51教案现况研究

南方医科大学教课设计2016学年春季学期南方医科大学教课设计首页讲课题目现况检查资料剖析讲课形式资料剖析讲课时间2016—10-18讲课学时31、认识现况检查的原理、用途、设计的主要内容和优弊端。2、.学习现况研究中的抽样方法。教课目标与要求现况研究观点特色研究种类与用途基本内容设计与实行：确立样本量、抽样方法常有偏倚及其控制现况研究的优弊端1。现况研究的种类：普查和抽样检查重点2。现况研究易产生的偏倚难点主要教课PPT媒体主要外现况研究（Prevalencesurvey)抽样检查（Samplingsurvey）语词汇有关本内容的新进展流行病学（人卫版、北大版）主要参照资料或有关网站系、教研室审察建议1、要着重联合资料剖析理解知识点2、擅长发问，并指引学生课后领会教课过程教课内容时间分派和媒体选择1。学习目标和要求1、0.5学时2。简要回首理论知识2、0.5学时3、2学时和课①描绘性研究:是指利用已有的资料或特别检查的资料,包含实验室检查结果，描绘疾后病或健康状况在不同时间、地址或人群中的散布特色（三间散布），为进一步展开剖析流行病学研究供给病因或流行要素的线索,即提出假定。常用方法：个例检查、病例报告、病例剖析和现况检查和生态学研究等。②现况检查：在特准时间内和特定人群中，应用普查或抽样检查等方法采集疾病或健康状况与有关变量（要素)的资料,以描绘疾病或健康状况的散布及疾病散布有关的要素。从时间上说，现况检查是在特准时间内进行的，即在某一时点或在短时间内达成，犹如时间维度的一个断面，故又称之为横断面研究。因为现况检查主要使用生病率指标，因此又称为生病率研究或许现患研究。3。资料剖析3.1课题一（13个问题)3。1.1课题确实定及样本的选择（问题

