基础护理技术复习题及参考答案

基础护理技术复习题及参考答案1、患者，男性，56岁，肝硬化。自述乏力、食欲缺乏。体检：神志清楚，消瘦，轻度黄疸，腹部移动性浊音（+）。X线钡剂检查提示胃底食管静脉曲张。护士为患者制定的饮食计划不应包括A、高蛋白饮食B、适量脂肪饮食C、高热量饮食D、低盐饮食，适当限水E、高纤维素、粗粮饮食，以保持大便通畅答案：E2、患者，男性，56岁，输血15ml后出现溶血反应，下列哪组症状说明溶血反应已到第二阶段A、四肢麻木，腰背剧痛B、手足抽搐，血压下降C、黄疸，血红蛋白尿D、头部胀痛，面部潮红E、口唇水肿，两肺闻及哮鸣音答案：C3、患者，男，68岁，因脑出血急诊入院。患者神志不清，体温37.9℃，遵医嘱使用冰帽。使用冰帽过程中，以下操作正确的是A、用锤子将冰块敲成小块后，直接装入冰帽B、后颈部和两耳廓处衬垫海绵C、两耳内塞脱脂棉球D、双眼覆盖干纱布E、冰帽内冰块融化后直至冰帽内温度达到10℃更换答案：B4、链霉素皮肤过敏试验的注射剂量为A、0.1ml,150UB、0.1ml,2500UC、0.1ml,250UD、0.1ml,0.25mgE、0.1ml,0.075mg答案：C5、患者，女性，75岁，心肌梗死10年，慢性心力衰竭。入院3天未排便，患者腹胀难受。护士给予润肠并协助患者顺利排便。对便秘原因的解释，不正确的是A、患者担心病情恶化，精神抑郁，使排便习惯发生改变B、心力衰竭使患者规律排便受抑制C、长时间卧床，缺少活动，使肠蠕动减慢D、胃肠道淤血，食欲减退，进食少E、大肠排便反射障碍答案：E6、患者张某在进行吸碘试验期间，患者不需限制下列哪种饮食A、鱼B、豆腐C、虾D、加碘盐E、海蜇答案：B7、成年人使用头皮针静脉输液时首先选择的部位是A、头静脉B、肘正中静脉C、手背静脉网D、贵要静脉E、大隐静脉答案：C8、某护士在进行尸体护理的过程中，下列不正确的操作方法是A、填好尸体鉴别牌备用B、撤去治疗用物C、脱衣擦净胶布与药液痕迹D、放平尸体，去枕仰卧E、用未脱脂棉花填塞身体孔道答案：D9、患者，女性，64岁，胰腺癌广泛转移，病情日趋恶化。为其提供的临终护理，其主要目的不包括A、让患者得到全面身心照顾B、维护患者的尊严和权利C、提高患者的生命质量D、延长患者的生存时间E、使患者平静地接受死亡答案：D10、宜饭前服用的药物是A、地西泮B、阿莫西林C、止咳合剂D、红霉素E、胃蛋白酶合剂答案：E11、护士给患者行静脉输液，静脉穿刺见回血后，护士应该做A、松拳B、松水止C、松止血带D、再平行进针少许E、观察输液是否通畅答案：D12、患者，男，72岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml，滴速为80滴/分。10时左右，当护士来巡房时，发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。为缓解症状，可协助患者采取下列哪种体位A、仰卧，头偏向一侧，防止窒息B、左侧卧位，防止空气阻塞肺动脉口C、端坐位，两腿下垂，减少回心血量D、抬高床头15～30cm，减少回心血量E、抬高床头20°～30°，以利于呼吸答案：C13、不宜热水坐浴的患者是A、痔疮手术后B、肛门部充血C、外阴部炎症D、肛裂感染E、急性盆腔炎答案：E14、血液病患者最适宜选用的血制品是A、新鲜全血B、库存全血C、纤维蛋白原D、新鲜血浆E、冷冻血浆答案：A15、患者，男，40岁，糖尿病肾病。餐前患者自行皮下注射胰岛素，以下注射部位不适宜的是A、三角肌下缘B、手背C、后背D、大腿外侧E、腹部答案：B16、患者，女，30岁，阑尾炎术后第5天，体温36.5℃，伤口无渗血渗液。