2023年湖北省黄冈市口腔执业医师第一单元测试卷(含答案)

2023年湖北省黄冈市口腔执业医师第一单元测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、多选题(10题)1.141．黏液软骨样结构见于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底细胞腺瘤D.腺样囊性癌E.腺泡细胞癌

2.未穿破基底膜的是

A.原位癌B.腺鳞癌C.未分化癌D.基底细胞癌E.鳞状细胞癌

3.84．部分起于翼外板外侧面的肌肉是

A.咬肌B.颞肌C.翼内肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

4.44．蝶下颌韧带附着于

A.髁状突颈部B.关节盘C.下颌角D.下颌小舌E.下颌支后缘

5.131．哪个牙的牙根有40%含有双根管

A.下颌第一磨牙B.下颌第二磨牙C.上颌第一双尖牙D.上颌第二双尖牙E.下颌中切牙

6.能够在一定范围内人为地加以调整的制约因素是A.A.右侧颞下颌关节B.牙合C.左侧颞下颌关节D.神经结构E.肌肉结构

7.33．面部的运动神经是

A.三叉神经B.舌神经C.面神经D.耳大神经E.眼神经

8.构成黏膜上皮的主要细胞是

A.郎格汉斯细胞B.梅克尔细胞C.角质形成细胞D.组织细胞E.成纤维细胞

9.颏孔的解剖位置在A.A.下颌颏部正中联合处前庭沟底

B.下颌第一双尖牙根下方

C.下颌第一磨牙根下方

D.下颌外支内侧乙状切迹下方1～1.5cm处

E.下颌尖牙根下方

10.100．副根管是指

A.与主根管成直角走行，贯穿牙本质和牙骨质的根管的细小分支

B.与主根管成平行的根管分支

C.根管在根尖分散的细小分支

D.在单根的两个根管之间相交通的联络侧支

E.从髓室底发出至根分歧处的管道

二、A1型题(10题)11.诱导免疫耐受形成的最佳时期是

A.新生期B.幼年期C.青年期D.中年期E.老年期

12.快速进展性牙周炎的临床特点为

A.病损局限，只累及磨牙B.牙周袋浅，不超过4mmC.发病年龄都在35岁以上D.通常牙龈炎症轻E.严重及快速的牙槽骨破坏

13.61．上皮的棘层或基底层出现个别或成群的细胞角化称为

A.过度角化B.过度正角化C.过度不全角化D.错角化E.棘层增生

14.30．斯展综合征的临床特征为

A.口腔大面积充血、水肿、渗出、糜烂，伴鼻腔、生殖器、肛门、眼损害

B.双侧口角湿白、糜烂、皲裂，伴皮肤、生殖器及眼病变

C.口腔、生殖器溃疡，针刺反应阳性，眼反复发生结膜炎、角膜炎等

D.口腔反复溃疡，伴结肠溃疡

E.口腔粘膜特别是下唇出现雀斑样色素沉着，伴胃肠道息肉

15.参与合成蛋白质的氨基酸是

A.除甘氨酸外旋光性均为左旋B.除甘氨酸外均为L系构型C.只含α氨基和α羧基D.均有极性侧链E.均能与双缩脲试剂起反应

16.56．口腔流行病学主要研究

A.牙病在人群中的分布规律B.口腔疾病在人群中的分布规律C.口腔疾病和健康规律D.口腔疾病预防规律E.口腔保健计划

17.40．临床上，经过治疗也不能保存的年轻第一恒磨牙最佳拔除时间范围宜在

A.6～8岁B.8～10岁C.10～12岁D.12～14岁E.15岁以上

18.72．长期肠外营养支持者，应选择的穿刺血管是

A.颈内静脉B.大隐静脉C.颈外静脉D.足背静脉E.头静脉

19.23．下列关于甘露醇的叙述不正确的是

A.临床需静脉给药B.体内不被代谢C.不易通过毛细血管D.提高血浆渗透压E.易被肾小管重吸收

20.48．颈部损伤一般不发生

A.颈部血肿B.乳糜瘘C.高位截瘫D.颈椎损伤E.气管移位

三、B1型题(10题)21.107．出自《赫尔辛基宣言》的是

A.“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄”

B.“若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富、长幼妍媸、怨亲善友、华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想；……”

C.“病人对某些科学研究拒绝参加时，绝对不能使医生和病人之间的关系受到影响或妨碍”

D.“我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉”

E.“凡我所耳闻目睹的关于人们的私生活，我决不到处宣扬，我决不泄露作为应该守密的一切细节”

22.非竞争性抑制作用的特点是

A.Km减小，Vmax减小、

B.Km增大，Vmax增大

C.Km减小，Vmax增大

D.Km增大，Vmax不变

E.Km不变，Vmax减小

23.

