挥疗效的现象，称之为．耐药性．耐受性C．成瘾性．快速耐受性E．特异性17、下列哪项指标为诊断ARDS的必要条件．脉搏血氧饱和度C．动脉血氧分压．氧合指数．肺泡一动脉血氧分压差E．pH186间清醒期”，1小时前又出现神志不清，考虑以下哪项诊断可能性最大．硬膜外血肿C．脑内血肿E．脑挫裂伤B．硬膜下血肿．脑震荡19、心肌损伤的心电图特征性表现是．T波倒置．ST段抬高C．ST段下斜型压低0.1mv．病理性Q波E．ST鱼钩样降低20、下列哪项是慢性心力衰竭最早的代偿机制．Frank-Starling机制．心肌肥厚C．心脏扩大．血红蛋白增高E．神经内分泌激活21、以下哪项不是心脏收缩功能的主要决定因素．E/A．前负荷C．后负荷．心肌收缩力E．心率22、心房颤动的f波频率为．100～200次/分C．300～500次/分E．350～600次/分．60～100次/分．250～350次/分23、患者男性，76岁，因肺部感染，感染性休克入院，1小时前伴发上消化道出血，现患者家属想转上级医院治疗，你认为患者转运的基本条件是．无活动出血后考虑转院．循环稳定或基本稳定C．呼吸通畅，参数正常．输液通路通畅E．以上均要求24、危重病人出现一系列的代谢紊乱，以下哪种情况可进行营养代谢支持．有效复苏后的急性重症胰腺炎．原发病需立即进行手术C．血流动力学不稳定．严重的代谢性酸中毒E．明显容量不足25、高血压危象指伴有急性或进行性的靶器官损害，同时血压超过．收缩压200mmHg．收缩压220mmHgC．舒张压140mmHg．舒张压120mmHgE．舒张压100mmHg二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符10.5分）1、肱三头肌皮褶厚度正确的测量是．双手应上举B．双手应平举C．测量部位在上臂背侧肩胛骨肩峰至尺骨鹰嘴连线中点．测量部位在肱三头肌最隆起处E．应连续测量3次，取平均值2、由于高原反应出现呼吸困难，其血氧变化特点有．血氧分压下降．血氧容量下降C．动脉血氧饱和度下降．动脉静脉血氧含量差升高E．静脉血氧含量下降330需要考虑以下哪种休克可能性最大．心源性休克C．低血容量性休克E．分布性休克B．梗阻性休克．感染性休克4、下列哪项不是引起左心衰竭的常见原因．高血压病．心肌缺血C．慢性阻塞性肺疾病．主动脉瓣狭窄E．二尖瓣关闭不全5、下列哪项不是永久性起搏器置入适应证．伴有临床症状的任何水平的完全或高度房室传导阻滞．临床症状明确，心室率常低于50次/分的病态窦房结综合征或房室传导阻滞C．无临床症状，间歇性心室率低于40次/分，或长达3秒的R-R间歇的病态窦房结综合征或房室传导阻滞．急性心肌梗死合并完全性房室传导阻滞，心室率低于40次/分，或长达3秒的R-R间歇E．临床症状明确，颈动脉窦过敏引起心率减慢，心室率低于40次/分，或长达3秒的R-R间歇6、关于外毒素的特点，正确的是．多由革兰阴性菌产生．可制备成类毒素C．多为细菌裂解后释放．化学组成是脂多糖7、下列造成肾后性急性肾功能不全的病因是．IgA肾病B．肾小管结石C．间质性肾炎．输尿管梗阻E．肾病综合征E．耐热8、年轻男性患者，误服老鼠药后3天出现肉眼血尿，无腹痛、腰痛。查体：生命体征稳定，心肺无特殊，肾区无叩痛。尿常规：红细胞满视野，白细胞，尿蛋白。血常规正常。腹部B超未见异常。符合该患者凝血实验室检查指标的是．PT缩短．APTT缩短C．二聚体升高．活化凝血时间(ACT)缩短E．试管法全凝血时间延长9、临床上条件致病菌致病最常见的条件是．正常菌群的耐药性改变．正常菌群的遗传性状改变C．肠蠕动减慢使细菌增多．长期大量使用广谱抗生素E．