心理咨询师考试咨询心理学共享

心理咨询师考试咨询心理学共享第1页/共124页2课程内容分析第一节概述第一单元咨询心理学的简史与现状第二单元心理咨询的基本概念第三单元心理咨询师的基本条件第四单元我国心理咨询的历史、现状与展望第二节历史上的几种理论观点第三节心理咨询的对象、任务、分类和一般程序第四节不同年龄阶段的心理咨询第五节婚恋、家庭心理咨询第六节性心理咨询第2页/共124页3学术背景社会需求第3页/共124页4

一、心理咨询产生的背景条件

（一）学术背景（1）高尔顿：用测量的方法对个别差异进行研究和“自由联想”方法的确立。（1882）（2）卡特尔：发表《心理测验和测量》一文（1890）（3）韦特默：开办儿童行为矫正所（1896）（4）比奈--西蒙：为帮助弱智儿童编制智力测验（1904）（5）大卫：为防止学生行为出现问题，进行行为指导（1907）（6）帕森斯：职业指导运动的兴起（1908）第4页/共124页5一、心理咨询产生的背景条件（补充材料）（二）社会需求背景在美国，心理咨询的发展是源于一种人本主义关怀，人们想以此来改善那些深受19世纪中晚期工业革命打击的人们的生活。社会福利改革运动、公共教育的普及以及人口构成的各种变化(比如说移民的大量涌入)等都对这个新兴职业的发展产生了影响。心理咨询先驱们都把自己看做教师和社会改良者。他们专注于教儿童及青年认识自身、他人以及所处的世界。最初，这些人的工作主要涉及儿童福利、教育或职业辅导以及法律改革。他们的工作主要是通过诸如与人为善的道德教育，提供具体信息与课程，并致力于处理人的内心与人际关系。他们看到了美国社会需要的是什么，然后采取行动去满足这些需要。摘自《心理咨询—一个综合的职业》P5第5页/共124页6二、心理咨询专业的发展（一）心理咨询专业的诞生心理咨询的起源，1896年，韦特默出版《临床心理学》一书临床心理学（美）韦特默第6页/共124页7二、心理咨询专业的发展发展的外在因素：社会现实的需要发展的内部因素：学科自身方法学的发展

心理测量技术的发展---威尔森，美国明尼苏达大学，20世纪30年代第7页/共124页8心理咨询专业的发展1955年美国心理学会开始正式颁发心理咨询专家执照。1954年《咨询心理学杂志》创办。1953年

美国心理学会咨询心理学分会规定了正式的心理咨询专家培养标准。同年，伦理纲领公布。

1956年APA咨询心理学分会的“定义委员会”，发表了《作为一个专业分支的咨询心理学》的报告书。第8页/共124页9课程内容分析第一节概述

第一单元咨询心理学的简史与现状

第二单元心理咨询的基本概念第三单元心理咨询师的基本条件第四单元我国心理咨询的历史、现状与展望第二节历史上的几种理论观点第三节心理咨询的对象、任务、分类和一般程序第四节不同年龄阶段的心理咨询第五节婚恋、家庭心理咨询第六节性心理咨询第9页/共124页10第二单元心理咨询的基本概念一、心理咨询师的职业定义心理咨询师是运用心理学以及相关知识，遵循心理学原则，通过心理咨询的技术与方法，帮助求助者解除心理问题的专业人员。

-----《心理咨询师国家职业标准》第10页/共124页11第二单元心理咨询的基本概念

心理咨询师是运用心理学以及相关知识，遵循心理学原则，通过心理咨询的技术与方法，帮助求助者解除心理问题的专业人员。1、心理学的一般知识+心理咨询临床操作的相关知识2、不包括药物的使用。3、“求”和“帮”的关系4、心理问题，或由心理问题引发的行为问题。第11页/共124页12第二单元心理咨询的基本概念