1—4）问题

1、2抽样检查1．观点在实质检查工作中，如要揭露疾病的散布规律能够检查某一人群中有代表性的部分（统计学上称为样本）。依据抽取样本所检查出的结果能够预计出该人群某病的生病率，或某些特色的状况。这类检查方法为抽样检查.2．基来源理依据随机化原则，获取有代表性样本，经过样本信息推测整体.3．抽样方法1）纯真随机抽样(simpleranomsampling）：是最基本的抽样的方法，也是其余抽样方法的基础。即先将被研究对象编号，再用随机数字表或抽签、摸球、电子计算机抽取等进行抽样。（2）系统抽样（syetematicsampling）：此法是依据必定的次序，机械地每间隔必定数目的单位抽取一个单位，又称间隔抽样或机械抽样。长处是简易易行，样本的察看单位在整体中散布平均。（3）分层抽样(stratifiedsampling）:即先将研究对象按主要特色分为几层，而后在再在各层中进行随机抽样。该方法又分为两类：（1)按比率分层随机抽样；（2）最优分派分层随机抽样.（4)整群抽样（clustersampling）:用此法抽样时，可抽到的不是个体，而是由个体所构成的集体（集体）。长处是便于组织,节俭人力、物力，多用于大规模检查。弊端是抽样偏差较大,剖析工作量也较大。（5）（两级）多级抽样（multistagesampling)：又称多阶段抽样.这是大型调查经常用的一种抽样方法。问题3参照答案：１、预期的现患率（P)(ｐ越趋势０.５，Ｎ越大。）；２、同意偏差(d）(ｄ越小，Ｎ越大。）：实质值和预期值差异的大小；。３、明显性水平（α）(α越小，Ｎ越大）。N=（zα2×）pq/d】问题４即要考虑现况检查中可能发生的偏倚.参照答案：１、包含（１）选择偏倚(选择性偏倚、无应答偏倚、幸存者偏倚）（２)信息偏倚(检核对象偏倚、检查员偏倚、丈量偏倚（)发问：现况研究最主要的偏倚是什么？——无应答偏倚.）（选择偏倚：是在研究对象的选用过程中，因为选用方式不妥,致使当选对象鱼为当选对象之间存在系统差异。信息偏倚：在采集整理信息过程中因为丈量裸露于结局方法出缺点造成的系统误差。）3。1.2检查表的拟订种类:检查表又称问卷，依据填写方式不同，可分为代填问卷（面访、电话接见）和自填问卷（直接发放、报刊刊行、邮局传达、网络传递).检查表的基本构造包含:封面信、指导语、问题和答案、编码和其余资料等等。注意问题:问题应详细、明确，不可以抽象、抽象；防止复合型或多重含义的问题；防止专业术语或冷清的词汇；防止带偏向性和引诱性的问题;实用的问题一个也不漏，无用的问题一个也不多。3.1。3结果1-4（问题5-11)五分钟思虑议论问题5:（拿到检查获取的原始资料后,第一是对资料进行核查、修正、查收,以保证资料尽可能的完好；而后是资料的录入；才到资料剖析。资料剖析第一步要进行人口学特色剖析即平衡性查验.）参照答案:１、进行人口学特色剖析是为了认识被检查人群中的年纪、性别在城市和乡村的构成能否拥有可比性。(发问:一个检查研究是代表性重要仍是可比性重要？—-可比性重要，因为可比性关系到这一检查研究的结果能否靠谱，如可比性差，该研究结果自己就不行信。而代表性是与结果的外推有关。）参照答案：２、可进行横向比较、纵向比较，可计算专率。也对上述资料进行卡方检验,来比较样今年纪、性别构成在城乡之间有无统计学差。该题统计查验的结果ｐ＞０。１０，即无统计学意义，资料的性别和年纪构成在城乡之间无差异,资料拥有可比性。问题６参照答案：１、除了慢阻肺以外，市里人群中所检查其余疾病的生病率高于郊区人群.（发问：造成该散布的可能的原由是什么？——城市的居民体力活动水平低、锻炼少。慢阻肺乡村高可能是因为工厂主要建在郊区,工业废气。空气污染严重，如ＳＯ２和粉尘）２、不论是市里仍是郊区，高血压的生病构成比最大。问题７参照答案：因为现况检查是一个特准时间的研究，即在某一时点或短时间内达成,是一个断面,就像照相同样,获取的是一张当时的照片，重申的是一种静态状态,而不像录像是一个动向的过程，因此采纳生病率这个指标。问题８参照答案：１、体重指数和城郊老年人高血压的生病率成正有关。２、提出病因线索：肥胖能否为高血压的病因。问题９参照答案：１、跟着体重指数的增添,老人年高血压、冠芥蒂和糖尿病的生病率渐渐增高.２、不可以，现况研究所揭露的是裸露与疾病之间的统计学关系，不过为成立因果联系供给线索，是剖析性研究的基础，不可以以此作病因推测。（因为１、在现况检查中，所研究疾病病程短的病人【如快速康复或很快死亡】，很难选到一个时点或一个短期的研究中，这样的研究包含的是大批存活期长的病人。而存活期长与存活期短的病人，在很多特色上可能会很不同样。在这类状况下，经研究发现与疾病有统计学关系的要素有可能是影响存活的要素，而不是影响发病的要素。２、现况检查一般揭露的是某一时点或短时间裸露（特色）与疾病的关系,而不可以确立裸露（特色）与疾病的时间次序。）问题１０参照答案：能够做病例比较研究———行列研究——-实验性研究（发问：流行病学的三个步骤是什么？分别采纳什么流行病学方法？——揭露现象－找出原由－提出举措。揭露现象采纳描绘性流行病学方法；找出原由采纳剖析性流行病学方法；提出措施后采纳实验流行病学方法来考证该举措能否有效。）问题１１参照答案:这是一个构成比资料，而不是生病率资料，表中所写的生病率是错误的，该表只好反应该区医院门诊患者中高血压病人所占的比重逐年增添。好多要素都能够影响门诊病种的构成比。要注意构成比与率的差异及应用。(发问:率与构成比的差异？——率：随机事件发生的频次；构成比：表示事物内部某一部分的个体数与该事件各部分个体数的总和之比，用来说明各构成部分在整体中所占的比重或散布.率重申的是随机事件,而构成比重申的是各部分的构成。率的资料较难获取，构成比资料较易获取。率的共计不必定为１００%，构成比共计必定为１００%.）3.1。4议论与总结问题12：现况研究的原理、用途、设计的主要内容和优弊端参照答案：１、现况检查是依据预先设计的要求，在某一人群中应用普查或抽样检查等方法采集特准时间内某种疾病（或健康状况)及有关变量的资料，以描绘该疾病（或健康状况)及有关变量在目标人群中的散布,经过比较剖析散布的差异,为研究的纵向深入供给线索和病因学假定。２、（１）掌握目标集体中疾病或健康状况的散布;（２)供给疾病病因研究的线索；（３）发现高危人群；（普查）（４）评论疾病监测、预防接种等预防举措的成效。３、设计的主要内容（按课题一的问题顺一遍现况检查的设计思路.）ａ明确检查目的与种类；ｂ若选择普查，就制作检查表开始检查。若选择抽样检查：选择抽样方法－确立样本含量－制作检查表开始检查，时期要注意防止抽样检查的质量,控制偏倚；c整理剖析资料:先比较资料的可比性－描绘疾病的散布－挑部分要素