团体生物反馈对精神分裂症康复期治疗方案

团体生物反馈对精神分裂症康复期治疗方案

精神分裂症

精神分裂症是一种严重的致残疾疾病，它是以阳性症状、阴性症状和认知损害为特征生物多维度疾病。

精神病学专家富勒.泰勒（fullerTarry)说过：“精神分裂症患者就像20世纪的麻风病患者”。精神分裂症是最令人羞于启齿的精神疾病，人们在隐藏自己所爱的人的病情方面几乎达到专家水平。

精神分裂症

幻觉行为混乱或紧张症行为阳性症状妄想言语和思维混乱

精神分裂症

阴性症状情感淡漠贫语症无动机

精神分裂症

很少有证据显示药物治疗能改善社会功能，而社会功能与精神分裂症患者现有功能和长期结果的预测高相关。首先，药物治疗能减轻阳性症状和缩短住院时间。

但对阴性症状和其他功能症状的疗效症状甚少。19世纪60年代以来，精神分裂症的首选为药物治疗。

精神分裂症

而不能坚持治疗。药物的副作用

认知力不完全治疗费用贵再次，有45%~60%的患者因其次，25%~50%的患者即便是药物治疗取得了最佳疗效，仍有残留的阳性症状。

精神分裂症

团体生物反馈因此，在精神分裂症康复期很需要团体生物反馈这样的辅助心理干预，特别是对一些药物治疗效果不明显的症状。治疗原理精神分裂症和快感缺乏的患者，他们调节大脑皮层兴奋性的能力受到损害，他们的大脑皮层产生慢电位。慢电层电位：反映注意活动的调节以及皮层神经元的兴奋性。故精神分裂患者会产生注意和始动性缺陷。生物反馈疗法对精神分裂症恢复期病人：通过反馈使患者转移注意力，从而阻断负向思考使患者注意力更加集中，增强动力感。1通过放松训练减轻躯体不适，进而改善情绪。2少数患者自知力明显恢复，并在社交能力和社会兴趣因子方面明显改变。3对于已经自行控制其症状的患者，可加强疗效。4治疗原理幻觉，妄想引起的痛苦和残障防止复发

精神分裂症所引起的焦虑与抑郁

问题解决阴性症状应对能力社会功能团体治疗目标团体心理治疗的特点音乐疗法放松训练合理情绪疗法团体心理疗法生物反馈疗法团体心理治疗的特点评估参与者的适宜性选择类型认知偏差幻听也许是由话语加工缺陷所引起的内部思维错误归因所致。

偏执型精神分裂症的特点偏执型精神分裂症的特点用正常的推理企图解释不正常的感知体验（如幻觉）时，便会引起妄想。病程选择

慢性期稳定期残留期同一病程阶段偏执型精神分裂症的特点促进成员间的社会学习和参与。减少差异性，可以让团体成员有最大限度的共同体验和“来对地方”的感觉。偏执型精神分裂症的治疗稳定的精神分裂症康复期。慢性精神分裂。床位医生推荐。治疗师熟知参与者的治疗目标与知晓病程情况。团体对象的选取原则偏执型精神分裂症的治疗偏执型精神分裂症的治疗缺乏自知力。与工作人员关系消极，对治疗充满敌意。需要平衡有动机者和无动机者。有动机的乐观成员可对动机弱的成员产生积极影响，并作为不愿参与治疗的患者的榜样。团体成员的相似经历可减少个体由症状引起的孤立感。参加团体的成员会因同伴的压力而完成治疗师所要求的作业。团体环境也可使参与者形成积极的应对策略、相互学习、彼此强化。偏执型精神分裂症的治疗治疗方案一览表第一次治疗建立治疗联盟团体成员介绍（包括治疗师）1.姓名和年龄2.兴趣爱好3.对团体的认识讨论并确定团体基本规则介绍团体生物反馈的原理，治疗特点和要求。讨论团体目标。确定团体次数，时间，频率。确定团体规则。治疗师介绍团体生物反馈仪说明安全性，消除参与者的顾虑与恐惧。佩戴头带，匹配个体，基线测试(音乐疗法）。治疗方案一览表第二次治疗呼吸与放松技巧的学习佩戴头带，并匹对成功，基线测试(音乐疗法）。呼吸训练1、治疗师指导呼吸技巧2、治疗师陪同参与者一起练习呼吸放松。3、治疗师询问并加强参与者呼吸感受。放松训练1、治疗师陪同参与者一起练习呼吸放松2、治疗师询问并加强参与者呼吸体验。治疗方案一览表第三次治疗放松训练佩戴头带，并匹对成功，基线测试(音乐疗法）。呼吸训练放松训练划船游戏参与者对游戏技巧交流，讨论。治疗方案一览表第四次治疗解决问题训练佩戴头带，并匹对成功，基线测试(音乐疗法）。呼吸训练放松训练参与者对自己问题提出并展开讨论。治疗师记录大家普遍问题譬如:1、对自己病的看法2、对药物治疗的作用并对药物的看法3、对声音或者以前妄想内容讨论治疗方案一览表第五次治疗解决问题训练佩戴头带，并匹对成功，基线测试(音乐疗法）。呼吸训练放松训练参与者继续对自己问题提出并展开讨论。治疗师可以适当引导参与者应对策略。拔河游戏治疗方案一览表第六次治疗社会技能训练佩戴头带，并匹对成功，基线测试(音乐疗法）。呼吸训练放松训练告别过去对前五次治疗自我评估治疗师指导参与者对“过去的自己”做个正确的认知。治疗方案一览表第七次治疗社会技能训练佩戴头带，并匹对成功，基线测试(音乐疗法）。呼吸训练放松训练未来的憧憬治疗师指导参与者对“未来的自己”做个设想。划船游戏治疗方案一览表第八次治疗社会技能训练佩戴头带，并匹对成功，基线测试(音乐疗法）。呼吸训练放松训练活在当下治疗师指导参与者对回到社会中再次碰到问题提出假想。并分组扮演可能遇到的困难并如何应对。治疗方案一览表第九次治疗社会功能恢复佩戴头带，并匹对成功，基线测试(音乐疗法）。呼吸训练放松训练拔河游戏强化训练合理情绪行为治疗(理性情绪疗法)治疗方案一览表第十次治疗社会功能恢复佩戴头带，并匹对成功，基线测试(音乐疗法）。呼吸训练放松训练划船游戏团体讨论对十次团体参与的评估强化药物的重要性，并指导出院后如何按时回来就诊。对此次团体参与的感受。治疗时的注意事项1.团体成员未必能理解一些原理和放松技巧，治疗师需采用复述和陪同练习。2.由于认知缺陷和阴性症状可以使个体回避参与活动。治疗时的注意事项由简单的活动和简单的封闭式活动开始，以减少不知所措和挫败感，增加成员的反应。

治疗师的任务就是为沉默者创造表达自己的

机会，并使每个成员在会谈上都开口讲话。

治疗时的注意事项解决治疗时的注意事项

多提问！通过目光接触或对问题反馈等鼓励患者参与。治疗时的注意事项3.缺乏自知力,一些个体会通过否认自己有病来保持自尊。治疗师应鼓励有较高自知力的成员分享他们的体验。并示范如何在承认自己患有疾病的同时，依然可以自尊和健康的控制疾病。不用“精神分裂症”一词，而选用

“我的病情”或“我的疾病”。不贴标签询问患者是否曾有一些与疾病相关的体验，反映出他行为上的非逻辑性。治疗时的注意事项这样表示治疗师能接受患者的自身经历并照顾到他们的面子，携手前进。治疗时的注意事项