广义：涵盖了临床干预的各种方法或手段心理咨询狭义：具备心理学理论指导和技术应用的临床干预措施。

第12页/共124页13第二单元心理咨询的基本概念罗杰斯威尔森陈仲庚朱智贤李维张人俊马建青赵耕源心理咨询是心理咨询师协助求助者解决心理问题的过程。

二、心理咨询的操作性定义操作性定义（operationaldefinition）是根据可观察、可测量、可操作的特征来界定变量含义的方法。即从具体的行为、特征、指标上对变量的操作进行描述，将抽象的概念转换成可观测、可检验的项目。

第13页/共124页14课程内容分析第一节概述

第一单元咨询心理学的简史与现状

第二单元心理咨询的基本概念

第三单元心理咨询师的基本条件第四单元我国心理咨询的历史、现状与展望第二节历史上的几种理论观点第三节心理咨询的对象、任务、分类和一般程序第四节不同年龄阶段的心理咨询第五节婚恋、家庭心理咨询第六节性心理咨询第14页/共124页15一、心理咨询师应有的思维方式与态度1、唯物主义观点与巫术、宗教的区分，强调心理咨询的科学性第15页/共124页16一、心理咨询师应有的思维方式与态度2普遍联系的观点（1）心身一体（北川）中国人的心理问题躯体化倾向一个小试验

第16页/共124页17一、心理咨询师应有的思维方式与态度2、普遍联系的观点（2）心理、生理、社会因素交互作用复杂的因果关系时间因素（家庭问题的根源：电视）第17页/共124页18一、心理咨询师应有的思维方式与态度2、普遍联系的观点（3）整体性观点人的任何一种心理和行为，决不是孤立的，他总是和人的整个心理活动联系在一起的。在整体的心理活动中，有一个方面出现问题，便可“牵一发而动全身”。认知、情绪、情感、动机、行为永远是互相联系的。第18页/共124页19一、心理咨询师应有的思维方式与态度3限制性观点（1）职责限制心理咨询的任务只是解决心理问题本身，而不包括引发心理问题的具体事件。

第19页/共124页20一、心理咨询师应有的思维方式与态度3、限制性观点（2）时间上的限制一周一次，每次50-60分钟；

有助于将问题集中处理；有助于来访者充分体验咨询的感受，并用于生活。有助于来访者形成新的思维和行为模式。第20页/共124页21一、心理咨询师应有的思维方式与态度3、限制性观点（3）感情限制(来访者的移情与咨询师的反移情；不能将个人的情绪带入咨询过程。）一只脚在水里，一只脚在岸上。第21页/共124页22一、心理咨询师应有的思维方式与态度3、限制性观点（4）咨询目标限制心理咨询目标只能锁定求助者的心理问题。对咨询效果的预期，必须按实际情况做出比较恰当的评估。SMART第22页/共124页23一、心理咨询师应有的思维方式与态度4历史、逻辑、现实统一的发展观（1）心理问题是否有个人史原因（2）咨询师在心理咨询过程中，必须用发展的观点看待求助者。未来现在过去第23页/共124页24一、心理咨询师应有的思维方式与态度中立性态度咨询师从求助者的角度出发了解求助者的问题，对求助者的困惑与处境表示理解，同时不予以评价，不掺杂个人的情绪与观点。（1）不以己心，度人之腹（2）不做评判（价值中立）“你有这样的情绪（或想法），我可以理解”在什么和什么之间保持中立？在自己的立场和来访者的立场？在社会道德与来访者之间？在来访者的善与恶之间？第24页/共124页25为什么不给亲友做咨询？第25页/共124页26二、心理咨询师应具备的条件品格（做一个有利于社会和他人的人）容事（自我修复和觉察能力）（新）容人（容纳他人）责任心知己（自知之明：了解自己的优缺点；能评价自我生存的价值感---自我成就感---社会定位和自我实现）第26页/共124页27二、心理咨询师应具备的条件---品格品格的核心是价值观系统。价值观系统的关键是人生价值观。做一个尊重生命、热爱生活的人，做一个有利于社会和他人的人。第27页/共124页28二、心理咨询师应具备的条件

