公寓老年人交往需求的调查

公寓老年人交往需求的调查本调查显示：①老年女性焦虑、孤独、沮丧心理明显比老年男性比例高，构成比高达36.99%，与报道一致〔5〜7〕。②各年龄段对老人的心理影响，本调查60〜69岁年龄段不良心理最严重，与其他年龄段有显著差别，与报道随年龄增长孤独感增强〔2,3〕不一致，可能与此年龄段年轻老年人过早因重病折磨、生活自理困难，不得不住进老人公寓，而心理难以承受诱发心理障碍；高龄老年人患病、生活自理能力下降比较被人们接受也被老年人自己认同，反映疾病严重程度影响老年人心理明显于年龄的影响。③文盲和小学文化的老年人心理问题显著多于中学和大学文化的老年人，而中学与大学文化的老年人在焦虑、孤独和沮丧方面构成没有区别。对文化层次较低的人说来，虽然社会交往范围狭窄，但多满足于社会交往的现状。文化层次越高，其社会交往领域越宽，交往的年龄差距也越大。④患病种类越多，发生焦虑、孤独和沮丧机率也越多，4种及以上疾病多于其他种。⑤参加健身操或健身舞等活动的老年人比不参加健身操或健身舞的老年人发生焦虑、孤独和沮丧几率少。⑥颐养园的老年人仅24.58%的人有配偶，而丧偶和无偶者占75.42%，两者发生焦虑、孤独和沮丧几率有统计学差别，与报道认为无偶者比有配偶者明显孤独相反〔5,6〕，可能是有偶而不能相聚更显孤独有关，或老年公寓的集体生活有些抹淡了老年人的孤独。本公寓颐养园的老年人仅24.58%的人有配偶，而丧偶无偶者占75.42%；本来无偶后子女自然是老人最主要、最有希望的依托〔7〕，公寓中有66%的老年人把子女作为第一倾诉对象，老年人平均每周1次得到子女探望或者仅是电话询问，又将这种交流时间极度压缩。老年人刚到老年公寓时，从前可以随时商量的人、倾诉的人没有了，开朗的老年人很快在老年公寓结交新朋友，他们第一选择的是同龄的老年人，占51%，因为有闲暇和有共同语言，其次半数与护士建立了良好的协作关系，25%与医生建立了良好的医患关系。表面上他们融入了老年公寓，结交了新的朋友，口头表示理解儿女太忙，但内心深处仍然渴望亲情，想念家人，盼望家人频来探望有67.80%，说明亲情仍是满足心理需求的重要方面。即使“无所谓”家人能否探望，也是充满了迷茫与无奈，经常怀念旧友往事，不良心理凸现。调查中有84.75%的老年人希望与更多的人交往，哪怕是志愿者聊天也好，占66.95%，说明部分老年人不是不想参加活动，而是他们缺乏与陌生老年人交际的技巧，缺乏适合他们兴趣爱好的活动，缺乏组织他们层次活动的领头羊。他们只能跟同宿舍或邻居的老年人三三两两散步活动，或干脆看电视，交往面很窄，交流而不交心现象突出，故身在集体环境仍然感到焦虑、孤独、沮丧。现代化老年人公寓在我国是本世纪蓬勃发展起来的新事物，管理者与护理者均是创业者。广西老年公寓护理人员主要是新近大中专毕业的学生，20岁左右，在老师的指导下，疾病护理、生活护理专业到位，虽然热爱老人、全力服务让老人甚是温暖，但毕竟年纪轻轻，跨代际交往能力有限，理解各种老年人、成为老年人的倾诉对象、心理护理师差距尚远，有待继续教育和经验累积。老年人接受小护士为好朋友、接受现代化护理也有个适应过程。3.2护理对策交往可使大脑思维敏捷，延缓大脑的衰老，伴随而来的神经内分泌兴奋反应过程，促进心理健康。一个人的情绪和情感能否正常发展完全依赖于情感需要是否能得到满足，而这种满足只能在交往中实现。