诊断学试题及答案

诊断学试题及答案1、关于正常人体温的波动,哪项正确A、正常人在24小时内体温略有波动,一般相差1~2℃B、早晨体温略低,中午较高,下午又较低C、运动或进食后体温不受影响D、老年人体温略低E、妇女在月经或妊娠中体温略低答案：D2、二尖瓣狭窄病人,心影特点A、横位心B、垂位心C、梨形心D、靴形心E、烧瓶心答案：C3、淋巴细胞增多,可见于A、急性化脓性感染B、流行性腮腺炎C、异位妊娠所致出血D、糖尿病酮症酸中毒E、心肌梗死答案：B4、关于膝关节检查正确的是A、屈曲时小腿腓肠肌不可与股后部相贴B、伸直可达120oC、膝关节在半屈位时,小腿不可作小幅度旋转动作D、浮髌试验阳性说明关节腔积液E、结核性膝关节腔积液时,不会破坏关节软骨答案：D5、咯血伴呛咳最常见的病因是A、支原体肺炎B、支气管扩张C、空洞性肺结核D、慢性肺脓肿E、肺梗死答案：A6、二尖瓣狭窄患者心脏听诊时,哪项具特征性A、开瓣音B、P2分裂C、S1增强D、心尖部舒张期隆隆样杂音E、Graham-Steell杂音答案：D7、濒死状态的瞳孔表现A、缩小B、扩大C、大小不等D、双侧散大伴对光反射消失E、双侧散大伴对光反射迟钝答案：D8、关于心尖搏动位置改变的叙述,错误的是A、大量腹水心尖搏动位置上移B、左心室增大心尖搏动向左下移位C、右心室增大心尖搏动向左移位D、胸腔积液心尖搏动向健侧移位E、肺不张心尖搏动向健侧移位答案：E9、60岁男性,有胃病史和冠心病史,突发左胸痛伴呼吸困难,最佳诊断方法是A、心电图B、胸部X线检查C、体格检查配合心电图诊断D、体格检查配合胸部X线检查E、体格检查配合钡餐透视答案：C10、诊断急性心肌梗死(AMI)特异性最高的是A、cTnTB、CK-MBC、MbD、cTnIE、CK-MM答案：D11、男,18岁,中学生,8月2日急性起病,高热4小时,大便水泻2次来院急诊。体查:体温39.5℃,面色苍白,四肢冷,脉细速,神志模糊,血压75/60mmHg,血象:WBC25.0×109/L,N0.85,L0.15。最可能的诊断是A、流行性乙型脑炎B、霍乱C、中毒性菌痢D、败血症E、脑型疟疾答案：C12、发热的患者伴口唇疱疹,除外哪种疾病A、大叶性肺炎B、流行性脑脊髓膜炎C、间日疟D、流行性感冒E、风湿热答案：E13、关于二尖瓣关闭不全的叙述中,哪一项是错误的A、二尖瓣区舒张期杂音B、晚期双室肥大、扩张C、左心室肥大、扩张D、S1常减弱E、P2可亢进和分裂答案：A14、尿胆素原、尿胆素增加,尿胆红素阴性,疾病中哪种可能性大A、溶血性贫血B、中毒性肝炎C、胆囊结石D、胆总管癌E、病毒性肝炎答案：A15、反映左、右心室除极化过程中,电位和时间变化的波是A、P波B、QRS波C、U波D、Q波E、T波答案：B16、严重左心功能不全的患者,常采取的体位是A、被动体位B、强迫体位C、自动体位D、仰卧位E、俯卧位答案：B17、气管向左侧移位时,见于A、右侧肺不张B、右侧肺纤维化C、右侧胸膜粘连D、右侧大量胸腔积液E、左侧纵隔肿瘤答案：D18、颅脑CT平扫的适应证不包括A、脑血管畸形B、颅内出血C、脑梗死D、脑萎缩E、先天性无脑答案：A19、不属于判断营养状态的指标是A、皮肤B、皮下脂肪C、体重D、毛发E、肌肉发发育情况答案：C20、慢性腹痛,每于冬秋季发作,进食后缓解,应考虑A、胆道蛔虫症B、胆石症C、慢性胰腺炎D、消化性溃疡E、结核性腹膜炎答案：D21、男性,24岁,反复发作性上腹痛,经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡。