烧伤外科主治医师《专业知识》模拟试卷一（精选题）

[单选题]1.下列液体，不用作治疗烧伤休克的是（（江南博哥））。A.平衡溶液B.脂肪乳剂C.血浆D.人体白蛋白E.血浆代用品参考答案：B[单选题]2.按国内通用补液公式，第1个24小时补液量：成人每百分之一Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积每千克体重补充晶体液应为()。A.3.0mlB.1.0mlC.1.5mlD.0.5mlE.2.5ml参考答案：B[单选题]3.按临床分度，重度吸入性损伤是指()。A.伤及气管以上B.伤及咽部以上C.伤及支气管以下D.伤及鼻道E.伤及喉部以上参考答案：C[单选题]4.对铜绿假单胞菌感染严重，坏死组织多的烧伤创面宜采用()。A.包扎疗法B.暴露疗法C.植皮D.热效E.湿敷参考答案：B[单选题]5.烧伤患者出现哪种情况，应考虑合并吸入性损伤？()A.烧伤面积＞80%，含头颈部B.休克C.口、鼻周围深度烧伤D.Ⅲ度烧伤面积达30%E.全身感染出现早参考答案：C[单选题]6.女性，30岁。右上肢开水烫伤1小时。查体：右上肢散在小水疱，部分表皮脱落，创基红白相间，感觉迟钝。临床诊断为深Ⅱ度烫伤。在不感染的情况下，需多长时间可以痊愈？()A.1～2周B.1周内C.2～3周D.3～4周E.4～6周参考答案：D[单选题]7.男性，45岁，高压电击伤左前臂及左下肢6小时。查体：P120次/分，BP80/60mmHg。烧伤面积为20%，左前臂和左小腿肿胀明显，肢端冰凉，末梢循环差。首先应采取的紧急处理措施是()。A.补液抗休克B.吸氧，镇静止痛，清创包扎创面C.急诊施行切开减张术，输液并碱化尿液D.应用抗生素E.创面碘伏纱布覆盖，待休克好转后施行清创术参考答案：C[单选题]8.股骨颈干角平均为()。A.120°B.125°C.127°D.130°E.140°参考答案：C参考解析：股骨颈干角为110°～140°，平均为127°。[单选题]9.膝关节有扭伤及交锁史，最可能的损伤是()。A.膝关节外侧副韧带损伤B.胫骨平台骨折C.半月板损伤D.内侧副韧带撕裂E.前十字韧带撕裂参考答案：C参考解析：半月板破裂多为膝关节扭伤引起，患肢运动时，如果半月板破裂的边缘卷曲，即可发生交锁。[单选题]10.下列半月板损伤的特点，不正确的是()。A.多见于运动员与体力劳动者B.男性多于女性C.慢性阶段总感到关节疼痛，活动时有弹响D.有时在活动时出现关节交锁E.所有患者均有外伤史参考答案：E参考解析：半月板损伤患者，只有部分急性损伤病例有外伤病史，慢性损伤病例无明确外伤病史。[单选题]11.正常成年人股骨颈前倾角为()。A.5°～10°B.10°～12°C.12°～15°D.15°～18°E.20°～25°参考答案：C[单选题]12.股骨干中1/3骨折，由于哪一肌肉的牵拉，常使骨折向外侧成角？()A.内收肌群B.髂腰肌C.股四头肌D.阔筋膜张肌E.腓肠肌参考答案：A参考解析：股骨干中1/3骨折，常因内收肌群的牵拉，使股骨向外侧成角。[单选题]13.判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，最重要的检查是()。