2022-2023学年江苏省常州市临床执业医师第一单元真题(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000368821StartFragment:0000000127EndFragment:00003688032022-2023学年江苏省常州市临床执业医师第一单元真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________一、单选题(5题)1.缺氧时线粒体呼吸功能的改变是（）

A.呼吸功能增强，ATP生成增多

B.呼吸功能减弱，ATP生成减少

C.轻度缺氧呼吸功能增强，严重缺氧呼吸功能减弱

D.急性缺氧可使细胞色素氧化酶增加，呼吸功能增强

E.长期慢性缺氧可使线粒体肿胀、嵴崩解，呼吸功能减弱

2.分子病不包括下列哪一类？（）

A.酶缺陷所致的疾病

B.受体病

C.细胞膜上离子泵功能障碍所致的疾病

D.膜转运障碍所致的疾病

E.血浆蛋白和细胞蛋白缺陷所致的疾病

3.经肾失钾的原因是（）

A.肾小球滤过率降低B.IV型肾小管酸中毒C.远端肾单位小管液流速增加D.低醛固酮症E.长期使用安体舒通利尿剂

4.大量体液丢失后只滴注5％葡萄糖液会导致（）

A.水中毒B.高血糖症C.高渗性脱水D.低渗性脱水E.等渗性脱水

5.组织液生成大于回流是由于（）

A.GFR降低B.血浆胶体渗透压降低C.抗利尿激素分泌过多D.醛固酮分泌增多E.肾小球滤过分数增加

二、A1型选择题(20题)6.关于道德权利，说法正确的是

A.道德权利都是法律权利

B.道德权利是法律权利的后盾

C.道德权利与道德义务是对应的

D.道德权利是道德义务的前提

E.道德权利是依法行使的权利和应享受的利益

7.一例尸检中，肉眼见主动脉近血管分叉处有多个淡黄色条纹及斑点，有的平坦，有的略隆起，宽1~2mm。镜下的变化可能是（）。

A.大量平滑肌细胞增生B.大量纤维细胞增生C.大量泡沫细胞D.大量泡沫细胞和纤维细胞E.大量胆固醇结晶和红染坏死物

8.可治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是

A.强心苷B.卡托普利C.哌唑嗪D.酚妥拉明E.硝酸甘油

9.某县（非省直接管辖的县）县医院发生医，疗事故争议，需进行医疗事故技术鉴定，按《医疗事故处理条例》的规定，应该由哪个组织负责首次医疗事故鉴定工作

A.该县医学会B.该县卫生行政部门C.该县卫生局的上一级卫生行政部门及该县所属的市级卫生局D.市级医学会E.省级医学会

10.下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是A.TSH

B.TT3C.TT4D.FT3E.FT4

11.作为临床常用抗心绞痛药物，硝酸甘油常与B受体阻断剂合用的重要理由为

A.二者均可使心率减慢

B.二者均可使心室容积减小

C.二者均可使心肌收缩减弱

D.二者均可使心肌耗氧量下降，有协同作用

E.在心室压力改变方面可相互拮抗

12.以下哪项不属于霍乱弧菌的致病因素A.A.鞭毛B.菌毛C.荚膜D.肠毒素E.内毒素

13.在800名病例与800名对照的病例对照研究中，有300名病例和100名对照病例有暴露史，OR值应为（）。

A.1.4B.2.3C.4.2D.无法计算E.5

14.免疫应答的基本过程包括（）。

A.识别、活化、效应3个阶段

B.识别、活化、排斥3个阶段

C.识别、活化、反应3个阶段

D.识别、活化、增殖3个阶段

E.识别、活化、应答3个阶段

15.重症肌无力患者出现危象时，主要临床表现为（）。

A.眼球运动障碍

B.四肢无力，动作困难

C.构音障碍，语音不清

D.吞咽困难，不能连续下咽