---自我修复和觉察的能力咨询师所能运用的唯一工具是其自身。觉察：（1）自身的问题。（2）移情（3）经常处于心理冲突状态而不能自我平衡的人，是不能胜任心理咨询工作的。第28页/共124页29二、心理咨询师应具备的条件

---善于容纳他人核电站VS.垃圾桶第29页/共124页30二、心理咨询师应具备的条件

---有强烈的责任心咨询师应对求助者真诚相待，不能夸大心理咨询的作用，欺骗求助者。当自己能力有限，不能对求助者提供帮助时，应向求助者说明，并转诊。第30页/共124页31二、心理咨询师应具备的条件

---自知之明清楚自己的优、缺点，知道自己的能力限度自我生存价值的评定坐标定位在“自我实现”上。自我生存价值的评价坐标定位在“个人生存的社会意义”上自我生存价值（自我成就感）第31页/共124页32课程内容第一节概述

第一单元咨询心理学的简史与现状

第二单元心理咨询的基本概念第三单元心理咨询师的基本条件

第四单元我国心理咨询的历史、现状与展望第二节历史上的几种理论观点第三节心理咨询的对象、任务、分类和一般程序第四节不同年龄阶段的心理咨询第五节婚恋、家庭心理咨询第六节性心理咨询第32页/共124页33一、我国心理咨询的简史20世纪20世纪20世纪2008年30年代50年代80年代

1937年60年代中期第33页/共124页34一、我国心理咨询的简史第一人：丁瓒，1937，翻译弗.狄.布鲁克，《青年期心理学》中国式疗法，“综合快速疗法”悟践疗法（李心天）钟友彬：认知领悟疗法第34页/共124页35二、心理咨询业的现状1986年，北京市朝阳医院，改革开放后第一个心理咨询中心

1.心理咨询已经开始职业化（六个特征）

社会化水平社会效益经济效益（直接和间接）组织的建设和信息沟通社会的认可心理咨询师国家职业标准已经出台

2.对心理咨询的需求与咨询力量存在差距第35页/共124页36/society/2/detail_2011_09/13/9136741_0.shtml近日，一名患有抑郁症的男子在上海一家心理治疗中心接受治疗时，从19楼窗口坠落，当场死亡。而该心理治疗中心的主办机构并无心理咨询资质。社会节奏加快，人们心理问题加剧，一些没有经过专业培训的投机商借机大开私人心理咨询诊所，借心理咨询之名大肆敛财。有业内人士认为，目前我国在心理咨询业的规范化方面没有任何经验，更没有制定相关的标准，因此，心理咨询业管理亟需加强。第36页/共124页37劳动部心理咨询师资格认证人事部心理保健专业人才培训卫生部心理治疗师资格考试中国心理学会临床与咨询心理学专业注册系统简介（注册心理师与注册督导师）第37页/共124页38三、对我国心理咨询的展望1、本土化2、普及化3、职业化评估职业社会价值的指标：1、支撑该职业行为的学科理论和操作程序是否科学；2、操业人员的能力是否达标；3、该职业的管理、服务体系、业务操作模式是否达到标准化水平第38页/共124页39课程内容第一节概述第二节历史上的几种理论观点第三节心理咨询的对象、任务、分类和一般程序第四节不同年龄阶段的心理咨询第五节婚恋、家庭心理咨询第六节性心理咨询第39页/共124页401、精神分析理论观点2、行为主义理论观点3、认知心理学观点4、存在-人本主义心理学观点5、人性心理学的理论观点第40页/共124页41精神分析精神分析液压机模型机械唯物主义的观点两个基本的思维方式第41页/共124页42一、分区观点意识前意识潜意识第42页/共124页43二、结构观点本我：快乐原则自我：现实原则超我：道德原则第43页/共124页44三、动力学观点前期

1、性本能（色）

2、营养本能（食）后期

1、生本能

2、死本能第44页/共124页45心理分析对人的观点，主要核心在于视人的一个能量系统，好比是一个水利系统，能量是由此流出，由此转移或以水坝拦阻起来。本能是人格的推动因素。性本能（受阻）——〉人格改变生本能自我本能（受阻）——〉死亡死本能（侵略本能，攻击驱力）

