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/附件1：吉林省乡镇卫生院中医馆建设单位申报表单位名称联系人电话单位地址邮政编码单位性质公立□民营□服务人口数量房屋面积中医诊疗区面积中药房面积中医药人员总数医师人员总数中医医师人数中级以上中医医师人数中医特色科室数上年度门急诊人次数中医药门急诊人次数基本情况（主要包括中医科室基本状况、科室负责人状况、人才队伍状况、诊疗特色和优势、业务开展状况、科研、教化和人才培育状况等）基本情况（可另加页）创建方案（依据《建设标准》，具体制定发展目标和拟实行的措施）（可另加页）单位看法盖章年月日县(市、区)卫生局(中医药管理局)看法盖章年月日市(州)卫生局(中医药管理局)看法盖章年月日省中医药管理局看法盖章

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