临床心电图试题和答案解析

临床心电图试题姓名：得分：一、单选题（每小题2分）波群只表现为一个向下的大波时，其命名应该是：（）A.S波B.Q波C.QS波D.qS波E.q波2.在心电图上P波反映的是：（）A.窦房结除极B.窦房结复极C.心房除极D.心房复极E.房室结除极3.关于胸导联电极的安放，下列哪项不正确：（）胸骨右缘第四肋间胸骨左缘第四肋间与V4连线中点左第5肋间锁骨中线处左第5肋间腋前线处4.关于心电图的价值，下列哪项不正确？()A.能确诊心律失常B.能确诊心肌梗塞C.辅助诊断房室肥大D.辅助诊断电解质紊乱E.能反映心动能状态5.根据Ⅰ、Ⅲ导联QRS主波方向估测心电轴、下列哪项不正确：（）A.Ⅰ导联主波向上，Ⅲ导联主波向下为电轴左偏B.二者主波向上，电轴不偏C.二者主波向下，电轴显着右偏D.Ⅰ导联主波向下，Ⅲ导联主波向上，电轴右偏E.Ⅰ导联正负波代数和为０，Ⅲ导联主波向上，电轴为＋９０o6.右房肥大的心电图表现为：（）波高而宽波增宽波出现切迹波尖锐高耸波呈双峰状7.在心肌梗塞的急性期，梗塞区导联口表现有：（）段弓背向上抬高B.坏死型Q波波直立D.缺血型T波倒置8.双侧心室肥大的心电图表现包括：（）A.只显示左室肥大B.只显示右室肥大C.同时显示双室肥大D.大致正常9.关于心肌梗死的心电图定位诊断,下列描述那项是不正确的:（）A.急性前间壁心肌梗死,V1~V3导联出现异常Q波;B.前壁心肌梗死时,异常Q波出现在V3,V4(V5);C.侧壁心肌梗死时,在Ⅰ,aVl,V5,V6导联出现异常Q波;D.下壁心肌梗死时在V1~V6导联出现异常Q波或QS波;E.如果大部分胸导联或所有胸导联(V1~V6)都出现异常Q波或QS波,则称为广泛前壁心肌梗死.10.心肌梗塞的"损伤型"心电图改变主要表现在：（）波电压降低B.异常Q波波直立高耸段抬高波对称性11.下列哪项提示P波异常？（）A.Ⅱ导联P波直立B.Ⅲ导联P波双向导联P波倒置导联P波不明显导联P波倒置12.关于室性早博的心电图特点：（）A.提前出现的宽大QRS波B.宽大QRS波前无P波C.其T波方向与QRS主波方向相反D.代偿间期不完全波时间>13.心电图上U波明显增高临床上见于：（）A.高血钾B.高血钙C.低血钾D.低血钙E.低血镁14.心肌梗塞的部位Ⅱ、Ⅲ、aVF()V1—V6()A.前间壁B.广泛前壁C.下壁D.高侧壁E.正后壁15.关于房室传导阻滞的描述,下列那项是错误的()A.Ⅰ房室传导阻滞,主要为PR间期延长;B.房室传导阻滞分为两种类型,分别为Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞和Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞;C.Ⅰ度房室传导阻滞,PR间期恒定(正常或延长),部分P波后无QRS波群;D.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞又称文氏现象;E.Ⅲ度房室传导阻滞,又称完全性房室传导阻滞.16.关于心电轴,下列那些正确()A.Ⅰ导联主波向上，Ⅲ导联主波向下------电轴右偏B.Ⅰ、Ⅲ导联主波均向上------电轴不偏C.Ⅰ导联主波向下，Ⅲ导联主波向上------电轴左偏D.正常心电轴在0o∽90o之间17．急性前间壁心肌梗塞时出现梗塞图形的导联是()A.Ⅱ、Ⅲ、aVFB.Ⅰ、aVF、V2、V3、V5、V6E.Ⅰ、aVL、V5、V618．病人突发心悸，心电图示心率180次/分，QRS波时间秒，R-R绝对整齐()A.房室交界性逸博心率B.阵发性室上性心动过速C.阵发性室性心动过速D.窦性心动过速E.房颤波在正常心电图中,下列描述哪项是正确的()波代表心房肌复极的电位变化;B.P波代表心房肌除极的电位变化;C.P波代表心室肌复极的电位变化;;D.P波代表心室肌除极的电位变化E.