血脂系列各项指标分析课件

血脂系列临床分析

参考范围：<5.17mmol/L

总胆固醇（TC）：

血清胆固醇的浓度可作为人体脂类代谢的标志。胆固醇增高可见于动脉粥样硬化、慢性肾小球性肾炎、肾病综合征、总胆管阻塞、胆道瘘管、某些肝炎病例、粘液性水肿等。此外,肥大性关节炎、老年性白内障、原发性多数性黄色瘤及牛皮癣等,血清胆固醇浓度也可增高。糖尿病昏迷患者血清胆固醇大都增高,故可作为糖尿病患者预后的指征。

血清胆固醇降低：恶性贫血、溶血性贫血、甲状腺机能亢进、急性感染，营养不良等。总胆固醇（TC）

参考范围：<1.71mmol/L

甘油三酯（TG）

正常人甘油三酯水平的高低受生活条件影响，其个体内差异及个体间差异均大于总胆固醇，且随年龄增加逐渐升高。当TG>4.5mmol/l即可诊断为高甘油三酯血症。

甘油三酯升高：是冠心病发病的一个危险因素，当其升高时也应该给予饮食控制或药物治疗。其升高可见于各种高脂蛋白血症、糖尿病、痛风、梗阻性黄疸、甲状腺功能低下、胰腺炎等。

甘油三酯降低：见于低脂蛋白血症、营养吸收不良、甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进，还可见于过度饥饿、运动等。甘油三酯（TG）参考范围：2.07-3.12mmol/L，3.15-3.61mmol/L为边缘升高，≥3.64mmol/L为升高

LDL的升高与冠心病发病呈正相关关系。由于LDL-C是冠心病的危险因素，所以最多用于判断是否存在患CHD的危险性。也是血脂异常防治的首要靶标。LDL-C升高可见于遗传性高脂蛋白血症、甲状腺功能低下、肾病综合征、梗阻性黄疽、慢性肾功能衰竭等。

LDL-C降低可见于无β脂蛋白血症、甲状腺功能亢进、消化吸收不良、肝硬化、恶性肿瘤等。低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）参考范围：l.20～1.60g／L

一般情况下，血清APOAⅠ可以代表HDL水平，与HDL-C呈明显正相关冠心病患者、脑血管患者APOAⅠ偏低。家族性高TG血症患者HDL-C往往偏低，但APOAⅠ不一定低，不增加冠心病危险；但家族性混合型高脂血症患者APOAⅠ与HDL-C却会轻度下降，冠心病危险性高。此外未控制的糖尿病、慢性肝病、肾病综合征、慢性肾功能衰竭等都可以引起APOAⅠ降低。载脂蛋白A（APOAⅠ）参考范围：0.6-1.1g/L

血清APOB主要代表LDL水平，它与LDL-CAPOB是各项血脂指标中较好的动脉粥样硬化标志物。冠心病高APOB血症的药物干预实验结果表明，降低APOB可以减少冠心发病及促进粥样斑块的消退。对一些遗传性脂蛋白异常血症，如无β-脂蛋白血症、低β-脂蛋白血症等，APOB具有诊断意义。

此外在糖尿病、甲状腺功能低下、肾病综合征、肾功能衰竭、梗阻性黄疸、APOB都可能升高；恶性肿瘤、营养不良、甲状腺功能亢进时都可能降低。

载脂蛋白A1、B水平受性别、种族、年龄、体质指数、酒精摄入量、激素、吸烟等因素影响。APOB增高是冠心病危险因素。载脂蛋白B（APOB）

同型半胱氨酸（HCY）

参考范围：成人<15umol/L；老年人≥60岁15-20umol/L

同型半胱氨酸又称高半胱氨酸，作为独立的心血管风险指标已被广泛接受，是高血脂、吸烟、糖尿病之外的又一危险因子。叶酸缺陷血浆同型半胱氨酸在叶酸缺乏患者中明显增高。

高浓度的Hcy是冠状动脉疾病、脑血管疾病、外周血管疾病独立的危险因子。血Hcy增高与多种疾病相关,如动脉硬化相关疾病(冠心病、中风、糖尿病等),静脉栓塞,肾