交往的剥夺，可以使人精神崩溃、社会化水平下降，可以导致焦虑、孤独和沮丧。衰老和慢性病的护理保健是一个漫长的过程，做好基础护理和疾病护理，满足最基本的生理需要、安全需要，老年人才有一个较好的心情、环境去获取信息、交流信息，并从中获得交流的满足。通过健康教育使老年人参与自护，积极配合，既有助于疗效，又能让老人感到护士的热情，还感到自己受重视。有研究表明，社会支持能够在压力的主观体验与疾病的获得之间起到缓冲作用。它能提供问题解决的策略,降低感知到的问题的严重性，从而减轻压力体验的不良影响〔7〕。护士在校所学的老年心理护理仅仅3〜6学时，是远远不够的，系统培训护士，促进护士与老人沟通能力，正被教学研究人员所重视。理解老人生活工作背景，了解老年人一生中最想要实现的梦想、最想去的地方、最想买的礼物、最想结交的好友、最大的爱好和最想参加的活动，以及最想得到的服务，洞察老人的心理奥秘，才能把握住老人的心理走向，为老人量身制订“梦想舞台”。在问题当中培训护士，让部分护士逐渐成为老年人的心理护理师。鼓励支持公寓原有各项活动，使老年人施展才华，得到价值认同感，形成共同语言。如集体跳健美操或健身舞、唱歌、下棋、弹琴、书法、绘画、摄影、下棋以及打牌、搓麻将等活动和对应的才艺比赛。另外注意挖掘有些老年人原来曾参加过集体活动，但在新环境迟疑不决，让这部分老年人有活动可参加，互相交流，愉快生活。开创新活动：①现代信息技术老年学习班。教会有文化的老年人使用手机、电脑、取款机，让老人能与异地的亲朋好友随时联系，扩大交流机会；让老人在网络中看新闻、聊天、学习、写作，扩大交流空间；通过取款机让异地子女及时转款给老人，不为经济所困。②现代观念学习班。国家、当地经济形式发展变化季度学习班、现代养老新模式学习班、老有所为故事会、现代老年人养生保健学习班。协助老年人确立新的生活目标，培养公寓共同语言，改变老年人不懂现代社会发展状况、不理解下一代思想行为、固执守旧的面貌，老年人要和子女建立现代感情世界，活到老，学到老，科学养老。不要认为老年人不怎么听得懂就不说，不怎么好教就不教，事实上老年人只是接受慢但仍然学得会。③小组趣味活动。设立简单有趣小组间比赛活动，将不爱参加活动的老年人带入活动当中，让他们讨论分工协作、彼此兴奋、互相激励、共同完成比赛，建立友谊。其他如督促家属子女常来探望老人，建立志愿者服务培训中心，不忘旧朋友，交往新朋友。随着物质文明建设的日益完善，知识老人的逐步增多，精神文化养老相对匮乏的矛盾将日益凸现。老年人交往的形式、内容和手段都越来越复杂、越来越丰富和越来越广泛，继续系统研究老年人交际动机、交往方式、交往活动的开展和交往干预措施的选择，提咼交往效果，满足老年人精神心理需求，实现健康老年化，是老年护理新的重要课题。【参考文献】1全国老龄工作委员会.《中国城乡老年人口状况追踪调查》研究报告,/policy/txt/2007D12/17/contentD9393143.htm.2杜雪平，董建琴，王建法，等西城区银龄老年公寓现住老人基本情况调查J〕•中国全科医学,2006；7(9):1098口9.3李德明，陈天勇，吴振云，等城市老年人的生活和心理状况及其增龄变化J〕•中国老年学杂志，2006；10(26):1314口6.4刘丽萍，黄美蓉•广西重阳老人公寓疾病构成调查〔J〕•社区医学杂志,2006；4(7):1708.5王静,尹世玉，张凌慧.老年人心理健康的研究现状〔