冠脉介入培训试题及辅助题目答案

冠脉介入培训试题及辅助题目答案1、行冠脉造影术时，导管室的整个工作流程是什么手术台上、台下人员如何配备如何分工冠脉造影治疗报告如何正确、完整的书写答：冠脉造影术时导管室的整个工作流程主要有：1、参加手术人员参与术前讨论，并签署相关知情同意书等术前准备文书工作；2、护士了解术前方案，准备术前用药、相关器械准备，做好患者情绪疏导和必要的局部皮肤准备；3、放射技术人员做好检查机器准备，保证各设备系统工作正常；4、手术护士引导患者进入导管室，并指导患者平卧于检查床，心电监护技术员连接好心电监护，观察示波并记录术前心电图，手术护士通道，连接好各穿刺器及导丝，检查各连接系统是否备好；6、术者在助手的配合下在超滑导丝的指引下置入配合推注造影剂，完成冠脉造影检查；7、手术中，护士在术者的要求下提供器械并密切观察患者，心电监护技术员随时管床心电图及压力曲线的变化，并及时向术者反应，X和透视，并根据需要随时回放影像；8、术后助手拔出动脉鞘管，并予以穿刺部位加压止血包扎，并转移患者回病房及向病房医生和护士交待病情及注意事项，心电监护员撤出心电监护导线，放射技术员做好资料保存及检查消毒等工作，术者或助手完成冠脉造影结果记录及术后记录。导管等器械，准备术中必备的药物，包括急救药物和造影，立即连接心好测压系统、定标压，校正压力及压力基线，，检测心电示波，操作中一旦发现心律失常，随时向术者报3、狭窄程度如何分级(六级)别是：一级，正常，冠状动脉无狭窄；二级，轻度狭窄，狭：判断狭窄程度时一定要在造影片动态下判断，不应在静态下判断，因为静态下判断支有钝缘支、左室前支、左室后支、左房支或窦房结支，除钝缘之外，其余均可有可无。(1)、钝缘支，由左回旋支的近端发出，沿着心脏钝缘向下行至心尖，分布于钝缘及相邻的左心室壁。(2)、左室前支，由左回旋支的起始段发出，分布于左室前壁的上部，多为1~3支。(3)、左室后支，为左回旋支况，房室结动脉起于此支。(4)、左房支，开口于左回旋支的起始段向后发出，供应前方的右冠窦内(94%)，约6%开口于窦外。右冠状动脉发出后行走于右房室沟内，供应右心房、右心沿后室间沟向下行左右冠脉优势及均锥部前方，有时可向答：左冠状动脉造影的常规体位：1、正位加头位(正头位)，操作： (AP+CRA20°~25°)，后前位(正位)加头位CRA20°~25°；2、正位加足位(正足位)，操作：(AP+CAU20°~25°)，后前位(正位)加足位20°~25°；3、右前斜加足位(肝位)，操作：(RAO30°+CAU20°~25°),右前斜30°加足位20~25；4、右前斜加头位(右肩位)，操作：(RAO30°+CRA20°~25°),右前斜30°加头位CRA20°~25°；5、左前斜加头位(左肩位)，操作：(LAO45°+CRA20°~25°),左前斜45°加头位20°~25°；6、左前斜加足位(脾位/蜘蛛位)，操作：(LAO45°+CAU20°~25°),左前斜 (LAO45°)；2、右前斜位，操作：右前斜位30°(RAO30°)；3、正位加头位，操作：后前位(正位)加头位CRA20°(AP+CRA20°)。，桡动脉表浅易触及，取腕横纹近段，腹股沟韧带桡动脉走行，选择桡动脉搏动最强、走行最直的部位穿刺，一般取腕横纹麻醉，针尖基本与皮肤平行，避开浅表静脉，过深易伤及动脉；5、穿刺(桡动脉透壁穿刺法)：以左手食指、中指、无名指确定桡动脉位置及走行，右手持穿刺针在一左手固定针少穿刺点渗血或出血，做好压迫止血及监测局部循环情况，适脉造影导管依据左右冠脉在升主动脉窦解剖位置的不同具有 (JL)：适用于左冠脉造影，导管头端有两个特殊的已塑形的弯度，两个弯度之间的距离决定导管的形状型号，其第二弯曲抵在左冠脉开口的对侧主动脉壁级上，可以提供点跨过主动脉弓后不要急剧推进即可；2、右冠状动脉造影导管(JR)，适用于右冠脉造由于其头端后直形的导管易入升主动脉并发症有持续心绞切忌长时间、大量造影剂注入造影剂，对高危患者，使用等渗性造