E.呼吸肌无力以致不能维持换气功能，伴有全身肌肉无力

16.以下哪个食物含锌最丰富的是A.A.木耳B.海带C.海贝类D.绿色蔬菜E.牛乳及乳制品

17.男，31岁。经常在僻静的地方向经过的陌生女性暴露自己的阴茎，后公安机关强制其就诊，门诊诊断为露阴癖，并进行行为治疗。具体的方法最好选用（）。

A.系统脱敏B.冲击疗法C.自由联想D.示范疗法E.厌恶疗法

18.胆汁酸合成的限速酶是（）。

A.β-羟-β-甲戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶

B.鹅脱氧胆酰辅酶A合成酶

C.胆固醇7α-羟化酶

D.胆酰辅酶A合成酶

E.7α-羟胆固醇氧化酶

19.不属于抗原递呈细胞的是

A.T细胞B.B细胞C.红细胞D.巨噬细胞E.树突状细胞

20.以下哪项是外周免疫器官中T细胞的定位位置

A.胸腺皮质区B.法氏囊C.淋巴结副皮质区D.脾脏红髓E.肌肉组织

21.下面哪种是条件致病菌？（）

A.正常菌群中存在的细菌

B.入侵的病原菌

C.带菌者捧出的病原菌

D.患者捧出的病原菌

E.在某些特定条件下由正常菌群转变成的致病菌

22.对大多数慢性病患者，医生帮助患者自助，属于哪种医患关系模式A.A.主动被动型B.指导合作型C.父母与儿童式D.共同参与型E.以上都不是23.以下哪项是流行病学研究的对象A.A.个体B.病人C.非病人D.病原携带者E.人群

24.急性炎性脱髓鞘性多发性神经病常见的临床表现不包括（）。

A.双侧面神经麻痹B.视乳头水肿C.舌咽神经麻痹D.周围神经传导异常E.脑脊液蛋白细胞分离现象

25.可使梗阻性肥厚型心肌病患者的胸骨左缘3—4肋间收缩期杂音减轻的方法是（）。

A.取站立位B.做Valsalva动作C.含服硝酸甘油D.应用强心药E.口服β受体拮抗剂

三、1.A1型题(10题)26.对于患者来说，最重要的、最优先的需要是

A.生理需要B.尊重的需要C.安全的需要D.爱和归属的需要E.获得诊疗信息的需要

27.医务人员在医疗活动中发生医疗事故争议，应当立即向

A.所在医院医务部门报告

B.当地卫生行政机关报告

C.所在医疗机构的主管负责人报告

D.所在科室报告

E.所在医疗机构医疗质量控制部门报告

28.在寄生虫感染时，浸润的炎症细胞主要是

A.单核细胞B.淋巴细胞C.中性粒细胞D.嗜酸性粒细胞E.嗜碱性粒细胞

29.解热镇痛药的解热作用机制是

A.抑制中枢PG合成B.抑制外周PG合成C.抑制中枢PG降解D.抑制外周PG降解E.增加中枢PG释放

30.慢性苯中毒主要损害

A.循环系统B.造血系统C.消化系统D.中枢神经系统E.内分泌系统

31.腹股沟深环位于

A.腹股沟中点B.腹股沟中点上方2cmC.腹股沟中点上方1cmD.腹股沟中点下方1cmE.腹股沟中点下方2cm

32.引起菌群失调症的原因是

A.大量使用生态制剂

B.正常菌群的增殖方式明显改变

C.正常菌群的遗传特性明显改变

D.正常菌群的耐药性明显改变

E.正常菌群的组成和数量明显改变

33.胆汁酸合成的限速酶是

A.1-α羟化酶B.12-α羟化酶C.HMG-CoA合酶D.HMG-CoA还原酶E.7-α羟化酶

34.任何单位或个人开展诊疗活动，必须依法取得

A.《医师执业证书》

B.《医疗机构校验申请书》

C.《设置医疗机构批准书》

D.《医疗机构执业许可证》

E.《医疗机构申请变更登记注册书》

35.在一种分析性研究中，计算了RR值，可说明暴露因素与发病的关联程度，该指标为

A.发病率B.发病密度C.患病率D.归因危险度E.相对危险度

四、A2型选择题(10题)36.男，21岁。3天前受凉后“感冒”，症状已好转。1小时前参加篮球比赛后出现气促。查体：双肺散在哮鸣音，心率84次／分。该患者发病最可能的机制是（）。