面颊部开放性损伤大出血的患者，现场无急救物品应采用

查看材料

24.84．复发性口疮粘膜损害的临床特征是

A.散在圆形或椭圆形溃疡、疼痛

B.散在多形性溃疡、疼痛

C.分散成簇针头大小的透明小疱

D.白色小丘疹连成线条状或网状损害

E.白色、灰白色均质型较硬的斑块

25.80．防止远中游离端义齿撬动的卡环是

A.回力卡环B.圈形卡环C.长臂卡环D.对半卡环E.BPI卡环

26.104．下颁第一磨牙Ⅱ度根分叉病变，龈缘高度低，角化龈过窄，牙周袋底超过膜龈联合A.引导性组织再生术+植骨术B.改良Widman翻瓣术C.根向复位瓣术D.截根术E.牙龈切除术

27.矿化程度最高的牙本质是

A.小管周牙本质B.小管问牙本质C.小球间牙本质D.前期牙本质E.骨样牙本质

28.

哪种骨髓炎罕见发生于下颌骨

查看材料

29.88．慢性肾盂肾炎表现为

A.肉芽肿B.肉芽组织C.实质样变D.肉瘤E.肉眼观脏器表面有凹陷性瘢痕

30.根据下面内容，回答题

A．对治疗不利

B．对治疗有利

C．两者均有

D．两者均无

E．以上均正确

由于上下颌骨上有牙，当外伤时

查看材料

四、A型题（综合练习）(3题)31.我国母婴保健法的立法宗旨是A.A.保障妇女和儿童的健康，提高人口素质

B.保障母亲和儿童的健康，提高人口素质

C.保证优生优育，提高人口素质

D.保障母亲和婴儿的健康，提高出生人口素质

E.保障母亲和婴儿的健康，提高人口素质

32.下述哪种病理改变属于天疱疮损害的是A.A.上皮角化层内有微脓肿B.棘层松解C.上皮增厚D.上皮萎缩E.固有层内有肉芽肿

33.炎性肉芽组织形成主要见于

A.釉质龋B.牙本质龋C.牙髓变性D.慢性牙髓炎E.急性牙髓炎

五、B1型题(标准配伍题)(3题)34.（18-22题共用备选答案）牙根间隔

A.上下颌骨包绕牙根的突起部分B.牙槽骨容纳牙根的部分C.牙槽窝的游离缘D.两牙之间的牙槽骨E.多根牙诸根之间的牙槽骨

35.交感舒血管神经节后纤维末梢释放的递质是

A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.乙酰胆碱D.多巴胺E.5-羟色胺

36.存在于上颌乳侧切牙与乳尖牙之间，下颌乳尖牙与第一乳磨牙之间的间隙是

A.剩余间隙B.灵长间隙C.生理间隙D.发育间隙E.颌间间隙

六、A2型选择题（99～118题(3题)37.某男性患者，4岁，因发热、咽痛诊断为急’性扁桃体炎，青霉素皮试为阳性，应选用A.A.青霉素VB.氨苄西林C.红霉素D.阿莫西林E.青霉素G

38.某男性患者，45岁，前牙唇侧龈乳头增大表面呈颗粒结节样改变，该患者有癫痫病史，长期服用苯妥英钠。镜下观：纤维结缔组织增生，粗大的胶原束类似瘢痕组织结构，炎症不明显。该疾病可诊断为A.A.慢性牙周炎B.慢性龈炎C.药物性牙龈增生D.浆细胞龈炎E.急性坏死性溃疡性龈炎

39.某男性患者，40岁，被检查出患有颞颌关节紊乱综合症．临床在行颞颌关节手术时，需注意保护位于髁突颈部深面的A.A.上颌动脉B.上牙槽后动脉C.颞浅动脉D.面横动脉E.嚼肌动脉

