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文档简介

弱视恢复训练,儿童弱视治疗状况:六岁,视力0.10D-0.20D,看很近的书本,也有模糊现象,伴有视觉参差,左右眼视力差距较大。医生诊断为先天性弱视。诊断:先天性弱视,治疗难度相对较大。可能伴有斜视、同时视、大脑融像方面的问题,最大的问题来源于眼底细胞发育不良,视觉细胞数量不够。建议:首先,在整个康复过程中,都要使用理疗技术改善眼部组织,促进细胞生长,活跃眼底细胞。训练第1步,直线法,矫正眼位(斜视或隐斜),第2步建立同视功能;第3步再训练融像功能。在过程中不断训练使用各种方法,刺激眼底细胞活跃,促进细胞生长。一弱视分析弱视按程度分为:轻度弱视视力0.8-0.6;中度弱视视力0.5-0.2;重度弱视视力<0.1我国1985年由中华医学会儿童斜视弱视防治组汇总各地报道:发病率为2.8%,以此推论我国3亿儿童中有一千万弱视患儿。弱视另一个问题是,成年弱视人群致盲的危险性明显高于普通人群。在45岁前,弱视引起的视力障碍较其他眼疾加眼外伤的总和还要多。说明儿童时期早期发现和治疗的意义重大。早期发现和治疗弱视是我们为之奋斗的目标。1弱视分类:①斜视性弱视,②屈光不正性弱视,③屈光参差性弱视,④形觉剥夺性弱视,⑤其他类型的弱视。产生弱视的原因:眼底没有得到足够的光刺激,视觉剥夺,屈光不正,高度近视,高度散光等易引起弱视。弱视可预防和治疗儿童视力的检测,特别是两眼相差悬殊的视力绝大多数是弱视眼。屈光检查,使用1%的阿托品眼膏,连续使用3天后检影。眼底检查。弱视儿童半数以上都表现斜视,畏光,歪头,眯眼等。弱视儿童发病年龄越早,剥夺时间越长,表明弱视越严重。双眼“先天性”弱视多为器质性弱视,因为往往伴有眼球震颤、色弱以及ERG异常。视觉发育3-5岁为最敏感时期,6-8岁为关键时期。这个年龄段是视觉发育可塑性时期,通过治疗预后好,但由于年龄小不配合治疗,所以弱视年幼儿童的视觉系统可塑性好而治疗效果却不如年长儿童的原因之一。5目前流行的弱视治疗方法遮盖及压抑疗法(适合斜视、屈光参差眼)。带镜矫正(适合轻度弱视)。穴位按摩疗法(适合屈不不正性中轻度弱视)。综合使用综合弱视治疗方法:包括极限训练法,红光训练法,视觉刺激疗法,后像疗法等(适合各类弱视)。二治疗顺序先治疗斜视再治疗视觉参差第三步治疗和恢复立体视觉、色觉在过程中同步治疗视觉发育不良的问题针对该同学的个体治疗方案理疗:使用薰蒸治疗仪,结合穴位磁疗仪,每天治疗1次。训练:高强度直线训练、红光训练、明暗训练。配合运动:乒乓球、串珠、羽毛球、户外活动,每天不少于1小时辅助治疗:叶黄素、饮食菜谱理疗操作方法说明理疗:薰蒸+穴位磁疗。是目前治疗弱视比较有效果的方法之一,但普遍不被西医和眼镜验光师所接受(目前眼科绝大多数是西医)。但效果的确不错,主要用具是薰蒸仪和穴位磁疗仪。薰蒸可以用热敷代替,但比较麻烦,而且强度不够。方法:先薰蒸10-15分钟,促进备注循环、提升局部肌体活性;再对影响视力的21个穴位实施按摩,之后使用球形磁疗仪进行眼球按摩,大约也需要25分钟。此外,还有一些辅助的理疗方法,有作用,但效果会慢且不明显。热水洗眼或用热毛巾敷眼睛、太阳穴。每个人的脚底都有穴位,天天早晚用大姆指用力按脚大姆指和第二个脚指的中间。根椐近视的严重度,感觉到的疼痛也不同。五训练操作方法训练顺序:在理疗过后,①红光训练、②明暗训练、③直线训练、④视野训练。1红光训练。红光训练仪器非常专业,可能要租用红光训练仪。如果购买的话,太贵了,需要4000左右一台。主要是以特殊波长的红光刺激眼底细胞,促进活跃,激发生长。一般每天训练10分钟即可。