A.肺血管阻力增加B.神经调节失衡C.气道高反应性D.气道重构

37.某男，43岁，吸烟10年，每天一包，不想戒烟。他说：我从不生病，即使吸烟也不会得肺癌。针对该患者的想法，应首先向他指出的：

A.吸烟相关疾病的易感性B.行为改变的有效性C.行为改变的障碍D.吸烟相关疾病的严重性E.自我效能的重要性

38.医师李某，申请开办儿科诊所，经执业注册后，开展了儿科诊疗活动，同时也以所学知识诊治一些妇科病人，关于李某的行为的描述，正确的是

A.只要是患者自愿，都是法律允许的

B.只要不发生差错，法律即允许

C.符合医师执业规定的允许

D.法律允许的行为

E.超执业范围的违法行为

39.男性，32岁，腹痛、腹泻10余天，每日大便4～6次，呈暗红色果酱样．体检右下腹痛．粪便镜检红细胞(+++)，白细胞(+)．白细胞为9．1×l09/L，红细胞3．7×109/L．则以下哪项实验室检查对本例诊断最有参考价值A.A.粪便涂片检菌

B.粪便培养致病菌

C.粪便镜检寄生虫卵

D.粪便镜检溶组织内阿米巴包囊

E.粪便镜检溶组织内阿米巴滋养体

40.男性，25岁，2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血．经头孢噻肟、青霉素等治疗无效。体检：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿哕音．血白细胞计数25×l09／L，中性粒细胞0.90．X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。应首先考虑何种诊断

A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.克雷伯杆菌肺炎D.支原体肺炎E.干酪性肺炎

41.患者，男，35岁。3天前受凉后头痛，畏寒，继而高热，咳嗽，咳铁锈色痰，左侧胸痛，气急不能平卧，X线检查:左肺下叶可见大片阴影。应诊断为

A.肺转移瘤B.肺出血肾炎综合征C.肺癌继发感染D.大叶性肺炎E.支气管扩张症

42.男，41岁。在某镇卫生院工作，2017年顺利通过执业医师资格考试。现赵某想申请注册，则其应当向哪个部门提出注册申请（）。

A.县级以上人民政府

B.县级以上人民政府卫生健康主管部门

C.省级人民政府

D.省级以上人民政府卫生健康主管部门

E.镇人民政府卫生健康主管部门

43.男，68岁。刺激性咳嗽2个月，发现痰中带血1周。胸部X线片检查提示右肺上野团块影，大小约4cm×3cm，有分叶。最可能的诊断是

A.错构瘤B.炎性假瘤C.支气管肺癌D.肺转移癌E.肺结核

44.为比较干部、工人中高血压患者所占比例有无不同，进行了X2检验，X2值为9．56，X2(0'05．1)=3．84，则下列结论中正确的是A.A.接受πl=π2B.拒绝π1=π2C.接受π1>π2D.拒绝πl<π2E.拒绝πl=π2

45.某大医院眼科医生第二天要为一位病人做角膜移植手术，当天晚上发现准备的角膜不见了，若病人第二天做不了手术，将有完全失明的危险，于是该医生到医院太平间偷偷摘取了一位刚刚死亡的病人的角膜，第二天，手术很成功，但不久，死亡病人的家属发现角膜丢失，状告了该医生，关于这起案件，下列哪些说法是正确的

