免疫规划简答103题

本文格式为Word版，下载可任意编辑——免疫规划简答103题简答题

1.引起患病率升高的主要因素包括什么？

答：主要包括（1）新病例增加；（2）治疗水平提高；（3）未治愈者的寿命延长；（4）病例迁入；（5）健康者迁出；（6）易感者迁入；（7）诊断水平提高；（8）报告率提高。

来源：流行病学第7版，P162.如何描述疾病的流行强度？

答：疾病的流行强度指在一定时期内，某病在某地区某人群中发病率的变化及其病例间的联系程度，寻常用以发病率描述新发病例数量的变化特征，常用散发、迸发、流行和大流行表示。来源：流行病学第7版，P203.什么是公共卫生监测？

答：公共卫生监测是指长期、连续、系统地收集有关健康事件、卫生问题的资料，经过科学分析和解释后获得重要的公共卫生信息，并及时反馈给需要这些信息的人和机构，用以指导制定、完善和评价公共卫生干预措施与策略的过程。来源：流行病学第7版，P1894.传染病潜伏期的意义是什么？

答：主要包括五个方面。（1）判断患者受感染的时间，借此追踪传染源，寻觅传播途径；（2）确定接触者留验、检疫和医学观测期限，一般将平均潜伏期加1-2天，严重危害者可依照该病的最长潜伏期；（3）确定免疫接种时间；（4）评价预防措施效果；（5）潜伏期长短还可影响疾病的流行特征，一般潜伏期短的疾病，常以迸发形式出现。来源：流行病学第7版，P208

5.参数检验与非参数检验各有哪些优缺点，如何正确选用两种方法？答：参数检验：优点是符合条件时，检验效能高。缺点是对资料要求严格，如等级资料、分布不明或末端有不明确数据的资料不能用参数检验，要求资料的分布类型已知且总体方差相等。

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非参数检验：优点是应用范围广、简便。缺点是对于符合参数统计的资料，假使用非参数统计会造成资料信息的丢失，致使检验效能下降，犯其次类错误的概率增大。

符合参数统计条件的资料，要首先选用参数统计的方法。当参数统计的应用条件得不到满足时，应选用非参数统计。来源：卫生统计学第7版，P1046.假设检验中P值定义及其意义是什么？

答：P值定义：在零假设成立的条件下，出现统计量目前值及更不利于零假设数值的概率。

P值的意义：当零假设H0：μ1=μ2成立时，我们去拒绝零假设，有可能犯假阳性错误，犯假阳性错误的概率就是P。假使P值较小，说明“不大可能〞犯假阳性错误，于是拒绝H0；反之，假使P值较大，说明“颇有可能〞犯假阳性错误，故不能拒绝H0。来源：卫生统计学第7版，P104

7.常用统计图有哪些类型？其各自的适用范围是什么？答：常用的统计图包括条图、线图、直方图和散点图。其适用条件分别是:

