病理学大题汇总

本文格式为Word版，下载可任意编辑——病理学大题汇总一、简述血栓形成的条件

1、心血管内皮细胞的损伤

内皮下胶原纤维暴露血小板+凝血因子XII激活启动内源性凝血系统内皮细胞损伤释放组织因子凝血因子VII激活启动外源性凝血系统2、血流状态改变

血流减慢+涡流产生有利血栓形成3、血液凝固性增高

A．血液中血小板、凝血因子增多B．纤维蛋白溶解系统活性降低

二、简述栓子运行途径

栓子运行的途径一般与血流方向一致。

1、体静脉系统+右心随血流栓塞肺动脉主干及其分支

2、体循环系统+左心随动脉血流阻塞于各器官中相应大小口径的动脉分支

3、门静脉系统来自肠系膜静脉，栓塞肝内门静脉分支

4、心腔（有房室间隔缺损）偶可由压力高的一侧通过缺损进入另一侧心腔，再随动脉血流栓塞相应分支，称

5、下腔静脉（胸腹腔压力突然升高）可由较大静脉逆行至较小静脉，称

三、简述肺动脉栓塞栓子来源、好发部位、后果

来源：右心及静脉系统的血栓（下肢深静脉+盆腔静脉+右心附壁）好发部位：肺动脉主干或小分支

后果：1、栓子较小→栓塞肺动脉小分支→无严重后果（因有肺\\支气管动脉双重血液供应）2、肺严重淤血→栓子较小→栓塞肺动脉小分支→肺出血性梗死

3、栓子较大→栓塞肺动脉主干或大分支呼吸困难、发绀、休克至死亡

栓子较小但数量多→广泛栓塞小分支

四、简述出血/贫血性梗死的形成条件、好发器官、肉眼形态特点

形成条件贫血性梗死（白色梗死）动脉因血栓形成栓塞出血性梗死（红色梗死）1、动脉栓塞或血管受压闭塞2、梗死前器官已有严重淤血3、梗死器官组织结构疏松好发器官肉眼形态特点组织结构比较致密、侧枝循环不充分的器官（脾、肾、心）梗死灶灰白色，质实脾肾梗死灶呈椎体形、切面为三角形，边缘可见充血出血带心肌梗死呈不规则形组织结构疏松的器官（肺、肠）梗死灶红色，大量出血肺梗死灶呈三角形，红色，尖朝肺门，底靠肺膜，肺膜面有纤维渗出物。肠梗死灶呈节段性，暗红色，肠浆膜面有纤维渗出物五、简述静脉性充血（淤血）

定器官或组织因静脉回流受阻，血液淤积于小静脉和毛细血管内。义淤血是一被动过程。原静脉受压因静脉腔阻塞心衰左心衰→肺淤血右心衰→体循环淤血病变后短期淤血→后果微弱果慢性淤血→组织水肿和漏出性出血实质细胞发生萎缩、变性、坏死间质纤维组织增生和淤血性硬化举肺淤血→多见于左心衰。慢性肺淤血（可见心力衰竭细胞、肺褐色硬化）例肝淤血→多见于右心衰。

肿胀、呈暗紫红色、温度低、局部细静脉及毛细血管扩张六、试比较创伤一期愈合与二期愈合

特点组织破坏创缘创口对合感染愈合时间形成瘢痕

一期愈合主见于无菌性手术创口，其中仅有少量血凝块破坏少整齐简单对合无感染短时间瘢痕小二期愈合需清除异物、吸收机化大量坏死组织和血凝块、再生多量肉芽组织破坏大不整齐不易对合有感染长时间瘢痕大七、简述肉芽组织的组成和病理过程中的生物学意义

组成：新生毛细血管+增生的成纤维细胞+炎性细胞

功能：1、抗感染、去异物、保护创面2、填补连接创口及其他组织缺损

3、机化包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物及其他异物结局：肉芽组织→纤维结缔组织→瘢痕组织

八、简述骨折愈合基本过程

1、血肿期→骨断端及其周边出血，形成血肿

2、纤维性骨痂期→局部增生的纤维性肉芽组织（临时性/纤维性骨痂）使血肿机化，填充连接断端，局部形成梭形膨大

3、骨性骨痂形成→纤维性骨痂→类骨组织→骨性骨痂

4、骨痂改建→骨性骨痂→板层骨→重新恢复皮质骨和骨髓腔的正常关系

九、试比较急性炎症和慢性炎症特点

时间病变特点炎细胞浸润特点

急性炎症短（几分钟~几天）变质，渗出为主中性粒细胞为主慢性炎症长（几周~半年）增生为主淋巴细胞、浆细胞、单核细胞十、简述化脓性炎症主要类型及特点

特点：中性粒细胞渗出为主+不同程度组织坏死+脓液形成（脓细胞=中性粒细胞变性坏死）

脓液及成分：中性粒细胞+坏死组织+细菌+浆液

常见病原：葡萄球菌、链球菌、脑膜炎双球菌、大肠杆菌好发部位：阑尾、皮肤、皮下、肌肉、内脏、浆膜等处结局：吸收，排出概念及特点表面化脓和积脓蜂窝织性炎粘膜或浆膜表面的化脓性炎疏松结缔组织的化脓性炎脓肿出血性炎局限性化脓性炎1、血管损伤严重2、渗出物含大量红细胞3、多与其他类型炎症合并存在常见病表面化脓：尿道、支气管积脓：浆膜、胆囊炎、化脓性输卵管炎、致病菌