第45页/共124页46四、发展观点1、口欲期2、肛欲期3、性蕾期（生殖器）期4、潜伏期5、生殖期013512第46页/共124页47自我保存本能性本能变相宣泄神经症性焦虑YN真实焦虑（现实性焦虑）认识能力隐梦、黄色笑话五、适应观点第47页/共124页48本我超我自我神经症性焦虑现实性焦虑道德性焦虑焦虑焦虑是冲突引起的结果，具有特殊的功能，它能唤醒自我警惕，并去发现已经存在的内部或外部的危险。第48页/共124页49自我焦虑自我防御机制第49页/共124页50

压抑(repression)是指把意识所不能接受的欲望、冲动、意念、情感和记忆抑制到潜意识之中。弗洛伊德指出，压抑是一种最重要的防御机制，也是所有防御机制的基础和最基本的方法。例：遗忘和健忘症第50页/共124页51

投射(projection)，又译为外投，指自我把不能接受或不好的欲望、冲动和意念归咎于别人。第51页/共124页52

反相形成(reactionformation)，又称反转机制(inversion)、反向作用，这也是一种常见的重要的心理防御机制。它指把某种不允许的冲动、欲念潜意识地转化成强烈的相反形式，以获得超我的许可，减轻和消除对自我的压力与威胁。例：环保主义者第52页/共124页53

升华(sublimation)是一种最富有建设性的防御机制。指将本能的欲望冲动(包括性欲冲动、攻击冲动等)转化到被社会所容许或赞许的目标或对象方面去。第53页/共124页54合理化(rationalization)，又称文饰作用，指用一种自我能接受、超我能宽恕的理由来代替自己行为的真实动机或理由。实际上，它是用一种好听的藉口来推卸和安慰自己。例：酸葡萄机制第54页/共124页55《中国的精神分析》

？钟友彬（1925-2009），曾任心理卫生协会心理咨询与治疗学术委员会主任第55页/共124页56“认识一领悟疗法”实际上是充分利用求助者的认识能力，引导求助者认识自己在个体心理发育某一阶段上所发生的某种停滞，并认识到这类心理发育停滞造成的心理和行为特点，进而引导求助者认识这些滞留的心理和行为特点与现在的年龄阶段是何等的不相容、不合理，最后通过领悟自身心理与行为的不合理性，达到自觉矫治的目标。认识-领悟疗法≠认知疗法第56页/共124页57客体关系理论

这一理论强调早期婴幼儿阶段心理发展的重要性，早年与抚养者的互动会内化为孩子的人生体验，进而影响其成人后的各种表现与人际交往。在治疗的过程中，咨询师关注“此时此地”，并利用“此时此地”的关系理解和帮助求助者。该理论认为，求助者一定会把儿童期内射的“自我-对象客体”关系投射成自己与咨询师的关系，而一名敏锐的咨询师可以通过自己的感受(反移情)来觉察求助者在童年和日常人际生活中形成的’“自我-对象客体”，随后通过阐释、理解、分析或者抵御其存在不良问题的“自我-对象客体”关系，来帮助求助者获得领悟，实现发展。代表人物：梅兰妮·克莱因、费尔贝恩、玛格丽特·玛勒、海因兹·科胡特第57页/共124页58精神分析的数字一二三四五第58页/共124页59巴甫洛夫：不承认自己是心理学家的心理学家经典条件反射第59页/共124页60第60页/共124页61第61页/共124页62第62页/共124页63