A.该病人已死亡，不用征求家属的同意

B.该医生没有获得上级同意，但不用和家属商量

C.医生有自主权摘走角膜，但最好跟家属商量一下

D.该医生为了抢救病人才摘走角膜，他的做法是合适的

E.该医生没有获得死亡病人家属同意，自行摘走角膜，违反了知情同意权

五、A1型题(10题)46.神经纤维动作电位去极相是

A.钠离子内流B.钾离子内流C.钙离子外流D.氯离子内流E.钠与钙离子内流

47.慢性支气管炎的黏膜上皮可出现

A.肠上皮化生B.软骨化生C.鳞状上皮化生D.小肠腺化生E.骨化生

48.氨由肌肉组织通过血液向肝进行转运的机制是（）

A.丙氨酸一葡萄糖循环B.鸟氨酸循环C.三羧酸循环D.甲硫氨酸循环E.ATP循环

49.不属于环境污染概念范畴的是

A.环境质量变化B.尚未扰乱生态平衡C.由于各种人为原因D.环境组成发生重大变化E.对人类健康造成直接、间接或潜在危害

50.长期大量应用氯丙嗪治疗精神病时，最常见的不良反应是

A.直立性低血压B.锥体外系反应C.肾脏损害D.肝脏损害E.内分泌紊乱

51.关于TD-A9正确的叙述是（）

A.是指在胸腺中加工处理的抗原

B.可直接激活B细胞产生抗体

C.不能诱导产生免疫记忆

D.只能诱导产生IgM类抗体

E.既能引起细胞免疫应答，又能引起体液免疫应答

52.肉芽组织的组成是（）。

A.毛细血管和弹性纤维B.小动脉和成纤维细胞C.毛细血管和胶原纤维D.成纤维细胞和小静脉E.毛细血管和成纤维细胞

53.液化性坏死常发生在

A.肠和肺B.肝和肺C.肾和心D.脑和脊髓E.脾和肺

54.青春期自我意识中的主要矛盾不包括

A.理想与现实B.学习与恋爱C.原我与超我D.独立与依赖E.交往与封闭

55.下列含有B族维生素的辅酶，例外的是（）

A.磷酸吡哆醛B.辅酶AC.细胞色素bD.四氢叶酸E.硫胺素焦磷酸

六、A1/A2(15题)56.快速牵拉肌肉时发生的牵张反射是使

A.受牵拉的肌肉发生收缩B.同一关节的协同肌抑制C.同一关节的拮抗肌兴奋D.其他关节的肌肉也收缩E.伸肌和屈肌同时收缩

57.关于佐剂的叙述，下列哪项错误

A.佐剂是特异性免疫增强剂

B.与免疫原混合后可增强抗原在体内存留时间

C.最常用于动物实验的是弗氏佐剂和弗氏不完全佐剂

D.可刺激Mφ，增加它对抗原的处理和递呈

E.可刺激淋巴细胞的增生和分化

58.最大吸气后，从肺内所能呼出的最大气量称为

A.肺总量B.深吸气量C.补呼气量D.时间肺活量E.肺活量

59.下列关于表面活性物质的叙述，错误的是

A.降低肺的顺应性

B.由肺泡Ⅱ型细胞合成

C.主要成分是二棕榈酰卵磷脂

D.具有维持肺泡适当扩张状态的作用

E.有降低表面张力的作用

60.成人失血1000ml时

A.血压升高，心率加快B.血压降低，心率加快C.血压升高，心率减慢D.血压降低，心率减慢E.心率和血压均不变

61.医师在执业活动中应当履行法定义务。不属于法定义务的是

A.遵守技术操作规范B.参与所在机构的民主管理C.遵守职业道德D.尊重患者，保护患者的隐私E.宣传卫生保健知识

62.参与三羧酸循环的酶的正确叙述是A.主要位于线粒体外膜

B.Ca2+可抑制其活性

C.当NADH/NAD+比值增高时活性较高

D.氧化磷酸化的速率可调节其活性

E.当血糖较低时，活性较低

63.MHCI类分子

A.存在于红细胞的表面B.只存在于淋巴细胞表面C.存在于所有有核细胞表面D.只存在于白细胞表面E.只存在于上皮细胞表面

64.可以激活蛋白激酶A的是

A.IP3B.DGC.CAMPD.CGMPE.PIP3

65.反式作用因子的确切定义是指

A.调控任意基因转录的某一基因编码蛋白质

B.调控另一基因转录的某一基因编码蛋白质

C.具有转录调节功能的各种蛋白质因子

D.具有翻译调节功能的各种蛋白质因子

E.具有基因表达调控功能的各种核因子

66.支配消化道的副交感神经兴奋时，下述哪一种活动不增强

A.胃液分泌B.胰液分泌C.胃的运动D.小肠运动E.支配消化道的交感神经活动

67.抗凝血酶Ⅲ抗凝的作用机制是

A.除去血浆中的Ca2+，实现体外抗凝

B.封闭某些凝血因子的活性中心

C.增强其他抗凝蛋白质的抗凝活性

D.抑制X因子激活

E.抑制血小板的作用

68.外呼吸指（）。

A.肺与血液的气体交换

B.外界环境与气道间气体交换

C.肺毛细血管血液与外界环境间气体交换

D.外界O2进人肺的过程

E.体内CO2出肺的过程

69.具有抑制补体活化作用的是

A.CDB.CAMC.CRlD.CKRE.FER

70.心输出量是指()。

A.每搏输出量

B.左、右心室输出的总血液量

C.每分钟左心室所泵出的血量

D.心房进入心室的血量

E.每分钟两心房进入心室的血量

参考答案

1.C

2.C

3.C

4.D

5.B

6.C

7.C脂纹是动脉粥样硬化的早期病变。脂纹常见于主动脉的后壁和分支的开口处，呈长短不一的黄色条纹，常微隆起于动脉内膜表面。镜下病变处可见大量吞噬脂质的泡沫细胞。故选C。