直线训练:高强度直线训练,第一步是主要是矫正斜视、同时视的问题;第二步,如果两个眼睛视力相差较大,则需要训练视觉参差的问题(具体方法有专业设备操作手册);第三步建立同视功能;第四步建立大脑融像和双眼融像。一般情况以极限直线训练机来实现,但这个仪器太大,投资也大(超过一万元),因此建议使用家庭直线训练方法如下:①选定安静场所,家里、户外都可以②家长指导小朋友站立,家长以食指从一米远向小朋友双眼间慢慢移动,速度以小朋友眼球跟着动为宜,问小朋友看手指出现双影。到出现双这个距离后,再向远处运动手指,走到小朋友看不清楚、出现模糊为止。反复训练30次,要求小朋友用力看手指,不能放弃。③小朋友做完②后,再重复,但手指由近移远到模糊后,再指定一个远处(10米外)的绿色植物或文字,要求小朋友看清楚、定睛看3-5秒,然后重复上述套路不少于20次。④实施简单的手掌按摩放松后,进行视野训练。视野训练:看得清有家用的专门视野训练仪,可参照实施训练。但也可以在家里,采用一定方法自行训练。方法如下。转眼法、洗眼法。转眼法就是让眼球上下左右、左上、左下、右上、右下各个方向转动,不少于10分钟;由于小朋友领悟力和耐性不足,要求家长拿朵花或者小玩具,引导小朋友训练,引导的幅度尽量大些,即手臂张得开些并可根据眼球跟进情况,加快速度。明暗训练:可以不用仪器自行训练。方法是:洗手、洗脸;找到太阳光下面、但避免直射(或者类似强光的环境);将双手搓热捂住双眼(不能透光、双眼不用力轻闭),慢慢按摩15秒;放开双手,睁开双眼,感受眼前景物15秒;再次循环前面步骤,10分钟;每天1-2次训练。六辅助治疗手段服用叶黄素,可在相应的药店购买,买含量相对比较高的。也可以通过淘宝购买,但要注意含量不高时,退货,当然要购买退保以确保退货时不用增加支出。黑豆提升视力的方法,简单之极,很多人尝试过,很管用。黑豆和红枣按1:1比例一起煮着吃,每日吃一点,对轻度近视(400度以下)和假性近视,很管用。不过,这对更深点的近视疗效不明显。有小孩子近视的不妨一试,当然要坚持才有用菊花养眼。中国自古就知道菊花能养护眼睛。因此,除了涂抹眼睛外,平常不妨经常泡些菊花茶喝,若每天能喝三四杯菊花茶,不仅能使眼睛疲劳症状消失,对恢复视力也有帮助。菊花的种类有很多,不懂门道的人常会选择花朵白皙且大的菊花,其实这是一个误区,真正上选的应是花朵又小又丑且颜色泛黄的。喝菊花茶最好不要另加茶叶,只将干燥后的菊花泡水或煮开来喝便可。冬天热饮,夏天冰饮口味均很不错。4在日常饮食中,具有改善视力作用的食物有:(1)富含维生素A的食物,维生素A与正常视觉有密切关系。维生素A最好的食物来源是各种动物肝脏、鱼肝油、鱼卵、禽蛋等;胡萝卜、菠菜、苋菜、苜蓿、红心甜薯、南瓜、青辣椒等蔬菜中所含的维生素A原能在体内转化为维生素A。(2)富含维生素C的食品,维生素C可减弱光线与氧气对眼睛晶状体的损害,含维生素c的食物有柿子椒、西红柿、柠檬、猕猴桃、山楂等新鲜蔬菜和水果。(3)钙,钙与眼球构成有关,缺钙会导致近视眼。含钙多的食物,主要有奶类及其制品、贝壳类(虾)、骨粉、豆及豆制品、蛋黄和深绿色蔬菜等。(4)铬,缺铬易发生近视,铬能激活胰岛素,使胰岛发挥最大生物效应。铬多存在于糙米、麦麸之中,动物的肝脏、葡萄汁、果仁含量也较为丰富。(5)锌,锌缺乏可导致视力障碍。含锌较多的食物有牡蛎、肉类、肝、蛋类、花生、小麦、豆类、杂粮等。(6)珍珠,珍珠含95%以上的碳酸钙及少量氧化镁、氧化铝等矿物质,并含有多种氨基酸、如亮氨酸、蛋氨酸、丙氨酸、甘氨酸、谷氨酸、天门冬氨酸等,珍珠

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