今早8时许，继续静脉滴注青霉素。半小时后，患者突然寒战，继之高热，体温41℃，并伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等不适。下列处理哪项是错误的A、减慢输液速度B、立即停止输液C、物理降温D、给予抗过敏药物或激素治疗E、保留输液器器具和溶液进行检测以查找原因答案：A17、患者，男性，60岁，需通过静脉留置针输入液体，患者问留置针的保留时间，下列回答正确的是A、1～2天B、3～5天C、5～7天D、7～10天E、1～2周答案：B18、患者，女，45岁，右侧乳房肿块来院就诊。通过病理检查，诊断为乳腺癌。手术后进行预防性化疗。预防静脉炎的措施不包括A、严格执行无菌技术操作B、有计划地更换注射部位C、推注刺激性强的药物后，应用生理盐水冲管D、防止药液渗出血管外E、输液前给予激素治疗答案：E19、患者，男性，78岁，需行颈外静脉穿刺，下列穿刺点选择正确的是A、下颌角和锁骨下缘中点连线的下1/3处B、下颌角和锁骨下缘中点连线的上1/3处C、下颌角和锁骨上缘中点连线的上1/3处D、下颌角和锁骨上缘中点连线的下1/3处E、下颌角和锁骨上缘内侧1/3处连线的中点处答案：C20、患者，男性，19岁，因高考失利轻生，服药自尽（药名不详）。急诊护士为其洗胃应首先A、立即灌入25～38℃洗胃液B、灌入温开水或生理盐水C、抽取毒物立即送检D、向家属、患者询问病史E、灌入牛奶或蛋清水答案：C21、患者，女，45岁，因蛛网膜下腔出血昏迷3天，经抢救后病情渐稳定。现持续输液，鼻饲供给营养。在插管过程中，患者出现发绀时，护士应A、立即拔出胃管B、快速插入C、查看胃管是否盘在口中D、稍停片刻再插E、托起患者头部，继续插入答案：A22、患者，女性，30岁，服敌百虫中毒，急诊抢救。护士为其洗胃清除毒物，禁用的洗胃液是A、清水B、1：15000～1：20000高锰酸钾C、2%～4%碳酸氢钠D、1%盐水E、0.9%生理盐水答案：C23、对牙齿有腐蚀作用的药物宜A、饭前服用B、饭后服用C、服后多饮水D、用吸管吸E、服后不宜立即饮水答案：D24、电动吸引器吸痰时，每次吸引时间不宜超过A、30秒B、10秒C、60秒D、15秒E、40秒答案：D25、患者，女，45岁，因蛛网膜下腔出血昏迷3天，经抢救后病情渐稳定。现持续输液，鼻饲供给营养。要求的此饮食属于A、基本饮食B、要素饮食C、鼻饲饮食D、治疗饮食E、试验饮食答案：D26、患者，男，68岁，因脑出血入院，患者卧床，排尿、排便失禁，不能自行翻身，今日骶尾部皮肤红肿、破溃，护士给予红外线灯照射创面，下列哪项是错误的A、使用屏风遮挡B、照射过程中应使患者保持舒适体位C、灯头调至治疗部位斜上方或侧方D、观察患者局部皮肤反应E、皮肤出现桃红色均匀红斑，应立即停止照射，并涂凡士林以保护皮肤答案：E27、患者，男性，45岁，外伤失血过多，由于库血不足，医嘱给予直接输血200ml。作为抗凝剂，护士需准备4%枸橼酸钠溶液几毫升A、10mlB、20mlC、30mlD、40mlE、50ml答案：B28、患者，女性，48岁，直肠癌，明日手术。遵医嘱行大量不保留灌肠过程中，溶液流入受阻，此时首要的处理方法是A、提高灌肠筒B、降低灌肠筒C、转动或挤压肛管D、嘱患者深呼吸E、拔出后重新插入答案：C29、一氧化碳中毒后最好的氧疗措施是A、低流量给氧B、中流量给氧C、高压氧D、高流量给氧E、湿化瓶内加乙醇给氧答案：C30、患者，女性，55岁，严重烧伤，出现休克症状，医嘱给予复方氯化钠，1000ml静脉滴入，应调节滴速为A、20～40滴/分B、40～50滴/分C、50～60滴/分D、60～70滴/分E、70～80滴/分答案：E31、患者，女性，79岁，昏迷，留置导尿管。