参考答案

1.B镜下肿瘤细胞的类型多样，组织结构复杂。其基本结构为腺上皮、肌上皮、黏液、黏液样组织和软骨样组织。腺上皮形成腺管样结构，腺管的外围为梭形的肌上皮细胞或柱状的基底胞。管腔内有粉染的均质性黏液。肌上皮细胞可分为浆细胞样、梭形、透明和上皮样四种形态肌上皮细胞常与黏液样组织和软骨样组织相互过渡，即逐渐移行为黏液样组织和软骨样组织。肿瘤的间质较少，纤维结缔组织常发生玻璃样变性。肿瘤的包膜大多完整，但厚薄不一，包膜内可见有肿瘤细胞侵人，少数部分包膜消失，这种表现多见于黏液样组织的表面和腭部多形性腺瘤的近黏膜侧。

2.A原位癌就是指癌细胞只出现在上皮层内，而未破坏基底膜，或侵入其下的间贡或真皮组织．更没有发生浸润和远处转移，所以124题选A。基底细胞瘤亦称蚕蚀性贵疡，是皮肤癌肿最多见的一种，一般仅在局部呈浸润性生长，很少发生转移，所以125题选D。考点：口腔常见癌症的特点

3.D翼外肌在颞下窝内，翼外肌有上、下两头，上头起于蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴；下头起于翼外板的外侧面，纤维行向后外，止于髁突颈部的关节翼肌窝、关节囊和关节盘

4.D翼下颌韧带间隙位于翼内与下颌支内侧骨板之间，位置较深。其周界上、下、前、后、内、外分别为翼外肌下缘、翼内肌在下颌角内侧的附着、颞肌和下颌支前缘、下颌支后缘和腮、翼内肌、下颌支内侧骨板。此间隙被附着于下颌小舌的蝶下颌韧带分为上、下两份。翼下颌间隙内有下牙槽神经、血管和舌神经通过，有蜂窝组织与颊脂体相连，感染可顺着这些组织向上扩散至颞间隙和颞下剑侠，向前扩散颊间隙，向前下扩散至下颌下和舌下间隙，向内可扩散咽旁间隙。

5.D1.下颌第一磨牙的近中根有95%含有双根管。2.上颌第二双尖牙的牙根有40%含有双根管。3.上颌第二双尖牙的牙根有60%不分叉。

6.B牙合是上下颌牙发生接触的现象，包括牙尖交错验、前伸验和侧牙合，可以通过调整咬合关系改变

其咬合状态．

7.C面部的运动神经是面神经，面神经的面部分支从面神经上（颞面支）、下（颈面支）支再分出5支，支配面部诸肌。上支发出：①颞支，支配额肌、耳前肌、耳上肌、眼轮匝肌及皱眉肌；②颧支，支配上唇方肌与颧肌。下支发出：①颊支，支配口轮匝肌与颊肌；②下颌缘支，支配下唇方肌、三角肌与颏肌；③颈肌，支配颈阔肌

8.C电镜观察见梅克尔细胞和进入上皮的神经末梢有突触连接，因此它是一种具有感觉功能的细胞，故120题选B。郎格汉斯细胞表达多种与免疫反应相关的抗原，具有抗原呈递功能，被认为与口腔黏膜上皮的免疫功能有关，故121题选A。口腔黏膜上皮为复层鳞状上皮，由角质形成细胞和非角质形成细胞构成，其中绝大多数细胞为角质形成细胞，故122题选C。考点：口腔黏膜细胞的作用

9.B颏孔通常位于下颌第二或第一前磨牙根下方，下颌体上、下缘连线的中点，距正中线约2.5cm处。此孔呈卵圆形，开口多向后、上、外方，孔内有颏神经、血管通过，为颏神经的麻醉穿刺地方

10.E副根管是指从髓室底发出至根分歧处的管道，常见于磨牙的牙根中

11.A免疫耐受是否能成功诱导主要取决于抗原和机体两方面的因素。机体的免疫系统越成熟越不易形成耐受性，故在胚胎期或新生期容易诱发免疫耐受，而成年期较难。在免疫功能成熟的个体诱导耐受常需要大剂量抗原，并且需要与免疫抑制剂共同应用。故本题选A。考点：免疫耐受形成的条件

12.E快速进展性牙周炎的临床特点：快速进展的牙周组织破坏，多发生于35岁以下成年人，牙周组织的破坏程度与局部刺激的量不成比例。无明显的全身疾病，家族聚集性。快速进展性牙周炎的牙龈表面的炎症严重。发生病损广泛。形成的牙周袋深。快速进展性牙周炎病变范围较广泛。可累及多个牙齿。

13.D错角化又称角化不良，是指上皮棘层或基底层内个别或一群细胞发生角化。因此，正确答案为A项。而过度角化是指角化层的过度增厚，可分为过度正角化和过度不全角化。过度正角化是角化层增厚，细胞核消失，伴有粒层增厚；过度不全角化是角化层增厚，细胞核未分解消失，粒层增厚不明显

