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受表单位：质量、安全情况统计报表填报单位：负责人：制表：报送日期：年月日（）月份质量情况统计报表填报单位：制表日期：年月日工程名称评定分项工程项项数合格项合格率备注统计负责人：制表人：（）月份职工安全情况统计报表制表：制表日期：年月日事事故情况统计数字单位事故次数伤亡人数事故故类别损失工日数损失金额(元)职工人数负伤频率(‰)重伤频率(‰)与去年同期对比比＋上升升－下降(‰)轻伤重伤死亡物打坠落机伤车伤剌割爆炸触电火灾其他合计说明：统计负责人：

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