各种原因造成的免疫功能亢进10、关于“尿钠排泄分数”，下列哪项描述正确．FENa=[(血清Na/血清Cr)/(尿尿Cr)]%．FENa=[(血清Na/尿血清Cr/尿Cr)]%C．血清Cr/尿Cr)/(血清Na/尿Na)]%．FENa=[(尿Na/尿Cr)/(血清血清Cr)]%E．FENa=[(尿Cr/尿血清Cr/血清Na)]%11、肿瘤坏死因子(TNF-α主要由下列哪种细胞产生．白细胞．淋巴细胞C．单核巨噬细胞．活化的单核巨噬细胞E．红细胞12、下列症状中，不属于COPD急性加重表现的是．气促加重．痰量增加C．痰变脓性．晕厥E．发热13、左前分支阻滞的心电图特点为．Ⅰ、aVL导联呈qR波，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS波．Ⅰ导联呈rS波，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR波，且RⅢ＞RⅡC．V5、V6导联R波宽大，顶部有切迹或粗钝，其前方无q波。V1、V2导联呈宽阔的QS波或rS波形．V1～V2导联呈rSR，R波粗钝；V5、V6导联呈qRS，S波宽阔E．以上均不是14、急性溶血性输血反应的体征临床表现有．发热．休克C．DIC．急性肾衰竭E．肝脾大15、患者男性，64岁，活动时胸闷、气促4年余，加重伴胸痛1小时入院。查体：BP114/62mmHg，P72次/分，R20次/分，双肺下野未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性广泛前壁心肌梗死。入院后突然出现抽搐，血压测不出，心电图示心室颤动，紧急中未痛伴烧灼感，首先考虑为．体循环栓塞．皮肤烧伤C．肺循环栓塞．气胸E．低血压状态16、有关肾上腺危象检查中，错误的是．可出现低山．钠、高血钾．白细胞分类示中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多，嗜酸粒细胞明显减少C．基础血、尿皮质醇、尿17-羟测定常减少．血浆基础ACTH浓度增高，也可降低E．MRI或CT检查于结核病患者可示肾上腺增大及钙化阴影17、关于多发伤抢救时机正确的是．严重创伤6小时内的及时救治对预后有重大意义．严重创伤3小时内的及时救治对预后有重大意义C．严重创伤2小时内的及时救治对预后有重大意义．严重创伤1小时内的及时救治对预后有重大意义E．严重创伤0.5小时内的及时救治对预后有重大意义18、男性，53岁。反复咳嗽、咳脓痰16年，咯血1次，量为400ml。该患者咯血应诊断为是．小量咯血．大咯血C．中量咯血．一次咯血不能诊断E．以上均错误19、患者女性，35岁，龋齿多个，近1周来高热，咳嗽、咳黄臭痰。查体：左肺有实变体征，2X线证实右侧有胸腔积液，胸穿后抽出带恶臭的脓性液体，病原菌最有可能是．军团菌C．支原体E．厌氧菌．金黄色葡萄球菌．结核分枝杆菌20、以下重度支气管哮喘主要的治疗药物中，除外的是．茶碱类．β受体激动药C．抗胆碱能类．糖皮质激素E．抗过敏类21、脂肪廓清试验判断为正常标本的描述是．血清轻度混浊，呈淡乳白色．血清透明、清亮C．血清混浊，呈乳白色．乳糜血E．血清可见油水分层现象22、关于正常菌群，描述不正确的是．当人体免疫功能正常时，正常菌群对宿主无害．肠道内的双歧杆菌产生大量的碱性物质，能拮抗肠道细菌感染C．条件致病菌也属于正常菌群．正常菌群有生物拮抗、免疫、营养等作用E．正常菌群寄居于口腔、鼻咽腔、肠道、泌尿生殖道等腔道黏膜23应的是．α．IL-4．IL-1E．IL-10C．IL-624、女性，78岁，因重症吸入性肺炎、呼吸