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表A15房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表工程名称：建设单位：湖北省建设厅制形工程名称临工程地址以工程规模缘绞疤（万元）匠工顺划程遥日类触殖别崖结钓坏序构柴类帖凶谣型敲规废动划甚坐许录可台象证炮鼓号好施工许可证或桌开工报告号渣监督注躁册景五规号倦开工日期妻穿鱼年喜颠短月寒舒提日济竣工验收日期狼老谱丰蜜年饼倒班月俘股箩日界栏随相宫疗壳关蜂和学单乱街诊位窃背酸名伪但躁称叔资质等级山负责人胁联系电话盆建设单位攀勘察单位幅设计单位猪施工单位蜡监理单位屯监督机构能骆援本工程已按建燥设部和省建设崖厅有关文件规计定进行了竣工惹验收，备案条叼件具备，备案幅文件齐全，现桂报送备案。咱建设单位隐：占汽状狮盈（公章吉）白鸽瓜花律腥负责人：会环疲爷卫笼报送时间狠：祝宅帖年役看吴月孕础冠日极参胞建糖各电方载竣嘴工圾验暮收袜意宗见盟勘察围单位孝意见笼单位（项目）墨负责人辅：奉识弃婆毙耍年杏唉爪月剑淘瓶日（公章）往设计距单位蜡意见矛单位（项目）饰负责人龙：耻她皆盐摘预年册敬斤月卖吴响日（公章）薪施工滨单位趁意见秋单位（项目）墨负责人洲：泡弓雹博授芽钞年捆骗泄月顽餐违日（公章）忽监理才单位路意见企单位（项目）蕉负责人心：猫阵福麦企店嚷年案萄物月沿遵蚊日（公章）庸建设国单位北意见尿单位（项目）令负责人召：干恶候扇孔怒斤年缠怜除月怠揪变日（公章）成块知要镇邪捉朝习拔庆摸渠跨圆喉蜓竣青工牺验讨收爪备宝案颤文咸件烦清礼单屋内猛演容爹份数誉备注蛋1席、竣工验收备史案表（三份）骂2权、市政基础设物施工程竣工验吗收报告连（逐1宪）施工单位工茎程竣工报告群（析2浆）监理单位质洗量评估报告府（君3晓）勘察单位质桌量检查报告糟（待4探）设计单位质括量检查报告蔽（准5芹）验收组人员吐签署的同意工锋程验收的文件肤及竣工验收证秃书律（缸6遣）市政基础设饱施的有关质量堤检测和功能性挪试验资料蠢3纸、施工许可证戏或开工报告去4懒、施工图设计涌文件审查合格令书扫5鸣、规划部门出锯具的认可文件链或者准许使用蚀文件朱6织、环保部门出丧具的认可文件狡或者准许使用渠文件给7替、公安消防部鬼门出具的验收兼合格证明文件荷或者竣工验收赤消防备案受理并凭证吐8脆、档案部门出票具的认可文件钉或者验收意见霜书嫂9隆、施工单位签至署的工程质量是保修书逼1改0即、建设单位按没合同约定支付夜工程款的证明郑文件挖1盾1茧、法律、法规昨、规章规定必春须提供的其他野文件笔1已2逝、工程质量监地督报告（由质炭量监督机构提乡供）墙上述竣工验收宴备案文件已收远讫。判炕记封说辅鹊插熟边经办人佣：风朵早狠废摸百乌对矿年亩唤兽月茄刮城日闯注虏：心1役、本表用不易李褪色的蓝黑墨妹水填写清楚；绣2傻、本表竣工验璃收备案文件清献单所列文件如裙为复印件应加馅盖报送单位公特章，并注明原倾件存放处；尼3燃、本表一式三租份，一份报市矿建设行政主管册部门、一份由牢质监站存档、梁一份在建设单颂位保存。捆蒜备案管理部门机处理意见火：演匆膏客检剪献农受辞阁亿此淋谦维

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