14.A斯展综合征又称多窍外胚叶病，其特点是多腔孔的大片糜烂，口腔大面积充血、水肿、渗出、糜烂，伴鼻腔、生殖器、肛门、眼损害

15.B考点：氨基酸的结构共性

16.B流行病学是研究人群中疾病与健康状态的分布及其影响因素、防治疾病的发生、促进人群健康的一门科学。口腔流行病学是流行病学的一个重要组成部分，是流行病学方法在口腔医学中的应用。从医学伦理角度考查口腔流行病的主要目的在于探讨口腔流行病的产生、发展、研究方法以及预防和消除过程中的伦理关系与道德责任

17.B根据一般牙胚形成规律，拔牙时期最好在8～10岁为宜，如果早拔除使对he牙伸长，可引起咬合关系错乱；过晚拔除第二恒磨牙难以整体向前移位，只能造成牙冠向近中倾斜，同样造成咬合关系不良

18.A解析：不超过2周的肠外营养，可采用周围静脉补给营养：3%.～5%.氨基酸和10%.葡萄糖或氨基酸、10%.葡萄糖和10%.一20%.脂肪乳。长期的肠外营养及高渗性营养液(20%.～35%.葡萄糖)应采用中心静脉插管，24小时连续滴注。导管可经颈内静脉和锁骨下静脉等途径放置到上腔静脉。

19.E甘露醇虽可被人的胃肠所吸收，但在体内并不蓄积。被吸收后，一部分在体内被代谢，另一部分从尿中排出

20.B甲状腺癌早期即可发生颈部淋巴结转移，治疗以根治性手术为主，即甲状腺切除+颈廓清术。乳糜漏是甲状腺癌颈廓清术少见但对生命有潜在威胁的并发症，如果处理不当，可导致乳糜液积聚，引起局部皮瓣漂浮、坏死，造成颈部动脉暴露而发生致死性大出血，也可造成咽漏或口腔皮肤漏，大量液体漏出可造成水电解质失衡及蛋白质丢失，有的甚至可引起乳糜胸，危及生命，其产生原因是在施行颈廓清术中损伤颈段胸导管或右淋巴管所致。

21.C医学研究必须遵守的伦理标准是：促进和确保对人类受试者的尊重，并保护他们的健康和权利。病人对某些科学研究拒绝参加时，绝对不能使医生和病人之间的关系受到影响或妨碍。赫尔辛基宣言之一

22.E考点：抑制剂对酶促反应的影响

23.D暂无解析，请参考用户分享笔记

24.A复发性疱疹性口炎即唇疱疹，容易在抵抗力低时出现唇部损害。复发性口疮有"黄、红、凹、痛"的特征，散在圆形或椭圆形溃疡、疼痛

25.ERPI卡环的作用：义齿受力后，Ⅰ杆离开牙面，邻面板也移向倒凹区，可以减小对基牙的扭力；近中支托的小连接体和邻面板，可保证必须的对抗作用，因此不需舌侧对抗臂，患者感觉舒适，舌面龈组织没有基托覆盖，可受到生理性刺激；Ⅰ型卡环臂与牙的接触向小，美观，产生龋病和牙周病的机会少；D.义齿受力时，近中支托对基牙的扭力比远中支托小，对基牙的远中龈组织不产生挤压作用

26.CⅡ度根分叉病变若龈缘低、牙周袋深、角化龈窄，可作根向复位瓣手术，使根分叉区暴露，有利于患者清除该处的菌斑。

27.A镜下观察牙本质的横剖磨片时，可清楚见到围绕成牙本质细胞突起周围的间质与其余部分不同，呈环形的透明带，构成牙本质小管的壁，称为管周牙本质，钙化程度高，含胶原纤维少。所以125题选A。前期牙本质刚形成尚未钙化的牙本质，在成牙本质细胞和矿化牙本质之间是一层未钙化的牙本质，称为前期牙本质。所以124题选D。牙髓损伤后，也能分化成牙本质细胞样细胞，但常常常是先形成骨样牙本质，然后在骨样牙本质下方形成管样牙本质，所以小管数量少而弯曲，内含细胞所以123题选E。考点：几种牙本质的特点

28.C此题暂无解析

29.E肿瘤分为三类：1良性肿瘤一般可称瘤常见的良性肿瘤有纤维