最可能出现腹痛的特点是A、持续性上腹痛B、上腹痛向左腰部放射C、空腹痛、饥饿感和夜间痛D、饭后痛E、阵发性绞痛答案：C22、男性乳房增生,可能为A、内分泌紊乱B、肾上腺皮质功能紊乱C、肝硬化D、使用雌激素E、以上都可能答案：E23、脾脏中度肿大指A、脾缘不超过肋下2cmB、脾缘超过肋下2cm至脐水平线以上C、脾缘超过肋下3cm至脐水平线上D、脾缘超过脐水平线E、脾缘超过前正中线答案：B24、腹腔内存在大量积液时,仰卧位时液体下沉于腹腔两侧,使腹部明显膨出并且扁而宽,称为A、全腹膨隆B、蛙腹C、舟状腹D、板状腹E、腹部低平答案：B25、正常的成年人,在清晨安静状态下,口腔体温应为A、35~36℃B、36~37℃C、36.3~37.2℃D、36.5~37.7℃E、37.5~38℃答案：C26、肺动脉瓣听诊区位于A、胸骨左缘第二肋间B、胸骨右缘第二肋间C、心尖部D、胸骨右缘第三肋间E、胸骨左缘第四肋间答案：A27、女58岁,近1月来经常腹痛腹泻,粪便呈果酱样伴腥臭味,右下腹压痛明显,最可能的诊断是A、细菌性痢疾B、胰腺炎C、阑尾炎D、食物中毒E、阿米巴痢疾答案：E28、腓总神经损伤患者步态是A、蹒跚步态B、慌张步态C、醉酒步态D、剪刀步态E、跨阈步态答案：E29、女性,36岁,来门诊进行体检时,用大头针稍微轻刺患者的皮肤,患者即大声喊叫。此感觉障碍的类型为A、感觉减退B、感觉倒错C、感觉缺失D、感觉过敏E、感觉异常答案：D30、哪种情况不会出现腹部皮肤色素沉着A、多发性神经纤维瘤B、紫癜C、肾上腺皮质功能减退症D、妇女妊娠期E、急性出血坏死型胰腺炎答案：B31、可用来鉴别桥本甲状腺炎与甲状腺癌的是A、甲状腺肿大程度不同B、甲状腺表现光滑度不同C、甲状腺质地不同D、前者可于腺体后触及颈动脉搏动,后者则往往不能E、前者可闻及血管杂音,后者多无答案：D32、关于门静脉高压脾肿大,不正确的是A、开始为淤血性肿大B、伴有脾功能亢进C、上消化道出血时可暂时缩小D、有脾周围炎时可引起左上腹疼痛E、脾为浸润性肿大答案：E33、肾上腺皮质功能减退(Addison病),可出现A、左腰部皮肤呈蓝色B、脐周围或下腹发蓝C、腹部系腰带部位有褐色素沉着D、腹部和腰部不规则的斑片状色素沉着E、脐与耻骨之间的中线上有褐色素沉着答案：C34、肺部叩诊时应首先叩诊的部位是A、双侧肺野B、肺尖C、肺前界D、肺下界E、肺下界移动度答案：B35、心电图诊断一度房室传导阻滞的主要依据是A、P-R间期相等B、部分P波后无QRS波群C、P-R间期恒定D、R-R间期固定E、P-R间期≥0.20s答案：E36、关于腹部膨隆正确的是A、下腹部膨隆排尿后都可以消失B、局部膨隆是长型者多为囊肿C、局部膨隆随呼吸移动者多为膈下脏器或其肿块D、膨隆有搏动者可能为动脉后面的肿块E、于卧位出现而站立时消失的局部膨隆为腹外疝答案：C37、眼球压力增高,见于A、高血压B、动脉粥样硬化C、甲亢D、青光眼E、输液过多答案：D38、老年患者胸骨后疼痛伴左肩部放射痛,最可能的诊断是A、心绞痛B、气胸C、胸膜炎D、肺炎E、肋软骨炎答案：A39、甲状腺的正常位置在A、喉下方B、颈正中C、甲状软骨下方和两侧D、锁骨上方E、颌骨下方答案：C40、突然发作的发绀伴呼吸困难的病因,不包括A、高铁血红蛋白血症B、急性肺梗死C、气胸D、急性呼吸道梗阻E、急性左心衰答案：A41、男性或小儿呼吸运动多为A、胸式呼吸B、腹式呼吸C、三凹征D、呼吸过速E、Kussmaul呼吸答案：B42、女,57岁,长年咳嗽咳痰,咳重喘轻。查体:胸廓呈桶状,胸廓扩张度减弱,语音共振减弱,双肺叩诊过清音,肺下界下移且移动度变小,双肺可闻及湿啰音及哮鸣音。