下列措施正确的是A、随时倾倒尿液，并提高引流管B、每日更换留置导尿管C、每周用消毒液棉球擦拭尿道口D、每月作尿常规检查一次E、发现尿液混浊时进行膀胱冲洗答案：E32、臀大肌肌内注射时，可使局部肌肉放松的姿势是A、侧卧位，下腿稍弯，上腿稍伸直B、平卧位，膝部弯曲C、仰卧位，足尖分开、足跟相对D、坐位，身体前倾E、侧卧位，上腿稍弯，下腿稍伸直答案：A33、患者，男性，78岁，需行颈外静脉穿刺。护士应协助患者取下列哪种体位A、健侧侧卧位B、去枕仰卧位C、屈膝仰卧位D、头高脚低位E、头低脚高位答案：B34、患者，女，30岁，阑尾炎术后第5天，体温36.5℃，伤口无渗血渗液。今早8时许，继续静脉滴注青霉素。半小时后，患者突然寒战，继之高热，体温41℃，并伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等不适。上述反应产生的主要原因是A、溶液中含有对患者致敏的物质B、溶液中含有致热物质C、输液速度过快D、溶液温度过低E、患者是过敏体质答案：B35、患者，男，55岁，急性扁桃体炎入院。护士为其进行青霉素注射，以下做法错误的是A、注射前护士洗手戴口罩B、消毒注射部分皮肤，直径在5cm以上C、严格执行消毒隔离制度D、严格执行“三查八对”制度E、注射时应做到“进针、拔针慢，推药速度快”答案：E36、使用冰帽，患者肛温低于30℃会导致A、意识不清B、心室颤动C、组织水肿D、呼吸困难E、血压低答案：B37、患者，女，54岁，卵巢癌术后发生尿潴留，以下解除尿潴留措施哪项是错误的A、膀胱按摩B、温水冲洗会阴C、听流水声D、给予利尿剂E、缓解焦虑情绪答案：D38、给患者吸痰时，对黏稠痰液的处理措施不正确的是A、滴少量生理盐水B、增大负压吸引力C、叩拍胸背部D、滴入化痰药物E、超声雾化吸入答案：B39、为血液病伴高热的患者降温时，不宜采用的方法是A、温水擦浴B、多饮水C、保暖D、头部置冰袋E、乙醇擦浴答案：E40、患者女，65岁，2型糖尿病5年，遵医嘱胰岛素6U治疗，餐前30分钟，H，tid。上述医嘱中“H”代表A、静脉点滴B、皮下注射C、皮内注射D、肌内注射E、静脉注射答案：B41、患者，男，29岁，安眠药中毒。处于昏迷状态，需立即进行漏斗法洗胃术。每次灌入的洗胃液量宜A、100～300mlB、300～500mlC、500～700mlD、700～900mlE、900～1100ml答案：B42、患者，男，36岁。因肺部感染出现反复发热，体温高达39.5℃，医嘱予抗生素治疗，乙醇拭浴降温。护士为该患者进行乙醇拭浴，下列哪项做法不正确A、拭浴后用大毛巾擦干皮肤B、禁擦前胸、腹部C、擦浴中随时观察患者情况D、体温降至39℃以下，撤下头部冰袋E、以摩擦方式擦拭答案：E43、患者，76岁，大叶性肺炎入院治疗，给予吸氧、抗炎、支持疗法，每日静脉输液量约为1000ml。今晨输液过程中患者突感胸闷，呼吸困难，严重发绀，查心率130次/分，心前区听诊可闻及响亮、持续的水泡音。护士应协助患者即刻取A、端坐位，双腿下垂B、左侧卧位，头高脚低C、右侧卧位，头高脚低D、左侧卧位，头低脚高E、抬高头胸20°～30°答案：D44、患者，女性，70岁，乳腺癌晚期．肝转移。患者极度衰弱，宜采取的措施是A、让患者有尊严地度过余生B、提供心理疗法C、不放弃治疗，说服患者配合治疗D、与家属共同商议治疗方案E、实施安乐死答案：A45、患者，女，55岁。