（1）条图，适用于相互独立的资料，以表示其指标大小。

（2）线图:适用于连续性资料，反映事物在时间上的发展变化的趋势，或

某现象随另一现象变迁的状况。

（3）直方图:适用于连续性变量资料，反映连续变量的频数分布。（4）散点图:适用于成对数据，反映散点分布的趋势。来源：卫生统计学第7版，P25

8.描述定量变量集中趋势的指标有哪些？其各自适用范围是什么？答：

（5）算数均数，适用于听从对称分布变量的平均水平描述，特别是对于正

态分布或近似正态分布的数值型变量资料

（6）几何均数，适用于原始观测值分布不对称，但经过数据变换后呈对称

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分布的变量

（7）中位数，适用于描述呈明显偏态分布（正偏态或负偏态），或分布情

况不明，或分布的末端有不确凿数值的数值型变量资料

（8）众数，不受数据类型的限制来源：卫生统计学第7版，P159.假设检验与区间估计的关系是什么？

答：（1）臵信区间具有假设检验的主要功能。

（2）臵信区间可提供假设检验没有提供的信息，臵信区间在回复区别有无统计学意义的同时，还可以提醒区别时候具有实际意义。

（3）假设检验比臵信区间多提供信息，假设检验可以报告确凿的P值，臵信区间只能在预先设定的臵信度水平上进行推断。

根据以上结论，臵信区间与假设检验既能提供相互等价的信息，又有各自不同的功能。把臵信区间与假设检验结合起来，可以提供更为全面、完善的信息。

来源：卫生统计学第7版，P11710.简述机体的免疫功能？

答：（1）免疫防卫。防止外界病原体的入侵及清除已入侵病原体及其他有害物质

（2）免疫监视。随时发现和清除体内出现的“非己〞成分。

（3）免疫自身稳定。通过自身免疫耐受和免疫调理两种主要机制来达到免疫系统内环境的稳定。来源：医学免疫学，P111.简述细胞因子的基本特征？

答：（1）小分子蛋白质（8-30kD）。（2）可溶性。（3）高效性，在较低浓度下即有生物学活性。（4）通过结合细胞表面相应受体发挥生物学效应。（5）可诱导产生。（6）半衰期短。（7）效应范围小，绝大多数为近距离发挥作用。来源：医学免疫学，P4912.试述疫苗的种类

答：灭活疫苗、减毒活疫苗、类毒素、亚单位疫苗、结合疫苗、DNA疫苗、

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重组载体疫苗。来源：医学免疫学，P20513.记忆B细胞应答的特点是什么？答：

（1）只在引起生发中心反应的T细胞依靠应答中产生；（2）记忆B细胞是不产生抗体的休止细胞；（3）记忆B细胞经历4-6个月的亲和成熟；

（4）记忆B细胞再次暴露于抗原后快速分化为分泌抗体的浆细胞；（5）记忆B细胞分化为浆细胞，能产生比初次免疫浆细胞更高的亲和抗体；来源：疫苗学，P30

14.请简述铝盐佐剂的作用机制。答：

（1）仓储机制：假设铝佐剂和吸附的抗原停留在注射部位，抗原被缓慢释放刺激抗体的产生。

（2）炎症机制：基于铝佐剂在注射部位造成炎症的假设。抗原提呈细胞（APCs）被快速吸引到炎症部位，由于抗原也停留于注射位点，使得APCs遇见高浓度的抗原。

（3）吸附于铝佐剂的抗原由可溶性转变为颗粒性，APCs可以通过吞噬作用摄取颗粒性抗原。因此，抗原可以在吸附状态下被巨噬细胞和树突状细胞摄取。来源：疫苗学，P76

15.请简述未来疫苗的发展方向是什么？答：

（1）改进现有疫苗，以纯化抗原为手段更新换代；

（2）研制新型疫苗，如合成肽疫苗、重组亚单位疫苗、核酸疫苗等；（3）开发联合疫苗来源：儿科疫苗学，P105

16.请简述《疫苗流通和预防接种管理条例》中的疫苗分类？答：

《疫苗流通和预防接种管理条例》将疫苗分两类，第一类疫苗和其次类疫苗。第

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一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。其次类疫苗，是指公民自费并且自愿受种的其他疫苗。

来源：《疫苗流通和预防接种管理条例》

17.《疫苗流通和预防接种管理条例》规定，接种单位未依照规定建立并保存真实、完整的疫苗接收或者购进记录的，该如何处罚？

答：《条例》第五十七条规定：接种单位未依照规定建立并保存真实、完整的疫苗接收或者购进记录的，由所在地的县级人民政府卫生主管部门责令改正，给予警告；拒不改正的，对主要负责人、直接负责的主管人员依法给予警告、降级的处分，对负有责任的医疗卫生人员责令暂停3个月以上6个月以下的执业活动。来源：《疫苗流通和预防接种管理条例》

18.《疫苗流通和预防接种管理条例》规定，接种单位从不具有疫苗经营资格的单位或者个人购进其次类疫苗的，该如何处罚？

答：《条例》第五十八条规定：接种单位从不具有疫苗经营资格的单位或者个人购进其次类疫苗的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门责令改正，给予警告；有违法所得的，没收违法所得；拒不改正的，对主要负责人、直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予警告、降级的处分；造成受种者人身损害或者其他严重后果的，对主要负责人、直接负责的主管人员依法给予撤职、开除的处分，并由原发证部门撤除负有责任的医疗卫生人员的执业证书。来源：《疫苗流通和预防接种管理条例》19.什么是冷链：