诊断首先考虑为A、支气管哮喘B、慢性支气管炎并阻塞性肺气肿C、肺不张D、支气管扩张E、支气管肺炎答案：B43、不是三度房室传导阻滞的心电图的表现为A、P波与QRS波群无关B、R波频率大于P波频率C、R-R间距相等D、P-P间距相等E、心室率多在30~40次/min答案：B44、心电图显示窦性P波规律,频率75次/min,Q.RS波群形态正常,室率缓慢而规律,45次/min,P波与QRS波群无固定关系,诊断为A、一度房室传导阻滞B、二度Ⅰ型房室传导阻滞C、二度Ⅱ型房室传导阻滞D、三度房室传导阻滞E、大致正常心电图答案：D45、急性心肌梗死时,最早的心电图改变为A、ST段弓背型抬高和时限延长B、QRS波群振幅降低和时限延长C、高耸、直立、宽大、不对称T波D、Q-T间期延长和对称性T波E、室性期间收缩伴房室传导阻滞答案：C46、刺激迷走神经可以终止的心律失常是A、窦性心律不齐B、心房颤动C、心房扑动D、阵发性室上性心动过速E、阵发性室性心动过速答案：D47、提示急性病容的表现是A、面晦暗,憔悴,目光暗淡B、面潮红,兴奋,表情痛苦C、面晦暗,紫红,口唇紫绀D、面兴奋,惊愕,目光闪烁E、面憔悴,目光暗淡答案：B48、脊柱两旁肌肉压痛,常见于A、脊柱结核B、椎间盘突出C、急性腰肌劳损D、脊椎增生性关节炎E、强直性脊柱炎答案：C49、主动脉瓣第二听诊区位于A、胸骨左缘第二肋间B、胸骨右缘第二肋间C、心尖部D、胸骨左缘第三肋间E、胸骨左缘第四肋间答案：D50、下列哪种疾病所致的腹泻不属于分泌性腹泻A、慢性肠炎B、霍乱C、甲状腺功能亢进D、促胃液素瘤E、血管活性肽瘤答案：C51、醉酒步态,即行路时躯干重心不稳,步态紊乱不准确,如同酒醉状,见于A、小脑疾病B、脊髓疾病C、佝偻病D、腓总神经麻痹E、脑性瘫痪答案：A52、患者,男,65岁,诊断为冠心病,住院治疗,夜间突发呼吸困难,伴咳大量粉红色泡沫样痰。最可能的诊断是A、急性左心衰B、急性右心衰C、急性气胸D、支气管哮喘E、肺梗死答案：A53、不属于快而规整的心律失常是A、心室扑动B、窦性心动过速C、心房扑动伴2:1房室传导D、心房颤动E、阵发性室上性心动过速答案：D54、重度贫血的血红蛋白含量为A、<110g/L,≥90g/LB、<90g/,≥60g/LC、<60g/L,≥30g/LD、<30g/LE、<15g/L答案：C55、排洗肉水样大便,有特殊臭味,多见于A、肠伤寒B、直肠息肉C、结肠癌D、上消化道出血E、急性出血坏死性肠炎答案：E56、患者体检发现FBG:7.5mmol/L,进一步做O.GTT试验,提示血糖峰值>11.1mmol/L,2小时血糖>11.1mmol/L,结合患者实验室检查情况,可考虑哪种情况A、糖耐量减低B、胰岛B细胞瘤C、糖尿病D、空腹血糖过高E、抗胰岛素激素分泌不足答案：C57、甲状腺对称性肿大,表面光滑、质地坚韧有弹性,该病提示为A、单纯性甲状腺肿B、甲状腺癌C、甲状腺功能亢进D、慢性淋巴细胞性甲状腺炎E、甲状腺腺瘤答案：D58、肝脏较常用的触诊方法是A、深压触诊法B、钩指触诊法C、深部触诊法D、冲击触诊法E、浅部触诊法答案：C59、阵发性心动过速的发生机制,多数为A、折返激动B、并行心律C、兴奋性减低D、触发活动E、传导抑制答案：A60、哪项不属于诊断的内容A、病因诊断B、病理解剖诊断C、病理生理诊断D、鉴别诊断E、疾病的分型与分期答案：D61、男性,36岁。8小时前畏冷、发热、脐周痛,已确诊急性阑尾炎。现腹痛加剧,转移至右下腹,查体:腹肌紧张,右下腹压痛,反跳痛。