8.B血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利的突出优点是除了发挥一般血管扩张药作用外，还可降低病死率，防止或逆转心肌肥厚、扩张与重构。

9.C《医疗事故处理条例》第二十一条规定：设区的市的市级医学会，及省（市、自治区）直管县（市）的医学会为首次医疗事故鉴定工作的组织者。本县为非省直管县，故首次医疗事故鉴定工作的组织者应为市（地）医学会。

10.A

11.D常用抗心绞痛药主要通过降低心肌耗氧量，其次增加缺血区心肌供氧来调整氧供需平衡。硝酸甘油对动脉、静脉都有舒张作用，以毛细血管后静脉作用较强，回心血量减少，心容积缩小，降低左心室舒张末期压，室壁肌张力降低，心脏前、后负荷降低，降低心肌耗氧。但因血管扩张、血压下降，可反射性加快心率和心收缩力，增加心肌耗氧，对缺血心肌不利。B受体阻断药，阻断心脏B1受体，使心收缩力及心率降低，降低心肌耗氧，但对心肌的抑制作用，可增大心容积，延长射血时间而增加心肌耗氧。此外还改善心肌缺血区供血和心肌代谢。B受体阻断剂普萘洛尔可改善硝酸酯引起的心收缩力增加和心率加快，硝酸甘油可减弱普萘洛尔引起心室容积增大，射血时间延长，两者耗氧降低，具有协同作用。

12.C本题为基本知识题，考核霍乱弧菌的致病物质。正确答案为C。霍乱弧菌主要致病因素有：①鞭毛和菌毛，使之侵袭小肠黏膜上皮细胞并迅速增殖；②霍乱肠毒素，为不耐热外毒素，是引起腹泻的主要致病物质；③其他毒素包括小带联结毒素、附属霍乱肠毒素、溶血素／溶细胞素、志贺样毒素、耐热肠毒素、耐热直接溶血素和钠离子通道抑制子等，其中有些毒素属于内毒素。霍乱弧菌无荚膜结构，故无此种致病物质

13.C比值比(OR)=暴露比/未暴露比=病例组中（暴露人数/非暴露人数）/对照组中（暴露人数/非暴露人数）=(300/500)+(100/700)=4.2。

14.A免疫应答是机体免疫系统对抗原刺激所产生的以排除抗原为目的的生理过程，分为3个阶段：①抗原识别阶段，是抗原通过某一途径进人机体，并被免疫细胞识别、呈递和诱导细胞活化的开始时期，又称感应阶段。②淋巴细胞活化阶段，是接受抗原刺激的淋巴细胞活化和增生的时期，又可称为活化阶段。③抗原清除阶段，是免疫效应细胞和抗体发挥作用将抗原灭活并从体内清除的时期，也称效应阶段。故免疫应答的基本过程包括识别、活化、效应3个阶段。故选A。

15.E重症肌无力病人，当病情突然加重或治疗不当，引起呼吸肌无力或麻痹而致严重呼吸困难时，称为重症肌无力危象。

16.C锌是一种多功能必需微量元素，能促进生长发育，组织再生；促进性器官和性功能的正常发育；促进维生素A代谢，保护皮肤健康并参与免疫过程等。缺锌时蛋白质利用率降低，儿童少年生长发育迟滞，性发育迟缓，味觉异常，有时还会出现“异食癖”，甚至侏儒症。含锌丰富的食物有牡蛎、鱼贝类等海产品。

17.E厌恶疗法是将令患者厌恶的刺激与对患者有吸引力的不良刺激相结合形成条件反射，以消退不良刺激对患者的吸引力，使症状消退。常用的有电击法、橡皮筋法、氨水法、阿扑吗啡法、厌恶想象法等。故选E。