答：冷链是指为保证疫苗从生产企业到接种单位运转过程中的质量而装备的储存、运输冷藏设施和设备。冷链设备、设施包括冷藏车、疫苗运输车、冷库、冰箱、冷藏箱、冷藏包、冰排及安臵设备的房屋等。来源：《预防接种工作规范》20.冰箱贮存疫苗有哪些要求？

答：（1）冰箱内储存的疫苗要摆放整齐，疫苗与箱壁、疫苗与疫苗之间应留有1～2cm的空隙，并按品名和效期分类摆放。（2）冰箱门因经常开启，温度变

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化较大，门内搁架不宜放臵疫苗。（3）每天记录冰箱内的温度及其运转状况。（4）使用冰衬冰箱储存疫苗时，注意应将卡介苗、脊灰疫苗和麻疹疫苗存放在底部，并将百白破疫苗、白破疫苗和乙肝疫苗放在接近冰箱顶部，不可将冷藏保存的疫苗放在距冰箱底部15cm内的地方，以免冻结。来源：《预防接种工作规范》21.使用疫苗时的本卷须知？

答：接种单位在实施预防接种时一定要核对接种疫苗的品种，检查疫苗外观质量。凡过期、变色、污染、发霉、有摇不散凝块或异物，无标签或标签不清，安瓿有裂纹的疫苗一律不得使用。冻结过的百白破疫苗、乙肝疫苗一律不得使用。来源：《预防接种工作规范》22.我国扩大国家免疫规划疫苗种类。

要点：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗（或无细胞百白破疫苗）、麻疹疫苗、白破疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗（回复A群流脑疫苗或A+C群流脑疫苗得一半分数）、乙脑疫苗、麻风疫苗、麻腮风疫苗共11种，炭疽疫苗和钩体疫苗由省级应急储存。

来源：河南省扩大国家免疫规划实施方案

23.简述常规接种、群体性接种、应急接种的定义？

要点：（1）常规接种是指接种单位依照国家免疫规划疫苗的程序和预防接种服务周期，为适龄儿童提供的预防接种。

（2）群体性预防接种是指在的定范围和时间内，针对可能受某种传染病感染的特定人群，有组织地集中实施预防接种的活动。

（3）应急接种是在传染病流行开始或有流行趋势时，为控制疫情曼延，对易感人群开展的预防接种活动。来源：河南省预防接种工作规范

24.简述扩大国家免疫规划疫苗可以预防的疾病有哪些？

要点：乙型肝炎、结核病、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、甲型肝炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、风疹、流行性腮腺炎、炭疽和钩端螺旋体病等14种传染病。

来源：河南省扩大国家免疫规划实施方案

25.简述5种以上不属于扩大国家免疫规划，但家长可以自愿自费接种的疫苗种

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类？

要点：水痘疫苗、流感疫苗、狂犬病疫苗、b型流感嗜血杆菌疫苗（Hib疫苗）、7价肺炎球菌结合疫苗、23价肺炎球菌多糖疫苗、脊灰灭活疫苗（IPV疫苗）、口服轮状病毒疫苗、Hib百白破联合疫苗（四联疫苗）、Hib百白破IPV联合疫苗（五联疫苗）、口服霍乱疫苗、口服痢疾疫苗、伤寒疫苗、出血热疫苗、乙脑灭活疫苗、A+C群流脑结合疫苗、A+C+Y+W135流脑疫苗。

来源：河南省扩大国家免疫规划实施方案26.简述河南省预防接种单位分类分级管理

要点：分为预防接种门诊、村级接种点、产科接种点、临时接种点四类。预防接种门诊按不同的硬件设施、管理水平和服务能力等，评定为示范预防接种门诊、规范预防接种门诊和合格预防接种门诊三级来源：河南省预防接种单位管理规范