诊断阑尾炎的主要依据是A、Murphy征阳性B、Courvoisier征阳性C、右下腹疼痛D、脐周疼痛E、McBurney点压痛与反跳痛答案：E62、单纯性小肠梗阻,可见的典型征象为A、膈下游离气体B、激惹征C、腔外龛影D、腔内龛影E、扩张积气、积液肠管答案：E63、第一心音强弱不等,常见于A、房颤B、房扑C、心肌炎D、窦性心律不齐E、期前收缩答案：A64、女性,35岁,发作性呼吸困难6年,今日在打扫卫生时再发,且伴有明显哮鸣音,最可能的疾病是A、支气管哮喘B、心源性哮喘C、大面积心肌梗死D、肺梗死E、急性心包炎答案：A65、出现胸壁压痛不包括哪种疾病A、肋间神经炎B、肋软骨炎C、肋骨骨折D、慢性阻塞性肺疾病E、白血病答案：D66、咯血患者不该出现下列哪种情况A、血色鲜红B、痰中有血C、咯血前有喉部痒感,咳嗽D、咯出酸性物E、有肺结核病史答案：D67、不属于阵发性室性心动过速的心电图表现的是A、QRS波增宽>0.12sB、PR无固定关系C、心律基本匀齐,频率为140~200次/minD、心律匀齐,心率150~240次/minE、有时会出现心室夺获答案：D68、水冲脉发生的机制是A、脉压变大B、脉压变小C、脉压正常D、收缩压变大E、收缩压变小答案：A69、下列有助于鉴别肝细胞性黄疸和胆汁瘀积性黄疸的是A、有无血红蛋白尿B、血中结合胆红素增高C、皮肤粘膜颜色D、尿胆红素阳性E、尿胆原定性和定量检查答案：E70、腹壁病变引起的腹部压痛特点是A、捏腹壁疼痛加重B、抓捏腹壁疼痛减轻C、仰卧曲颈抬肩时减轻D、转移性压痛E、以上都不是答案：A71、摄食不足和消耗增多,可造成A、肥胖B、营养不良C、侏儒症D、呆小症E、恶病质答案：B72、红细胞分布宽度(RDW)可用于A、贫血的分类B、缺铁性贫血疗效观察的首选C、估计红细胞数量D、估计血红蛋白量E、判断红细胞形态有重要意义答案：E73、关于肋脊角叩击痛的描述,错误的是A、主要在前腹部检查B、用于肾脏病变检查C、可取坐位D、用力要适中,由轻到重E、正常无叩痛答案：A74、女性,66岁,冠心病史十年余,突发呼吸困难、大汗淋漓、不能平卧,查体BPl70/100mmHg,P120次/分。肺部体检时最常见的体征是A、肋间隙膨隆B、叩诊呈过清音C、双肺布满湿啰音D、呼气音延长E、羊鸣音答案：C75、不属于急性心肌梗死的典型心电图改变的是A、T波倒置B、ST段压低C、坏死性Q波D、ST段抬高E、P-R间期有变化答案：E76、最可能闻及中水泡音的是A、支气管扩张B、肺结核C、肺脓肿空洞D、支气管肺炎E、肺淤血答案：D77、冲击触诊法最适宜于何种情况A、患者呼吸动作配合不好时肝脏触诊B、有腹水者肝脏触诊C、腹膜炎肝脏触诊D、患者极度肥胖时肝脏触诊E、双手触诊不满意时肝脏触诊答案：B78、在暗处或精神兴奋时的瞳孔改变为A、扩大B、缩小C、变化无常D、不等大E、对光反射迟钝答案：A79、关于颈静脉的检查,错误的是A、颈静脉怒张亦可见于左心衰竭B、正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露C、颈静脉怒张亦可见于上腔静脉阻塞综合征D、若取30~45度的半卧位时,颈静脉充盈度超过正常水平,称为颈静脉怒张E、正常人平卧时稍见充盈,充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内答案：A80、关于口测法测体温,哪项正确A、测量方法方便、可靠,凡发热患者均可使用B、正常值为36.3~37.2℃C、用于张口呼吸的呼吸困难患者更为方便D、体温计置舌下10分钟后读数才准确E、口测法测体温,正常人在24小时内常波动1℃以上答案：B81、胆总管扩张,内见等号样高回声,并可见蠕动,考虑病因A、胆管结石B、胆管炎C、胆道蛔虫D、胆管癌E、胆囊癌答案：C82、双侧眼球突出,见于A、甲状腺功能亢进B、局部炎症C、颅内病变D、眶内炎症病变E、肾小球肾炎答案：A83、门静脉高压侧支循环形成的体征是A、左上腹部吹风样血管杂音B、上腹部左右收缩期杂音C、中腹部收缩期血管杂音D、下腹部两侧收缩期杂音E、脐周或上腹部连续性嗡鸣音答案：E84、室间隔缺损可触及A、胸骨右缘第4肋间舒张期震颤B、胸骨右缘第3肋间收