尽管斯金纳最先提出了操作性条件作用的概念，但是桑代克(1874-1949)的实验却发现了行为结果对随意行为的决定作用。桑代克提出了“效果律”(lawofeffect)，他认为如果结果是积极的，行为就会加强;反之如果结果是消极的话，行为就会削弱。桑代克（1874~1949是20世纪美国心理学家，是联结主义的创始者。第63页/共124页64第64页/共124页65第65页/共124页66第66页/共124页67R=f(S)刺激-反应模式不考虑刺激与反应的中间过程，认为，行为可通过学习或训练加以控制，不认为遗传因素起重要作用.第67页/共124页68托尔曼中间变量B=f（S、P、H、T、A）B：行为S：环境刺激P：生物内驱力H：遗传T：训练方式A：年龄胡言乱语：托儿，一般是中间人----中间变量Paths，道路的复数

托尔曼第68页/共124页69斯金纳R=f（S.A）R：反应S：刺激A：实验者所设定和控制的实验变量，又叫“第三变量”第69页/共124页70

斯金纳的鸽子引航导弹。他想通过鸽子的跟踪行为来帮助战争中的军队。在鸽子嘴的顶端埋入一个金制的电极。当目标图像出现在屏幕上的时候，鸽子就用嘴去啄，这样就为导弹的目标定位控制系统提供了信号。在实验中只需偶尔给鸽子一些谷粒作为奖励就可以使它们保持这种跟踪行为。第70页/共124页71斯金纳箱第71页/共124页72班都拉—社会学习理论（模仿学习理论）1、替代学习（又称观察学习）人们能够操纵符号（如语言等），思考外部事物，可预见行为后果。杀鸡给猴看2、自行奖赏或批判可自我强化，不必一定依靠外部强化3、行为自控第72页/共124页73第73页/共124页74如同适应性行为一样，不良行为也是习得的，也是个体是通过学习获得的。个体可以通过学习消除那些习得的不良或不适应行为，也可通过学习获得适应性行为。第74页/共124页75行为治疗是使用试验确立的行为学习原则和方式，克服不良行为习惯的过程。（沃尔普Wolpe)第75页/共124页76对行为的直接治疗，并不拒绝承认求助者的内在认知和情感活动。在行为治疗家眼中，人的内在思想活动、信念、情感等，已经由行为表现出来了，它们是内隐的活动，而行为是外显的活动。所以作为消除或改变外显活动的行为治疗，已经将内隐的活动包括在内，他们都是行为治疗的目标。“内隐”、“外显”活动相一致的观点，就是“认知行为治疗”的理论依据。第76页/共124页77行为治疗五步骤：1、“靶行为”的发生的情境及其功能分析。2、“靶行为”的量化与标定。3、矫正目标的制定。4、制定增加积极行为，减少消极行为的干预实施、监测、调整计划。5、结束以及复发的处理。第77页/共124页78行为治疗的主要方法：系统脱敏法、模仿学习、自我管理技术、角色扮演、自信心训练、厌恶疗法、强化法、认知—行为疗法等等第78页/共124页79第79页/共124页80外部刺激行为（反应）第80页/共124页81

第三单元认知心理学观点所谓“认知”，是指一个人对某一事件的认识和看法，包括对过去事件的评价，对当前事件的解释，以及对未来发生事件的预期。贝克的认知疗法

（ABC理论、RET技术）认知心理学与行为主义心理学的关系：既有对立又有借鉴。第81页/共124页82第三单元认知心理学观点刺激1.刺激物经感觉器官成为感觉材料2.经由经验和人格结构的折射，赋予感觉材料具体意义3.评价、解释和预期4.情绪系统、运动系统被激活行为第82页/共124页83一个小笑话当事人：我感到很糟糕咨询员：你感到很糟糕当事人：我真的感到非常糟糕咨询员：你真的感到非常糟糕当事人：我恨不得从那个窗户跳下去咨询员：你恨不得从那个窗户跳下去当事人：我真的跳了咨询员：你真的跳了当事人：（砰的一声摔在人行道上）咨询员：（走到窗户边，往下看了一下）砰！第83页/共124页84第四单元存在—人本主义以人本主义哲学理念为基础以咨询关系的建立为中心以无条件关注为前提以平等、温暖、真诚等技术为重要手段以激发潜能、获得自我实现为目的第84页/共124页85代表人物：马斯洛与罗杰斯

