中医诊断-绪论(省中医)课件

中医诊断学绪论

从诺奖谈起西学中李国桥教授523团队：中国7个省市、60多家科研机构、超过500名科研人员屠呦呦教授

是研究诊断疾病的基本理论、基本知识、基本技能和诊断思维的临床学科

通过对疾病的症状、体征及其他表现的识别与分析来判断疾病程序和方法诊断学（Diagnostics）

重要性？

入门、基础、桥梁、工具……没有正确的诊断，就没有正确的预防和治疗中医诊断学是什么学习些什么怎样学要达到什么样的目的

扁鹊

“切脉、望色、听声、写形、言病之所在”。中医诊断学发展简史“今天下言脉者，由扁鹊也”。《黄帝内经》--阐述了望闻问切诊法,为中医诊断学奠定了基础

淳于意首创“诊籍”--记录了病人的姓名、居址、病状、方药及就诊日期等

张仲景《伤寒杂病论》--第一部临床医学论著华佗《中藏经》--脏腑辨证的专书

秦汉及以前时期

华佗

晋唐宋金元时期

西晋.王叔和《脉经》--最早的脉学专著隋.巢元方《诸病源候论》--病源证候诊断专著

唐.孙思邈《备急千金要方》--临床医学百科全书

宋.陈无择《三因极一病证方论》--“三因学说”宋.施发《察病指南》—诊法专著元.杜清碧《敖氏伤寒金镜录》—第一部舌诊专著

刘完素—以火热立论，用药以寒凉为主—寒凉派李东垣—脾胃论“内伤脾胃，百病由生”

—补土派张子和—病由邪生，邪去正安—攻下派朱震亨—“阳常有余，阴常不足”

—养阴派

金元四大家

明.张景岳《景岳全书》—十问歌

一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇女尤必问月经，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验。

明清及民国时期现代研究概况四诊客观化—望诊舌诊脉诊腹诊耳诊甲诊食指络脉诊法等证候规范化—寒证热证虚证实证血瘀证心证肺证脾证肝证肾证气血津液病因证等

中医诊断学的范围和原则1、审察内外：整体的病理联系与所处环境结合，综合判断病情

2、辨证求因：通过辨别、分析、综合、判断、归纳，以探求疾病本质及规律

3、四诊合参：四诊收集病情资料，综合判断，全面准确地作出诊断

中医诊断学的主要内容1.四诊：是中医诊察疾病的基本方法

望诊—神色形态舌局部分泌排泄物

闻诊—语言呼吸咳嗽气味

问诊—发病症状病史

切诊—脉象触按身体部位(腹部、手足等）2.八纲—阴阳、表里、寒热、虚实3.辨证—对病因、病位、病性、病势等进行判断,作出证名诊断的思维过程中医认识疾病的基本原理1.司外揣内

通过观察、分析病人的外部表现,

可以测知其体内的病理变化。

“有诸内者必形诸外”。

2.见微知著

通过观察局部的微小的变化,可以测知整体的、全身的病变。3.以常达变

通过正常的状况为标准，可以发现太过或不及的异常变化。诊断学绪论总结（1）

—防病治病诊断先防病治病诊断先，正确诊断是关键诊断积累数千年，中医西医有贡献从医需学诊断学，掌握理法基础奠理论实践架桥梁，足踏实地可过关患者信赖有依托，配合密切隐私谈问诊系统且全面，主诉为纲靠提炼诊断学绪论总结（2）查体最是基本功，方法技巧须规范实验检查按需定，结果意义须详辨归纳资料去粗伪，综合分析出诊断诊断准确是与否，临床实践受检验实践实践再实践，良医不畏道路险实践理论常结合，扎实基础求发展工夫不负有心人，十年可登名医典参考书、工具书