缩期震颤C、胸骨左缘第3、4肋间舒张期震颤D、胸骨左缘第3、4肋间收缩期震颤E、胸骨左缘第2肋间收缩期震颤答案：D85、被动体位见于哪种疾病A、极度衰竭或意识丧失者B、急性腹膜炎C、大量胸腔积液D、心力衰竭E、脊柱疾病答案：A86、说明患者曾发生过心肌梗死的心电图改变的是A、QRS波群低电压B、冠状T出现C、电轴显著左偏D、V3一V5的Q波>0.04sE、ST段上抬答案：D87、早期机械性肠梗阻时,不出现A、腹胀B、频繁呕吐C、阵发性绞痛D、肠型及蠕动波E、肠鸣音减弱或消失答案：E88、经口气管插管的留置时间,一般不超过多长时间A、72小时B、5天C、7天D、10天E、24小时答案：A89、下列疾病可见肝浊音界上移,不包括A、右肺纤维化B、右下肺不张C、气腹D、鼓肠E、肺气肿答案：E90、下列哪种疾病所致发热为致热源性发热A、甲状腺功能亢进B、急性心肌梗死C、中暑D、风湿热E、细菌性肺炎答案：E91、哪种情况不适宜触诊检查A、体温B、压痛C、波动D、反跳痛E、心脏浊音界答案：E92、病人面色苍白、水肿、眼睑增厚、眉毛头发稀疏,应考虑A、尿毒症B、麻风病C、肢端肥大症D、甲状腺功能减退E、甲状腺功能亢进答案：D93、正常人左胸下部胃泡区叩诊呈A、清音B、过清音C、鼓音D、浊音E、实音答案：C94、主动脉瓣狭窄的杂音传导方向是A、颈部B、左腋下C、右腋下D、左肩胛下区E、胸骨下端答案：A95、肺门阴影最主要的构成是A、肺动、静脉B、神经C、主支气管D、肺组织E、淋巴结答案：A96、腹腔内肿块性状不规则,表面不光滑,质硬,无压痛。见于A、恶性肿瘤性肿块B、良性肿瘤性肿块C、炎症状肿块D、囊肿性肿块E、梗阻性肿块答案：A97、下列组合中,哪一项是错误的A、结核性腹膜炎腹水多呈血性,可见大量间皮细胞和印戒细胞B、血性胸水主要见于恶性肿瘤和结核C、脓胸胸腔积液中葡萄糖含量明显减少D、肾病综合征腹水比重<1.015,粘蛋白定性试验呈-E、恶性肿瘤或丝虫病等所致的乳糜性渗出液:呈乳汁样混浊答案：A98、关于尿频、尿急、尿痛的概念,哪项是错误的A、尿频指排尿次数增多B、正常成人白天尿次数为5~6次,夜间1~2次,每次尿量约200~400mC、尿急指患者突然有强烈尿意,不能控制需立即排尿D、尿痛指患者排尿时膀胱区及尿道疼痛E、尿频、尿急与尿痛合称膀胱刺激征答案：B99、宜采用直接叩诊法的是A、肺部大面积病变B、肺部叩诊C、腹部叩诊D、少量胸水E、心浊音界答案：A100、心脏杂音的听诊内容,不包括A、最响的部位B、杂音的传导方向C、性质D、在心动周期中的时期E、与体温的关系答案：E101、有关于腹式呼吸的描述,正确的是A、男性以腹式呼吸为主B、小儿以胸式呼吸为主C、成年女性以腹式呼吸为主D、腹水时患者腹式呼吸增强E、膈肌麻痹时腹式呼吸增强答案：A102、呼吸过缓是指A、呼吸频率低于12次/minB、呼吸频率低于18次/minC、呼吸频率低于16次/minD、呼吸与脉搏之比为1︰2E、体温升高1℃,呼吸增加2答案：A103、心室律规则的心电图,可见于A、Ⅱ度I型房室传导阻滞B、心房颤动C、频发室早D、期前收缩二联律E、I度房室传导阻滞答案：E104、发热患者,体温恒定地维持在39~40℃以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1℃。此热型称为A、间歇热B、弛张热C、波状热D、稽留热E、回归热答案：D105、陈旧性心肌梗死的心电图必须具有A、ST段下移B、T波倒置C、病理性Q波D、ST段抬高E、频发室性期前收缩答案：C106、死亡记录应由经治医师在患者死亡后多少小时内完成A、36B、24C、12D、6E、及时完成答案：B107、可引起性传播疾病的病原体是A、沙眼衣