代表技术：以来访者为中心疗法第85页/共124页86第五单元人性心理学郭念锋于1986年，将“人类的本质”问题引入“临床心理学”，并使用这类概念解释心理现象；1995年将“人的本质”定义为“人性”，从而提出一种心理学理论，即“人性心理学”理论。第86页/共124页87第五单元人性心理学在心理咨询和心理治疗中的理论观点

一、基本概念1、人性（1）被精神属性和社会属性制约的生物属性。体现为，人作为生物体与外界进行物质交换(新陈代谢)的过程。（2）以生物属性为前提、社会属性为内容的精神属性。它体现为，为生存发展而对外界环境进行的探究反射，是与外界进行信息交换的过程。（3）以生物属性为基础、以精神属性为表现形式的社会属性。体现为个体与群体间的利益交换(我为人人，人人为我)。第87页/共124页88

2、人性心理学以三种基本属性的辩证关系为基础，以精神属性为中心，讨论心理自身的性质、特点以及变化的规律

3、心理动力-----[三种基本需要]个体保存、种族延续的本能（生物需要）为认识世界，向自然界索取生活必需资料和适应环境的探究本能（精神需要）为生存而组成人类社会的依存本能（社会需要）第五单元人性心理学

一、基本概念第88页/共124页89第五单元人性心理学在心理咨询和心理治疗中的理论观点

一、基本概念

4、个性心理“个性心理”是指彼此有差异的个体心理，相对稳定即健康。

5、情绪与健康取决于本能的需求是否获得满足。第89页/共124页90二、对心理诊断、咨询和治疗的认识病理学：人性的某种属性出了问题，或者各种属性之间的关系失去了平衡。诊断原则：深入到症状的背后，从人性的内涵中找到造成症状的主、次原因。咨询和治疗的基本原则：使人性中的各类失衡状态重新恢复相对平衡。第90页/共124页91

理论名称精神分析理论行为主义理论认知理论代表人物弗洛伊德华生、斯金纳贝克、艾理斯人性观点人性本恶人性本善人是一张白纸人是可以改变的悲观主义乐观主义机械主义现实主义人是什么紧张的人环境控制的人可以改变的人治疗方法精神分析行为疗法认知疗法心理病理自我压抑习得性无助思维方式的歪曲治疗机理改变人格促进成长动机矫正不良行为改变不良认知主要技术共情、自由联想真诚关注强化、学习认知、行为咨询师角色参与者指导者、示范者教育者、塑造者治疗效果慢，长期慢，长期快，短期较快，中期常见心理学流派及其治疗方法的比较人本主义理论罗杰斯、马斯洛具有成长动机的人患者中心疗法自我实现受阻反馈者第91页/共124页92请做出你的治疗方案：第92页/共124页93课程内容第一节概述第二节历史上的几种理论观点第三节心理咨询的对象、任务、分类和一般程序第四节不同年龄阶段的心理咨询第五节婚恋、家庭心理咨询第六节性心理咨询第93页/共124页94第一单元心理咨询的对象、任务

一、心理咨询的对象1、正常健康人群（发展性咨询）

2、正常非健康人群（心理健康咨询）

3、特殊人群（限制性咨询）第94页/共124页95第一单元心理咨询的对象、任务

二、心理咨询的任务1、认识自己的内、外世界（请看小录相）2、纠正不合理的欲望和错误观念3、学会面对现实和应对现实（三种反应）4、使求助者学会理解他人5、使求助者增强自知之明6、协助求助者构建合理的行为模式第95页/共124页96(1)感性反应是对外部事物的情绪化应对。

(2)理性反应是用概念和事物之间的客观逻辑去反应外部事物，这是一个人心理分展成熟的表现。(3)悟性反应是在人的理性高度发展后表现出的一种超越感性和理性反应的形式。第96页/共124页97第二单元心理咨询的形式分类和一般程序