A.X线检查B.CT检查C.MRI检查D.神经系统检查E.神经电生理检查参考答案：D参考解析：细致的神经系统查体，既可确定脊髓损伤的程度与部位，又能做到动态观察病情的变化。其他检查仅能提供参考。[单选题]14.桡神经深支损伤后一个最主要的表现是()。A.手腕下垂B.不能主动伸肘关节C.不能主动屈掌指关节D.手背桡侧感觉消失E.不能主动伸拇指参考答案：E参考解析：伸掌指关节仅有前臂背侧伸肌的作用，故伸掌指关节障碍必定为桡神经损伤，其他几种情况可因其他肌肉代偿出现假阴性。[单选题]15.小儿急性肠套叠是婴儿时期最常见的急腹症。有关其临床特点，下列不正确的是()。A.以1岁以下婴儿，尤其是5～9个月婴儿最常见B.大多数小儿急性肠套叠属于原发性C.小儿肠套叠最多见的类型是回盲型和回结型D.小儿肠套叠的诊断中最重要的临床表现是果酱色黏液血便E.肠套叠腹部检查时，对诊断最有意义的是肠型参考答案：E[单选题]16.下列小儿急性肠套叠的治疗原则中，正确的是()。A.小儿急性肠套叠一经确诊应立即手术B.已有腹膜炎症状的患儿也可使用空气或钡剂灌肠C.术后复发性肠套叠以小肠套叠为主，应尽快手术D.伴发高热、休克患者应采取保守治疗E.空气灌肠时最高压力可到300mmHg参考答案：C[单选题]17.下列先天性胆总管囊肿的临床特点中，正确的是()。A.诊断小儿先天性胆总管囊肿，首选的检查方法是IVPB.先天性胆总管囊肿的3个典型症状为腹痛、黄疸、呕吐C.胆总管囊肿的最主要病因是胆道发育不良和病毒感染D.先天性胆总管囊肿切除应在2岁以下儿童施行E.治疗首选囊肿切除加胆道引流重建术参考答案：E参考解析：胆总管囊肿的最主要病因是胰胆管合流异常，3个典型症状为腹痛、黄疸、腹块，首选的检查方法是B超。先天性胆总管囊肿切除应在2岁以上儿童施行。[单选题]18.男性，52岁，瓦斯爆炸伤后12小时入院。查体：P142次/分，R36次/分，BP94/48mmHg。创面疼痛、呼吸深快，烦躁，谵妄。双肺未闻及啰音，动脉血气检查结果：动脉血pH7.20，HCO3-17mmol/L，PaO2ub>60mmHg，PaCO228mmHg。临床诊断为瓦斯烧伤90%，深Ⅱ度。目前患者呼吸功能不全最可能的原因为()。A.ARDSB.头颈部烧伤创面肿胀导致气道梗阻C.吸入性损伤D.吸入过多CO2E.胸部焦痂限制呼吸运动参考答案：A[单选题]19.男性，20岁。火焰烧伤右上肢2小时。查体：整个右上肢表皮下积薄液，水疱较小，去表皮后创面微湿、发白，水肿明显，创面感觉迟钝。正确的诊断应为()。A.烧伤面积9%，深Ⅱ度B.烧伤面积4.5%，浅Ⅱ度C.烧伤面积6%，Ⅱ度烧伤D.烧伤面积9%，介于Ⅰ、Ⅱ度烧伤之间E.烧伤面积10%，浅Ⅱ度参考答案：A[单选题]20.男性，38岁。煤气烧伤头颈及双上肢，深Ⅱ度，伴有中度吸入性损伤。其烧伤的严重程度为()。A.中度烧伤B.重度烧伤C.轻度烧伤D.特重度烧伤E.中、重度烧伤参考答案：B[单选题]21.目前，诊断吸入性损伤最直接和最可靠的方法是()。A.MRI检查B.CT检查C.X线胸片检查D.纤维支气管镜检查E.支气管肺泡液检查参考答案：D参考解析：应用纤维支气管镜可直接观察自咽喉、声门、气管、支气管黏膜损伤情况。[单选题]22.