2023年上半年综合目标考核分析

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2023年上半年综合目标管理考核分析报告

综合目标管理考核工作是以目标为导向，以人为本，以成果为标准，使组织和个人得到最正确业绩的现代化管理方法，是医院的核心管理制度，是医院管理的主要形式，也是考核评价职能部门执行力的一项重要手段。

2023年1-6月份运用新的千分制考核细则对全院临床、护理、门诊医技科室进行考核，由于华美院区开业，被考核科室由138个变为125个，职能考核部门20个，现将2023年上半年综合目标管理考核状况汇总分析如下：

一、2023年上半年各职能部门考核扣分科室数统计表一

职能部门医务部护理部门诊部医保处院感科市场经营部人力资源部投诉中心药品管理科考核科室数5244288913811513813870一月二月三月考核科室数四月扣分科室数3085371450020五月扣分科室数328541060001009六月扣分科室分科室扣分科扣分科数室数室数493863768700649083088601843115232840063730198912510212512554病案科物价科院办党办927513813819000270001800059591251251600070009000分析：

从总体考核扣分科室数统计结果来看，大部分职能科室能够依照综合目标考核方案，严肃认真考核，力保各项制度顺利推行，以促进医疗质量持续提升，仍有部分职能科室考核力度小，其次个别职能科室负责人对考核内容重视不够，需加强。

1.由表一可见，执行2023年综合目标管理考核方案，1—3月份与4—12月份被考核科室数减少，考核工作量相对减少，此时职能科室应深入科室，严格依照考核细则和具体工作要求，使考核工作落到实处，不断提高考核质量。

2.市场经营部负责1—4月份满意度的考核工作，于2023年5月份职能分散，部分满意度考核职能归督查考核部，5、6月份满意度的考核工作由督查考核部负责，督查考核部将本着严肃、认真、公开、公正、公允的考核原则完成满意度的考核工作，不断提升医院服务质量。3.保卫科、群团部、消防科为季度考核指标两个季度均未扣分，在以后的考核工作中，对待考核要严肃认真，不断提高职能部门的服务管理水平。总务科、科教科、设备科、财务科为年度考核指标，年底进行考核。在考核过程中，严格依照考核细则和具体工作要求，真实记录，及时告知科室不足之处。发现问题均于下月月初反馈到职能部门进行整改，持续改进医疗质量。

4.院办、人力资源部、物价科、党办为月度考核指标，且是在2023年1—6月份均没有扣分的职能部门。转变职能部门负责人的管理意识，用考核作为抓手，发现工作中不足之处，不断完善、提高职能部门的负责人的管理水平；重视考核，只有遵循公允、公正、公开的原则进行考核，才能为整体医疗质量的提高保驾护航。

二、2023年1—6月份由8个职能部门扣分，其中扣分科室占被考核科室比例如下：表二

2023年1—6月份职能部门扣分科室数占比序号12345678910111213职能部门医务部护理部门诊部医保处院感科市场经营部投诉中心药品管理科病案科人力资源部物价科院办党办考核科室数267222141534789651789372453789402789789扣分科室数220843421131445339590000扣分科室比例82.40%37.84%24.11%39.51%3.92%68.36%0.38%10.48%13.02%0%0%0%0%图一

2023年1—6月份职能部门扣分科室数占比978165432123456789

分析：

1.从表二、图一显示的1—6月份职能部门扣分科室占比看出1—医务部、2—护理部、4—医保处、6—市场经营部(督查考核部)的扣分覆盖面较广，涉及科室较多，扣分比在35%以上。

2.院感科、投诉中心扣分比不到5%，这两个职能部门考核范围比较大，都是全员、全院性的，涉及面比较广，考核工作量大，需要提前进行考核，到月底才能公允、公正的完成所有科室考核；投诉中心对投诉问题认真分析，通过投诉发现科室深部的问题，对科室、个人问题严重的要严肃认真进行处理，并反馈到各职能部门进行部门内培训，以减少或避免医疗纠纷的发生，不断提升医院服务管理水平，加强医院影响力。

三、2023年1—6月份考核科室临床医疗、护理单元、门诊医技科室中得分前五名与后五名的考核分析如下：表三

科室排名科室类别月份前五名医疗肾内科风湿免疫科护理儿科加强病房神经外二科神经外科观测室产房急救站护理门诊医技制剂室住院处慢病门诊影像分诊处ECT住院处ECT制剂室南区药房影像分诊处便民门诊慢病门诊影像分诊处孕产妇保健门诊住院处制剂室影像分诊处孕产妇保健门诊输液室预防接种医疗神经外一科神经外二科一组泌尿外二科关节外科二组小儿外科胸外科神经外二科二组泌尿外二科脊柱诊疗一组小儿外科脊柱外科一组泌尿外二科烧伤外科神经外一科脊柱二组泌尿外二科关节外科二组烧伤外科神经外一科脊柱二组后五名护理东九护理呼吸内科感染性疾病科急诊科护理泌尿外科护理泌尿外科护理神经内一科小儿二科神经内二科消化内二产一科产二科东九护理泌尿外科护理神经内一科产一科产二科东九护理泌尿外科护理神经内一门诊医技抽血中心急诊药房收费处CT室检验科收费处中心摆药室抽血中心功能科急诊药房收费处高压氧功能科急诊药房中心摆药室收费处高压氧功能科急诊药房中心摆药一月份康复医学输血科神经内二科胃肠外科新生儿科风湿免疫科二月份康复医学CCU儿科加强