18.C肝细胞以胆固醇为原料合成初级胆汁酸，胆固醇7α－羟化酶是胆汁酸合成的限速酶。故选C。

19.C抗原递呈细胞是指能够加工、处理抗原并将抗原信息递呈给T淋巴细胞的一类细胞。专职性APC，包括树突状细胞(DC)、单核巨噬细胞、B淋巴细胞。非专职性APC包括内皮细胞、成纤维细胞、上皮细胞及间皮细胞、嗜酸性粒细胞等在内的所有有核细胞，虽然它们在静息状态下不表达MHC-Ⅱ分子，但都表达MHC-1分子，并且有的细胞在活化状态下还可表达MHC-Ⅱ分子。红细胞既不表达MHC-1分子，也不表达MHC-Ⅱ分子，因此既不能作为专职抗原递呈细胞，也不能作为非专职抗原递呈细胞，不属于抗原呈递细胞。

20.C外周免疫器官中，T细胞定位于淋巴结副皮质区以及脾脏白髓中央小动脉周围。

21.E在机体正常状况下或寄生于正常部位时，条件致病菌不治病，如肠道内的大肠杆菌，寄生于皮肤的葡萄球菌。当机体健康状况下降或者寄生部位发生改变时，细菌致病。

22.D医患关系模式在不同情况下有不同的模式：昏迷的病人只能被动地接受医生的支配，此时的医患关系模式为主动被动型；经抢救病人意识清醒，在治疗中虽能发挥一定的主动性，但因病情较重，医生的作用占优势处于指导地位，医患关系模式应为指导合作型；随着病情的好转，在恢复期病人的主动性逐渐得到充分发挥，医患关系模式也相应地过渡到共同参与型。大多数慢性病患者是清醒的，医患关系模式也应为共同参与型。

23.E流行病学研究的对象是人群。

24.B急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫病；其发病机制一般认为属迟发性超敏性自身免疫病。半数以上患者发病前有上呼吸道或消化道感染史，临床表现为四肢对称性无力伴感觉障碍；脑神经以双侧面神经麻痹和舌咽神经、迷走神经麻痹常见，可有自主神经功能障碍；典型的脑脊液改变是蛋白质含量增高而细胞数正常，称为蛋白细胞分离现象；运动神经传导速度逐渐减慢，潜伏期延长，动作电位幅度下降。但不常见视乳头水肿。

25.Eβ受体拮抗剂可减轻肥厚型心肌病的氧耗，促进心脏舒张、减轻左心室流出道梗阻，减轻杂音。其余选项均是增加杂音的方法。

26.C

27.D

28.D中性粒细胞增多见于急性炎症、早期化脓性炎症；淋巴细胞和浆细胞主要见于慢性炎症和病毒感染；单核细胞及巨噬细胞主要见于急性炎症后期、慢性炎症等；嗜酸性粒细胞主要见于寄生虫感染和变态反应性炎症。

29.A

30.B慢性苯中毒主要损害造血系统，以白细胞减少最常见。

31.B

32.A引起菌群失调症的主要原因为使用抗生素，导致正常菌群在局部发生改变。

33.E

34.D

35.E

36.C患者1小时前参加篮球比赛后出现气促，双肺散在哮鸣音，心率84次/分，提示可能为变异性哮喘，发病机制可能是气道高反应。

37.A首先得让吸烟者明白吸烟对予健康存负面的关系，即易感性。

38.E《执业医师法》第十四条、第十七条规定：医师注册后应按注册的执业地点、执业类别、执业范围从事相应的执业活动，若有变动应重新注册，否则属违法行为。因此，李某作为儿科医生，是不允许治疗妇科病人的。

39.E根据临床表现尤其是粪便外观与化验应诊断为肠阿米巴病。本病粪便检查常为确诊依据：其中除红、白细胞外主要是检查新鲜粪便中能活动的“大滋养体”，故答案为E。A错误在于涂片检“菌”无意义。B培养致病菌但不是阿米巴原虫的培养（且后者培养阳性率很低，不作为常规检查）。C与本病诊断无关。D包囊为感染型无致病力。而本例为现病患者，也不是带包囊者。

40.B患者青年男性，急性起病。外感诱因，典型症状为畏寒、发热、咳嗽，咳大量黄色脓性痰，痰中带血；体征为体温升高，双肺中下闻及湿哕音；实验室检查WBC升高，中性为主，X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。胸片表现为金黄色葡萄球菌肺炎的典型症状。故可诊为葡萄球菌肺炎。

41.D

42.B国家实行医师执业注册制度。取得医师资格的，可以向所在地县级以上人民政府卫生健康主管部门申请注册。故选B。

43.C

44.B假设检验的三个基本步骤是先建立检验假设，有备选假设和无效假设(Ho)，后者假设两