27.简述国家免疫规划疫苗合格接种的判定标准？

要点：（1）在规定的时间内完成；（2）免疫起始月龄不提前；（三）剂次间间隔时间正确；（四）有确凿的儿童出生日期和接种日期记录。来源：预防接种实践与管理

28.报告接种率可靠性评价有哪些方法？

要点：（1）图表法：（2）用出生率进行评价；（3）差值（D）评价法；（4）比值（R）值评价。

来源：河南省扩大国家免疫规划实施方案29.急性弛缓性麻痹病例的定义及诊断要点

急性弛缓性麻痹病例（AFP）定义：所有15岁以下出现急性弛缓性麻痹病症的病例，和任何年龄临床诊断为脊灰的病例。AFP病例的诊断要点是：急性起病、肌张力减弱、肌力下降、腱反射减弱或消失。来源：AFP监测方案

30.急性弛缓性麻痹病例（AFP）的病例调查步骤

答：接到AFP病例报告后，县级疾控机构应在48小时内派专业人员对病例开展个案调查，在临床医生协同下，详细填写“急性弛缓性麻痹病例个案调查表〞调查按以下步骤进行：

（1）了解发病过程：应了解麻痹发生时间、是否有发热/腹泻、麻痹部位是

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否对称、是否疼痛、有无外伤或注射史、就诊过程、OPV服苗史等。

（2）进行神经学检查：重点检查肌力、肌张力、腱反射、肌萎缩和肢体活动状况。

（3）填写个案调查表：要求完整、确凿填写，避免缺项和漏项。如有调查表中未包括的病症或体征可用文字说明；调查时力求明确临床诊断。来源：AFP监测方案

31.急性弛缓性麻痹病例（AFP）高危病例的定义及其接触者的采样要求答：高危AFP病例定义是指年龄小于5岁、脊灰疫苗免疫史不足3次或不详、未采或未采集到合格便标本的病例；或临床怀疑为脊灰的病例。高危病例需采集5名接触者单份便标本，接触者年龄在5岁以下，且近6周内未接种过脊灰减毒活疫苗。

来源：AFP监测方案32.麻疹监测病例的定义

答：麻疹监测病例定义：发热、出疹，伴咳嗽、卡他性鼻炎、结膜炎、淋巴结肿大、关节炎/关节痛病症之一者，或传染病责任疫情报告人怀疑为麻疹的病例。来源：全国麻疹监测方案（2023年版）33.麻疹迸发疫情的定义

答：根据我国实际状况，现阶段麻疹迸发疫情定义为以下任一种状况：①以村、居委会、学校或其他集体机构为单位在10日内发生2例及以上麻疹病例，②以乡（镇、社区、街道）为单位10日内发生5例及以上麻疹病例，③以县为单位，一周内麻疹发病水平超过前5年同期平均发病水平1倍以上。来源：全国麻疹监测方案（2023年版）34.风疹监测病例的定义

答：风疹监测病例定义：发热、出疹，伴咳嗽、卡他性鼻炎、结膜炎、淋巴结肿大、关节炎/关节痛病症之一者，或传染病责任疫情报告人怀疑为风疹的病例。来源：全国麻疹监测方案（2023年版）

35.48小时内完整调查（病例数）应同时满足的条件是什么？答：⑴流行病学个案模块“调查日期〞变量不为空

⑵“调查日期〞距“报告日期〞的间隔≤2天

⑶“病人现住址〞、“是否发热〞、“是否出疹〞、“含风疹成分疫苗剂次数〞、

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“含麻疹成分疫苗剂次数〞、“是否与试验室确诊麻疹病例有流行病学关联〞、“是否与试验室确诊风疹病例有流行病学关联〞、“可能的感染地〞八个变量中，满足：①均无空白选项；②假使年龄“查询〞，选中“重复个案〞按钮，开启“重复条

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件设臵〞按钮，设臵好重复条件，点击查询按钮进行查找。来源：信息化系统基本操作

39.简述如何使用信息化系统客户端进行疫苗的查漏补种？

答：开启“日常接种〞->“未种通知〞，选