按临床分度，中度吸入性损伤是指()。A.伤及气管以上B.伤及咽部以上C.伤及细支气管D.伤及肺泡E.伤及喉部以上参考答案：A[单选题]23.下列吸入性损伤的临床表现，不正确的是()。A.声嘶与喘鸣B.气管支气管黏膜充血水肿C.低氧血症D.伤后迅速并发感染E.并发肺水肿参考答案：D[单选题]24.吸入性损伤的早期诊断，具有临床意义的表现是()。A.呼吸困难B.颜面部炭灰C.颜面部烧伤D.烦躁不安E.声嘶及喘鸣参考答案：E[单选题]25.女性，26岁，体重60kg。双上肢、躯干（包括会阴部）Ⅱ度烧伤。按国内通用补液公式，伤后第一个24小时补液总量＝体重(kg)×烧伤面积(%)×1.5＋2000ml。第1个24小时的补液量应为()。A.4050mlB.2050mlC.5050mlD.6050mlE.9050ml参考答案：D[单选题]26.男性，32岁，体重55kg。沸水烫伤85%，深Ⅱ度，伤后无尿，入院时烦躁，谵妄，脉搏142次/分，BP96/80mmHg。伤后第一个8小时输液2200ml(其中胶体400ml)后仍无尿。此时宜采取的处理措施是()。A.增加胶体液用量B.急查血电解质、尿素氮及肌酐C.检查导尿管是否通畅D.静脉推注呋塞米E.增加补液量、加快补液速度参考答案：E[单选题]27.关于小儿体表面积的估计，下列不正确的是()。A.小儿头面颈部体表面积为：（21-年龄）%B.中国九分法不适用于小儿C.小儿体表面积的特点是头大下肢小D.小儿双下肢（不含臀部）体表面积为：（29＋年龄）%E.小儿躯干（含会阴）体表面积为27%参考答案：B参考解析：中国九分法适用于小儿，只是要做些修改，头颈部体表面积(%)＝9%＋（12-年龄）%，双下肢（不含臀部）体表面积(%)＝41%－（12-年龄）%，躯干同成人。[单选题]28.下列Ⅲ度烧伤伤及的组织学层次，正确的是()。A.表皮全层＋真皮乳头层B.表皮角质层＋透明层＋颗粒层＋棘层＋生发层C.表皮角质层＋透明层＋颗粒层＋棘层D.表皮全层＋真皮乳头层＋真皮乳头层以下的真皮E.表皮全层＋真皮乳头层＋真皮乳头层以下的真皮＋真皮的附件参考答案：E[单选题]29.Ⅱ度烧伤局部水疱形成的主要病理基础是()。A.上皮细胞变性B.损伤组织分解产物刺激C.热力使蛋白溶解D.毛细血管扩张、充血，少量血浆样液体渗到细胞间隙E.毛细血管扩张、充血，渗出液积于表皮和真皮之间参考答案：E参考解析：Ⅱ度烧伤因乳头层血管通透性增高，液体渗出积于表皮和真皮之间，形成表皮下水疱。[单选题]30.下列浅Ⅱ度烧伤伤及的组织学层次，正确的是()。A.表皮角质层＋透明层＋颗粒层＋棘层B.表皮角质层＋透明层＋颗粒层C.表皮角质层＋透明层D.表皮角质层＋透明层＋颗粒层＋棘层＋生发层E.表皮角质层＋透明层＋颗粒层＋棘层＋生发层＋真皮乳头层参考答案：E[单选题]31.浅Ⅱ度烧伤的愈合时间一般为()。A.6天B.1～3天C.3～4周D.1～2周E.4周以上参考答案：D参考解析：浅Ⅱ度烧伤由于生发层部分损伤，如无继发感染，一般经过1～2周愈合。[单选题]32.浅Ⅱ度创面的临床表现是()。A.痛觉迟钝，创面苍白，有水疱B.痛觉敏感，创面均匀发红，有水疱C.轻度发红，轻痛，无水疱D.痛觉迟钝，创面苍白，无水疱E.