溶血性链球菌丹毒、急性蜂窝织性阑尾炎疖（毛囊、皮脂腺及其周边组织的脓肿）痈（多个疖的融合）葡萄球菌流行性出血热、钩端螺旋体病、鼠疫十一、简述渗出液在炎症中的意义

有利的方面：

1、稀释毒素、减轻毒素对局部损伤

2、为局部组织带来营养物质，带走代谢产物

3、渗出物中所含的抗体和补体有利于消灭病原体

4、渗出物中的纤维蛋白原→纤维蛋白→交织成网→限制病原微生物扩散→利于白细胞吞噬与修复

5、渗出物中的病原微生物和毒素随淋巴液被带到局部淋巴结，利于产生细胞

免疫和体液免疫

不利的方面：

1、渗出液过多→压迫阻塞作用

A、严重喉头水肿→窒息

B、心包、胸膜腔积液→压迫心脏或肺脏2、纤维素吸收不良发活力化

A、肺肉质变B、浆膜粘连C、浆膜腔闭锁

十二、简述急性炎症曼延扩散的方式

局部曼延淋巴道曼延血道曼延

途径组织间隙+自然管道→周边组织和器官病灶周边毛细淋巴管+小淋巴管扩散淋巴入血淋巴路→血循环毒性产物→回流入血结局糜烂、溃疡、瘘管、窦道、空洞淋巴管炎+所属淋巴结炎血道曼延菌血症、毒血症、败血症、脓毒败血症十三、简述慢性肉芽肿性炎、常见病及其病因，并以结核结节为例说明肉芽肿组成结构。

概念：是一种特别的慢性增生性炎，以肉芽肿形成为特点。

肉芽肿：由渗出的单核细胞和局部增生的巨噬细胞形成的境界明白的结节状病灶。常见病因：细菌感染：结核杆菌→结核病；麻风杆菌→麻风1、螺旋体感染：梅毒螺旋体→梅毒

2、真菌和寄生虫感染：组织胞浆菌→组织胞浆菌病；血吸虫→血吸虫病3、异物：手术缝线、石棉等4、原因不明：结节病结构（以结核结节为例）：

干酪样坏死（中心）+上皮样细胞（周边放射状排列）+朗格汉斯细胞（掺杂其中）+大量淋巴细胞浸润（外周）+纤维结缔组织（包绕）

十四、区别肿瘤性增生和非肿瘤性增生

肿瘤性增生与机体不协调，对机体有害不受机体调控，具有相对自主性去除致瘤因素后增殖继续增殖的细胞缺乏分化成熟能力单克隆性增生

非肿瘤性增生是机体需要的生物学过程受机体调控，有一定限度去除损伤因素后增殖不继续增殖的组织能分化成熟多克隆性增生十五、区别癌和肉瘤

组织来源发病率年龄大体特点镜下特点网状纤维转移癌上皮组织高，为肉瘤的9倍40岁以上的中老年人肉瘤间叶组织较低有些类型见于青少年，有些类型见于中老年质较硬、灰白、较枯燥、无包膜质软、灰红、潮湿、鱼肉状、假包膜多形成癌巢，实质与间质分界清肉瘤细胞多弥散分布，实质与间质分界不清，楚，纤维组织常有增生间质内血管丰富，纤维组织少见于癌巢周边，癌细胞间多无多经淋巴道转移肉瘤细胞多有网状纤维多经血道转移十五、区别良性、恶性肿瘤

分化程度核分裂象生长速度生长方式继发改变转移良性肿瘤分化好，异型性小核分裂像无或少不见病理性核分裂像速度慢外生性、膨胀性生长特例：血管瘤→浸润性生长少见不转移恶性肿瘤分化不好，异型性大核分裂像多可见病理性核分裂像速度快浸润性生长（主要方式）外生性、膨胀性生长（次要方式）常见（出血、坏死、溃疡形成等）常有转移（恶性肿瘤独有的生物学特点）特例：基底细胞癌→只局部浸润，不转移，低度恶性易发生骨转移的肿瘤：乳腺癌，肾细胞癌，复发对机体的影响

不复发或很少复发较小，主要为局部压迫或阻塞前列腺癌，甲状腺癌，库肯勃瘤易复发较大，破坏原发部位和转移部位的组织坏死、出血、合并感染十六、试述恶性肿瘤转移方式

1、直接曼延：肿瘤细胞体积增大→沿组织间隙+淋巴管+血管+神经束连续浸润生长→破坏

邻近组织器官2、淋巴道转移：区域淋巴结转移（大多数）+“腾跃式〞转移（少数）肿瘤细胞聚集于边缘窦→累及整个淋巴结

3、种植转移：肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔脏器内的转移

胃癌→种植到盆腔；胃癌→种植到卵巢→Krukenberg（库肯勃）瘤Krukenberg瘤也可通过淋巴道和血道转移形成，但少见4、血道转移：

A、

B、C、D、

经门静脉系统转移：腹腔内肿瘤→门静脉→转移到肝脏经体循环系统转移：四肢肿瘤→体循环→肺

经动脉系统转移：肺癌→动脉系统→全身播散→骨、脑经椎旁静脉系统转移：