诊断为“幽门梗阻”，为其洗胃的适宜时间是A、饭前3小时B、饭后3小时C、饭前2小时D、饭后2小时E、空腹时答案：E46、表示临睡前的外文缩写是A、hsB、acC、pcD、DCE、12n答案：A47、患者，女性，45岁，护士为其静脉注射25%葡萄糖溶液。静脉注射过程中，护士发现患者局部疼痛、肿胀明显，试抽无回血，可能的原因是A、针头阻塞B、针头刺入过浅，未刺入静脉C、针头斜面紧贴血管壁D、针头斜面一半在管腔外E、针头刺入过深，针尖穿透对侧静脉壁答案：B48、患者，女性，65岁，肝癌晚期。近来病情发展迅速，腹水明显、疼痛剧烈。观察发现患者情绪低落、悲伤、沉默，常哭泣。护士判断患者的心理反应属于临终前的A、愤怒期B、接受期C、协议期D、忧郁期E、否认期答案：D49、以下有关输血反应的叙述正确的是A、发热反应一般在输血过程中出现B、溶血反应一般输血后1～2h出现C、过敏反应一般输血10～15ml出现D、Rh溶血多见于Rh阳性患者E、Rh溶血反应一般出现较晚，且症状轻答案：E50、患者，女性，23岁，对青霉素过敏，其发生过敏反应的机制是由于青霉素进入人体，刺激机体产生抗体，使再次接触青霉素后发生过敏反应A、IgAB、IgEC、IgMD、IgGE、IgD答案：B51、林护士在巡视病房过程中发现5床患者的液体滴入缓慢，穿刺部位局部肿胀、疼痛，下列处理方法正确的是A、局部热敷B、调整针头位置C、调整输液肢体位置D、抬高输液瓶的位置E、更换针头重新穿刺答案：E52、患者，男，40岁，因肝脏手术大出血后，面色苍白，四肢厥冷，血压65/40mmHg，脉搏150次/分，急需大量输血。输血过程中错误的护理措施是A、密切观察患者生命体征、面色等病情变化B、输入血液内不得随意加入药物C、输血开始15分钟内速度宜慢D、输入两袋以上血液时，两袋血之间需输入少量生理盐水E、输血毕不需再输入生理盐水答案：E53、患者，男性，68岁，尿失禁，留置导尿管。为了锻炼膀胱反射功能，护理措施是A、温水冲洗外阴B、每周更换导尿管C、间歇性夹管D、定时给患者翻身E、鼓励患者多饮水答案：C54、患者，男，54岁，食管癌术后进行预防性化疗。欲行经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)术。测量预置导管长度，操作者从预穿刺点沿静脉走向量至右胸锁关节后再A、向左下至对侧第3肋间B、向下至第4肋间C、向下至第3肋间D、向右下至第3肋间E、向上至第4肋间答案：C55、患者，男，56岁，诊断为肝癌入院，中午因饮食不当突然出现呕血，伴神志恍惚、心悸、四肢厥冷、无尿、脉搏细速，血压72/50mmHg，需要输血治疗。根据上述情况判断其出血量为A、>3000mlB、>1500mlC、1000～1500mlD、800～1000mlE、500～800ml答案：B56、下列不属于试验饮食的是A、尿浓缩功能试验饮食B、胆囊造影饮食C、忌碘饮食D、肌酐试验饮食E、低胆固醇饮食答案：E57、患者，女性，35岁。因肩关节扭伤后疼痛就诊，遵医嘱给予红外线照射，在照射15分钟后，护士发现患者皮肤变成紫红色，此时首先应采取的措施是A、立即停止照射，涂抹凡士林保护皮肤B、调整照射的距离，继续照射C、改用小功率灯，继续照射D、停止照射，改用超短波局部理疗E、停止照射，改用高频局部理疗答案：A58、患者，女性，29岁，于1：30顺利分娩一女婴。8：30护理查房，产妇主诉有尿意，但未排尿。视诊，耻骨上膨隆；叩诊，膀胱区呈鼓音。护士应为其采取的护理措施不包括A、立即施行导尿术B、协助其坐起排尿C、热敷下腹部D、轻轻按摩下腹部E、让其听流水声答案：A59、不属于急救物品管理“五定”内容的是A、定点安置B、定数量、品种C、定人保管D、定时间E、定期消毒灭菌答案：D60、患者，男，52岁，2型糖尿病，因肺部感染而入院。