一、心理咨询的分类1、按性质分为发展咨询和健康咨询

2、按规模分为个体咨询和团体咨询

3、按时间分为短程咨询、中程咨询和长期咨询

4、按形式分为门诊咨询、电话咨询和互联网咨询第97页/共124页98补充资料一般美国民众接受心理咨询治疗的次数是多少。加菲尔德(S.LGarfield,1994)曾系统地进行门诊心理咨询治疗次数的文献回顾，他的研究发现，美国求助者接受心理咨询治疗次数的中位数是5一8次，平均数是9-27次，中辍率(dropoutrate)是35.1%。第98页/共124页99二、心理咨询的一般程序1、资料的收集（途径与内容）2、资料的分析3、综合评估4、诊断5、鉴别诊断（定性、区分）6、咨询方案的制定第99页/共124页100第二单元心理咨询的形式分类和一般程序

二、心理咨询的一般程序1、搜集资料的途径摄入性会谈与记录：观察与记录访谈与记录心理测量、问卷调查实验室记录（心理、生理）摄入性会谈是谈话法的一种，就是为收集资料而进行的一种会谈，即通过会谈了解病史，了解健康状况、工作状况和家庭状况等。第100页/共124页101第二单元心理咨询的形式分类和一般程序

二、心理咨询的一般程序2、资料的分析排序：按出现时间的先后顺序，将所有资料排序。筛选：按可能的因果关系，将那些与症状无关的资料剔除(注意:不可犯“以前后为因果”的错误)。比较：将所有症状，按时间排序，再按因果关系确定主症状和派生症状。归因：将与症状有关的资料进行分析，找出造成问题的主因和诱因。第101页/共124页102第二单元心理咨询的形式分类和一般程序

二、心理咨询的一般程序3、综合评估将主诉，临床直接、间接所获资料(含心理测评结果)进行分析比较，将主因、诱因与临床症状的因果关系进行解释，确定心理问题的由来、性质、严重程度，确定其在症状分类中的位置。第102页/共124页103第二单元心理咨询的形式分类和一般程序

二、心理咨询的一般程序4、诊断5、鉴别诊断(防止误诊的措施)(1)症状定性—按症状的表现确定其性质。

(2)症状区分—将已经定性的症状和在现象上与其相近、性质相类似的其他症状做细致的区分，并做出明确判断。

(3)确定鉴别诊断的关键症状和特征(如，有无自知力)。

(4)按现行的症状诊断标准，进行鉴别诊断。第103页/共124页104第二单元心理咨询的形式分类和一般程序

二、心理咨询的一般程序6、咨询方案的制定咨询方案是心理咨询实施的完整计划，它是心理咨询进人实施阶段时必备的文件。方案的制定，必须根据当前求助者心理问题的性质、采用的治疗方法、咨询的期限、咨询的步骤、计划中要达到的目的等具体情况来制定。所以，每一次治疗的方案，都可能是不一样的。但是，不管具体治疗方案有怎样的区别，其一般原则和基本程序是一致的。第104页/共124页105第四节不同年龄阶段的心理咨询第105页/共124页106

第一单元幼儿、儿童、少年期的心理咨询第106页/共124页107一、幼儿、儿童期的心理咨询主要问题：安全感得不到满足主要表现：以行为障碍为主，如多动、缄默、多余动作、攻击或退缩行为等等主要原因：大脑皮层功能尚未完善，内抑制力较差，大脑的分化能力不足。儿童遭受惊吓后，情绪很容易泛化。第107页/共124页108二、少年期的心理咨询主要问题：厌学等主要表现：自卑、焦虑、对抗等主要原因：1、学前期不良教养的影响

2、入学后成人（特别是教师）的错误对待

3、教育宗旨的偏离第108页/共124页109第二单元青年时期的心理咨询主要问题：适应不良等主要特征：为进取而处在不间断的焦虑中主要原因：升学压力、就业压力、感情困扰、人际关系等第109页/共124页110第三单元中年人的心理咨询主要问题：焦虑、抑郁情绪；疑病倾向主要原因：来自社会、家庭、自我的需求三方的重压第110页/共124页111第四单元老年人的心理问题主要问题：更年期精神