十二经脉升降问病

第一章六气名目升降内外感伤，百变不穷，溯委穷源，不过六气。六气了彻，百病莫逃，义至简而法至精也。（黄元御《四圣心源》）一、六气名目：厥阴风木足厥阴肝乙木手厥阴心主相火第一页，共22页。少阴君火手少阴心丁火足少阴肾癸水少阳相火手少阳三焦相火足少阳胆甲木太阴湿土足太阴脾己土手太阴肺辛金第二页，共22页。阳明燥金手阳明大肠庚金足阳明胃戊土太阳寒水足太阳膀胱壬水手太阳小肠丙火二、三升三降：

1、三升自足走胸足厥阴风木肝经足太阴湿土脾经足少阴肾水肾经

第三页，共22页。

2、三降：自头走足足阳明燥土胃经足少阳风木胆经（相火）足太阳寒水膀胱经一降：自胸走手手太阴辛金肺经（本气为燥）

第四页，共22页。三、升降问病脾土左旋肾水温升生肝木肝血温升升而不已温化为热则生心火胃土右降心火清降化肺经肺气清降降而不已清化为寒则生肾水肝胆相表里，肝经主升，胆经主降，胆经从手少阳三焦经相火化气，如肝经不升则胆经不降，不降则上逆，逆则自现其本气风

第五页，共22页。木（火气，木气为火之母气，其气本热），胆经病则为上火，现代中医的上火都是因为胆经的上逆。左右者，阴阳之路也，人身体左半部主升（肝、脾、肾主升）由阴出阳，人身体右半部主降（胃、胆、肺主降）由阳入阴，左边阳生阴长，右边阳杀阴藏。左路病不升则病下陷，右路病不降则病上逆。下陷多为寒，上逆多有火。第六页，共22页。四、各经升降病症1、脾经不升a/身重肉痿，足软、行走足心痛（筋痛）b/腹满肠鸣、泄泻、完谷不化2、肺经不降a/喘、咳、气逆、出虚汗b/气逆则逆冲肩背肩背痛c/(金克木）尻阴股膝脾足皆痛第七页，共22页。d/肺气虚肺气虚弱气息微弱，耳聋(胆火刑金）咽干（乙木侮金，乙木胎君火风火皆旺）3、肾经不升a/大腿水肿、腹部大身子沉重（脾经不升b/咳喘（水气凌心）、盗汗、恶风（藏气失政，表虚阳泄）c/肾虚（胆木冲胸）胸中痛、腹痛（风木第八页，共22页。贼脾土）、手足厥冷、（心肾不交）惊怯恐惧。4、肝经不升a/两胁、小腹痛，易怒爱发脾气b/肝虚则目盲、耳聋（胆经不降，胆经循耳，胆木上冲）、惊恐害怕（相火不温肾水肾寒主恐）c/气逆上火胆经上逆头痛脸颊肿痛牙痛等第九页，共22页。5、心病（日常辨证时主要看手厥阴心包经此经脉为降）a/胸胁满痛、两手臂内痛，后背肩甲痛（君火刑肺，肺气逆冲，小肠经与肺经在后背肩甲处相交）b/心气虚胸腹大（心经、小肠经郁在胸、腹部），胁下与腰部牵连痛（肝在胁，肾在腰，肾水凌火，火衰木陷以上诸病皆为内经所言！第十页，共22页。圆运动古中医学诸经升降主病一、胃经不降a/呕吐哕，反酸（烧心）、周身热四肢易出汗（胃热）、胸间热胃阴虚（滋胃阴），口渴，心烦意乱（心火不降清热养中）b/发狂或停食（实证）二、脾经不升a/泻利、大便溏、完谷不化；脘腹胀满、水肿、湿热下注（女白带、男白浊）腰膝酸，关节湿疼、手脚冰凉第十一页，共22页。b/身重口干四肢发沉三、胆经不降a/头颈胸胁胀痛；耳痛，耳呜，耳聋，目昏，目赤，目痛，额角胀痛，腮肿痛b/口苦，口痛，口酸，牙齿痛，项生结核，咽喉痛；多食善饥渴、心肾不交肾阳虚；经常上火下边怕冷（上热下寒）；胁热下利热入血室，寒热往来第十二页，共22页。四、肝经不升a/腹痛、遗精、淋症，痢疾、痔疮、便血、溺血、脱肛、盗汗、疝气、奔豚；大小便不利、易放屁、阴寒下焦热，白带、月经不调、癥瘕积聚、小产、孕期见红、阴吹血崩；目痛、舌卷、多食易饥、肢体躁动颤抖、手足厥冷、阴缩，中风、百病；肝阳上亢第十三页，共22页。五、肺经不降，大肠经不升a/肺经不降咳嗽（降肺胃气）有痰、呼吸气短，多汗、百合病、肺痿、肺痈b/寒喘；流泪（清木气）、流鼻涕、咽喉肿痛、水肿、头晕c/大肠不升痔疮、肛漏；便坚（肺燥、润胃养中）、肛门痛（温养脾肾），肠痈第十四页，共22页。六、心经不降，小肠经不升：心包不降三焦不升心经不降神明昏惑，舌红；小肠不升水入大肠泻痢，腹部寒（肝郁克脾土）痛、尿赤、大便白（土中无火）心包不降心胸热，肾水增寒中土绝；三焦不升脾肾阳虚，少腹干热。第十五页，共22页。七、膀胱经不降，肾经不升主病诀膀胱经不降恶寒怕冷（阳虚），项背强直荣卫病（外感）；小便热赤、急迫（肝郁）清长；肾经不升遗尿、遗粪、遗精（木郁疏泄太过）、下利、背寒、足寒，尾脊骨疼、阳虚不寐、脊骨无力坐不定；口淡无味、面灰白、冷命门，寒水克火阳亡之候。第十六页，共22页。第二章左路不升、右路不降常见病一、左路不升（肝脾肾不升）常见病1、慢性腹泻（结肠炎）a/中医将此病归结为脾胃虚弱、脾胃虚寒、脾肾阳虚症b/病机为肾水寒（阳虚）、脾土湿（脾阳虚不能蒸水化气水趋二肠）、肝气郁，贼克脾土，肝气不升则下泻或是大便急或是小便急。2、乳腺炎（肝气瘀结不升）a/肾水寒、脾土湿、肝气郁而不升，气聚而成形，有肿第十七页，共22页。块。b/常伴有月经不调，月经推后、量少、色深、有结块c/常伴有脾气大、经常上火3、癥瘕积聚a/都为肝脾肾不升，破散结必补气血，防升散太过气血虚。第十八页，共22页。4、遗尿、遗粪、遗精脾肾病温肾升肝第十九页，共22页。二、右路不降常见病1、顽固性口腔溃疡a/脾虚不升，胃气不降，相火升炎（胆火）治则补中益气汤+甘草锌+黄连上清片2、失眠（阳不入阴）a/清降肺胆胃（肺胆胃病）3、吐血、流鼻血a/（肺胃病)敛肺润肺、降胃气