医嘱青霉素80万单位肌内注青霉素皮试20分钟后为患者进行肌内注射，肌内注射时针梗与皮肤的角度为A、30°B、60°C、90°D、120°E、150°答案：C61、库存的血液在使用前需要自然复温，一般室温下放置的时间为A、50～60分钟B、40～30分钟C、20～30分钟D、15～20分钟E、10～15分钟答案：D62、患者，男性，56岁，车祸后昏迷30天，需行静脉营养疗法。张护士为其进行颈外静脉穿刺，下列操作不正确的是A、穿刺前用生理盐水排尽硅胶管内空气B、穿刺点应取颈外静脉内侧缘C、穿刺时与皮肤呈45。角进针，进皮后改为25。角D、穿刺见回血后，将硅胶管插入约10cmE、确定硅胶管在血管内后，退出穿刺针答案：B63、患者，女，30岁，体温38.6℃，口腔糜烂、疼痛难忍。根据其病情，应给予的饮食是A、普通饮食B、软质饮食C、半流质饮食D、流质饮食E、鼻饲饮食答案：D64、患者，男，31岁，呕吐腹泻2天入院，诊断为急性胃肠炎，遵医嘱行静脉输液治疗，其主要目的是A、改善微循环B、纠正水、电解质失衡，治疗疾病C、增加血容量，维持血压D、补充营养，供给热能E、补充蛋白质答案：B65、患者，44岁，因服毒，同事们将已昏迷的他送往医院抢救，但没人知道他服毒的药物，护士应采取的护理措施是A、用2%～4%碳酸氢钠洗胃，减少毒物吸收B、抽出胃内容物，再用温水洗胃C、鼻饲牛奶或蛋清水，以保护胃黏膜D、禁忌洗胃，待家属查明毒物名称后再处理E、氧气吸入，待清醒后采用催吐法排出毒物答案：B66、患者，男，40岁，糖尿病肾病。餐前患者自行皮下注射胰岛素，以下方法哪项是错误的A、药量少于1ml，须用1ml注射器B、注射部位常规消毒C、持针时，右手示指固定针栓D、针头和皮肤呈50°角刺入E、进针深度为针梗的2/3答案：D67、"外文缩写"sos"译成中文的正确含义是"A、隔日一次B、需要时（限用一次，12h内有效）C、需要时（限用一次，24h内有效）D、必要时（长期）E、每晚一次答案：B68、患者，女性，35岁，诊断为肺结核。遵医嘱行链霉素过敏试验。皮试过程中发生链霉素过敏反应，为了减轻链霉素的毒性可以静脉注射A、氯丙嗪B、氯苯那敏C、乳酸钙D、氯化钙E、异丙肾上腺素答案：D69、患者，男性，72岁，术后3天未排气，遵医嘱行肛管排气。下列操作不妥的是A、协助患者仰卧或侧卧位B、肛管插入直肠17cm左右C、将橡胶管末端插入水瓶中D、按结肠解剖位置做离心按摩E、保留肛管1h答案：E70、患者，男性，57岁，肝硬化伴腹水，肝性脑病，应给予A、低盐饮食B、低蛋白饮食C、高热量饮食D、无盐低钠饮食E、低脂肪饮食答案：B71、护士小张在为患者插胃管过程中，患者出现了呛咳、呼吸困难，小张应A、嘱患者深呼吸，缓慢插入B、停止片刻，待患者恢复后继续插入C、立即拔出胃管D、停止插入，检查胃管是否误插入气管E、让患者继续吞咽配合答案：C72、治疗10天后，患者病情好转，已清醒。遵医嘱拔出胃管，下列操作哪项是错误的A、向患者解释以取得合作B、胃管末端夹紧于弯盘内C、待患者吸气时拔管D、拔至咽喉处时快速拔出E、整理床单位及用物答案：C73、患者，女，75岁，输血发生溶血反应，出现黄疸、血红蛋白尿，此时的处理措施是A、端坐位加压吸氧B、静脉滴注碳酸氢钠C、皮下注射肾上腺素D、静脉注射10%葡萄糖酸钙E、置患者于头低足高位答案：B74、患者，女性，32岁。遵医嘱行青霉素皮试，6分钟后突然出现呼吸困难，发绀，意识丧失。此时护士应首先采取的措施是A、吸氧B、行心