没有多大意义.20．二度Ⅰ型房室传导阻滞，文氏现象的心电图特征是()间期进行性缩短间距进行性缩短C.固定的房室3：1传导间期进行性延长，伴QRS波脱漏间期进行性延长21.关于ST段的描述,下列那项是错误的()A.自QRS波群的终点至T波起点间的线段,代表心室缓慢复极过程;B.在任何导联,ST段下移一般不超过;段上抬在V1~V2导联一般不超过;D.ST段上抬在V3导联一般不超过;E.ST段上抬在V4~V6导联一般不超过;22.心肌梗死时,根据心电图图形的演变过程和演变时间可进行分期,下列那项是错误的()A.超急性期;B.急性期;C.近期(亚急性期);D.陈旧期;E.不分期.波在正常心电图中,下列描那相是正确的()A.QRS波代表心房肌复极的电位变化B.QRS波代表心房肌除极的电位变化C.QRS波代表心室肌复极的电位变化D.QRS波代表心室肌除极的电位变化E.没有多大意义24.关于T波的描述,下列描述那一项是错误的()A.代表心室快速复极时的电位变化;B.在正常情况下,T波的方向大多与QRS波主波的方向一致;C.代表心室缓慢复极过程;D.若心内膜下心肌缺血,使T波向量增大,面向缺血区的导联出现高大的T波;E.若心外膜下心肌缺血,面向缺血区的导联出现倒置的T波.25.关于右室肥大的心电图表现,下列哪个描述是错误的()导联R/S≤1,呈r型或rS型;B..V5导联R/S≤1或S波比正常加深;导联以R波为主R/q或R/S≥1;V1+SV5>(重度>;E.心电轴右偏≥+90(重度可大于110).二.多选题（每小题3分）1.扭转型心动过速可由不同病因引起,临床上常见的病因有()A.先天性长QT间期综合征;B.严重的房室传导阻滞,逸搏心律伴有巨大的T波;C.低钾,低镁伴有异常的T波或U波;D.某些药物(奎尼丁,胺碘酮等)所致;E.主要是心包炎所致.2.室性心动过速的心电图表现是()A.频率多在140~200次/分,节律可稍不齐;波形宽大畸形,时限通常>;C.如能发现P波,并且P波频率慢于QRS频率;PR无固定关系(房室分离);D.心房夺获E．室性融合波.3．三度房室传导阻滞的心电图特点是()波频率后于QRS波群频率波与QRS波群无固定关系波群形态取决于心室起搏点位置的高低间期固定4．二尖瓣型P波心电图的特点()波高而尖波增宽，时间>秒波有明显切迹，双峰距≥秒间期>秒三、简答题每小题5分1．正常心电图包括那些波和段？2．急性心肌梗塞后产生三种类型心电图改变是：3．房性早博的QRS波可能是什么？4、下壁心肌梗塞时，典型的梗塞波形出现在哪几个导联？四、论述题每小题9分1、简述一度、二度Ⅰ型及三度房室传导阻滞心电图特点2、试述心肌梗塞的分期及各期的主要的心电图表现一、单选题1.C3.E4.E5.E6.D7.C8.D9.D11.E12.D13.C14.C15.C16.C17．C18．B19.B20．D21.E22.E23.D24.A25.A二.多选题1..ABCDE3．BC4．BC三、简答题1．正常心电图包括以下波和段：P波、R-R间期、QRS波群、(J点)ST段、T波(QT间期)、U波。2．急性心肌梗塞后产生三种类型心电图改变是：缺血型改变、损伤型改变、坏死型改变3．房性早博的QRS波可能是：正常形态无QRS波右束支阻滞型室性融合波4、下壁心肌梗塞时，典型的梗塞波形出现在：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联。四、论述题1、简述一度、二度Ⅰ型及三度房室传导阻滞心电图特点一度房室传导阻滞[相对不应期延长](1)P-R间期>秒(60-90次/分)(2)每个P波后都有相关的QRS波二度Ⅰ型(文氏现象)(莫氏Ⅰ型)P-R间期逐渐延长，直至P波后脱漏一个QRS波脱漏前最后一个P-R间距最短三度房室传导阻滞(完全性房室传导阻滞