痛觉消失，创面蜡白，无水疱参考答案：B[单选题]33.伤及表皮层全层及部分真皮乳头层的烧伤深度为()。A.深Ⅱ度B.浅Ⅱ度C.Ⅰ度D.Ⅲ度E.无法判断参考答案：B[单选题]34.人体组织对电流的阻力从小到大通常为()。A.血管、神经、脂肪、皮肤、肌肉、骨骼B.血管、神经、皮肤、骨骼、肌肉、脂肪C.皮肤、脂肪、肌肉、骨骼、神经、血管D.神经、血管、肌肉、皮肤、脂肪、骨骼E.神经、血管、脂肪、肌肉、皮肤、骨骼参考答案：D[单选题]35.下列关于浅Ⅱ度烧伤的特点，正确的是()。A.仅损伤表皮层，靠表皮生发层上皮细胞增殖愈合B.表皮、真皮乳头层损伤，靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合C.表皮、真皮深层损伤，靠残存皮肤附件上皮细胞增殖愈合D.表皮、真皮全层及附件全部损毁，靠创缘上皮细胞增殖愈合E.表皮、真皮乳头层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合参考答案：B参考解析：浅Ⅱ度烧伤组织损伤至真皮乳头层，尚残留部分表皮生发层细胞和皮肤附件，靠这些上皮细胞增殖由底层至表层逐渐愈合。[单选题]36.关于Ⅲ度烧伤的临床特点，下列不正确的是()。A.创基呈苍白色B.多不形成水疱C.多有蜘蛛网状细小而密集的栓塞血管D.痛觉丧失E.愈合后留有瘢痕参考答案：C[单选题]37.下列急性胰腺炎腹痛的特点，不正确的是()。A.病变严重时，腹痛可能不重B.呕吐后，腹痛可一定程度缓解C.疼痛剧烈，病变部位尤甚D.呈腰带状疼痛时，说明病变累及全胰E.为持续性疼痛，阵发性加重参考答案：B[单选题]38.以下急性出血坏死性胰腺炎的临床特点，错误的是()。A.休克、酸中毒、弥漫性腹膜炎、腹胀明显B.白细胞≥16×109/L，血糖＞11.1mmol/L，血钙＜1.87mmol/L，血尿素氮和肌酐增高C.腹水呈淡黄色或草黄色浑浊液，量随病情加重而增加D.PaO2＜8kPa(60mmHg)应考虑ARDSE.早期合并多器官功能障碍，死亡率很高参考答案：C[单选题]39.腹部损伤的急救措施中，下列错误的是()。A.保持呼吸道通畅，抗休克B.闭合伤尽快明确有无腹内脏器损伤C.开放伤包扎腹壁伤口，注意伤道是否与腹腔相通D.肠管脱出及时送回腹腔E.明确有腹内脏器损伤及时剖腹探查参考答案：D[单选题]40.直肠下1/3锐器贯通伤的处理原则为()。A.清创缝合创口，直肠周围间隙引流B.尽早清创，一期缝合创口C.清创延期缝合创口，直肠周围间隙引流D.乙状结肠襻式造口，冲洗远端肠腔，修补损伤E.乙状结肠单腔造口，冲洗远端肠腔关闭，修补损伤，直肠周围间隙引流参考答案：E参考解析：直肠下1/3损伤，引流直肠周围间隙是重要的处理措施之一，因直肠周围间隙大，厌氧菌混合感染和肠内粪便不断污染，可引起广泛组织坏死及严重的毒血症。因此，应行乙状结肠近端造瘘，远端冲洗关闭，修补损伤，直肠周围间隙引流。[单选题]41.腹部损伤的死亡率与下列因素无关的是()。A.受伤及早期救治的时间B.火器伤还是钝性伤C.有无内脏损伤及合并伤D.对创伤的耐受性E.急救措施和治疗技术参考答案：D[单选题]42.诊断肾脏肿块最可靠的检查方法是()。A.B超