心肺复苏操作培训

心肺复苏操作培训第1页/共23页概念：心肺复苏术又称CPR，是针对患者停止呼吸和心脏骤停时，用人工呼吸和胸外按压进行抢救的一种技术。当人在心脏病、溺水、车祸、药物中毒、高血压、触电、异物堵塞时都会导致心跳骤停，呼吸停止，均可用心肺复苏术来抢救。

第2页/共23页1.CPR操作顺序★2015（新）：C-A-B即：C胸外按压→A开放气道→B人工呼吸。胸外按压先于通气。

2.生存链★2015（新）：1、立即识别心脏骤停，激活EMSS2、尽早实施CPR，突出胸外按压3、快速除颤4、有效地高级生命支持5、综合的心脏骤停后治疗。第3页/共23页3.强调胸外按压的重要性

★2015(新)：明确：如果旁观者没有经过心肺复苏术培训，可以提供只有胸外按压的CPR。即“用力按，快速按”，在胸部中心按压，直至受害者被专业抢救者接管。训练有素的救援人员，应该至少为被救者提供胸外按压。另外，如果能够执行人工呼吸，按压和呼吸比例按照30：2进行。在到达抢救室前，抢救者应持续实施CPR。第4页/共23页4.胸外按压的变化★2010（新）：以每分钟至少100次的频率，进行胸外按压。≥100次/分；胸外按压的深度：至少5㎝≥5cm第5页/共23页第6页/共23页第7页/共23页二、摆放体位

仰卧位翻身时整体转动，保护颈部摆放于地面或硬板床救护人跪于病人右侧与患者肩部平行第8页/共23页三、触摸颈动脉搏动

数数100110021003100410051006中、食指横放颈部中央，旁开2指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处（向气管一侧轻按滑动2～3cm）时间<10秒

看胸廓的起伏和脸颊感受呼气第9页/共23页四、立即开始胸外按压30次

定位：乳头连线中央或剑突上2.5cm—5cm（2横指）按压频率大于100次/min，按压幅度大于少5cm，每次按压后使胸廓回弹恢复原状，保证松开与压下的时间基本相等按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于此手背上，手指并拢，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压

Circulation循环第10页/共23页心肺复苏CAB胸外按压（C）要点：按压频率：≥100bpm按压幅度：≥5cm3.按压后：胸廓回弹4.按压/通气：30:2第11页/共23页五、开放气道

观察口腔有无异物，有异物立即取出仰头举颌法，开放气道成人头后仰90°（下颌角与耳垂连线垂直地面）第12页/共23页2023/4/6通气时间：每次约1s潮气量：（400-600cc）看到胸部起伏足够使用简易呼吸器六、人工呼吸…..

第13页/共23页七、再次评估1.操作5个循环后评估颈动脉搏动和人工呼吸。2.时间<10秒.3.如未恢复，继续操作5个循环后评估，如恢复，进行进一步的高级生命支持。第14页/共23页每2分钟或

5个循环换位302第15页/共23页八、按压与的呼吸关系成人和儿童按30:2的按压/通气比进行CPR

实施高级气道管理后（机械通气），可继续进行胸外按压且不必与呼吸同步第16页/共23页第17页/共23页八、新生儿心肺复苏1.保留A-B-C复苏程序（按压与通气比率为3:1），但心脏病因导致的骤停除外（15：2）2.评估心率、呼吸速率和氧合状态：最好使用血氧计而不只是评估肤色确定氧合状态第18页/共23页按压复苏有效的指标按压时能扪及大动脉搏动，收缩压>8.0kPa.病人面色、口唇、指甲、皮肤等色泽再度转红。扩大的瞳孔再度缩小出现自主呼吸神智逐渐恢复，可有眼球活动，睫毛反射及对光反射出现，甚至手脚抽动，肌张力增加第19页/共